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Q3057629 Medicina

A encefalopatia hipoxicoisquêmica é reconhecida e definida como uma síndrome clínica neonatal decorrente de um episódio grave e prolongado de isquemia ou hipóxia que ocorre antes ou durante o momento do parto. Com relação ao manejo do RN com asfixia perinatal e às possíveis complicações que possam ocorrer, julgue o item.


Deve ser oferecida ao RN uma taxa hídrica diária inicial entre 40-60mL/kg/dia com ajustes de acordo com balanço hídrico a cada 12 h.

Alternativas
Q3057626 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A criança apresenta atraso puberal, pois ainda não manifesta sinais do início da puberdade.

Alternativas
Q3057625 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


O tempo de tela deve ser considerado excessivo de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Alternativas
Q3057624 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


As vacinas disponibilizadas pelo PNI para essa idade são HPV (2 doses) e meningo ACWY.

Alternativas
Q3057623 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A velocidade de crescimento esperada para o paciente, no momento, é de 10 cm/ano (estirão do crescimento).

Alternativas
Q3057622 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


É correto afirmar que a criança está com sobrepeso.

Alternativas
Q3057621 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado pelos pais ao ambulatório de pediatria para obter atestado de piscina. No exame físico, o profissional observa, nas coxas, axilas e no dorso, pápulas discretas, em forma de cúpula/domo, da cor da pele, lisas, com tamanhos entre 1 e 5 mm, com umbilicação central.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A curetagem é a única opção de tratamento disponível para o caso.

Alternativas
Q3057620 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado pelos pais ao ambulatório de pediatria para obter atestado de piscina. No exame físico, o profissional observa, nas coxas, axilas e no dorso, pápulas discretas, em forma de cúpula/domo, da cor da pele, lisas, com tamanhos entre 1 e 5 mm, com umbilicação central.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A doença apresentada pela criança é transmitida por contato direto com pessoa infectada ou a partir de fômites e é disseminada por autoinoculação.

Alternativas
Q3057619 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado pelos pais ao ambulatório de pediatria para obter atestado de piscina. No exame físico, o profissional observa, nas coxas, axilas e no dorso, pápulas discretas, em forma de cúpula/domo, da cor da pele, lisas, com tamanhos entre 1 e 5 mm, com umbilicação central.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


O caso consiste em uma forma de infecção pelo papilomavírus humano (HPV). 

Alternativas
Q3057617 Medicina

Por ser uma emergência médica, a anafilaxia requer o pronto reconhecimento do quadro clínico para a preservação da permeabilidade das vias respiratórias bem como a manutenção da pressão sanguínea e da oxigenação. Com relação à anafilaxia, julgue o item.


Entre os medicamentos, as classes mais envolvidas na anafilaxia são as daqueles de uso mais frequente — como os antibióticos, especialmente os betalactâmicos, e os anti-inflamatórios não hormonais (AINH).

Alternativas
Q3057616 Medicina

Por ser uma emergência médica, a anafilaxia requer o pronto reconhecimento do quadro clínico para a preservação da permeabilidade das vias respiratórias bem como a manutenção da pressão sanguínea e da oxigenação. Com relação à anafilaxia, julgue o item.


Reações anafiláticas provocadas por derivados de sangue são mediadas por IgE.

Alternativas
Q3057615 Medicina

Por ser uma emergência médica, a anafilaxia requer o pronto reconhecimento do quadro clínico para a preservação da permeabilidade das vias respiratórias bem como a manutenção da pressão sanguínea e da oxigenação. Com relação à anafilaxia, julgue o item.


Reações bifásicas acontecem quando os sintomas anafiláticos reaparecem após uma resolução aparente, geralmente de 24 a 36 horas após o quadro inicial.

Alternativas
Q3057614 Medicina

Por ser uma emergência médica, a anafilaxia requer o pronto reconhecimento do quadro clínico para a preservação da permeabilidade das vias respiratórias bem como a manutenção da pressão sanguínea e da oxigenação. Com relação à anafilaxia, julgue o item.


As medidas de maior impacto no tratamento agudo são: administração de adrenalina, decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores; suplementação de O2; manutenção da volemia; e administração de corticoide sistêmico.

Alternativas
Q3057613 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar febre havia 4 dias, acompanhada de mialgia e dor retro-ocular. No dia do atendimento, pela manhã, evoluiu com dor abdominal e vômitos, associados a maior prostração e redução da diurese. A mãe negou sangramentos, sintomas gripais e diarreia. No exame clínico: prostrado, afebril, corado, anictérico. ACV: Taquicardia, pulsos finos, enchimento capilar >3 seg, P.A. adequada para a idade. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de dor à descompressão, fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Ausência de irritação meníngea. Sem sangramento ativo e sem petéquias. Hemograma: Ht: 40%; leucócitos: 2.100; Plaquetas: 50.000.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.


Deve-se ofertar oxigênio suplementar independentemente da Saturação O2.

Alternativas
Q3057612 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar febre havia 4 dias, acompanhada de mialgia e dor retro-ocular. No dia do atendimento, pela manhã, evoluiu com dor abdominal e vômitos, associados a maior prostração e redução da diurese. A mãe negou sangramentos, sintomas gripais e diarreia. No exame clínico: prostrado, afebril, corado, anictérico. ACV: Taquicardia, pulsos finos, enchimento capilar >3 seg, P.A. adequada para a idade. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de dor à descompressão, fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Ausência de irritação meníngea. Sem sangramento ativo e sem petéquias. Hemograma: Ht: 40%; leucócitos: 2.100; Plaquetas: 50.000.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.


Deve-se realizar etapa rápida com SF 0,9% 20 mL/kg, repetida se necessário, com reavaliação do hematócrito após 2 horas.

Alternativas
Q3057611 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar febre havia 4 dias, acompanhada de mialgia e dor retro-ocular. No dia do atendimento, pela manhã, evoluiu com dor abdominal e vômitos, associados a maior prostração e redução da diurese. A mãe negou sangramentos, sintomas gripais e diarreia. No exame clínico: prostrado, afebril, corado, anictérico. ACV: Taquicardia, pulsos finos, enchimento capilar >3 seg, P.A. adequada para a idade. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de dor à descompressão, fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Ausência de irritação meníngea. Sem sangramento ativo e sem petéquias. Hemograma: Ht: 40%; leucócitos: 2.100; Plaquetas: 50.000.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.


Deve-se considerar a possibilidade do diagnóstico de dengue com sinais de choque (Grupo D). 

Alternativas
Q3057610 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar febre havia 4 dias, acompanhada de mialgia e dor retro-ocular. No dia do atendimento, pela manhã, evoluiu com dor abdominal e vômitos, associados a maior prostração e redução da diurese. A mãe negou sangramentos, sintomas gripais e diarreia. No exame clínico: prostrado, afebril, corado, anictérico. ACV: Taquicardia, pulsos finos, enchimento capilar >3 seg, P.A. adequada para a idade. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de dor à descompressão, fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Ausência de irritação meníngea. Sem sangramento ativo e sem petéquias. Hemograma: Ht: 40%; leucócitos: 2.100; Plaquetas: 50.000.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.


Deve-se solicitar sorologia IgM para dengue, se disponível, para confirmação diagnóstica.

Alternativas
Q3057609 Medicina
        Um RN do sexo feminino por cesariana (oligodrâmnia + sofrimento fetal), a termo, pélvico, ao ser examinado no alojamento conjunto, apresentou alteração no exame físico do quadril

Ante a possibilidade de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item.


O tratamento das crianças com menos de 6 meses consiste na manutenção do quadril em abdução por meio de fraldas duplas ou triplas.

Alternativas
Q3057608 Medicina
        Um RN do sexo feminino por cesariana (oligodrâmnia + sofrimento fetal), a termo, pélvico, ao ser examinado no alojamento conjunto, apresentou alteração no exame físico do quadril

Ante a possibilidade de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item.


Na manobra de Barlow, o examinador avalia o potencial para luxação de um quadril não luxado.

Alternativas
Q3057607 Medicina
        Um RN do sexo feminino por cesariana (oligodrâmnia + sofrimento fetal), a termo, pélvico, ao ser examinado no alojamento conjunto, apresentou alteração no exame físico do quadril

Ante a possibilidade de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item.


Na manobra de Ortolani, o click percebido pelo examinador ocorre quando a cabeça do fêmur luxada é colocada no acetábulo.

Alternativas
Respostas
10101: C
10102: E
10103: C
10104: C
10105: E
10106: C
10107: E
10108: C
10109: E
10110: C
10111: E
10112: E
10113: E
10114: C
10115: C
10116: C
10117: E
10118: E
10119: C
10120: C