Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3347947

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347947 Medicina

Pré-escolar masculino, 4 anos de idade, com história de febre, tosse e cansaço há 10 dias, encontra-se há 5 dias em Emergência Pediátrica – área vermelha – por falta de vaga em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico (UTIP), com hipótese diagnóstica de Pneumonia Adquirida na Comunidade. Em uso de máscara não reinalante, venóclise e no quinto dia de Ceftriaxona, menor persiste com febre (4 picos diários), e na avaliação atual do plantonista, além de constatar a persistência da taquidispneia, o percebeu toxemiado. Ausculta pulmonar foi caracterizada por ausência de murmúrio vesicular em base de hemitórax direito. Solicitada nova Radiografia do Tórax (RXT), a qual evidenciou hipotransparência em lobos médio e inferior direito, com apagamento dos seios costo e cardiofrênicos ipsilateral, além de pequenas imagens que se assemelham a pneumatoceles em lobo superior direito, alterações essas não identificadas em RXT da admissão. Neste observava-se área de hipotransparência em parte do lobo inferior direito. Menor mantém-se dependente de suporte de oxigênio, além de queda importante do Estado Geral.
Diante do atual quadro clínico/ radiológico do pré-escolar, o Plantonista além de acionar o cirurgião pediátrico e tentar vaga em UTIP, deverá

A

manter a ceftriaxone sem associar outro antibiótico (aguardar pelo menos 48 h após a drenagem pleural a qual será submetido).

B

manter a ceftriaxone e associar a Vancomicina.

C

substituir o antibiótico atual por monoterapia com Meropenem.

D

substituir o antibiótico atual por monoterapia com Vancomicina.

E

substituir o antibiótico atual por monoterapia venosa com Amoxacilina + Sulbactam.

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Q3347945

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347945 Medicina

Henrique, 12 anos, considera-se baixo para sua idade, principalmente quando se compara com meninas da sua classe.
Em relação ao tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

Para determinar se o adolescente está com o crescimento adequado, é importante colocar o valor da estatura no gráfico de crescimento, não importando nessa idade a velocidade de crescimento.

B

A determinação da idade óssea é um importante aliado na avaliação do crescimento. No caso dos meninos, estes crescem até uma idade óssea estimada de 15 anos.

C

O cálculo da estatura alvo permite orientar sobre o potencial de estatura adulta. No caso do sexo masculino, ao realizar o cálculo, devem ser subtraídos 13 cm da altura do pai antes de realizar a média aritmética com a altura da mãe.

D

A velocidade de crescimento na puberdade aumenta principalmente devido aos esteroides sexuais. No caso das meninas, o estirão do crescimento ocorre no início da puberdade.

E

A estatura alvo nos meninos é mais dependente da carga genética materna.

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Q3347944

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347944 Medicina

Maria vem para consulta ambulatorial com seu filho de 6 meses para iniciar a transição alimentar.

Sobre este tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

Alimentos mais consistentes devem ser oferecidos amassados na peneira ou liquidificados.

B

A introdução alimentar deve ser feita incialmente apenas com alimentos líquidos, como sucos nos horários do lanche e sopas no almoço.

C

A papa salgada deve ser oferecida no horário do almoço, devendo os alimentos serem todos misturados para facilitar a aceitação.

D

A introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como o ovo, não deve ser postergada, mesmo naquelas crianças com história familiar de atopia.

E

A partir da realização da introdução alimentar, o leite materno não possui mais nenhuma função do ponto de vista nutricional, devendo ser mantido em decorrência do benefício da relação mãe-filho.

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Q3347943

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347943 Medicina

Qual das alterações imunológicas listadas abaixo NÃO é considerada um critério para o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil, de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia?

A

VDRL falso-positivo

B

Anticorpo P-ANCA positivo

C

Anticorpo Anti-Sm positivo

D

Anticorpo antifosfolípide tipo Anticardiolipina IGM positivo

E

Anticorpo Anti-DNA de dupla hélice positivo

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Q3347942

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347942 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO representa um fator de risco para a urolitíase na faixa etária pediátrica?

A

Restrição importante do consumo de cálcio.

B

Consumo excessivo de proteína de origem animal.

C

Elevada ingestão de sódio e a consequente natriúria.

D

Uso de medicamentos que promovem cristalúria, como sulfadiazina, ceftriaxona e indinavir.

E

Infecção urinária por agentes produtores de urease, em especial, a Escherichia coli e Enterococcus faecalis.

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Q3165498

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165498 Medicina

Um paciente de 68 anos com DPOC é encaminhado para programa de reabilitação pulmonar. Qual é o objetivo principal deste programa?

A

Cura da doença.

B

Melhora da função respiratória e qualidade de vida.

C

Redução da oxigenação.

D

Prevenção da hipertensão arterial.

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Q3165497

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165497 Medicina

Mulher de 65 anos apresenta nódulo pulmonar solitário de 1 cm, descoberto incidentalmente. Qual é a conduta inicial mais indicada?

A

Ressecção cirúrgica imediata.

B

Observação com acompanhamento por imagem.

C

Biópsia percutânea.

D

Radioterapia.

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Q3165496

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165496 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta febre, tosse e infiltrado alveolar no lobo inferior esquerdo. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumonia bacteriana.

B

Pneumotórax.

C

Tuberculose.

D

Sarcoidose.

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Q3165495

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165495 Medicina

Homem de 70 anos com DPOC grave é admitido com agudização de sintomas. Qual é a intervenção inicial mais recomendada?

A

Corticoide oral.

B

Antibioticoterapia.

C

Ventilação não invasiva.

D

Broncodilatador inalatório de curta ação.

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Q3165494

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165494 Medicina

Uma mulher de 50 anos apresenta dor torácica pleurítica e dispneia súbita. A tomografia revela defeito de enchimento em ramos pulmonares. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Embolia pulmonar.

B

Pneumotórax.

C

Asma aguda.

D

Infarto pulmonar.

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Q3165493

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165493 Medicina

Paciente de 35 anos é diagnosticado com pneumotórax espontâneo pequeno. Qual é o tratamento inicial mais indicado?

A

Observação com acompanhamento clínico.

B

Toracotomia.

C

Drenagem pleural com selo d’água.

D

Pleurodese.

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Q3165492

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165492 Medicina

Homem de 48 anos com histórico de asma apresenta-se com sibilos persistentes apesar do tratamento. Qual exame pode auxiliar no diagnóstico diferencial com DPOC?

A

Broncoscopia.

B

Espirometria.

C

Ultrassonografia torácica.

D

Radiografia de tórax.

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Q3165491

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165491 Medicina

Um paciente com HIV positivo apresenta tosse, febre e perda de peso. A radiografia mostra infiltração intersticial difusa. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumonia bacteriana.

B

Pneumocistose.

C

Tuberculose.

D

Embolia pulmonar.

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Q3165490

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165490 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta tosse crônica e expectoração purulenta. A tomografia mostra dilatação das vias aéreas e espessamento brônquico. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumonia.

B

Bronquiectasia.

C

Asma.

D

Tuberculose.

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Q3165489

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165489 Medicina

Uma paciente de 55 anos, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva e perda de peso. A tomografia revela múltiplos nódulos pulmonares. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Tuberculose.

B

Embolia pulmonar.

C

Neoplasia metastática.

D

Pneumonia bacteriana.

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Q3165488

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165488 Medicina

Paciente de 65 anos com DPOC avançada apresenta saturação de oxigênio de 85% em repouso. Qual é a indicação terapêutica mais adequada para o manejo domiciliar?

A

Broncodilatador de curta ação.

B

Oxigenoterapia contínua.

C

Corticoide sistêmico.

D

Reabilitação pulmonar.

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Q3165487

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165487 Medicina

Um paciente de 40 anos com tosse e febre persistente é diagnosticado com pneumonia por Mycoplasma pneumoniae. Qual é o tratamento de escolha?

A

Cefalosporina de primeira geração.

B

Penicilina G.

C

Macrolídeo.

D

Fluoroquinolona.

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Q3165486

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165486 Medicina

Homem de 50 anos com diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática apresenta dispneia e cianose aos mínimos esforços. Qual é o tratamento de escolha para melhora dos sintomas?

A

Broncodilatadores de longa ação.

B

Oxigenoterapia domiciliar.

C

Antibioticoterapia profilática.

D

Corticoides inalatórios.

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Q3165485

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165485 Medicina

Uma paciente de 30 anos com histórico de asma se apresenta com crise asmática. Após a administração de broncodilatadores, ainda apresenta dificuldade respiratória. Qual é o próximo passo mais indicado?

A

Iniciar corticoide oral.

B

Oxigenoterapia de baixo fluxo.

C

Realizar nebulização com salbutamol e ipratrópio.

D

Administrar antibióticos.

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Q3165484

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3165484 Medicina

Paciente de 75 anos com insuficiência cardíaca crônica apresenta dispneia e ortopneia. A ultrassonografia torácica revela linhas B nas bases pulmonares. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Derrame pleural.

B

Pneumonia.

C

Edema pulmonar.

D

Fibrose pulmonar.

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