Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3124121

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124121 Medicina

Acerca da artéria aorta, assinale a alternativa correta.

A

Ramos terminais são: artéria ilíaca comum direita e esquerda.

B

Todo o corpo é suprido pela artéria aorta.

C

Ramos do arco aórtico são: tronco braquiocefálico; artéria carótida comum direita; e artéria subclávia esquerda.

D

Ramos viscerais da aorta abdominal são: tronco celíaco; artérias suprarrenais médias; artéria mesentérica superior; artérias renais; artérias gonadais; e artéria mesentérica inferior.

E

Ramos da aorta torácica são: artérias esofágicas (para o esôfago torácico); artérias subcostais; e intercostais posteriores (terceira à décima primeira).

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Q3124120

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124120 Medicina

Considerando a trombose venosa profunda (TVP), assinale a alternativa correta.

A

A combinação de eco‑Doppler colorido negativa seguida de D‑dímero negativo permite descartar com segurança a hipótese da TVP, com exceção dos pacientes com câncer e TVP recorrente.

B

O risco de embolia pulmonar é maior quando a TVP está localizada abaixo da veia poplítea.

C

A avaliação clínica é suficiente para diagnosticar TVP nos casos em que os fatores de risco estão presentes.

D

Os fatores de riscos estão relacionados exclusivamente a fatores adquiridos, como idade avançada, câncer, procedimentos cirúrgicos, imobilização, uso de estrogênio, ciclo gravídico‑puerperal.

E

Empastamento da panturrilha associado aos sinais de Homans e da bandeira são patognomônico de TVP.

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Q3124119

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124119 Medicina

A respeito do câncer de próstata, julgue os itens a seguir.
I A partir dos 45 anos de idade, todo homem deve ser submetido ao rastreamento com toque retal e ao antígeno prostático específico (PSA).
II A maioria dos tumores localizados são assintomáticos.
III Muitos homens com a doença menos agressiva tendem a morrer com o câncer em vez de morrer do câncer.
IV Pacientes entre 40 e 50 anos de idade com histórico familiar, afrodescendentes e mutação patogênica no gene BRCA são pacientes de maior risco.
V Diante de um diagnóstico de câncer, a cirurgia, a radioterapia ou as terapias sistêmicas têm de ser indicadas.

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I, II e IV estão certos.

B

Somente os itens I, II e V estão certos.

C

Somente os itens II, III e IV estão certos.

D

Somente os itens III, IV e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124118

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124118 Medicina

Em relação às lesões térmicas, assinale a alternativa correta.

A

O débito urinário deve ser de 0,5 ml/kg/h, independentemente da natureza da queimadura e idade do paciente.

B

Para o cálculo de área queimada irregular, utilizar a palma da mão do doente, excluindo‑se os dedos, que representará 1% da área corpórea queimada.

C

Logo após as queimaduras de segundo grau, quando a área de superfície corporal for maior que 10%, as bolhas devem ser rompidas e devem ser aplicadas compressas frias.

D

Nas queimaduras químicas provocadas por ácidos, agentes neutralizantes devem ser utilizados antes da irrigação com água.

E

A síndrome compartimental resulta da combinação da diminuição da elasticidade da pele com o aumento do edema dos tecidos moles.

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Q3124117

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124117 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os fatores que favorecem a perpetuação das fístulas do trato digestivo.

A

anemia, fístulas com alto débito, obstrução a jusante e fístulas crônicas

B

desnutrição, doença inflamatória intestinal, obstrução à montante e trajeto curto da fístula

C

fístulas agudas, com baixo débito, obstrução a jusante e com múltiplas abordagens

D

infecção no local da fístula, doença inflamatória intestinal, fístulas agudas e com baixo débito

E

desnutrição, fístulas labiadas, localizadas no trato digestivo baixo e obstrução à montante

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Q3124116

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124116 Medicina

Um paciente de 70 anos de idade, em acompanhamento por hiperplasia prostática benigna, em uso de doxazosina, chegou ao pronto‑socorro com bexigoma.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a sequência de atendimento adequada.

A

realizar punção suprapúbica de alívio

B

passagem de sonda vesical de alívio, caso não seja efetiva a passagem de sonda vesical de demora; e, caso não se obtenha sucesso, realizar a punção suprapúbica de alívio

C

aumentar a dose de doxazosina e encaminhar ao urologista

D

passagem de sonda vesical de demora e, caso não se obtenha sucesso, realizar cistostomia por punção, para permitir um rápido esvaziamento da bexiga prevenindo ex vacum

E

passagem de sonda vesical de alívio e, caso não seja efetivo, realizar cistostomia cirúrgica

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Q3124115

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124115 Medicina

Em relação aos pólipos colônicos, assinale a alternativa incorreta.

A

Pólipos adenomatosos e pólipos serrilhados representam os dois principais subtipos neoplásicos que servem como precursores diretos para a maioria dos câncer colorretal.

B

Pólipos serrilhados são uma designação abrangente que inclui pólipos hiperplásicos, lesões serrilhadas sésseis e adenomas serrilhados tradicionais.

C

A principal distinção entre pólipos malignos e suas lesões precursoras benignas é sua localização no cólon.

D

Os pólipos adenomatosos podem ser divididos em tipos tubulares, tubulovilosos ou vilosos.

E

As lesões polipoides podem ser pediculadas, subpedunculadas ou sésseis.

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Q3124114

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124114 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a manifestação clínica da resposta motora denominada decorticação e descerebração, respectivamente, conforme a escala de coma de Glasgow.

A

localização da dor e flacidez dos membros

B

extensão anormal e flacidez dos membros

C

flexão normal e flexão anormal dos membros

D

flexão e extensão anormal dos membros

E

flacidez e extensão anormal dos membros

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Q3124113

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124113 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os medicamentos empregados para a intubação orotraqueal em um adulto politraumatizado.

A

succinilcolina 100 mg seguida do etomidato 3 g/kg

B

etomidato 0,3 mg/kg seguido da succinilcolina 1 a 2 mg/kg

C

etomidato 3 g/kg seguido da succinilcolina 100 mg

D

etomidato 70 g seguido da succinilcolina 100 mg

E

succinilcolina 1 mg a 2 mg/kg seguido do etomidato 0,5 mg/kg

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Q3124112

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124112 Medicina

A tomografia de abdome e pelve com contraste deve ser solicitada na suspeita clínica de algumas das enfermidades a seguir. Quais das enfermidades abaixo listadas, justifica‑se a solicitação de tomografia de abdome e pelve com contraste endovenoso
I apendicite aguda retrocecal II ureterolitíase III diverticulite aguda complicada IV pancreatite aguda V colecistite aguda

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I, II, III e IV estão certos.

B

Somente os itens I, II, e V estão certos.

C

Somente os itens I, III e IV estão certos.

D

Somente os itens II, III e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124111

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124111 Medicina

Em relação ao abdome agudo (AA), é correto afirmar que

A

apendicite aguda é um exemplo de AA infeccioso.

B

raios X de abdome não têm utilidade no AA perfurativo e obstrutivo, sendo substituído pela tomografia.

C

tomografia é o primeiro exame complementar que deve ser solicitado nos casos de AA hemorrágico

D

AA obstrutivo pode evoluir para AA perfurativo.

E

raios X de abdome, ainda hoje, é um exame fundamental nos casos de exame AA vascular.

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Q3124110

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124110 Medicina

Nos ferimentos na face, é preferível a sutura por pontos simples e separados, utilizando pontos simples invertidos nos planos profundos, a fim de evitar a tensão da sutura final da pele. Para os planos profundos, dá‑se preferência aos fios absorvíveis, como o monocryl^® 4‑0, enquanto que, na pele, utilizam‑se fios inabsorvíveis, como o mononylon^® 3‑0. Os pontos de suturas devem ser realizados próximos às bordas da ferida, e não devem causar tensão tecidual, que pode resultar em isquemia e cicatrizes perpendiculares à ferida, por necrose tissular na área contida pelo fio.
Em relação aos ferimentos corto‑contusos na fase, é correto afirmar

A

A sutura deve ser feita com pontos contínuos.

B

Não deve ser realizado sutura nos planos profundos.

C

Os pontos de sutura devem ser realizado distantes 1 cm da borda da ferida para não causar tensão tecidual

D

Na pele, deve ser usado mononylon^® 5‑0 ou 6‑0.

E

As cicatrizes perpendiculares à ferida não têm relação com o tipo de ponto, e, sim, com a gravidade do ferimento.

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Q3124109

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124109 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a ordem de prevalência dos tumores na população brasileira, com exceção dos tumores de pele.

A

nos homens, próstata, pulmão e colorretal; e, nas mulheres, mama, colorretal e colo do útero

B

nos homens, próstata, colorretal e pulmão; e, nas mulheres, mama, colo do útero e colorretal

C

nos homens, próstata, colorretal e pulmão; e, nas mulheres, mama, colorretal e colo do útero

D

nos homens, colorretal, próstata e pulmão; e, nas mulheres, colorretal mama e colo do útero

E

nos homens, próstata, pulmão e gástrico; e, nas mulheres, mama, colo do útero e pulmão

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Q3124108

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124108 Medicina

Julgue os itens a seguir, acerca das doenças que são possíveis de ser diagnosticadas durante a realização do toque retal.
I Hiperplasia prostática II Fecaloma III Retocele IV Tumor localizado na transição retosigmoide V Doença hemorroidária interna grau I

A

Somente os itens I, II e IV estão certos.

B

Somente os itens I, III e V estão certos.

C

Somente os itens I, II, IV e V estão certos.

D

Somente os itens III e IV estão certos.

E

Somente os itens I, II e III estão certos

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Q3124107

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124107 Medicina

Em relação às causas de abdome agudo obstrutivo (AAO) em alça fechada, julgue os itens a seguir.
I Volvo de sigmoide
II Hérnia interna
III Ileobiliar
IV Tumor de cólon esquerdo estenosante com válvula ileocecal incompetente
V Hérnia inguinal encarcerada

A

Somente os itens I, II e V estão certos.

B

Somente os itens I, II, IV e V estão certos.

C

Somente os itens II, III e IV estão certos.

D

Somente os itens II, III e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124106

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124106 Medicina

Texto associado

Um homem de 19 anos de idade, hígido, chegou ao consultório com queixa de verruga na região anal. Ao exame, observou‑se lesão condilomatosa única de 0,5 cm na margem anal, sem lesões no canal anal.

Um homem de 19 anos de idade, hígido, chegou ao consultório com queixa de verruga na região anal. Ao exame, observou‑se lesão condilomatosa única de 0,5 cm na margem anal, sem lesões no canal anal.
Com base nessa situação hipotética e supondo‑se que o médico estará em um ambiente com recurso disponível, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

solicitar hemograma, coagulograma, eletrocardiograma e, após, avaliar os exames, agendar ressecção no centro cirúrgico com laser, com raquianestesia e encaminhamento da peça para anatomia patológica

B

tratamento tópico com ácido acético a 50%

C

solicitar hemograma, coagulograma, eletrocardiograma e, após, avaliar os exames agendar, ressecção no centro cirúrgico com crioterapia e anestesia local

D

solicitar sorologia para hepatite B, C, HIV e sífilis e acompanhar a evolução da lesão

E

anestesia local, ressecção a frio com tesoura, encaminhamento da peça para anatomia patológica e solicitação de sorologia para hepatite B, C, HIV e sífilis

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Q3124105

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124105 Medicina

Qual item correlaciona adequadamente o nome da classificação com a sua descrição
I Classificação de Forrest consiste no sistema de classificação para úlceras pépticas hemorrágicas.
II Classificação de Hinchey consiste no sistema de classificação para diverticulite crônica.
III Classificação de Parks consiste no sistema de classificação para esofagite.
IV Classificação de Los Angeles consiste no sistema de classificação para fístulas perianais.
V Classificação TNM consiste no sistema de classificação para tumores malignos.

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I e V estão certos.

B

Somente os itens I, II e V estão certos.

C

Somente os itens III, IV e V estão certos.

D

Somente os itens I, III e IV estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124104

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124104 Medicina

Assinale a alternativa incorreta acerca das úlceras de pressão.

A

O tratamento é clínico, sem intervenção cirúrgica, desde que a ferida seja limpa meticulosamente, com água e sabão ou algum outro meio surfactante e que seja evitada pressão na área em questão.

B

Úlceras de pressão são úlceras decorrentes de isquemia tecidual local provocadas pela alteração do reflexo de dor.

C

Pacientes tetraplégicos, idosos com fraturas de colo de fêmur e pacientes criticamente doentes são os mais afetados.

D

As úlceras de pressão podem se desenvolver em 24 horas ou levar até 5 dias para sua manifestação.

E

Ao mesmo tempo em que as alterações cutâneas ocorrem, a úlcera no plano profundo pode ser muito mais extensa, uma vez que, quanto mais profundo for o tecido, mais intensos são os efeitos da pressão.

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Q3124103

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124103 Medicina

Texto associado

Um homem de 88 anos de idade compareceu ao pronto‑socorro, trazido pela esposa, que relatou que o cônjuge possui Alzheimer. Nos últimos meses, evoluiu com piora cognitiva progressiva e diminuição da aceitação oral. O paciente fazia acompanhamento ambulatorial com neurologista, que já havia afirmado a progressão da doença. O paciente é totalmente dependente para executar atividades básicas e, nos últimos meses, ele encontra‑se acamado. Ao exame físico: paciente severamente desidratado; emagrecido; perfusão periférica limítrofe; FC 112; PA 85 x 55 mmHg; glicemia 88; não contactuante; sonolento; e reage apenas a estímulo tátil.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser procedida intubação orotraqueal, solicitação de tomografia computadorizada de crânio, assim como exames laboratoriais e sondagem nasoenteral para dieta e hidratação.

B

Deve‑se conversar com a esposa, entender as diretivas do paciente, expor a ausência de benefício na realização de procedimentos invasivos e tomar uma decisão médica compartilhada com a família. Após a limitação de medidas invasivas, deve‑se realizar a passagem de sonda nasoenteral para dieta, como também realizar a solicitação de exames laboratoriais inicialmente e hidratar o paciente, sempre sem realizar qualquer procedimento que potencialmente possa causar dor ou sofrimento.

C

Deve‑se conversar com a esposa, entender as diretivas do paciente, expor a ausência de benefício na realização de procedimentos invasivos e tomar uma decisão médica compartilhada com a família. Nesse momento, o paciente já se encontra nos últimos momentos de vida e, idealmente, não deve‑se realizar infusão de dieta artificial e(ou) tentar reverter as novas intercorrências agudas.

D

Deve‑se conversar com a esposa, entender as preferências dela e, posteriormente, assumir a conduta conforme o que a família acreditou ser o mais adequado.

E

Deve‑se conversar com a esposa, entender as diretivas do paciente, expor a ausência de benefício na realização de procedimentos invasivos e tomar uma decisão médica compartilhada com a família. Nesse momento, o paciente já se encontra nos últimos momentos de vida e devem‑se, apenas, manter a hidratação, os sintomáticos e a dieta em via alternativa, sem a solicitação de exames, pois são as medidas com benefícios bem estabelecidos (estabelecidos em literatura médica) nessa fase de evolução da doença.

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Q3124102

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124102 Medicina

Texto associado

Uma mulher de 27 anos de idade, doente renal crônica dialítica devido à nefrite lúpica, com perdas de duas gestações prévias e AVC isquêmico há um ano, compareceu ao hospital com edema assimétrico de membro inferior esquerdo, realizou usg Doppler, confirmando diagnóstico de tvp. A paciente apresentou os seguintes valores para os sinais vitais: PA 145 x 95; FC 89 bpm; sat. 99% em ar ambiente; FR 15 irpm; e livedo reticular notado em membros inferiores. Estava consciente e orientada, e com extremidades quentes. Ainda em ambiente de observação no pronto‑socorro, a paciente relatou que possuía condições financeiras para a compra de medicamentos e desejava tratar‑se em casa.

Ainda a respeito da situação hipotética apresentada, considere‑se que após o manejo inicial, o hematologista tenha suspeitado de uma condição pró‑trombótica associada à doença de base e, devido a esse acontecimento, solicitou‑se

A

anti‑ro, ani centromero, anti‑sm.

B

anticardiolipina, antiglicoproteina 1 e anticoagulante lúpico.

C

anticoagulante lúpico, beta 2 microglobulina e anti‑la.

D

anticoagulante lúpico, beta 2 microglobulina e anti‑ro.

E

anticoagulante lúpico, anticentrômero e anti‑p.

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