Um paciente dá entrada na emergência com quadro de redução do nível de consciência, mutismo, rigidez muscular generalizada (em "cano de chumbo") e tremor. Sinais vitais: temperatura axilar de 39,1 oC, FC de 112 bpm, FR de 26 irpm e PA de 172 x 100 mmHg. Há 1 semana iniciou haloperidol devido a surto psicótico. Faz uso ocasional de Cannabis. 

A principal hipótese diagnóstica desse caso é: 

Um paciente de 48 anos é levado pelos filhos ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) devido a quadro de etilismo. Os filhos relatam que o paciente bebe destilados quase diariamente e pouco se alimenta, e há 5 dias encontra-se caindo e confuso. Negam traumatismo cranioencefálico. Está sem fazer o uso de bebidas alcoólicas há 3 dias, sem melhora do quadro. Ao exame, o médico nota o paciente bastante emagrecido, desorientado no tempo e no espaço, desatento, com dificuldade de manter o equilíbrio, marcha instável e com nistagmo horizontal bilateral. Frente a esse caso agudo, a principal hipótese diagnóstica é: 

Uma paciente de 76 anos, em tratamento de longa data para diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica, procura consultório psiquiátrico queixando-se de que há 1 ano liga para seus filhos várias vezes por dia com medo de que "algo ruim possa acontecer a eles". Relata também que anda "com os nervos à flor da pele", irritada e com muita dor muscular. Aproveitando a consulta, também se queixa de formigamento e dor em queimação em seus pés iniciados há 2 anos, com piora progressiva. 

Considerando as comorbidades da paciente, a melhor terapia medicamentosa nesse caso é: 

Uma paciente de 71 anos relata que há 4 meses vem se sentindo "triste e sem esperança". Em associação com esse quadro, parou de sair com seus amigos e de frequentar a academia, pois diz não sentir mais prazer nessas atividades. Queixa-se também de fadiga e ganho ponderal de 7 kg no período (peso anterior: 63 kg), porém o sintoma que mais a incomoda é uma dificuldade de concentração, com relato de seus familiares de que ela está ficando "esquecida". Esses sintomas ocorreram na maior parte dos dias desse período. 
Dentre as medicações a seguir, o tratamento mais adequado para esse caso é: 

Um paciente de 47 anos queixa-se de desejo de movimentar as pernas e sensação desagradável que ocorre com o repouso, ocorrendo principalmente à noite, mais de 3 vezes por semana. Os sintomas se aliviam parcialmente com o movimento.

Considerando o provável diagnóstico, a melhor conduta é:

Dentre as medicações abaixo, o melhor tratamento não hormonal para os fogachos associados à menopausa é:

Em relação ao sono REM, é correto afirmar que:

Considerando os conceitos de psicoterapia, pode-se definir aliança terapêutica como:

O melhor tratamento para distonia aguda induzida por antipsicóticos é: 

Maria, 15 anos, comparece a consulta médica acompanhada de seus pais. Relata que, há cerca de 5 meses, minutos após se alimentar, sente o alimento "voltando" para a boca. Quando isso ocorre, ela remastiga o alimento ou o cospe. Nega outros sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos ou azia. Maria diz que, por causa disso, tem sentido vergonha de comer em público, tendo perdido peso no período. Fez uma endoscopia digestiva alta, que veio sem alterações.

O provável diagnóstico é:

Um jovem usuário de cocaína dá entrada no serviço de emergência com dor torácica após uso da droga.

Considerando esse caso, o marcador ideal de lesão miocárdica é: 

Quanto à terapia cognitivo-comportamental, é correto afirmar que:

Por insistência da família, Célio, 25 anos, comparece ao consultório, acompanhado de sua mãe. Já foi expulso da escola 2 vezes aos 12 anos devido a comportamento agressivo e brigas recorrentes com os colegas, como em uma situação em que agrediu o professor ao ser pego "colando" em uma prova. Demonstra indiferença ao ser perguntado dessas situações. Aos 19 anos foi preso por furto. Tem dificuldade em permanecer nos empregos por muito tempo. Há 6 meses iniciou novo trabalho, mas foi demitido após várias faltas e atrasos injustificados. Teve seu direito de dirigir suspenso recentemente por exceder o limite de pontos da carteira nacional de habilitação, com várias multas por excesso de velocidade e por ultrapassar o sinal vermelho. Ao ser indagado sobre o que achava da situação, Célio mostrava-se confiante em suas habilidades, dizendo que nunca causou um acidente e que essas leis serviam apenas para quem não sabia dirigir.

O diagnóstico mais provável é:

Considerando o caso clínico apresentado no texto 2, o diagnóstico mais provável é:

As pareidolias são mais frequentes na seguinte doença:

Um paciente de 70 anos, ensino superior, relata estar sendo furtado por sua esposa e afirma haver um complô para matá-lo. No miniexame do estado mental, encontra-se desorientado no tempo e no espaço e não consegue evocar as três palavras, embora as tenha repetido corretamente alguns minutos antes. Sua esposa relata que sua memória para fatos recentes vem piorando de maneira progressiva há 1 ano, levando a prejuízos significativos em suas atividades instrumentais da vida diária.

O diagnóstico mais provável é: 

Um paciente de 47 anos afirma que há uma cobra em seu abdômen. Apesar de os exames objetivos mostrarem total normalidade, o paciente mantém sua crença inabalável na presença da cobra dentro de seu corpo.

Esse episódio pode ser descrito como:

Um paciente jovem de 20 anos deu entrada no serviço de emergência psiquiátrica com o seguinte quadro: síndrome de psicose aguda (delírios e alucinações), hipertensão, hipertermia, taquicardia, midríase e diaforese. Seu pai relatou que o filho tinha uma alteração genética que causava a diminuição sérica da colinesterase e que usava álcool.

A provável etiologia é:

Um paciente de 37 anos é encontrado inconsciente no chão de sua casa, pela sua mãe, às 11h da manhã. A última vez que tiveram contato foi por ligação telefônica às 16h do dia anterior. Ao seu lado, sua mãe encontrou cartelas vazias de clonazepam 2 mg. Ela estimou que o filho tenha ingerido entre 15 a 25 comprimidos. O paciente foi levado à unidade de saúde, onde acordou após a aplicação de flumazenil. Ao acordar, confirmou tentativa de autoextermínio e notou que o seu pé esquerdo estava caído e formigando. O exame físico confirmou dificuldade em realizar a dorsiflexão do pé e parestesia em dorso do pé, com o restante do exame sem outra alteração.

A provável causa dessa alteração é:

Homem de 30 anos, obeso, procura o ortopedista por estar apresentando intensa dor noturna e parestesias na mão direita. Para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo, esperam-se as seguintes alterações: