Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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Q3060217 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


Resultado do teste de triagem neonatal coletado em papel filtro cujo TSH se mostre entre 10 20 mUI/L é interpretado como resultado limítrofe devendo ser a conduta convocação para dosagem sérica (sangue venoso) de T4 livre e TSH para confirmação ou exclusão.

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Q3060216 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


O HC é divido em duas categorias principais: a digenesia tireoidiana e a dishormonogênese, causadas por mutações deletérias em moléculaschave da síntese dos hormônios tireoidianos e por ampla variedade de malformações estruturais, respectivamente.

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Q3060215 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


Do ponto de vista epidemiológico, o HC é a principal causa de deficiência mental reversível no mundo.  

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Q3060214 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


Embora faça parte do Programa de Triagem Neonatal, a doença endócrina congênita em questão é considerada rara. No entanto, é importante destacar que a deficiência mental decorrente dessa condição pode ser reversível, justificando assim a sua inclusão na triagem neonatal. 

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Q3060200 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
Caso a paracentese revelar ascite neutrofílica ou peritonite bacteriana, a abordagem clínica prevê a administração de 1,5 g/kg de albumina no primeiro dia de internação, seguida por 1,0 g/kg no terceiro dia. 
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Q3060199 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
A conduta na encefalopatia hepática é lactulose com o objetivo de o paciente evacuar três vezes ao dia com vistas à eliminação de amônia. 
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Q3060198 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
É indicado profilaxia primária para Peritonite Bacteriana Espontânea em pacientes com ascite e proteína total líquido ascítico >1,5g/dL. Pode ser feita com sulfametoxazol-trimetoprima ou quinolona como opção.  
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Q3060197 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
O diagnóstico inicial de Peritonite Bacteriana Espontânea é feito pela bacterioscopia positiva/cultura positiva e contagem de células polimorfonucleares maior que 250/mm3 .
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Q3060196 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
Bacteriascite nesta paciente não indica tratamento sendo esperada resolução espontânea.
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Q3060195 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
Está indicada paracentese diagnóstica neste caso e espera-se gradiente albumina soro-ascite maior ou igual a 1,1.
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Q3060190 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


Considerando crianças saudáveis do sexo masculino, o desenvolvimento testicular, medido pelo orquidômetro de Prader, atinge aproximadamente 4 mL por volta dos 9 anos, indicando o primeiro sinal puberal. Para meninas, após o aparecimento do primeiro sinal puberal, por volta dos 8 anos, infere-se que a menarca ocorra de 2 a 2,5 anos após esse marco. 

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Q3060188 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


O conceito de programação metabólica tem por base que o meio ambiente hostil pode determinar alterações na expressão gênica de maneira epigenética podendo aumentar incidência de risco cardiovascular, diabetes, obesidade e, sobretudo, esquizofrenia, na vida adulta.

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Q3060187 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


O estudo clássico do conceito abordado deixou evidente que a altura da criança aos 2 anos de idade é o melhor preditor do capital humano futuro.

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Q3060186 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


Nesse período há forte influência da desnutrição materno-infantil e diminuição importante da morbidade e mortalidade infantil. 

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Q3060185 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


Trata-se de um conceito fundamental na puericultura, iniciando-se no nascimento e englobando um conjunto de intervenções ou "janelas de oportunidade" para que o médico pediatra possa impactar na redução da mortalidade e morbidade, abrangendo possíveis danos ao crescimento e neurodesenvolvimento da criança.  

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Q3060184 Medicina

No que tange os Fundamentos da Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente, acesso, acompanhamento e promoção em Saúde bem como a importância da puericultura, julgue o seguinte item.  


Embora regulamentada pela ANS, a puericultura no pré-natal é limitada à gestação de alto risco, um subgrupo em que a evidência pode ser discretamente comprovada.

Alternativas
Q3060183 Medicina

No que tange os Fundamentos da Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente, acesso, acompanhamento e promoção em Saúde bem como a importância da puericultura, julgue o seguinte item.  


Apesar de não haver evidência, a puericultura iniciada no pré-natal é limitada ao setor privado e tem autorização da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) por Resolução normativa n.º 387 de janeiro de 2016.

Alternativas
Q3060182 Medicina

No que tange os Fundamentos da Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente, acesso, acompanhamento e promoção em Saúde bem como a importância da puericultura, julgue o seguinte item.  


A puericultura deve ser iniciada já na primeira semana de vida. Essa prática é fundamental para o acompanhamento longitudinal, o estabelecimento de vínculos e a desmistificação de preocupações da família em relação ao nascimento e ao período neonatal. Seu propósito é promover a saúde e a educação, tanto do paciente quanto dos responsáveis.  

Alternativas
Q3060181 Medicina

No que tange os Fundamentos da Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente, acesso, acompanhamento e promoção em Saúde bem como a importância da puericultura, julgue o seguinte item.  


Embora existam controvérsias na literatura quanto à necessidade de iniciar a puericultura no pré-natal, essa prática é geralmente definida como o acompanhamento que se inicia no momento do nascimento, seguindo uma agenda de consultas mínimas comumente recomendada pelo Ministério da Saúde.

Alternativas
Q3060180 Medicina

A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue os item que se segue.  


Apesar do alto uso e experiência adquirida com o cateter nasal de alto fluxo (CNAF) durante a pandemia de SARS-CoV-2, ele não é utilizado no suporte de oxigenioterapia em crianças com VRS.

Alternativas
Respostas
10041: E
10042: E
10043: E
10044: E
10045: C
10046: E
10047: E
10048: E
10049: E
10050: C
10051: C
10052: C
10053: C
10054: E
10055: E
10056: E
10057: E
10058: E
10059: E
10060: E