Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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Q4099569 Saúde Pública
De acordo com o Guia de Vigilância em Saúde (Ministério da Saúde, 2019): 
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Q4099567 Psiquiatria
Sobre a abordagem e o tratamento de uma pessoa em comportamento suicida, sabe-se que:
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Q4099566 Psiquiatria
Sobre a prevalência de comportamento suicida e suicídio consumado, sabe-se que: 
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Q4099565 Medicina
O padrão nuclear pontilhado grosso com placa cromossômica de células em metáfase não corada, exibido no exame de imunofluorescência indireta em células HEp-2, está em geral associado a quais anticorpos?
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Q4099564 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Mulher de 35 anos, exercendo a profissão de cozinheira, queixa-se de dor no punho direito, de início há duas semanas. Ao exame físico osteoarticular, apresenta dor intensa à palpação no nível da apófise estiloide do rádio direito, e dor à manobra de adução forçada com a mão fechada.

Considerando-se a principal hipótese diagnóstica para o caso, a manobra descrita denomina-se:
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Q4099563 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, de 33 anos, refere que há cerca de seis meses vem apresentando dispneia aos moderados e grandes esforços associado com chiado no peito e tosse seca. Os sintomas são desencadeados com a mudança do tempo e contato com poeira. Refere que os sintomas ocorrem pela manhã e à noite e melhoram espontaneamente. Alega piora dos sintomas há um mês com tosse com escarro claro diário, dispneia, aperto no peito e chiado. Refere epigastralgia com alimentos gordurosos. Nega febre, nega perda de peso. Tabagista com 10 anos/maços. Na infância, teve "bronquite". Exame físico: SPO2 98%, FR: 18 IRM, FC 88 BPM, PA: 120x80 mmHg. Ausculta pulmonar com sibilos difusos.
Quais exames complementares devem ser solicitados para a confirmação do diagnóstico da doença?
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Q4099562 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, de 33 anos, refere que há cerca de seis meses vem apresentando dispneia aos moderados e grandes esforços associado com chiado no peito e tosse seca. Os sintomas são desencadeados com a mudança do tempo e contato com poeira. Refere que os sintomas ocorrem pela manhã e à noite e melhoram espontaneamente. Alega piora dos sintomas há um mês com tosse com escarro claro diário, dispneia, aperto no peito e chiado. Refere epigastralgia com alimentos gordurosos. Nega febre, nega perda de peso. Tabagista com 10 anos/maços. Na infância, teve "bronquite". Exame físico: SPO2 98%, FR: 18 IRM, FC 88 BPM, PA: 120x80 mmHg. Ausculta pulmonar com sibilos difusos.
Nesse caso, qual é o diagnóstico da paciente?
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Q4099561 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Um homem de 52 anos apresentou-se ao neurologista queixando-se de um tremor. Sua esposa havia notado que o sintoma teve início há um ano, principalmente quando estava em repouso. Ele também reclamou de andar mais devagar, e sua esposa relatou que sua voz estava mais suave. Relatou que sua caligrafia havia ficado menor e que era saudável e não tinha queixas de problemas cognitivos. No exame físico, ele tinha um tremor de repouso com frequência moderada na mão direita, com leve roda dentada no braço direito. Ao exame da marcha, ele tinha uma postura ligeiramente flexionada e balançou o braço direito menos do que o esquerdo.

Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
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Q4099559 Medicina
Em uma paciente com pré-eclâmpsia, a lesão histológica característica é: 
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Q4099558 Medicina
Em um caso de paciente com doença renal policística autossômica dominante com taxa de filtração glomerular estimada em 28 ml/min, pode-se dizer que ele tem doença renal crônica no estágio:
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Q4099557 Medicina
Diante de paciente jovem do sexo feminino com quadro de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, manifestação neurológica e aumento de escórias renais, a melhor hipótese diagnóstica é de
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Q4099556 Medicina
A síndrome de ativação macrofágica ou linfohistiocitose hemofagocítica secundária ocorre após ativação intensa do sistema macrofágico-histiocítico e pode ser secundária a infecções virais, como é o caso da infecção por Covid-19. Para realização do diagnóstico, qual critério não deve ser levado em consideração?
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Q4099554 Patologia
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 32 anos, sexo masculino, consulta pela primeira vez no ambulatório de gastroenterologia, basicamente por queixa de disfagia proximal, há cerca de um ano, com entalos frequentes e até a necessidade de endoscopia de urgência para retirada de bolo alimentar impactado.

Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica?
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Q4099553 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente mulher, de 31 anos, com queixa de aumento de pelos terminais em face, membros superiores, tórax e face, de início logo após a puberdade, de caráter progressivo. Índice de massa corpórea de 27,8 k/m². Ciclos menstruais regulares. Escore de Ferriman-Gallwey: 18 pontos. Avaliação laboratorial com níveis de andrógenos normais, em duas ocasiões diferentes.

De acordo com os dados, para esta paciente: 
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Q4099552 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente esportista, de 35 anos, com queixa de fadiga, piora da performance esportiva e diminuição da libido, com ciclos menstruais regulares. Nega contraceptivo. Faz uso de cloridrato de sertralina, 50 mg/d, há seis meses. Orientada pelo seu “personal trainer” a procurar endocrinologista para avaliar níveis séricos de testosterona e possível terapia de reposição.

Nesse caso, qual é a melhor conduta para essa paciente segundo as diretrizes da Endocrine Society?
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Q4099551 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino procurou endocrinologista devido a quadro de obesidade, com ganho de 15 quilos nos últimos seis meses, associado a aumento de apetite. No exame físico, apresentava índice de massa corpórea de 33 kg/m² , hipertensão arterial (154/99 mmHg), aumento da circunferência abdominal (108 cm), presença de estrias com 2,0 cm de largura em abdome, de tom violáceo. Feita hipótese diagnóstica de síndrome de Cushing.

Nesse caso, qual é a conduta indicada para confirmação diagnóstica?
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Q4099550 Medicina
Qual a conduta mais apropriada para um paciente magro de 68 anos com insuficiência aórtica importante, assintomático e fração de ejeção igual a 50%? 
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Q4099548 Medicina
Qual dos anticoagulantes diretos a seguir tem maior depuração renal?
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Q4099547 Medicina
O uso de antibióticos profiláticos pode ser considerado uma abordagem inespecífica para a prevenção de infecções do trato urinário (ITU) recorrentes. A eficácia da profilaxia foi questionada, mesmo em crianças com refluxo vesico-ureteral (RVU), por várias séries randomizadas relativamente pequenas, incluindo crianças com baixas notas de RVU. Como pode ser esperado, o benefício dos antibióticos profiláticos é mais facilmente demonstrado quando usados em populações específicas sabidamente de alto risco para ITU recorrente. Em relação às ITUs recorrentes é conhecido que:
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Q4099546 Medicina
Leia o texto a seguir.

De acordo com Matsuno et al. (1984), Brown et al. (1987), McLellan et al. (2002), Shukla et al. (2005) e Rubenwolf et al (2016), por relato histórico, pode-se deduzir que a maioria dos megaureteres sem refluxo segue um curso benigno e se resolve espontaneamente nos primeiros anos de vida). Tal constatação foi confirmada por Ranawaka e Hennayake (2013) que, a partir de estudo observacional prospectivo, mostrou que a resolução completa e o tempo de resolução foram inversamente relacionados ao diâmetro ureteral. Por outro lado, os pacientes com diâmetros ureterais >10 mm eram mais propensos a complicações, como ITUs febris recorrentes, formação de cálculos e dor abdominal, com apenas 17% resolvendo completamente e um total de 21% deles exigindo intervenção cirúrgica.

Neste contexto, a cirurgia no caso de megaureter primário obstrutivo deve ser considerada quando os pacientes são sintomáticos e têm
Alternativas
Respostas
18781: B
18782: D
18783: D
18784: D
18785: A
18786: A
18787: A
18788: A
18789: A
18790: D
18791: B
18792: D
18793: B
18794: A
18795: D
18796: C
18797: A
18798: A
18799: C
18800: A