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Q4064420 Medicina
Com relação à doença arterial periférica que cursa com claudicação intermitente, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4064419 Medicina
Paciente masculino, 62 anos, ex-tabagista há 2 anos, hipertenso mal controlado, história de AVC com boa recuperação há cerca de 2 anos, não diabético, iniciou com dor súbita no membro inferior direito há 12 dias. Desenvolveu dificuldade de deambular e permaneceu acamado. Deu entrada em pronto socorro, onde exame clínico demonstrou pressão arterial de 190 x 110 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, com pé direito pálido. Membro inferior direito muito frio abaixo do joelho. Incapaz de realizar dorso-flexão ou flexão plantar do pé. Queixando-se de muita dor na panturrilha direita, porém sem sensibilidade no pé. Panturrilha direita empastada. Temperatura de membro inferior esquerdo normal. Motricidade de membro inferior esquerdo preservada. Pulso femoral, poplíteo, dorsal do pé e tibial posterior ausentes à direita. Membro inferior esquerdo com pulso femoral normal, porém com pulsos poplíteo, dorsal do pé e tibial posterior ausentes. Doppler de ondas contínuas não detectou fluxo no tornozelo à direita. Exames laboratoriais revelaram dosagem de hemoglobina de 9,3 g%, creatinina sérica de 2,3mg%, leucócitos globais de 10800/mm, glicemia de 107 mg%., CPK de 29.500 mg%.

Qual conduta deve o cirurgião vascular tomar?
Alternativas
Q4064418 Medicina
Paciente masculino, 66 anos, diabético há 30 anos, atualmente em uso de insulina, hipertenso, não tabagista, refere que há 15 dias apresenta ferida na planta do pé esquerdo. Ao exame, evidenciou-se pressão arterial de 150 x 90 mmHg, freqüência cardíaca de 102 bpm, eupnéico, temperatura axilar de 38,2º, pé esquerdo deformado e com artelhos em garra, com ferida secretante na face plantar de cerca de 3 cm de diâmetro junto à cabeça do primeiro metatarso, com bordas apresentando sofrimento e flutuação com hiperemia ao redor. Pulsos femoral e poplíteo presentes e normais bilateralmente e pulsos dorsal do pé e tibial posterior ausentes bilateralmente. Observou-se, ainda ao exame com Doppler de ondas contínuas, pressão absoluta em tornozelo direito de 110 mmHg e no tornozelo esquerdo de 130 mmHg. Exames laboratoriais revelaram 11.000 leucócitos/mm3 com desvio para a esquerda, glicemia de 229 mg% e dosagem de creatinina sérica de 1,9 mg%. 

Qual a melhor abordagem inicial? 
Alternativas
Q4064416 Medicina
Num caso de infecção de enxerto de Dacron utilizado para realização de by-pass aorto-ilíaco, dos enxertos autólogos, qual se deve lançar mão para substituir o enxerto infectado?
Alternativas
Q4064413 Medicina
Num paciente com pé diabético com lesão infectada, suspeita de osteomielite do quinto metatarso.

Assinale a alternativa que indica o melhor exame complementar para confirmar o diagnóstico de osteomielite.
Alternativas
Q4064412 Medicina
Considera-se uma contraindicação absoluta para o uso de fibrinolíticos: 
Alternativas
Q4064411 Medicina
No tratamento por técnica aberta do aneurisma toracoabdominal, a complicação pós-operatória mais prevalente é a seguinte: 
Alternativas
Q4064408 Medicina
Sobre a classificação CEAP de doença venosa crônica do membro inferior (C – clínico), assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4064407 Medicina
A Doença de Mondor é uma tromboflebite de veias superficiais que caracteristicamente acomete veias da
Alternativas
Q4064406 Medicina
Analise as afirmativas a seguir em relação a situações clínicas para terapia trombolítica, avaliando o risco e o benefício do procedimento:

I. Trombose aguda de um aneurisma poplíteo causando isquemia ameaçadora ao membro, geralmente associada com trombose das artérias infrapatelares é um bom caso para a terapia trombolítica.
II. Trombose arterial aguda (especialmente em artérias proximais) é um bom caso para terapia trombolítica.
III. Trombose aguda no pós-operatório de bypass não é um bom caso para terapia trombolítica.

Está CORRETO o que se afirma em 
Alternativas
Q4064405 Medicina
No exame físico de um paciente com suspeita de Síndrome do Desfiladeiro Torácico através de manobras especiais, verifica-se o pulso radial com o paciente sentado, a fim de provocar ou intensificar sinais de compressão.
De acordo com essas manobras, correlacione a coluna 1 com a coluna 2. 

COLUNA 1 
A. Manobra de Adson 
B. Manobra costoclavicular
C. Manobra de Wright

COLUNA 2
1. Faz-se uma elevação de 180° do membro com rotação posterior do ombro. O antebraço pode ficar levemente flexionado. A reprodução dos sintomas, diminuição ou desaparecimento do pulso e ausculta de sopro indicam compressão arterial pelo tendão do músculo peitoral menor.
2. Esta manobra produz a elevação da primeira costela e tensiona os escalenos, reduzindo o triângulo intercostoescalênico. Pesquisa-se a síndrome da costela cervical e dos escalenos. O paciente deve fazer uma inspiração profunda, estender o pescoço e virar o mento para o lado examinado. Caso o pulso diminua ou desapareça, o sinal é positivo. 
3. O paciente coloca os ombros para trás, abaixando-os, imitando a posição militar exagerada, diminuindo assim o espaço costoclavicular. Essa manobra também pode ser positiva em indivíduos normais. 

Assinale a alternativa que indica a correlação CORRETA. 
Alternativas
Q4064402 Medicina
Texto para a questão.

Uma paciente, com quarenta anos de idade, apresenta arritmia cardíaca, sem uso regular de medicação, é admitida no pronto-socorro com história de dor em membro inferior direito (MID) de início súbito há 48 h, associada à palidez e frialdade, ausência de pulsos distais, com perda da motilidade do pé direito (pé caído). 
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o exame laboratorial (sangue venoso) que apresenta valores elevados e evidencia a lesão de músculo estriado. 
Alternativas
Q4064400 Medicina
Com relação ao tratamento das fístulas arteriovenosas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4064399 Medicina
Diante de quadro de lesões extensas e complexas da veia cava infrarrenal, assinale a alternativa que indica a técnica cirúrgica mais indicada para a correção das lesões em paciente instável hemodinamicamente. 
Alternativas
Q4064395 Medicina
Feminino, 23 anos, apresentando lesão de coloração avermelhada e ulcerada no dorso do pé esquerdo. Durante o estudo arteriográfico, notaram-se inúmeros vasos arteriais e venosos comunicando-se entre si, com fluxo rápido e contrastação venosa precoce.

Para o tratamento da lesão, qual dos agentes embolizantes poderia ser utilizado para tratamento definitivo da lesão?
Alternativas
Q4064394 Medicina
Sabe-se que a osmolaridade, a ionicidade e a viscosidade dos meios de contraste são propriedades que determinam os efeitos adversos relacionados ao uso de contraste iodado.

Entre os tipos de contraste abaixo, assinale o que apresenta menor risco de efeitos adversos.
Alternativas
Q4064393 Medicina
Masculino, 75 anos, hipertenso e diabético, deu entrada na emergência com necrose seca de primeiro pododáctilo esquerdo, com isquemia podal difusa. Durante o exame físico, foi palpado apenas o pulso femoral comum; o pulso poplíteo, tibial posterior e da artéria dorsal do pé estavam ausentes.

De acordo com a classificação de Rutherford, esse paciente se encontra na categoria
Alternativas
Q4064391 Medicina
A embolização bariátrica tem como objetivo reduzir o único hormônio orexígeno produzido pelo organismo.
Sobre isso, assinale a alternativa que indica esse hormônio.
Alternativas
Q4064390 Medicina
Masculino, 17 anos, apresentando varizes de grosso calibre, nevus e hipertrofia óssea com aumento do comprimento do membro inferior direito. Nessa condição, existe uma alteração venosa frequentemente associada. Assinale a alternativa que contém essa alteração.
Alternativas
Q4064389 Medicina
Feminino, 43 anos, portadora de doença renal crônica, em hemodiálise por fístula arteriovenosa braquio-cefálica esquerda. Nas últimas duas semanas, vem apresentando disfunção da fístula. Levantou-se a possibilidade de estenose da fístula.

Qual das estenoses abaixo está mais comumente associada a esse tipo específico de fístula?
Alternativas
Respostas
17901: A
17902: C
17903: A
17904: E
17905: D
17906: A
17907: E
17908: E
17909: D
17910: E
17911: B
17912: C
17913: E
17914: C
17915: E
17916: D
17917: D
17918: C
17919: A
17920: C