Questões de Concurso Comentadas para médico clínico

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Q3424295 Medicina
Diante dos achados da questão anterior, o tratamento mais adequado para essa condição seria:
Alternativas
Q3424294 Medicina
Uma paciente de 38 anos, HIV positiva, apresenta pneumonia recorrente. Exames laboratoriais revelam contagem de CD4+ baixa e radiografia de tórax com infiltrado intersticial. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3424293 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta perda de peso inexplicada, fadiga crônica e sudorese noturna. Exames laboratoriais revelam linfopenia e CD4+ baixo. É o diagnóstico mais provável:
Alternativas
Q3424292 Medicina
Um paciente de 30 anos apresenta úlceras genitais dolorosas, adenomegalia e febre. Relata ter feito sexo com múltiplos parceiros recentemente. É o diagnóstico mais provável:
Alternativas
Q3424290 Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta sangramento retal há 2 semanas. Exames laboratoriais revelam anemia ferropriva. É o diagnóstico mais provável:
Alternativas
Q3424289 Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta dor abdominal em cólica, distensão abdominal e febre. Exames laboratoriais revelam leucocitose e sangue nas fezes. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3424288 Medicina
Um paciente de 28 anos apresenta diarreia crônica, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais revelam eosinofilia e esteatorreia. Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3424287 Medicina
Uma paciente de 55 anos apresenta icterícia, ascite e encefalopatia hepática. Relata fadiga crônica e perda de peso nos últimos meses. Exames laboratoriais revelam bilirrubina total elevada, TGO e TGP aumentados, albumina baixa e tempo de protrombina prolongado. O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q3424286 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
A importância da educação em saúde para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 está ligada a aspectos do tipo:

I - Permite que o paciente compreenda a doença e o tratamento.
II - Permite que o paciente faça escolhas saudáveis e participe ativamente do cuidado com sua saúde.
III - Previne o desenvolvimento de complicações do diabetes.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3424285 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
As medidas de autocuidado que a paciente Maria Silva deve adotar para controlar o diabetes são:

I - Adotar uma dieta alimentar saudável e praticar atividade física regularmente.
II - Monitorar a glicemia regularmente.
III - Realizar exames periódicos para avaliar as complicações do diabetes.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3424284 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
Qual a importância do monitoramento regular da glicemia no diabetes mellitus tipo 2?
Alternativas
Q3424283 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
São as principais complicações do diabetes mellitus tipo 2:
Alternativas
Q3424282 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
É a melhor opção de tratamento para a paciente Maria Silva?
Alternativas
Q3424281 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
Indique a relação entre a obesidade e o diabetes mellitus tipo 2:
Alternativas
Q3424280 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
É a principal causa da hiperglicemia no diabetes mellitus tipo 2: 
Alternativas
Q3421322 Medicina
Sobre a dosagem de amônia, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Os níveis séricos de amônia _________ necessariamente elevados nos pacientes com encefalopatia hepática; há _________ correlação entre os níveis séricos e o grau de encefalopatia hepática.
Alternativas
Q3421321 Medicina
Ao exame físico, o achado mais comum da tendinite do bíceps é:
Alternativas
Q3421320 Medicina
Nos casos de dor abdominal, vários aspectos devem ser avaliados pela palpação, inclusive consistência, hipersensibilidade, massas e dimensões dos órgãos. A respeito da hipersensibilidade, que pode ser caracterizada com base na localização, no padrão de irradiação e na existência de rebote ou defesa associada, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) O sinal de Murphy — cessação súbita do esforço inspiratório do paciente durante a palpação profunda do quadrante superior direito — sugere colecistite aguda.
( ) O sinal de Kehr — dor abdominal irradiada para o ombro esquerdo — indica ruptura do baço, cálculos renais ou gravidez ectópica.
( ) A dor causada pela pancreatite frequentemente irradia para o dorso.
Alternativas
Q3421319 Medicina
A respeito das infecções do trato urinário (ITUs), que estão entre as infecções bacterianas mais encontradas na medicina, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Via de regra, o rastreamento para a bacteriúria assintomática não precisa ser realizado em mulheres jovens, sadias e não grávidas. Devido à incidência, para as mulheres grávidas, diversos protocolos recomendam o rastreamento rotineiro nesse grupo de paciente.
( ) A cistite aguda não complicada é mais comum nos homens. Os sintomas incluem disúria com aparecimento súbito, percebida, de forma ideal, mais externamente do que internamente; dor suprapúbica; urina turva, sem mau cheiro; polaciúria e urgência urinária.  correlação entre os níveis séricos e o grau de   ( ) Nos homens ou nas mulheres, a uretrite isolada representa quase sempre uma DST, causada com mais frequência pela C. trachomatis. Essa síndrome é diferenciada da síndrome uretral aguda pela evolução temporal dos sintomas: os sintomas que apresentam início gradual ou que persistem sem evolução para os sintomas clássicos da cistite, incluindo os suprapúbicos como a dor, a urgência ou a polaciúria, são mais indicativos de uretrite do que síndrome uretral aguda.
Alternativas
Q3421318 Medicina
O feocromocitoma é um tumor derivado de células cromafins do sistema nervoso parassimpático cujo tratamento configura-se em cirurgia e manejo da hipertensão arterial sistêmica. Sobre os cuidados em relação ao manejo cirúrgico e farmacológico, analisar os itens abaixo:

I. A administração de fenoxibenzamina ou de outro agente α-bloqueador por pelo menos duas semanas antes da cirurgia associada à dieta rica em sal permite o aumento do volume intravascular e, assim, a melhora das condições cirúrgicas.
II. A administração de β-bloqueadores antes do bloqueio α pode causar redução paradoxal da pressão arterial.
III. Devido à redução de catecolaminas, ocorre uma vasoconstrição periférica importante com consequente redução do volume intravascular.
IV. A administração de propranolol pode ser útil, em doses baixas, como tratamento adjuvante, nos casos em que existe taquicardia após o bloqueio α. Deve ser administrado somente após o bloqueio α.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Respostas
2061: D
2062: C
2063: A
2064: B
2065: D
2066: D
2067: C
2068: B
2069: E
2070: E
2071: A
2072: B
2073: A
2074: A
2075: C
2076: B
2077: C
2078: A
2079: D
2080: B