Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3124145

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124145 Medicina

Uma paciente de 23 anos de idade relatou ter corrimento branco amarelado com odor desagradável, que piora quando mantém relações sexuais. Ao exame especular, o colo uterino estava aparentemente normal, e o conteúdo vaginal era branco leitoso. Ao realizar exame a fresco com soro fisiológico, o médico encontrou diversas células, descritas como clue cells ou células alvos.
Com base nessa situação hipotética, esses achados sugerem

A

candidíase vaginal.

B

infecção por Trichomonas vaginalis.

C

infecção por Gardnerella vaginalis.

D

infecção por HPV

E

infecção por HIV.

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Q3124144

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124144 Medicina

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa em uso de enalapril 10 mg/dia (para hipertensão arterial), relatou sangramento genital durante três dias em pequena quantidade, sem cólicas. Ela negou qualquer outra sintomatologia. O exame ginecológico foi normal.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que

A

a causa mais provável do sangramento é atrofia endometrial.

B

a causa mais provável é o uso do enalapril. Deve‑se suspender a medicação e manter a observação.

C

a causa mais provável, nessa faixa etária, é o câncer do endométrio. Deve‑se investigar e fazer a ablação histeroscópica do endométrio.

D

deve‑se realizar a ultrassonografia transvaginal. Se a espessura endometrial estiver menor que 10 mm, é considerada normal.

E

a histeroscopia ambulatorial será indicada, se a espessura endometrial à ultrassonografia for maior que 15 mm.

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Q3124143

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124143 Medicina

Um menino de 6 anos de idade foi levado para consulta pela mãe devido a episódios frequentes de falta de ar, tosse e “chiado no peito”, que pioram no período da noite e durante a prática de atividades físicas. A mãe relatou que a criança já esteve internada no pronto‑socorro algumas vezes devido a desconforto respiratório e que, nessa ocasião, fora dado um diagnóstico de asma. Atualmente, a criança tem feito uso apenas de broncodilatadores e realizado inalação com soro fisiológico quando os sintomas ficam mais intensos.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para controlar essa doença.

A

prescrever antibiótico profilático para evitar as crises, que geralmente estão relacionadas à infecção bacteriana

B

manter paciente com broncodilatadores de forma contínua e aumentar a dose no caso de crise

C

prescrever corticoide via oral contínua e manter uso de broncodilatadores apenas nas crises

D

iniciar o uso de corticoide inalatório diário para ajudar na inflamação crônica das vias aéreas

E

proibir a realização de atividades físicas, uma vez que elas são fatores de piora das crises do paciente

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Q3124142

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124142 Medicina

Uma lactente de 10 meses de vida foi levada ao pediatra pelos pais com queixa de dificuldade para dormir devido a prurido na pele. Ao exame físico, foi verificada a presença de lesões eritematosas com pápulas, vesículas e crostas na face, além de algumas lesões de mesmo aspecto na região extensora dos braços. Foi notada ausência de lesões na região do nariz e da boca.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta terapêutica adequada para esse caso.

A

impetigo, prescrever antibiótico tópico e orientações para descolonização

B

dermatite seborreica, orientar uso de corticoide tópico

C

prurigo estrófulo, prescrever corticoide tópico e uso de repelentes

D

dermatite atópica, orientar hidratação da pele

E

dermatite de contato alérgica e anti‑histamínicos

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Q3124141

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124141 Medicina

Uma menina de 5 anos de idade foi levada ao pronto‑socorro pelos pais após sofrer uma queda de patinete. Os pais relatam que, no momento da queda, a criança estava sem capacete e bateu a cabeça. Na entrada do pronto‑socorro, a criança encontrava‑se irritada, um pouco sonolenta, e com algumas escoriações. Durante a avaliação, a menina apresentou episódios de vômitos.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para esse caso.

A

alta hospitalar, orientando os pais a respeito da benignidade do caso

B

prescrever antieméticos, analgésico e hidratação

C

orientar retorno em 48 horas para reavaliação e realização de exames de imagem

D

encaminhamento para neurocirurgia de urgência

E

solicitar tomografia de crânio para avaliar possíveis lesões intracranianas

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Q3124140

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124140 Medicina

Uma criança de 2 anos de idade, do sexo feminino, com diagnóstico prévio de doença falciforme foi levada pelos pais ao hospital com quadro de astenia, palidez e dor abdominal, com piora nas últimas horas. Ao exame físico, a criança foi notada letárgica e com baço palpável a cerca de 5 cm do rebordo costal esquerdo.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada em relação à criança.

A

hidratação, analgesia e realização de ultrassom de abdome para confirmar esplenomegalia

B

administração de antibióticos de amplo espectro e hidratação venosa

C

solicitar transfusão de concentrado de hemácias com urgência e manter monitorização clínica

D

entrar em contato com equipe de cirurgia para realização esplenectomia de urgência

E

coletar sorologia para parvovírus B19 e iniciar terapia com antibiótico

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Q3124139

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124139 Medicina

Quanto às recomendações de suplementação de ferro do consenso sobre anemia ferropriva da sociedade brasileira de pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Recém‑nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, porém com fator de risco para anemia ferropriva, devem receber 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 3 meses de vida até os 2 anos de idade.

B

Recém‑nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo devem receber 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 6 meses de vida até os 2 anos de idade, independentemente da presença de fatores de risco para anemia ferropriva.

C

Recém‑nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, porém com fator de risco para anemia ferropriva, devem receber 2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 3 meses de vida até os 2 anos de idade.

D

Recém‑nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo devem receber 2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 6 meses de vida até os 2 anos de idade, independentemente da presença de fatores de risco para anemia ferropriva.

E

Recém‑nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, sem fator de risco para anemia ferropriva, devem receber 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 6 meses de vida até 1 ano de idade.

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Q3124136

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124136 Medicina

Uma criança de 1 ano e 10 meses de idade foi vítima de afogamento e levada por seus pais ao pronto‑socorro. Ela não apresentou resposta ao ambiente e, no monitor, apresentou o ritmo de taquicardia ventricular.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para esse caso.

A

checar pulso no pulso carotídeo e, na ausência de pulso, realizar desfibrilação com 2 j/kg

B

checar pulso no pulso braquial e, na ausência de pulso, realizar cardioversão sincronizada com 1j/kg

C

checar pulso no pulso carotídeo e, na ausência de pulso, iniciar adrenalina 0,01 mg/kg

D

checar pulso no pulso braquial e, na ausência de pulso, realizar desfibrilação com 2 j/kg

E

checar pulso no pulso braquial e, na ausência de pulso, realizar cardioversão sincronizada 0,5 j/kg

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Q3124135

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124135 Medicina

Uma mãe levou seu filho de 6 anos de idade ao pronto atendimento infantil, pois, há duas horas, ele tomou o remédio que ela usa para dormir: clonazepam.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o antídoto e a principal causa de morbimortalidade nas crianças intoxicadas por esse medicamento.

A

naloxona/depressão respiratória

B

flumazenil/lesão hepática

C

n‑acetilcisteína/lesão hepática

D

flumazenil/depressão respiratória

E

naloxona/lesão hepática

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Q3124133

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124133 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o(s) marco(s) do desenvolvimento neuropsicomotor que ocorre(m) na maioria dos lactentes aos 9 meses de vida.

A

olhar quando chamado pelo nome e sentar‑se sem suporte

B

dar alguns passos por conta própria e usar os dedos para se alimentar com um pouco de comida

C

tentar dizer uma ou duas palavras além de “mama” ou “dada”

D

apontar para pedir algo ou para obter ajuda

E

imitar outras crianças enquanto brinca

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Q3124132

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124132 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma doença que não consta no teste de triagem neonatal bioquímico básico.

A

fenilcetonúria

B

hipotireoidismo congênito

C

fibrose cística

D

deficiência de biotinidase

E

agamaglobulinemia

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Q3124131

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124131 Medicina

A respeito da composição do leite materno, é correto afirmar que

A

o leite maduro só é secretado a partir do 21º dia após o parto.

B

o colostro contém mais lipídios que proteínas em sua composição.

C

a IgM secretória é a principal imunoglobulina presente no leite humano.

D

a concentração de gordura no leite humano costuma diminuir no decorrer de uma mamada.

E

a principal proteína do leite materno é a lactoalbumina; e o principal carboidrato, a lactose.

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Q3124130

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124130 Medicina

Um lactente de 9 meses de vida, previamente hígido, apresentou quadro de febre há 2 dias e irritabilidade e inapetência há 24 horas. Exame físico com abaulamento de fontanela anterior. A análise do LCR apresentou os seguintes dados: 300 células/mm³ , com 85% de linfócitos; proteína 40 mg/dL; e glicose 48 mg/dl. (glicemia sérica: 70 mg/dl).
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica.

A

É sugestivo de meningite viral, sendo o herpes vírus o agente mais comum.

B

É sugestivo de meningite causada pelo Haemophilus influenzae tipo B, sendo necessário iniciar ampicilina.

C

É sugestivo de meningite causado por enterovírus, sendo necessários observação e sintomáticos

D

É sugestivo de meningite causado pela Neisseria meningitidis, sendo necessário iniciar ceftriaxone.

E

É sugestivo de meningite tuberculosa, sendo necessária a realização de PPD antes de iniciar o tratamento.

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Q3124128

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124128 Medicina

Um lactente de 3 meses de vida, previamente hígido, foi levado pelos pais ao pronto atendimento por apresentar quadro de tosse seca e coriza há 8 dias, com piora nas últimas horas, evoluindo com cianose e vômitos. A criança foi mantida em observação no pronto atendimento e apresentou crise de tosse, com pletora facial, guincho e cianose.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, o principal agente etiológico e o medicamento adequado para o tratamento, respectivamente.

A

coqueluche, Bordetella parapertussis e azitromicina

B

coqueluche, Bordetella pertussis e azitromicina

C

bronquiolite viral aguda, vírus sincicial respiratório e prednisolona

D

laringite aguda, vírus parainfluenza e dexametasona

E

laringite aguda, adenovírus e adrenalina

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Q3124127

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124127 Medicina

A respeito da vacina aprovada recentemente para a prevenção da dengue, é correto afirmar que

A

a vacina é uma formulação tetravalente de vírus vivos atenuados.

B

é recomendado um esquema de três doses para crianças (de 0, 6 e 12 meses de vida) e para adolescentes.

C

o público‑alvo definido pelo Ministério da Saúde é composto de crianças e de adolescentes de 4 meses de vida a 15 anos de idade.

D

a vacina é indicada apenas para pessoas que já tiveram infecção prévia confirmada pelo vírus da dengue.

E

a vacina é indicada para crianças imunocomprometidas.

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Q3124126

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124126 Medicina

Um menino de 4 anos de idade, previamente hígido, foi levado pela mãe ao pronto‑socorro com quadro de lesões difusas, pruriginosas, eritematosas, elevadas, com edema central e tamanhos variados há duas horas. O paciente não apresentou sinais de gravidade e mantinha os sinais vitais sem alterações.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o medicamento que pertence à primeira linha para o tratamento nesse caso.

A

hidroxizina

B

adrenalina

C

fexofenadina

D

prometazina

E

prednisolona

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Q3124125

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124125 Medicina

Uma menina de 3 anos de idade, previamente hígida, foi levada pelos pais ao pronto atendimento, pois apresentou quadro de febre baixa e exantema avermelhado maculopapular em região maxilar bilateral há 3 dias e, no dia da consulta, apresentava lesões que se disseminaram para tronco e membros, de aspecto rendilhado. Não havia alterações de mucosa.
Com base nessa situação hipotética, a principal hipótese diagnóstica e o agente etiológico são, respectivamente,

A

eritema infeccioso e parvovírus B19.

B

eritema infeccioso e herpes vírus 6.

C

exantema súbito e herpes vírus 6.

D

exantema súbito e parvovírus B19.

E

escarlatina e estreptococo do grupo B.

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Q3124124

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124124 Medicina

Um menino de 5 anos de idade, previamente hígido, foi levado pelos pais ao pronto atendimento com suspeita de dengue. A criança apresentou quadro de febre, que teve início há 3 dias, associado à cefaleia e mialgia com exantema maculopapular difuso e pruriginoso há 24 horas. Foram negados sintomas gastrointestinais. O exame físico apresentou os seguintes dados: peso 17 kg; bom estado geral; anictérico; normocárdico; normotenso; sem sinais meníngeos; abdome indolor à palpação e sem visceromegalias; e pele e mucosa sem alterações.
Com base nessa situação hipotética, a conduta a ser realizada é orientar

A

repouso; prescrever hidratação oral com 130 ml/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com sais de reidratação oral; e ibuprofeno, se for necessário

B

repouso; prescrever hidratação oral com 130 ml/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 2/3 do volume com sais de reidratação oral; e paracetamol, se for necessário

C

repouso; prescrever hidratação oral com 100 ml/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com sais de reidratação oral; e paracetamol, se for necessário

D

repouso; prescrever hidratação oral com 100 ml/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 2/3 do volume com sais de reidratação oral; e paracetamol, se for necessário

E

repouso; prescrever hidratação oral com 80 ml/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com sais de reidratação oral; e ibuprofeno, se for necessário

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Q3124123

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124123 Medicina

No que diz respeito ao trauma cervical, assinale a alternativa correta.

A

Uma radiografia cervical lateral de qualidade deve incluir da primeira (C1) à sétima (C7) vértebra cervical.

B

O choque neurogênico resulta da perda do tônus vasomotor e da inervação parassimpática do coração.

C

O resultado da perda do tônus vasomotor resulta na vasoconstrição dos vasos sanguíneos e, consequentemente, na hipertensão.

D

A paraplegia completa resulta de lesão ao nível da coluna cervical

E

Quando a coluna vertebral é lesada, a principal preocupação deve ser a possibilidade de insuficiência respiratória.

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Q3124122

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124122 Medicina

Um paciente de 34 anos de idade queixou‑se de dor inguinal na região esquerda, que piorava após a pratica esportiva. Ele negou comorbidades. Apresentava hábito intestinal diário. Ao exame físico, foi evidenciada a presença de hérnia inguinal à esquerda pequena e redutível.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa incorreta.

A

O tratamento cirúrgico está indicado.

B

O motivo para definir o momento da cirurgia não é o risco de encarceramento ou estrangulamento, mas, sim, o prejuízo na qualidade de vida.

C

Diagnósticos diferenciais incluem linfonodomegalia e hidrocele.

D

O melhor exame de imagem para o diagnóstico é a tomografia computadorizada.

E

Desde que o cirurgião domine as técnicas anestésica e cirúrgica, a melhor anestesia para se operar hérnia inguinal por inguinotomia é a anestesia local.

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