Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3932948

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932948 Medicina

O mecanismo de concentração urinária, função de extrema importância para a sobrevivência, por habilitar a excreção de toxinas em quantidade suficiente de urina, é uma função complexa exercida pelos rins. Para que isso aconteça, duas condições são necessárias. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as duas condições.

A

Ação local da aldosterona e consumo de água pelo indivíduo.

B

Produção de medula hipertônica e ação adequada do hormônio antidiurético.

C

Reabsorção adequada do túbulo proximal e excreção da alça de Henle.

D

Feedback tubuloglomerular e ação da vasopressina.

E

Sistema renina angiotensina aldosterona inativo e permeabilidade do ducto coletor

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Q3932947

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932947 Medicina

A ativação parassimpática leva a qual das seguintes alterações fisiológicas?

A

Midríase.

B

Sudorese.

C

Aumento da contratilidade cardíaca.

D

Aumento da atividade detrusora.

E

Broncodilatação.

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Q3932946

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932946 Medicina

Qual dos seguintes neurotransmissores está mais associado à geração do movimento rápido dos olhos (REM)?

A

Acetilcolina

B

Norepinefrina

C

Hipocretina

D

Serotonina

E

Dopamina

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Q3932943

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932943 Medicina

Uma mulher de 22 anos está, há 3 meses, com dores de cabeça diárias que ocasionalmente a acordam à noite. Além disso, nas últimas semanas começou a apresentar diplopia horizontal ao olhar para a direita. Ao exame, você não nota déficits neurológicos focais, exceto papiledema bilateral, bem como paralisia do abducente direito. A acuidade visual é normal e não há alteração de campos visuais. A ressonância magnética (RM) e a angiotomografia venosa do crânio revelam discos ópticos achatados bilateralmente, mas fora isso são normais. O líquor não demonstra alterações bioquímicas, mas, durante a coleta, a pressão de abertura foi de 26 cmH2O. Considerando o exposto, qual é o melhor tratamento para essa paciente?

A

Glatirâmer.

B

Plasmaférese.

C

Acetazolamida.

D

Varfarina.

E

Piridostigmina.

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Q3932942

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932942 Medicina

Um homem de 34 anos com história de enxaqueca desenvolve hemiparesia esquerda aguda juntamente com uma cefaleia pulsátil unilateral. A dor de cabeça desaparece em 6 horas, embora a fraqueza persista pelas 24 horas seguintes. A irmã do paciente já sofreu episódios semelhantes. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o diagnóstico subjacente?

A

Há presença de ponta-onda lenta no eletroencefalograma.

B

A doença é sensível à indometacina.

C

A doença está associada à pleocitose no líquor.

D

A doença está associada a mutações nos genes que codificam canais de cálcio.

E

A doença é uma herança autossômica recessiva.

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Q3932940

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932940 Medicina

Paciente, 52 anos, hipertenso leve, apresentando há 3 dias evolução de febre alta medida em casa (39ºC), tosse produtiva e dor no tórax à direita. Ao exame físico, está taquipneico, temperatura de 38ºC, PA 90X45 com crepitações no tórax à direita. Considerando o caso apresentado, qual é a melhor conduta?

A

Expansão volêmica, cultura e antibioticoterapia, na falha da resposta pressórica ao volume, iniciar vasopressina.

B

Expansão volêmica, cultura e antibioticoterapia, na falha da resposta pressórica ao volume, iniciar dobutamina.

C

Expansão volêmica, cultura e antibioticoterapia, na falha da resposta pressórica ao volume, iniciar adrenalina.

D

Expansão volêmica, cultura e antibioticoterapia, na falha da resposta pressórica ao volume, iniciar dopamina.

E

Expansão volêmica, cultura e antibioticoterapia, na falha da resposta pressórica ao volume, iniciar noradrenalina.

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Q3932939

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932939 Medicina

A respeito do atendimento inicial ao politrauma, assinale a alternativa correta.

A

O trauma de face pode estar presente inicialmente contraindicando de forma absoluta a intubação orotraqueal.

B

A intubação nasotraqueal é preferencial quando há suspeita de trauma com fratura cervical.

C

A incapacidade de intubação no politrauma hipoxêmico leva à realização de cricotireoidostomia por punção.

D

O insucesso da obtenção da via aérea leva à opção de traqueostomia percutânea.

E

É proibido o uso de máscara laríngea no paciente politraumatizado.

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Q3932938

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932938 Medicina

Paciente, 68 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva com desidratação por gastroenterite com piora nos últimos 3 dias, apresentando mais sonolência nas últimas 24 horas. Ao exame, paciente descorado, Glasgow 12, desidratado. Gasometria arterial em ar ambiente apresenta Ph: 7,2; PCO2: 32 mmhg; PO2: 85 mmhg, HCO3: 12 meq/l; BE: -12, Sat: 95%. Qual foi a alteração encontrada?

A

Acidose metabólica compensada com uma alcalose respiratória.

B

Acidose mista, respiratória e metabólica.

C

Alcalose respiratória compensada por uma acidose metabólica.

D

Acidose metabólica adequadamente compensada por hiperventilação alveolar.

E

Alcalose mista, metabólica e respiratória.

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Q3932937

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932937 Medicina

Paciente em investigação de taquicardia ventricular recorrente ambulatorial é admitido no leito de terapia intensiva. Qual a causa anatômica que pode contribuir para essa arritmia?

A

Insuficiência tricúspide.

B

Aneurisma de aorta.

C

Aneurisma de ventrículo esquerdo.

D

Comunicação interatrial.

E

Embolia pulmonar.

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Q3932936

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932936 Medicina

Mulher é admitida na UTI por queixas de palpitações e taquicardia, com episódio semelhante há 3 anos. Ao eletrocardiograma, evidencia taquicardia com QRS estreito, frequência ventricular de 160 bm, não conseguindo visualizar onda P. Após realização de manobra vagal, não teve reversão no pronto-socorro. Considerando o caso apresentado, o médico da UTI solicita a realização, preferencialmente, de qual medicamento para a reversão da arritmia?

A

Amiodarona

B

Deslanosídeo

C

Procainamida

D

Adenosina

E

Cálcio

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Q3932935

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932935 Medicina

Paciente, 45 anos, hipertenso em uso de diurético. Há 3 dias, apresenta quadro de febre e tosse produtiva. Ao exame físico, está com temperatura de 38ºC, frequência cardíaca de 134 bpm, pressão arterial 78x50 mmhg, sat 92% com cateter de O2 a 3 l/min, com crepitações em base direita. Considerando o caso, qual deve ser a conduta inicial no manuseio?

A

Noradrenalina até a normalização da pressão arterial.

B

Expansão volêmica com soro albuminado.

C

Repouso no leito e antibioticoterapia.

D

Novalgina, coleta de hemocultura.

E

Expansão volêmica com cristaloide e início precoce de droga vasoativa para atingir meta terapêutica de pressão arterial média.

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Q3932934

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932934 Medicina

A presença de acidemia é frequente no paciente crítico, com causas diversas como acidose lática, acidose metabólica hiperclorêmica e acidose respiratória. Assinale a alternativa correta relacionada a alterações nos diferentes sistemas em pacientes com acidemia.

A

Aumento da resposta cardiovascular às catecolaminas.

B

Aumenta a captação de glicose pelos tecidos.

C

Diminui a resistência vascular pulmonar.

D

Diminui a contratilidade miocárdica.

E

Hipoventilação.

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Q3932933

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932933 Medicina

Na avaliação da dor abdominal, alguns sinais e manobras são importantes para corroborar o diagnóstico. Assinale a alternativa que apresenta o sinal/manobra útil para diferenciar a dor abdominal de origem visceral da dor de parede abdominal.

A

Carnett

B

Murphy

C

Rovsing

D

Psoas

E

Obturador

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Q3932932

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932932 Medicina

A agente de saúde solicita que o médico faça uma visita domiciliar a uma paciente que veio morar com a filha e está em cuidados paliativos devido a uma neoplasia de cólon estágio 4, com disseminação para fígado, ovários e peritônio. Na visita, a paciente, de 84 anos, 35 kg, encontra-se lúcida e se mostra preocupada com sua outra filha, de 52 anos, que tem esquizofrenia e é cuidada por ela. Ambas vieram morar com a familiar, de 48 anos. A paciente apresenta dores intensas (9/10), alteração do sono, não quer se alimentar, mas se nega veementemente a usar sonda nasoenteral. Sobre o caso, o médico deve

A

conversar com a família que não se pode considerar a autonomia da paciente pelo seu estado e que seria indicado o uso de sonda nasoenteral.

B

direcionar para uma atenção integral, a fim de atender às necessidades físicas, emocionais, sociais e espirituais exclusivas da paciente.

C

orientar a família que uma internação nesse momento seria benéfica para a paciente, a fim de recuperar o seu status funcional e oferecer alívio dos seus sintomas com medicação EV, melhorando sua qualidade de vida.

D

sugerir o uso de amitriptilina 25 mg à noite, que trará efeito analgésico, antidepressivo e atuará também na insônia, podendo associar morfina VO para o controle da dor.

E

conversar com a família que, nesse momento, seria interessante restringir visitas de vizinhos e pessoas da igreja, para não desgastar ainda mais a paciente.

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Q3932931

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932931 Medicina

Paciente feminina, 37 anos, assintomática, vai à consulta em sua UBS levar exames e apresenta teste rápido para sífilis positivo e VDRL 1:2. Relata nunca ter tratado sífilis, que o esposo, há 5 anos, realizou tratamento incompleto e que mantém relações sexuais frequentes com ele. Nesse caso, o médico deve

A

tratar a paciente com penicilina benzatina IM, 2,4 milhões de UI (1,2 milhões em cada nádega) em dose única.

B

considerar cicatriz sorológica e não tratar a paciente. Repetir exames em 6 meses.

C

tratar a paciente com penicilina benzatina IM 2,4 milhões de UI (1,2 milhões em cada nádega) uma vez a cada 7 dias por 3 semanas e convocar parceiro para realizar o mesmo tratamento.

D

tratar a paciente com penicilina benzatina IM 2,4 milhões de UI (1,2 milhões em cada nádega) em dose única e convocar parceiro para realizar o mesmo tratamento.

E

tratar a paciente com penicilina benzatina IM 2,4 milhões de UI (1,2 milhões em cada nádega) em dose única e solicitar VDRL do parceiro, se negativo, não tratar.

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Q3932930

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932930 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, relata que sua mãe foi diagnosticada com Hanseníase, mas ela não acredita no diagnóstico, pois o médico não solicitou nenhum exame. O paciente não quer nem abraçar a mãe, pois tem medo de pegar a doença, mesmo fazendo 2 anos que não mora mais com ela. Deseja fazer a vacina BCG para se proteger e não apresenta nenhum sintoma. Nesse caso, em relação às orientações médicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A forma de transmissão da Hanseníase ocorre através das vias aéreas (por meio de espirro, tosse ou fala) de pacientes sem tratamento e não por objetos utilizados pelo paciente, por abraço ou beijo.

B

O diagnóstico é clínico com avaliação dermatológica e neurológica na maioria dos casos, não necessitando de baciloscopia ou biópsia.

C

Como o paciente não mora mais com a mãe e não tem nenhum sintoma, não necessita realizar avaliação clínica.

D

Os contatos > 1 ano não vacinados ou que receberam apenas uma dose da BCG, e para os quais foi descartada Hanseníase, podem fazer a imunoprofilaxia com a BCG.

E

Os doentes param de transmitir a doença logo após as primeiras doses do tratamento, mas necessitam finalizar o tratamento para a cura da doença.

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Q3932929

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932929 Medicina

A tuberculose é um problema de saúde pública no Brasil. A persistência da pobreza associada ao crescimento da discrepância entre ricos e pobres é um fator relacionado com o aumento da prevalência de tuberculose. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

A

O Ministério da Saúde recomenda que o diagnóstico de Tuberculose Pulmonar em crianças e em adolescentes (negativos à baciloscopia ou TRM-TB não detectado) seja realizado com base no sistema de pontuação – conforme interpretação do escore, com uma pontuação ≥25 já se recomenda iniciar o tratamento da TB.

B

O esquema básico em crianças (<10 anos) é composto por 3 fármacos na fase intensiva (Rifampicina, Isoniazida e Etambutol) e 2 fármacos na fase de manutenção (Rifampicina e Isoniazida).

C

O tratamento das formas extrapulmonares tem a duração de 9 meses.

D

O esquema básico pode ser administrado nas doses habituais para gestantes e, dado o risco de toxicidade neurológica ao feto atribuído à Isoniazida, recomenda-se o uso de piridoxina.

E

O TRM-TB deve ser utilizado para controle de tratamento, assim como a baciloscopia.

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Q3932928

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932928 Medicina

Uma paciente feminina vem à consulta solicitar medicação para emagrecer. Ela está desempregada e relata não ter tempo para realizar atividade física, tendo tentado várias dietas, mas com pouca perda de peso. Ao exame, PA 120x70, HGT em jejum 87 mg/dl, peso 96 kg, altura 1,60 (IMC 37,5 kg/m²). Nesse caso, o médico da UBS deve

A

orientar que o tratamento medicamentoso é auxiliar na redução de peso, que seu uso não substitui a reeducação alimentar associada à atividade física.

B

prescrever orlistat 120mg de 8/8 horas.

C

conversar com a paciente que ela tem indicação para realizar cirurgia bariátrica, se for o seu desejo

D

orientar que ela precisa iniciar atividade física, 150 minutos por semana no mínimo, mas que não precisa se preocupar com alimentação.

E

incentivar a meta de perda ponderal de 22 kg em 90 dias.

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Q3932927

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932927 Medicina

O cuidado paliativo é a abordagem que promove qualidade de vida aos pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento (OMS-2002). Nesse sentido, o cuidado paliativo busca, EXCETO

A

prover o alívio da dor e de outros sintomas.

B

afirmar a vida, considerando a morte como um processo natural.

C

abreviar a vida e prolongar a morte.

D

integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado ao paciente.

E

melhoria na qualidade de vida do paciente e de seus familiares.

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Q3932926

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932926 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, nuligesta, com mãe e avó tratadas por CA de mama (idades dos diagnósticos inferiores a 50 anos), e uma irmã mais nova com CA de ovário, comparece ao consultório. Diante dessa situação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Devido à alta probabilidade dessa paciente ser uma herdeira genética para tumores malignos de mama ou ovário, recomenda-se a indicação de mastectomia bilateral + radioterapia + quimioterapia, o quanto antes.

B

O conhecimento de uma predisposição hereditária ao câncer, permite uma abordagem individualizada, possibilitando uma adoção de medidas preventivas e vigilância para a detecção precoce de lesões em estágios iniciais.

C

Devido ao alto risco da paciente, é necessário realizar um rastreio semestral, com os exames necessários.

D

Utilizar de anamnese, exame clínico e exames de imagem como usg, mmg e rnm caso haja necessidade de maiores investigações.

E

Deve ser realizada uma pesquisa completa de maiores riscos hereditários, assim como um rastreio completo nessa paciente, além de pesquisas com oncogenética, e oferecer uma estratégia de redução de risco para a paciente (se for necessário).

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Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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