Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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Q4061010 Medicina
Gestante 25 anos de idade, multípara e na 33ª semana de gravidez. Veio à emergência com queixa de sangramento vermelho escuro e dor em baixo ventre. Ao exame, dinâmica uterina 1 contração/ 10 minutos/ 35 segundos, altura de fundo uterino de 29 cm e batimentos cardiofetais de 110 bpm. Consistência uterina aumentada. Pressão arterial de 85 x 50 mmHg e frequência cardíaca materna de 145 bpm. Ao toque vaginal colo central de 6 cm, amolecido, bolsa íntegra, 50% de esvaecimento cervical e plano I de De Lee. Pensando nas principais hipóteses diagnósticas para o quadro clínico, qual das alternativas abaixo representa a melhor conduta? 
Alternativas
Q4061009 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA referente à anomalia fetal que não é passível de correção intraútero, segundo as evidências atuais, sem considerar critérios de indicação, idade gestacional e fatores de risco.
Alternativas
Q4061008 Medicina
Na rotina dos exames pré-natais, ou seja, independente de fatores de risco, assinale a alternativa CORRETA em relação ao exame que deve ser solicitado segundo as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil. 
Alternativas
Q4061007 Medicina
Paciente 22 anos, na 37ª semana de gravidez, procurou a emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre. Refere ser HIV positiva e que faz a terapia com antirretrovirais regularmente com boa adesão para tratamento de HIV. Exame clínico sem alterações. Ao exame obstétrico, dinâmica uterina de 3 contrações em 10 minutos de 45 segundos, batimentos cardiofetais de 146 bpm e altura de fundo uterino de 33 bpm. Ao toque vaginal, apresentavase com 3 cm de dilatação, bolsa das águas íntegras, cefálico e 50% de esvaecimento cervical. Trouxe uma carga viral indetectável realizada na 35ª semana. Assinale a alternativa CORRETA referente a melhor conduta.
Alternativas
Q4061006 Medicina
Paciente 20 anos, na 14ª semana de gravidez, retorna ao pré-natal com resultados dos exames de rotina. Dentre os exames, chamou a atenção do prenatalista a sorologia para toxoplasmose IgM positivo e IgG negativo. Assinale a alternativa CORRETA referente à melhor conduta inicial. 
Alternativas
Q4061005 Medicina
Assinale a alternativa que corresponde à idade gestacional mínima para a realização da amniocentese com menores taxas de complicações.
Alternativas
Q4061004 Medicina
Gestante 26 anos, primípara, na 38ª semana de gravidez, com queixa de dor em baixo ventre e perda de líquido há 24 horas. Ao exame, estado geral regular, hipocorada (+/4+), acianótica, consciente e orientada. Temperatura axilar de 38ºC. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca materna de 110bpm. Frequência respiratória de 24 incursões/minuto. Dinâmica uterina 1 contração / 10 minutos / 20 segundos. Útero reativo. Movimentos fetais presentes. Batimentos cardio fetais de 165 bpm. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA referente à complicação materna ou fetal improvável de acontecer. 
Alternativas
Q4061003 Medicina
Gestante 31 anos, secundigesta, na 23ª semana de gravidez, veio ao pré-natal assintomática, referindo gestação gemelar e trazendo resultado do exame ultrassonográfico. O exame sugeria uma diferença de peso entre os fetos com maior bolsão de líquido amniótico de 9,0 cm no feto maior e de 1,0 cm no feto menor. Comprimento do colo uterino de 3,0 cm. O restante do exame era normal, incluindo a dopplervelocimetria. Assinale a alternativa CORRETA com relação à conduta.
Alternativas
Q4061001 Medicina
Dentre as alternativas abaixo, assinale a que representa fator fetal associado ao polidrâmnio e gestação pós-termo.
Alternativas
Q4060999 Medicina
Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta a maior taxa de detecção no rastreamento de anomalias cromossômicas.
Alternativas
Q4060998 Medicina
A cardiotocografia é um exame utilizado para avaliação da vitalidade fetal, a qual pode ser convencional ou computadorizada. Assinale a alternativa abaixo que corresponde ao parâmetro avaliado unicamente pela cardiotocografia computadorizada e o valor abaixo que sugere hipoxemia.
Alternativas
Q4060997 Medicina
Gestante 22 anos de idade, nulípara e na 33ª semana de gravidez. Veio à emergência com queixa de sangramento vermelho escuro e dor em baixo ventre. Ao exame, dinâmica uterina 1 contração/ 10 minutos/ 35 segundos, altura de fundo uterino de 29 cm e batimentos cardiofetais de 110 bpm. Consistência uterina aumentada. Pensando na principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico, qual das alternativas abaixo NÃO se revela como fator de risco?
Alternativas
Q4060991 Medicina
Gestante 25 anos, tercigesta na 14ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento assintomática. Nega antecedentes sobre hipertensão e diabetes prévio a gravidez. Ao exame obstétrico, apresentava frequência cardíaca fetal de 155 bpm. Altura de fundo uterino de 12 cm. Pressão arterial de 100 x 70 mmHg (confirmada). Índice de massa corpórea de 22kg/m2. Hemoglobina de 12,0 g/dL. A glicemia de jejum foi de 127mg/dL. Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma conduta adequada e a respectiva dose para a gestante. 
Alternativas
Q4060990 Medicina
Gestante tercigesta na 27ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. Nega antecedentes sobre diabetes prévio à gravidez. O teste de tolerância oral à glicose a 75g foi: jejum - 92 mg/dL, 1h – 180 mg/dL e 2h – 153 mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à conduta mais adequada.
Alternativas
Q4060989 Medicina
Paciente primípara na 10ª semana de gestação procurou a emergência obstétrica com queixa de sangramento e dor em baixo ventre tipo cólica. Ao exame, o toque vaginal encontrava-se com o colo uterino fechado e presença de sangramento leve. A ultrassonografia revelou ausência de embrião e diâmetro médio do saco gestacional de 25 mm. Baseada nas evidências atuais, sobre o esvaziamento uterino, qual a conduta mais adequada e efetiva? 
Alternativas
Q4060988 Medicina
Paciente tercigesta na 31ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 160 x 80 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema +/4+ e batimentos cardíacos fetais de 156 bpm. Toque vaginal não realizado. A proteinúria de fita foi negativa. Assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q4060987 Medicina
No dia 14 de dezembro de 2022, paciente, primigesta, chegou à emergência obstétrica com queixa de sangramento discreto. Referia dia da última menstruação (DUM) em 01 de setembro de 2022 e que foi submetida a uma ultrassonografia, em 24 de outubro, a qual constatou idade gestacional de 5 semanas e ausência de embrião. Repetiu ultrassonografia em 07 de novembro de 2022 e constatou idade gestacional de 8 semanas pelo comprimento céfalonádegas. Assinale a alternativa CORRETA que representa a idade gestacional mais adequada para acompanhamento da gravidez no dia da consulta da emergência.
Alternativas
Q4060986 Medicina
Sobre a produção e características do líquido amniótico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4060865 Medicina
Recém-nascido de 10 horas de vida, sexo masculino, vem encaminhado com ultrassonografia fetal evidenciando hidroureteronefrose bilateral com diâmetro anteroposterior da pelve direita de 1,0cm e esquerda de 1,8cm, bexiga com paredes espessadas e oligoâmnio. USG fetal sem outras alterações. Ao nascer, exame físico normal.
Dentre os diagnósticos abaixo, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4060864 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, filho de mão diabética e grande para idade gestacional. Apresentou com 1 hora de vida uma dosagem de glicemia capilar de 31mg/dL. Encontrava-se assintomático e mamando ao seio, mãe com colostro.



Assinale a alternativa que indica a conduta adequada conforme orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Alternativas
Respostas
18361: D
18362: C
18363: A
18364: E
18365: B
18366: B
18367: E
18368: A
18369: A
18370: E
18371: C
18372: D
18373: A
18374: E
18375: D
18376: C
18377: C
18378: C
18379: A
18380: C