Questões de Concurso Comentadas para médico clínico

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Q1904188 Português
Leia o fragmento textual abaixo, constituído pelo primeiro e último parágrafos de um texto exposto na seção “PRIMEIRA PESSOA” (Veja - 02/06/21), e responda à questão.


“NADACOMO ESSE ABRAÇO”

Adriana Martins, mãe do bebê que sobreviveu ao ataque à creche em Santa Catarina, fala de seu alívio. 

Vivi o pior dos pesadelos. Eu estava no trabalho, que fica a menos de 500 metros da creche onde Henryque estudava, quando percebi uma movimentação estranha entre meus colegas. Uns faziam ligações, outros conversavam discretamente entre si, todos muito apreensivos. Tive certeza de que algo ruim estava acontecendo, mas não fazia ideia do que enfrentaria naquele dia trágico. Foi então que avisaram que havia uma emergência na escolinha. Saí correndo em um ato instintivo, antes de receber qualquer informação ou detalhe. Aentrada estava lotada e eu só escutava boatos de que um louco havia ferido a faca e matado crianças e professores. Tive uma crise incontrolável de choro, nunca senti tamanho desespero, desabei. Precisava saber onde estava o meu filho. E de repente veio a notícia: Henryque fora encaminhado para a emergência. Mas como ele estava? Vivo? Morto? Corremos para o hospital. [...]
Não consigo nem pensar em como vai ser o retorno à escola. Sua recuperação física caminha bem, mas ele ainda tem muita tosse porque o pulmão perfurado acumulou secreção. Brinca e logo fica cansado. Foi terrível ver meu filho à beira da morte de uma hora para outra. Agora, é acompanhá-lo na luta para se recuperar 100%. O dia das mães em família, após o massacre, foi um momento especial, um presente. Não sinto ódio do jovem que o atacou, só quero o justo, que seja preso. Essa experiência transformou minha percepção sobre a vida. [...] 
Avalie as proposições que abordam aspectos da organização macroestrutural do texto e assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso:
( ) O texto se caracteriza como um depoimento e apresenta estrutura predominantemente narrativa, mesclando sequências descritivas e expositivas.
( ) A alternância dos tempos verbais pretérito perfeito (vivi ...) e pretérito imperfeito (eu estava ...) na narrativa se justifica para diferenciar os planos do relato e da descrição, respectivamente.
( ) O uso do verbo no presente em “não consigo nem pensar...” ou “Sua recuperação física caminha bem...”, entre outras passagens, sinaliza mudança de plano: de relato para comentário.
A sequência de resposta CORRETA é
Alternativas
Q1896477 Medicina
Enzo, 7 anos, é trazido por sua mãe para o PS devido ao diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) de evolução há 3 dias, com piora do quadro clínico, mesmo com o uso de medicação domiciliar. Quais sintomas de PAC são prioritários para a internação dessa criança?
Alternativas
Q1896476 Medicina
Após os cuidados no PS, D. Sofia obteve melhora de sua condição clínica e foi encaminhada à UTI, onde manteve por 2 dias. Em seguida, recebeu alta para enfermaria, ficando aos cuidados da equipe da Cardiologia, que explicou à família os critérios de alta hospitalar, a saber:
( ) Estabilidade hemodinâmica por 48 horas, uso de medicação oral há 24 horas e indicação de vacinação Pneumococo, DTPa e Influenza.
( ) Estabilidade hemodinâmica por 48 horas, uso de medicação oral há 24 horas e indicação de vacinação Pneumococo e Influenza.
( ) Estabilidade hemodinâmica por 36 horas, uso de medicação endovenosa com desmame e associação com medicação oral há 24 horas e indicação de vacinação Pneumococo e Influenza.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertativa: 
Alternativas
Q1896475 Medicina
Considerando que a conduta inicial não melhorou clinicamente D. Sofia, o que é possível fazer neste segundo momento:
Alternativas
Q1896474 Medicina
Considerando o caso anterior, qual seria a melhor conduta no primeiro atendimento a D. Sofia no OS?
Alternativas
Q1896473 Medicina
D. Sofia, 50 anos, paciente com Insuficiência Cardíaca (IC) descompensada por infecção secundária, chega no PS com hipotensão arterial, extremidades frias, pulso filiforme e oligúria. Qual a Classificação Clínico-Hemodinâmica em que esse paciente se encontra?
Alternativas
Q1896472 Medicina
Com a suspeita da patologia de D. Ana, Dr. Geraldo solicitou inicialmente para ela:
Alternativas
Q1896471 Medicina
D. Ana, 65 anos, que tem diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e DM, chega ao hospital com cervicalgia e dispneia de evolução há 6 horas. Dr. Geraldo estava no PS e recebeu a paciente, prontamente suspeitou de
Alternativas
Q1896470 Medicina
D. Verônica, 45 anos, que tem diagnóstico de Hipotireoidismo e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM), é trazida por sua filha devido ao fato de sua mãe estar bastante sonolenta, com febre e pouco responssiva. Segunda a filha, a paciente tem feito uso correto de suas medicações, inclusive a Insulina. O que fazer inicialmente com a paciente no PS?
Alternativas
Q1896469 Medicina
Considerando que o paciente necessita de reposição endovenosa para correção da Hipernatremia, qual o valor de variação em mEq do sódio plasmático para cada litro de solução ofertada ao paciente (Considere o teor de sódio da solução: 77 mEq e a Água corporal do paciente: 42)?
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Q1896468 Medicina
Jonas, 17 anos, saiu com uma turma de colegas para fazer uma trilha. No entanto, no meio da caminhada, percebeu que seu cantil estava quebrado e menos da metade da água que serviria para o percurso foi derramado no chão. Deste modo, Jonas ingeriu pequeníssima quantidade de água e, ao final do percurso, estava confuso. Porém, os colegas acharam que ele estava brincando e, infelizmente, o rapaz não conseguiu chegar em casa, sendo encontrado na rua convulsionando e removido ao PS pelo SAMU.
Ao chegar no hospital, os médicos realizaram os primeiros atendimentos e exames laboratoriais, com os seguintes resultados: Hemoglobina 15,0; Leucócitos 4.200; Plaquetas 150.000; Ureia 43; Creatinina 0,7; Sódio 153; Potássio 4,5; Magnésio 1,9. Qual o provável diagnóstico e conduta para Jonas?
( ) Hipernatremia sintomática decorrente de desidratação grave, com necessidade de reposição de solução SF 0,45%.
( ) Hipernatremia sintomática decorrente de desidratação grave, com necessidade de reposição de solução NaCl 3%.
( ) Hiponatremia sintomática decorrente de desidratação grave, com necessidade de reposição de solução NaCL0,9%.


Assinale Verdadeiro e Falso para cada assertiva: 
Alternativas
Q1896467 Medicina
A conduta do médico plantonista no caso anterior foi:
( ) Correta para ambos os pacientes, porque estam em Crise Hipertensiva e por isso necessitam reduzir a PA, devido ao risco iminente de morte.
( ) Correta para S. Virgínio, porque ele estava com sintomas associados ao pico hipertensivo. Porém, incorreta para D. Maria, porque a mesma estava bastante nervosa e resolveria sua condição clínica com calmante.
( ) Incorreta para S. Virgínio, por ter diagnóstico de Urgência Hipertensiva e para D. Maria, que tem diagnóstico de Pseudocrise Hipertensiva. Ambos poderiam ser medicados por via oral.
( ) Incorreta para S. Virgínio, por ter diagnóstico de Urgência Hipertensiva sendo assim, deveria ter sido medicado por via oral. Porém, correta para D. Maria, por ser mais idosa e ter PA mais elevada.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva: 
Alternativas
Q1896466 Medicina
S. Virgínio, 66 anos, sabidamente hipertenso, faz uso adequado de suas medicações, mas esqueceu de tomar a medicação na noite anterior. Hoje, S. Virgínio amanhceu com dor na nuca, cefaleia frontal e náuseas; verificou a pressão arterial (PA) em casa e evidenciou PA: 160/120 mmHg. Por esse motivo, foi ao hospital acompanhado por sua esposa, D. Maria, de 70 anos. Ao chegar no PS, novamente foi verificada a PA de S. Virgínio, que manteve-se da mesma forma. Na ocasião, D. Maria estava bastante nervosa pela situação do marido e solicitou a equipe de enfermagem que verificasse sua PA, evidenciada em PA: 170/120 mmHg. Imediatamente foi chamado o médico plantonista, que solicitou que iniciassem prontamente Nitroprussiato de sódio endovenoso em infusão contínua, requisitou exames e manteve ambos os pacientes na Sala Vermelha.
Qual o diagnóstico dos pacientes?
Alternativas
Q1896465 Medicina
Georgiana, 27 anos, chegou no PS aproximadamente 15 minutos após Breno, referindo praticamente o mesmo quadro clínico, com dor abdominal que aumentou de intensidade também associada a náuseas, vômitos e febre de evolução há 1 dia. Amesma referiu que após uso de vários sintomáticos em seu domicílio não houve melhora do quadro e, por isso, dirigiu-se ao hospital. Ao ser examinada no PS, o médico suspeitou de:
( ) Apendicite por ter evidenciado no dor em hipocôndrio direito (HCD), que exacerbava a inspiração profunda, inclusive interrompendo a inspiração.
( ) Pancreatite, com evidência do sinal de Blumberg positivo, que é sugestivo dessa condição patológica.
( ) Colecistite e no exame abdominal foi pesquisado o sinal de Murphy, que é sugestivo dessa condição patológica. Foi realizada Ultrassonografia Abdominal Total e dada orientada para manter a paciente em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva: 
Alternativas
Q1896464 Medicina
Breno, 19 anos, relatou dor abdominal difusa de início há 3 dias, que localizou-se periumbilical e com irradiação para a fossa ilíaca direita, associada a náuseas, vômitos e febre de evolução há 10 horas. Como houve piora do quadro, os pais de Breno o levaram ao hospital para ser avaliado. É possível dizer que esse paciente encontra-se com:
( ) Apendicite e necessita realizar Ultrassonografia Abdominal Total, manter-se em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.
( ) Diverticulite e necessita realizar Tomografia Computadorizada de Abdome com contraste, manter-se em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.
( ) Colecistite e no exame abdominal foi pesquisado o sinal de Murphy, que é sugestivo dessa condição patológica.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva:
Alternativas
Q1896463 Medicina
Gabriela estava passeando no shopping com uns amigos e referiu estar sentindo-se mal, desmaiando em seguida. Prontamente, os amigos ligaram para o SAMU, que removeu rapidamente a paciente para o Pronto Atendimento (PS). Qual primeiro exame complementar que deve ser realizado em Gabriela no PS? 
Alternativas
Q1895807 Saúde Pública
Indicadores de Saúde são instrumentos utilizados para medir uma realidade, como parâmetro norteador, instrumento de gerenciamento, avaliação e planejamento das ações na saúde, de modo a permitir mudanças nos processos e resultados.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
Alternativas
Q1895806 Saúde Pública
Em função da pandemia pelo COVID-19, o uso de máscaras tornou-se algo evidente entre a população e os profissionais de saúde, sendo considerado componente essencial quando se fala em Biossegurança.
Assinale a alternativa correta acerca dos tipos de máscaras e equipamentos de proteção respiratória.
Alternativas
Q1895805 Saúde Pública
Analise as afirmativas abaixo acerca do Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária:
1. A gestão do Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária é compartilhada entre o Ministério da Saúde, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), as Secretarias Estaduais de Saúde e as Secretarias Municipais de Saúde.
2. Os órgãos de vigilância epidemiológica e sanitária nas três esferas de gestão do SUS deverão desenvolver ações conjuntas que visem à promoção e à proteção da saúde da população, quando da ocorrência de eventos, com relevância epidemiológica, relacionados com os produtos sob vigilância sanitária.
3. Dentre as atribuições dos gestores municipais está a de identificar e divulgar sinais e ou alertas de alcance municipal, relativos às notificações, bem como alimentar o sistema de informação para suporte às ações do Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária.
4. Compete à ANVISA divulgar a identidade dos notificantes e pacientes/usuários, sem necessidade de manter a confidencialidade de identidade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q1895804 Saúde Pública
Sobre o SUS, é correto afirmar:
Alternativas
Respostas
8521: A
8522: D
8523: A
8524: B
8525: D
8526: E
8527: C
8528: A
8529: C
8530: B
8531: A
8532: E
8533: E
8534: B
8535: C
8536: D
8537: A
8538: D
8539: B
8540: E