Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q2038710

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038710 Medicina

Em relação à cirurgia ambulatorial, assinalar a alternativa que NÃO corresponde a uma vantagem associada a essa cirurgia:

A

Menor ansiedade para o paciente e familiares.

B

Menor risco de infecção hospitalar.

C

Diminuição dos custos hospitalares, bem como retorno precoce ao lar e ao trabalho.

D

Maior ansiedade do paciente e dos familiares por ser um procedimento com menos cuidados médicos.

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Q2038709

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038709 Medicina

A cirurgia bariátrica provou ser eficaz no tratamento da obesidade, resultando em perda de peso em longo prazo, melhoria ou resolução de comorbidades e aumento da expectativa de vida. Em relação às condições dos pacientes potencialmente elegíveis para realização da cirurgia de obesidade mórbida, assinalar a alternativa INCORRETA:

A

IMC (índice de massa corporal) igual ou superior a 40kg/m² sem comorbidades ou IMC igual ou superior a 35kg/m² com comorbidades previamente elegidas.

B

Obesidade de curta data (menos de cinco anos).

C

Idade entre 18 e 60 anos.

D

Falha em tratamentos clínicos de redução de peso anteriores.

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Q2038708

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038708 Medicina

Em relação às contraindicações para realização de acesso vascular para diálise, assinalar a alternativa, que NÃO apresenta uma contraindicação para a realização do procedimento:

A

Plasmaférese de longo prazo.

B

Estenose ou oclusão venosa e arterial proximal ipsilateral.

C

Infecção sistêmica.

D

Comorbidades múltiplas que impeçam a realização de intervenções seguras.

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Q2038707

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038707 Medicina

Paciente de 62 anos procura atendimento médico por apresentar vômitos com sangue vivo há alguns dias associados com fezes pretas, fétidas, pastosas e brilhantes. Após investigação detalhada, o paciente foi diagnosticado com hemorragia digestiva. Em relação à hemorragia digestiva, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A demarcação anatômica da junção duodenojejunal - ângulo de Treitz - em seu limite proximal define a hemorragia digestiva alta.

B

A endoscopia é efetiva como método diagnóstico, mas não serve como método terapêutico.

C

A úlcera péptica está entre as principais causas de hemorragia digestiva alta e 80% de seus pacientes necessitam de endoscopia digestiva alta de urgência para controle do sangramento.

D

Síndrome de Malllory-Weiss relacionada à esofagite é uma das principais causas de hemorragia digestiva baixa.

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Q2038706

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038706 Medicina

Paciente masculino de 64 anos de idade realizou colonoscopia de rastreio e foi observado pólipo séssil de 3,4cm em colo ascendente. Relata nunca ter apresentado qualquer sintoma que o fizesse buscar atendimento médico. Fez-se, então, biópsia do pólipo, e o material foi enviado ao laboratório de patologia. O resultado do exame anatomopatológico constatou adenoma tuboviloso. Em relação à conduta a ser seguida como próximo passo no caso descrito, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Realizar colonoscopia de vigilância a cada três anos.

B

Realizar colonoscopia de vigilância a cada cinco anos.

C

Remoção cirúrgica do pólipo por se tratar de um “adenoma avançado”.

D

Realizar nova biópsia para confirmação do diagnóstico.

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Q2038705

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038705 Medicina

O baço é um órgão do sistema linfático que participa da defesa contra infecções por microrganismos, por meio de detecção e filtração de células alteradas em sua estrutura. Em relação à cirurgia do baço, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A esplenomegalia (tamanho do baço acima de 15-20cm) é considerada uma contraindicação à laparoscopia, após estudos demonstrarem aumento das taxas de sangramento e de tempo operatório, e conversão para cirurgia aberta.

B

Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) é responsável pela indicação de 44 a 76% das esplenectomias.

C

As indicações mais comuns para esplenectomia eletiva são púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), esferocitose hereditária e anemia hemolítica autoimune.

D

A esplenectomia por via laparotômica, embora com maior tempo operatório, tem menores índices de complicações (pulmonares, de ferida operatória e de infecção) e menor tempo de internação hospitalar.

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Q2038703

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038703 Medicina

A hemorragia do trato gastrintestinal (TGI) superior pode ser leve ou grave, mas sempre deve ser considerada um sinal que merece investigação meticulosa. Em relação às causas de hemorragia massiva do TGI superior, assinalar a alternativa que corresponde à causa incomum de hemorragia massiva do TGI superior:

A

Carcinoma gástrico.

B

Úlcera péptica.

C

Úlcera gástrica.

D

Varizes esofágicas.

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Q2038702

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038702 Medicina

O sistema porta drena o sangue do tubo digestivo e do baço para o fígado. A hipertensão portal é nociva ao paciente. Em relação à hipertensão portal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

São causas de hipertensão portal pós-hepática: Síndrome de Budd-Chiari e cirrose.

B

Dentre as principais complicações da hipertensão portal, estão as varizes esofágicas, a ascite, a encefalopatia e a síndrome hepatocelular.

C

Mesmo com o uso da profilaxia do sangramento varicoso nos casos de varizes esofágicas com β-bloqueador não seletivo, os episódios de rupturas varicosas continuam aumentando.

D

Nos pacientes cirróticos, a hipertensão portal muitas vezes é acompanhada de insuficiência hepatocelular e, nesses casos, a terapia de escolha é a derivação portossistêmica intra-hepática transjugular.

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Q2038701

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038701 Medicina

Em relação ao adenocarcinoma de pâncreas, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A biópsia por aspiração é indicada em pacientes com tumor localizado, candidatos à cirurgia.

B

Para lesões curáveis da cauda, há indicação de duodenopancreatectomia (cirurgia de Whipple).

C

O envolvimento de um segmento menor (< 1,5cm) da veia porta é uma contraindicação à ressecção curativa.

D

Para as lesões inoperáveis, obtém-se alívio da icterícia e do prurido com colecistojejunostomia ou coledocojejunostomia.

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Q2038700

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038700 Medicina

O carcinoma hepatocelular (CHC) é responsável por mais de 90% das neoplasias malignas primárias que ocorrem no fígado. Em relação ao carcinoma hepatocelular (CHC), assinalar a alternativa INCORRETA:

A

A ressonância magnética segue sendo o teste diagnóstico de escolha para o diagnóstico do CHC.

B

A cirrose está presente em 80% dos casos de CHC, e um terço dos cirróticos desenvolverá um CHC durante a vida.

C

O CHC pode ocorrer sem que haja doença hepática prévia ou concomitante, como cirrose ou doença viral.

D

Ao contrário da maioria das doenças malignas, o diagnóstico de CHC pode ser estabelecido radiologicamente sem necessidade de biópsia confirmatória, na maior parte das vezes.

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Q2038699

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038699 Medicina

A definição da conduta, clínica ou cirúrgica, a ser adotada nos casos de perfuração esofágica depende do tempo do diagnóstico e da causa da perfuração. Em relação ao tratamento no paciente com perfuração esofágica, assinalar a alternativa CORRETA que representa uma indicação de tratamento cirúrgico:

A

Perfurações após procedimentos com paciente em NPO (nada por via oral) e diagnóstico dentro de duas horas.

B

Diagnósticos tardios em pacientes estáveis.

C

Perfurações bloqueadas com drenagem para o lúmen esofágico (sem sinais de ar livre na região cervical, no mediastino, no pulmão ou no abdome).

D

Perfuração de esôfago intra-abdominal.

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Q2038698

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038698 Medicina

Em relação ao tamponamento cardíaco, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A tríade de Beck - hipotensão, abafamento das bulhas cardíacas e distensão das veias cervicais - está presente praticamente em todos os pacientes vítimas de traumatismo contuso.

B

Sinais e sintomas de tamponamento cardíaco são específicos e dois deles são a taquicardia e pinçamento da pressão de pulso. Além disso, achados radiológicos confirmam o diagnóstico.

C

Em pacientes que estejam instáveis ou com choque grave com sinais e sintomas compatíveis com tamponamento cardíaco, a toracotomia imediata permite o alívio do tamponamento e o controle da injúria miocárdica.

D

Mesmo em pacientes estáveis, a pericardiocentese guiada por ultrassom tem se mostrado um procedimento inseguro e não deve ser realizado sob nenhuma hipótese, em virtude do risco de lesão no coração ou em outros órgãos.

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Q2038697

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038697 Medicina

Lesões renais são as lesões urológicas mais comuns e estão frequentemente acompanhadas de outras lesões abdominais no traumatismo contundente. Em relação ao trauma renal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Nos traumas que acometem a região renal, o traumatismo penetrante é cinco vezes mais comum do que o traumatismo contundente.

B

O grau de hematúria, quando presente nos traumatismos renais, correlaciona-se com o grau da lesão.

C

A dor pode estar localizada em direção a um flanco ou sobre o abdome, mas uma lesão visceral ou fratura pélvica pode obscurecer os sintomas da lesão renal.

D

Mesmo em pacientes instáveis que devem ser submetidos à cirurgia, um exame radiológico deve ser feito para certeza do diagnóstico.

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Q2038696

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038696 Medicina

A meta primária ao prestar cuidados ao paciente vítima de traumatismo é a ressuscitação efetiva com minimização do tempo entre a lesão e a terapia definitiva. Sobre o atendimento inicial do paciente politraumatizado, analisar os itens abaixo:
I. Ao observar a via aérea pérvia e segura, pode-se administrar oxigênio e deve-se manter a estabilização da coluna cervical.
II. Ao avaliar a ventilação, caso o paciente apresente-se hipoventilando, com tórax instável ou com desconforto respiratório, deve-se intubar o paciente ou oferecer assistência ventilatória.
III. Caso o paciente apresente murmúrio vesicular diminuído unilateralmente (mesmo depois de reposicionamento do tubo endotraqueal) deve-se considerar toracocentese ou toracotomia com dreno pleural.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q2038693

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038693 Medicina

Recém-nascido é atendido na sala de parto com taquipneia, respiração ruidosa, retrações e cianose, necessitando de intubação urgente. Mãe não havia realizado pré-natal adequadamente, faltando na maioria das consultas, bem como não havia feito algum exame ultrassonográfico. Através de exames de imagem após o nascimento, diagnosticou-se hérnia diafragmática congênita. Em relação à hérnia diafragmática congênita, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O reparo do defeito diafragmático não é uma emergência cirúrgica, sendo na verdade uma emergência fisiológica que necessita de ressuscitação.

B

O reparo precoce (antes de 48 horas de pós-natal) é indicado e melhora transitoriamente a função pulmonar por reduzir a complacência pulmonar e aumentar a reatividade das vias aéreas.

C

A cirurgia de correção do defeito diafragmático deve ser realizada imediatamente, independentemente dos sinais clínicos do lactente.

D

Mesmo que a mãe tivesse realizado a ultrassonografia no pré-natal, de nada teria adiantado, uma vez que o diagnóstico de hérnia diafragmática congênita só é dado após o nascimento.

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Q2038692

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038692 Medicina

Paciente masculino, 51 anos de idade, previamente hígido, vem à consulta com queixa de ter percebido um nódulo que causa dor na região inguinal direita com irradiação para o testículo associado a esforço físico nos últimos cinco meses. Nega episódio prévio. Ao exame físico, você, médico que o atende, nota um abaulamento na região inguinal que é redutível quando executa a manobra de compressão manual e o paciente refere dor no local durante a realização. Frente ao quadro exposto, assinalar a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada:

A

Hérnia inguinal, levar paciente para bloco cirúrgico e corrigir hérnia em caráter de urgência.

B

Linfadenopatia inguinal, levar paciente para bloco cirúrgico e realizar biópsia para investigação em caráter de urgência.

C

Hérnia inguinal, realizar cirurgia de correção eletiva após avaliação clínica do paciente.

D

Hérnia femoral, realizar apenas tratamento conservador, tendo em vista que hérnias femorais não apresentam risco de estrangulamento ou encarceramento.

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Q2038691

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038691 Medicina

Depois do câncer de pele, o câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres; ele é a segunda causa de morte por câncer no mundo, atrás somente do câncer de pulmão. Considerando-se os fatores associados ao risco de câncer de mama, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Histórico pessoal de câncer de mama.

B

Mutações do gene BRCA1 apenas em descendentes de judeus asquenazes.

C

Raça negra.

D

Gravidez precoce.

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Q2038690

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038690 Medicina

Os enxertos cutâneos podem ser de espessura parcial ou de espessura total. Considerando-se as vantagens do enxerto de espessura total para o enxerto de espessura parcial, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Sobrevive melhor ao transplante.

B

Locais doadores não são limitados.

C

Muita resistência ao trauma.

D

Local doador deve ser fechado cirurgicamente.

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Q2038688

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038688 Medicina

Paciente com 58 anos de idade, apresenta história médica pregressa de DM e tabagismo. Da entrada no pronto atendimento, com dor de início súbito em membro inferior à direita, PA 155/96 mmHg, FC 115, FR 22, saturação 99% em ar ambiente. Ao exame físico, membro à direita mais frio e cianótico quando comparado ao lado contralateral, com alteração de sensibilidade, mantendo pulso femoral preservado (3+) e distais ausentes neste membro. Ao Doppler, presença de fluxo venoso, porém arterial não visualizado. De acordo com a classificação de Rutherford, esse paciente é classificado como:

A

I.

B

II a.

C

II b.

D

III.

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Q2038687

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038687 Medicina

Paciente, 76 anos, HAS, DM, etilista e tabagista pesado, vem para atendimento referindo apresentar dor e desconforto em membros inferiores que, até então, apresentavam apenas quando deambulação para distâncias maiores, porém, nos últimos dias, passou a apresentar a mesma ao repouso, com necessidade de pendência do membro. De acordo com a classificação de Rutherford, esse paciente é classificado como:

A

Rutherford Grau 2.

B

Rutherford Grau 3.

C

Rutherford Grau 4.

D

Rutherford Grau 5.

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