Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3933089

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933089 Medicina

Depois de uma noite sem CPAP, uma mulher com obesidade mórbida fica visivelmente mais sonolenta e confusa do que o normal. Qual das alternativas a seguir é a provável etiologia?

A

Hiperventilação.

B

Hiperamonemia.

C

Hipóxia.

D

Hipercarbia.

E

Uremia.

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Q3933088

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933088 Medicina

Uma menina obesa de 6 anos é avaliada quanto à deficiência intelectual e hiperfagia acentuada. Ela necessita de educação especial para todas as disciplinas da escola, e seus pais, recentemente, colocaram cadeados na geladeira e nos armários para evitar que a paciente coma sem supervisão. Diante do caso apresentado, é correto afirmar que essa criança possui

A

Mutação herdada do pai no cromossomo 15q.

B

Mutação herdada da mãe no cromossomo 15q.

C

Desenvolvimento esporádico de XXY.

D

Trissomia do cromossomo 21.

E

Trissomia do cromossomo 13.

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Q3933087

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933087 Medicina

Qual dos seguintes é o principal componente da reabsorção do líquido cefalorraquidiano (LCR)?

A

Plexo coroide.

B

Vilosidades coriônicas.

C

Pericito.

D

Epêndima.

E

Vilosidades Aracnóideas.

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Q3933085

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933085 Medicina

Em relação às manifestações neurológicas da Hanseníase, é correto afirmar que

A

a Hanseníase é a segunda principal causa tratável de neuropatia periférica no mundo.

B

a forma Lepromatosa tem uma resposta celular proeminente através de citocinas Th1 (IL-2 e INF-gama).

C

a forma de comprometimento neurológico mais comum é a mononeurite isolada ou múltipla, principalmente em membros superiores.

D

histologicamente, na forma Tuberculoide, encontra-se reação inflamatória, poucos ou nenhum granuloma e muitos bacilos nas células de Schwann, células endoteliais e macrófagos.

E

o padrão-ouro para diagnóstico definitivo é a biópsia de pele, sendo mais específica e informativa que a biópsia de nervo.

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Q3933084

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933084 Medicina

Uma mulher de 32 anos, com 36 semanas de gestação, vai ao consultório para avaliação de dor. Ela descreve uma dor em queimação na coxa direita que está presente há 3 semanas. A dor ocorre principalmente na lateral da coxa e nunca abaixo do joelho; é pior em pé e melhora sentada ou deitada. Seu exame neurológico é normal. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre essa condição?

A

Eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa são necessários para o diagnóstico.

B

O tratamento envolve uma injeção de corticosteroide local e anestésico ao redor do nervo femoral.

C

Fraqueza permanente pode ocorrer se não for tratada.

D

O tratamento inclui evitar roupas apertadas.

E

A punção lombar é necessária para o diagnóstico.

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Q3933083

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933083 Medicina

Um homem fumante de 59 anos é encontrado em coma e sua ressonância magnética mostra área de restrição à difusão bem definida indicativa de acidente vascular cerebral, mas sem nenhum outro processo patológico agudo ou edema cerebral. Testes laboratoriais e toxicológicos estavam normais. Qual é a artéria mais provável envolvida nesse acidente vascular cerebral?

A

Artéria cerebral média esquerda.

B

Artéria cerebral posterior esquerda.

C

Artéria de Percheron.

D

Artéria recorrente de Huebner.

E

Artéria de Adamkiewicz.

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Q3933076

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933076 Medicina

Como as doenças neurológicas apresentam curso variável, planejar a fase final de vida parece um desafio. As pesquisas sugerem que a intervenção precoce de cuidados paliativos melhora a qualidade de vida e a sobrevida e pode ser associada aos tratamentos curativos. Em relação aos cuidados paliativos em neurologia, assinale a alternativa correta.

A

Na fase terminal de doenças graves e incuráveis, é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do paciente, garantindo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva do cuidado integral, independente da vontade do paciente ou de seu representante legal.

B

Em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), um distúrbio ventilatório restritivo com capacidade vital forçada <50% é um indicador de pior prognóstico.

C

Deve-se evitar os medicamentos opioides para controle de dor e dispneia em pacientes portadores de demência em fase final de vida.

D

O protocolo SPIKES é utilizado na definição das terapias de final de vida.

E

Pacientes com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral com pontuação >3 na escala de Rankin têm melhor prognóstico.

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Q3933075

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933075 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, sofreu lesão medular há 2 anos nível T11, AIS A pela classificação da American Spine Injury Association. Procura serviço médico com intenção de engravidar. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Há dificuldade para concepção, devendo-se realizar fertilização in vitro.

B

Há risco se ocorrer de forma natural, devendo-se optar por “barriga de aluguel”.

C

Existe dificuldade na implantação, devendo-se optar por inseminação artificial.

D

A gestação pode ocorrer de forma natural e indica-se a suplementação de ácido fólico.

E

Há grandes chances de ocorrer aborto precoce, devendo-se orientar opções como “barriga de aluguel” ou adoção.

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Q3933074

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933074 Medicina

Segundo a escala de classificação do nível neurológico de lesão medular da ASIA (American Spinal Injury Association), em quais áreas deve ser testada a sensibilidade para os dermátomos de C4, T4 e L3?

A

Sobre os ombros, entre os mamilos e região medial dos joelhos, respectivamente.

B

Região do esternocleidomastoideo, região axilar e região medial dos joelhos, respectivamente.

C

Sobre os ombros, região periumbilical e região adutora e proximal das coxas, respectivamente.

D

Região do esternocleidomastoideo, entre os mamilos e região medial dos joelhos, respectivamente.

E

Região axilar, região periumbilical e proximal das coxas, respectivamente.

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Q3933073

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933073 Medicina

Qual é a artéria comprometida nos casos de AVC que se apresentam com hemiparesia de predomínio crural?

A

Artéria cerebral anterior.

B

Artéria cerebral média.

C

Artéria cerebral posterior.

D

Artéria comunicante anterior.

E

Artéria vertebrobasilar.

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Q3933072

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933072 Medicina

Na hemiplegia pós-AVC, a neurólise química seletiva é uma alternativa de tratamento para espasticidade e pode ser realizada com álcool, fenol ou toxina botulínica do tipo A. Sobre as neurólises, assinale a alternativa correta.

A

A neurólise química realizada com álcool ou fenol tem maior segurança e menos efeitos colaterais do que a toxina botulínica do tipo A.

B

A toxina botulínica age no terminal dos receptores alfa-adrenérgicos 1 e 2.

C

Quando utilizar-se o fenol como agente da neurólise, empregá-lo na concentração de 10% em solução aquosa.

D

A neurólise química seletiva com fenol deve ser feita no ponto motor dos músculos.

E

Por sua ação lítica sobre a bainha de mielina do nervo, o fenol não deve ser empregado sobre nervos mistos pelo risco de disestesia.

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Q3933071

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933071 Medicina

Em relação à artrogripose, assinale a alternativa correta.

A

A inteligência é afetada na maioria dos casos, com atraso mental grave.

B

As articulações mais frequentemente acometidas são as pequenas articulações das mãos. O comprometimento de quadris e de joelhos é raro.

C

Há déficit sensitivo e os reflexos tendinosos profundos podem estar diminuídos ou ausentes.

D

Na palpação profunda das extremidades, encontram-se aumentados o volume do tecido celular subcutâneo e os músculos.

E

Ocorre diminuição dos movimentos ativos e passivos das articulações que se encontram fixas em extensão ou em flexão.

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Q3933070

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933070 Medicina

Qual seria a orientação da altura ideal de uma bengala?

A

Empunhadura na altura do trocânter maior, de forma a ficar com semiflexão do cotovelo a 20° em qualquer tipo de bengala.

B

Empunhadura na altura da crista ilíaca anterossuperior, de forma a deixar o cotovelo em flexão de 45° em qualquer tipo de bengala.

C

Empunhadura na altura do trocânter maior, de forma a ficar com semiflexão do cotovelo a 20° apenas para bengalas de 1 ponto.

D

Empunhadura na altura da crista ilíaca anterossuperior, de forma a deixar o cotovelo em flexão de 60° apenas para bengalas de 4 pontos.

E

Empunhadura na altura do trocânter maior, de forma a ficar com semiflexão do cotovelo a 20° apenas para bengalas de 4 pontos.

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Q3933069

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933069 Medicina

Uma das complicações mais frequentes encontradas na lesão medular é a ossificação heterotópica. Quais são os critérios para se indicar correção cirúrgica?

A

Cintilografia óssea mostrando captação intensa no local.

B

Tamanho e localização da lesão.

C

Comprometimento funcional e dosagem normal de fosfatase alcalina no soro.

D

Tempo de evolução da doença.

E

Não há indicação cirúrgica nesses casos.

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Q3933068

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933068 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta ao uso de cloridrato de amitriptilina.

A

Arritmias cardíacas em geral.

B

Glaucoma de ângulo aberto.

C

Gestação.

D

Prolongamento do intervalo PR.

E

Prolongamento do intervalo QT.

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Q3933067

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933067 Fisioterapia

A instituição de programas de reabilitação para pacientes internados, ainda na fase de UTI, é fundamental para uma boa evolução.
Sobre a reabilitação precoce em pacientes críticos em UTI, assinale a alternativa correta.

A

A fraqueza muscular adquirida é comum entre os pacientes da UTI, e observa-se recuperação rápida da massa muscular, de forma que déficits motores e perda de funcionalidade após a alta são raros.

B

O repouso no leito na fase crítica exerce impacto positivo sobre a musculatura esquelética e sobre os sistemas cardiovascular, respiratório e imunológico, favorecendo e acelerando o processo de recuperação do doente crítico.

C

Para pacientes em Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), as condutas de reabilitação com estratégias de mobilização devem ser precoces, dentro de até 72 horas do início da VMI.

D

A intubação orotraqueal é contraindicação absoluta para a cinesioterapia fora do leito devido ao alto risco de deslocamento acidental do tubo.

E

Para o paciente crítico, a prioridade deve ser a manutenção de estabilidade hemodinâmica, de forma que se deve aguardar a extubação e o desmame de ventilação mecânica para iniciar as medidas de reabilitação.

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Q3933066

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933066 Medicina

Paciente do sexo feminino, 81 anos, em fase de alta hospitalar após internação por pneumonia, está acompanhada de seus familiares recebendo orientações médicas sobre sua condição atual e como deve ser o seu seguimento ambulatorial. Em seu histórico, há 3 episódios de AVC prévios, apresentando comprometimento motor bilateral, afasia de expressão e compreensão, alimentação por gastrostomia, distúrbios comportamentais, sendo totalmente dependente para todas as atividades de vida diária. Considerando o caso apresentado, assinale a conduta mais adequada.

A

Explicar à família que o prognóstico clínico-funcional para esse quadro é reservado, devendo-se focar na qualidade de vida da paciente e na facilitação dos seus cuidados diários.

B

Esclarecer à família que não há mais nada que possa ser feito, tendo em vista se tratar de um quadro de várias sequelas resultantes de lesões neurológicas graves.

C

Indicar que a paciente inicie rapidamente um programa de reabilitação amplo e intensivo, esclarecendo à família que o prognóstico de recuperação depende da frequência da paciente nesse tratamento.

D

Indicar que a paciente inicie tratamento medicamentoso na tentativa de estimular a função intelectual, visando, posteriormente, ingressar em programa de reabilitação ambulatorial intensivo.

E

Explicar à família sobre a importância da atuação da equipe multidisciplinar com fisioterapia motora e respiratória, além de fonoaudiologia para sua plena recuperação.

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Q3933065

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933065 Medicina

No estudo eletroneuromiográfico, a onda F se caracteriza por

A

ser uma resposta tardia da ativação antidrômica de um ou um pequeno número de neurônios motores após estimulação elétrica.

B

ser uma resposta tardia de equivalente elétrico do reflexo miotático, útil para avaliar a via reflexa e investigar os mecanismos que regulam a intensidade da sua resposta.

C

ser uma resposta tardia estável, pequena, por ativação de neurônios devido a ramificações axonais (geralmente visto em estimulação submáxima) ou transmissão efática (visto em estimulação supramáxima).

D

ser uma resposta da estimulação de axônios sensitivos e motores com registro da descarga sincronizada a determinada distância do ponto da estimulação.

E

ser uma resposta rápida da estimulação de fibras sensitivas com registro da descarga intensa no ponto da estimulação.

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Q3933064

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933064 Medicina

Em qual paciente a seguir existe contraindicação absoluta do uso de terapias por ondas de choque?

A

Paciente de 80 anos, obesa, hipertensa, dislipidêmica, com lombalgia crônica de origem miofascial.

B

Adolescente de 15 anos com epífise de crescimento fechada e doença de Osgood Schlatter.

C

Mulher de 60 anos, com tendinopatia de tendão calcâneo há 6 meses e pós-mastectomia há 3 meses por carcinoma ductal invasivo, em tratamento quimioterápico coadjuvante atual.

D

Paciente com tendinopatia calcárea de ombro (Gartner II), em seguimento de longo prazo pós-IAM, em uso de AAS.

E

Mulher de 35 anos, previamente hígida, lactante, com fasciopatia plantar há 4 meses.

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Q3933063

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933063 Medicina

Paciente de 6 anos com mielomeningocele apresenta queixa de dor, fraqueza e espasticidade em membros inferiores, piora do padrão de marcha e piora da incontinência urinária. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas apresentados são indicativos da progressão inexorável da doença.

B

É necessário realizar exames de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética de coluna para investigar complicações, como medula presa.

C

Deve-se reduzir a intensidade dos exercícios realizados com esse paciente, pois a dor, a fraqueza e a espasticidade são indicativos de que ele está apresentando fadiga.

D

Deve-se indicar o tratamento com toxina botulínica imediatamente para melhora da espasticidade e, assim, obter melhores condições para o tratamento de reabilitação.

E

Os sintomas apresentados indicam que o paciente não está aderindo adequadamente ao tratamento ou as órteses utilizadas não estão adequadas.

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Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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