Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3932725

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932725 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de uma lesão esofágica com displasia de alto grau, foi ao serviço de endoscopia para realizar uma dissecção de submucosa (ESD). Após o término do procedimento, o preceptor orienta que o médico residente verifique como está o paciente e é observado um discreto enfisema subcutâneo em região cervical alta e de tronco. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ressecção de divertículo de Zenker, dilatações endoscópicas, ressecções de mucosa e retirada de corpo estranho são outras situações com risco aumentado de perfuração.

B

Diagnóstico de perfuração com mais de 24 horas de ocorrência aumentam o risco de morbimortalidade.

C

O exame de imagem de escolha na detecção de perfurações é a tomografia computadorizada com contraste hidrossolúvel oral.

D

Nesse tipo de procedimento, tomografia com ar fora do lúmen esofágico é considerada como perfuração e deve ter o seu tratamento prontamente instituído.

E

Para perfurações menores que 10mm pode se utilizar um clip through-the-scope, se maiores que 10mm, pode-se optar por um clip over-the-scope.

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Q3932724

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932724 Medicina

Sobre biópsias em endoscopia, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se biópsias de todas as lesões esofágicas e gástricas previamente à sua ressecção.

B

Recomendam-se 2 biópsias de úlceras esofágicas caso haja suspeita de esofagite viral.

C

Recomenda-se ao menos 6 biópsias de lesões do trato gastrointestinal suspeitas para neoplasia.

D

Em pacientes com diagnóstico de retocolite ulcerativa, não há necessidade de biópsia nas áreas de atividade de doença.

E

Para diagnóstico e acompanhamento de colite microscópica, há necessidade de 2 biópsias em frascos separados de íleo, cólon direito e cólon esquerdo.

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Q3932723

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932723 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, tabagista e etilista, apresenta disfagia progressiva há 6 meses, com emagrecimento de 15kg no período. Realizou endoscopia a qual diagnosticou carcinoma de células escamosas em esôfago médio, com extensão de cerca de 5 cm e causando diminuição da luz do órgão. Foi encaminhado à equipe de oncologia, desse modo, qual seria a melhor orientação para essa equipe?

A

A melhor terapêutica paliativa no caso seria o bypass esofagiano.

B

O paciente tem indicação de colocação de stent plástico expansível.

C

Se o paciente for realizar quimioterapia, recomenda-se implementação da nutrição por outros meios, que não a colocação de stent metálico, pelo risco de complicações.

D

Se houver fistulização traqueoesofágica, há recomendação de não utilizar próteses autoexpansíveis.

E

Radioterapia realizada após a colocação de stent metálico não aumenta o risco de eventos adversos de alto risco.

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Q3932722

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932722 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, obesa e em uso contínuo de sinvastatina, alérgica a anti-inflamatórios não hormonais, vai à consulta encaminhada pelo cirurgião, por apresentar colelitíase sintomática e coledocolitíase. Está com planejamento cirúrgico e foi orientada a realizar CPRE antes da colecistectomia. Ao aplicar o TCLE, a paciente tem várias dúvidas, pois leu que esse procedimento tem diversas complicações. Qual seria a orientação correta a essa paciente?

A

Por conta da papilotomia, o maior risco de perfuração durante o procedimento é da parede duodenal, e tem risco em 18% dos casos.

B

Como medida preventiva de complicações, a paciente deverá realizar hidratação com Ringer lactato durante e após o procedimento.

C

Como medida preventiva de complicações, será aplicado diclofenaco 100mg via retal antes do procedimento.

D

Pelo risco de colangite, independentemente da qualidade da drenagem da via biliar, há indicação de antibioticoprofilaxia.

E

A paciente tem indicação de colocação de stent profilático em via biliar para prevenir pancreatite pós-procedimento.

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Q3932721

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932721 Medicina

Paciente do sexo masculino, 3 anos, é levado ao pronto atendimento, pois sua mãe refere que ele está salivando após ter engolido uma peça de brinquedo de montar de plástico. Consegue respirar, porém não consegue engolir sua saliva ou outros alimentos. Sua última refeição faz 1 hora e foi pão com mortadela. Qual seria a conduta apropriada?

A

Há indicação de realização de radiografia para a localização do objeto.

B

O paciente tem indicação de exame endoscópico de urgência para retirar o corpo estranho.

C

Deve-se aguardar mais 7 horas, para o tempo de jejum, e então realizar o exame.

D

O paciente tem indicação de exame endoscópico de emergência para retirar o corpo estranho.

E

O paciente tem indicação de realização do exame endoscópico de forma não urgente, em até 72 horas.

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Q3932720

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932720 Medicina

Paciente do sexo feminino, 30 anos, portadora de doença celíaca, comparece ao consultório para a realização de endoscopia para seguimento da doença. Nega outras comorbidades, cirurgias ou uso de medicações contínuas. A paciente deseja realizar o procedimento sob sedação. A respeito do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O médico endoscopista está em um serviço de endoscopia tipo I, e por isso explica à paciente que pode realizar endoscopia com anestesista com sedação.

B

A paciente é ASA IV e por isso pode realizar endoscopia sob qualquer tipo de sedação.

C

Se a paciente estiver sem acompanhante, ela só poderá realizar sedação consciente.

D

Entre os sedativos para uma sedação mínima a moderada, prefere-se o diazepam ao midazolan, tendo em vista sua rápida ação, menor duração, baixo risco de tromboflebite e propriedades amnésicas.

E

Em caso de sedação, deve-se realizar monitorização da paciente com oximetria de pulso, monitorização cardíaca e aferição de pressão arterial intermitente.

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Q3932719

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932719 Medicina

Um endoscopista está realizando uma endoscopia diagnóstica e acaba de terminar o procedimento. Indique a ordem dos procedimentos de limpeza do equipamento após a realização do exame e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Realizar o teste de vazamento.

( ) Limpeza externa com gaze umedecida, aspirar água e sabão enzimático.

( ) Desconectar e desmontar componentes removíveis (válvulas), banhar totalmente a parte externa e todos os canais internos em solução enzimática.

( ) Injetar sabão enzimático nos canais, lavar os canais com escova, enxaguá-las e enxugá-las.

( ) Desinfecção de alto nível.

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

5 – 1 – 2 – 3 – 4.

C

2 – 1 – 3 – 4 – 5.

D

4 – 2 – 5 – 1 – 3.

E

5 – 4 – 3 – 2 – 1.

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Q3721592

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721592 Medicina

Quanto à ablação por cateter da fibrilação atrial, é correto afirmar que tem o objetivo de

A

somente ser realizada no átrio direito em razão da dificuldade de acesso ao átrio esquerdo.

B

eliminação de trombos atriais.

C

melhora da contração atrial.

D

reversão do ritmo sinusal.

E

controle da frequência cardíaca.

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Q3721591

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721591 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as opções cirúrgicas disponíveis para tratar a insuficiência cardíaca com disfunção ventricular de origem isquêmica, quando o paciente não responde a terapia medicamentosa otimizada.

A

Cirurgia de revascularização do miocárdio; implante de ressincronizador cardíaco

B

Troca valvar; implante de cardiodesfibrilador implantável

C

Correção de aneurisma de ventrículo esquerdo; implante de marca-passo unicameral

D

Cardiomioplastia com músculo grande dorsal; reabilitação cardiopulmonar

E

Transplante cardíaco; colocação de balão intra-aórtico

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Q3721590

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721590 Medicina

Quais são as alternativas aos anticoagulantes orais tradicionais, como a varfarina, que têm sido considerados para alguns pacientes com cardiopatia valvar não portadores de próteses mecânicas?

A

Heparina de baixo peso molecular

B

Aspirina + clopidogrel

C

Dabigatrana; apixabana

D

Complexo protrombínico parcialmente ativado

E

Bivalirudina

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Q3721589

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721589 Medicina

Qual anticoagulante oral é necessariamente prescrito para pacientes com prótese mecânica mitral?

A

Aspirina + clopidogrel

B

Heparina de alto peso molecular

C

Dabigatrana

D

Varfarina

E

Rivaroxabana

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Q3721588

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721588 Medicina

Um aneurisma abdominal pode representar uma emergência médica quando

A

há ruptura contida do aneurisma, resultando em hemorragia.

B

o diâmetro atinge 5 cm.

C

o paciente é assintomático.

D

se detecta crescimento > 10 mm em um ano de acompanhamento.

E

há história familiar de ruptura de aneurisma de qualquer localidade.

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Q3721587

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721587 Medicina

O método diagnóstico de imagem mais comumente utilizado para confirmar a presença de um aneurisma de aorta abdominal é

A

ultrassonografia abdominal

B

ressonância nuclear magnética

C

ecocardiograma

D

tomografia simples de abdome

E

angiotomografia com contraste

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Q3721586

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721586 Medicina

Em casos de trauma cardíaco, qual é a abordagem inicial de tratamento para um paciente instável hemodinamicamente?

A

Entubação endotraqueal e encaminhamento para a terapia intensiva

B

Cirurgia de emergência com toracotomia de ressuscitação

C

Administração de volume e monitorização hemodinâmica

D

Administração de aminas vasoativas e angiotomografia

E

Administração de antibióticos de amplo espectro

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Q3721585

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721585 Medicina

Assinale a alternativa que indica a principal complicação associada ao trauma cardíaco fechado e como ela pode ser diagnosticada.

A

Hemotórax; raios X de tórax

B

Tamponamento; ecocardiograma

C

Ruptura de aorta; angiotomografia

D

Arritmias cardíacas; Holter 24 horas

E

Miocardite; ressonância nuclear magnética

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Q3721584

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721584 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta correlação entre Covid-19 e alterações cardiovasculares.

A

Acometimento de populações mais jovens

B

Ausência de fenômenos tromboembólicos

C

Anosmia

D

Miocardite

E

Desaturação do oxigênio sanguíneo

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Q3721583

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721583 Medicina

Assinale a alternativa que indica fatores de risco importantes para aneurisma da aorta.

A

Hipertensão arterial; tabagismo

B

Atividade física regular; hipercolesterolemia

C

Sexo feminino; baixo consumo de sal

D

História familiar; sedentarismo

E

Sífilis; Covid-19

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Q3721582

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721582 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde aos indicadores de ressicronizador cardíaco (marca-passo multi-sítio).
(CF = classe funcional; NYHA = New York Heart Association)

A

Bloqueio de ramo direito; intervalo QRS largo > 130 ms; insuficiência cardíaca CF II da NYHA

B

Bloqueio de ramo esquerdo; intervalo QRS largo > 130 ms; insuficiência cardíaca CF III/IV da NYHA

C

Bloqueio atrioventricular total; independentemente da largura do QRS; miocardiopatia chagásica

D

Bloqueio atrioventricular de segundo grau; síncope; taquiarritmia

E

Bloqueio bifascicular; insuficiência cardíaca CF II da NYHA; taquiarritmia

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Q3721581

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721581 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco para o infarto agudo do miocárdio (IAM).

A

Hipertensão arterial; sexo feminino; hipercolesterolemia

B

Idade avançada; sexo masculino; história familiar; tabagismo

C

Diabetes mellitus; obesidade; hipertireoidismo

D

Sedentarismo; sexo feminino; depressão e stress emocional

E

Atividade física regular; circunferência abdominal; sexo masculino

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Q3721580

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721580 Medicina

Durante a fase pré-hospitalar para um paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio, qual é a intervenção inicial recomendada?
(FC = frequência cardíaca; PA = pressão arterial)

A

Administração de fibrinolíticos

B

Angioplastia coronária percutânea com colocação de stent

C

Administração de nitroglicerina endovenosa

D

Controle do duplo produto (FC x PA)

E

Administração de aspirina

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Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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