Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3821115

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821115 Medicina

Homem de 72 anos, tabagista de longa data, foi diagnosticado com um câncer de pulmão em estádio inicial e será submetido à ressecção cirúrgica pulmonar com intento curativo. Tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, não sendo usuário de oxigênio domiciliar. Não tem outros antecedentes dignos de nota.
Sobre a avaliação pré-operatória para esse paciente, assinale a alternativa que apresenta a melhor predição para complicações pós-operatórias pulmonares.

A

Prova de função pulmonar no repouso.

B

Gasometria arterial.

C

Tomografia de tórax.

D

Eletrocardiograma de repouso.

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Q3821114

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821114 Medicina

Homem de 62 anos, hipertenso e obeso (IMC = 32 kg/m2 ), atualmente em tratamento atual para câncer pancreático em quimioterapia sistêmica (última sessão há 23 dias). Procura atendimento em pronto-socorro, com dor na perna direita há dois dias. Associados à dor, tem edema, vermelhidão e sensação de calor local. Não há trauma recente percebido. Febre não aferida, mas relata calafrios. Ao exame físico na admissão, são dados relevantes: temperatura axilar de 38,5 o C, pele quente ao toque, eritema bem delimitado, brilhante, com bordas elevadas na região anterior da perna direita. Frequência cardíaca de 106 bpm e PA de 88 x 60 mmHg.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e os próximos passos adequados.

A

Celulite, swab da região, antibióticos com espectro que cubram estreptococos.

B

Erisipela, swab da região, antibióticos com espectro que cubram estreptococos.

C

Celulite, antibióticos que cubram estafilococos resistentes à meticilina e cobertura antipseudomonas, hemograma e hemocultura.

D

Erisipela, antibióticos que cubram estafilococos resistentes à meticilina e cobertura antipseudomonas, hemograma e hemocultura.

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Q3821113

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821113 Medicina

Homem de 56 anos, CEAP C6, apresenta úlcera maleolar medial direita de 5 × 6 cm, exsudativa, com halo eritematoso discreto, sem febre e sem dor intensa. No exame de ultrassonografia doppler do sistema venoso do membro inferior direito, está descrito refluxo contínuo na safena magna, em toda a sua extensão, incluindo a croça. O diâmetro relatado no exame é de 9 mm na região da croça. O sistema venoso profundo é pérvio e compressível, e não há relato de qualquer alteração no sistema venoso profundo. O índice tornozelo-braquial (ITB) foi medido, e o resultado foi 1,0. Ainda, o paciente tem hipertensão e dislipidemia controladas, além de antecedente de varicocele operada na juventude.

Qual estratégia levará a cicatrização mais rápida da úlcera e terá maior durabilidade no cenário do paciente descrito?

A

Ablação térmica endovenosa da safena magna, associada à terapia compressiva e ao manejo local, com reavaliação ambulatorial em curto prazo para ajuste dos curativos.

B

Escleroterapia da safena magna com espuma associada à terapia compressiva e ao manejo local ambulatorial dos curativos.

C

Aguardar cicatrização completa com terapia compressiva de alta pressão (30–40 mmHg) e, então, realizar safenectomia com ligadura da croça para reduzir risco infeccioso perioperatório.

D

Bota de Unna com trocas semanais, por 8 semanas, desbridamentos e curativos, mantendo repouso relativo, e reavaliação de tratamento diferente da bota de Unna somente após essas 8 semanas.

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Q3821111

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821111 Medicina

Homem acamado de 70 anos, com histórico de AVC isquêmico há 3 anos, evoluiu com úlcera de pressão em região sacral, estágio IV, com 10 cm de diâmetro, exposição de osso sacro, presença de tecido necrótico e secreção purulenta. Não há sinais de sepse.
Qual a conduta mais adequada nesse momento?

A

Desbridamento químico e curativos diários com alginato de cálcio.

B

Desbridamento cirúrgico de urgência na enfermaria e curativos com hidrogel.

C

Desbridamento cirúrgico em centro cirúrgico, seguido de uso de curativo a vácuo.

D

Desbridamento cirúrgico em centro cirúrgico e fechamento primário com retalho miocutâneo do músculo glúteo máximo.

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Q3821107

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821107 Medicina

Homem de 65 anos assintomático, sem comorbidades, com antecedente de tabagismo de 40 anos/maço, teve achado incidental de um nódulo pulmonar. Realizou tomografia com achado de nódulo sólido localizado na periferia do lobo superior direito, medindo aproximadamente 2,5 x 1,5 cm. No PET-TC, o nódulo demonstra SUV máximo 6,0. Não se observam linfonodomegalias hipermetabólicas no mediastino ou no hilo pulmonar, nem focos de hipercaptação à distância sugestivos de doença metastática. O paciente tem boa função pulmonar.
Qual a conduta mais indicada para esse paciente nesse momento?

A

Lobectomia anatômica com linfadenectomia sistemática, sem necessidade de biópsia prévia.

B

Biópsia transbrônquica para confirmação diagnóstica e programação terapêutica adequada.

C

Ressecção em cunha e exame de congelação para confirmação diagnóstica e de margens.

D

Pneumectomia com linfadenectomia sistemática.

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Q3821106

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821106 Medicina

Mulher de 68 anos, com antecedente de tabagismo e etilismo, vem para avaliação com queixa de disfonia há 4 meses. Nega disfagia e está eupneica.
Assinale a alternativa que apresenta uma descrição de exame físico compatível com o quadro dessa paciente.

A

Lesão vegetante e infiltrativa, de bordas irregulares, localizada na face laríngea da epiglote, medindo cerca de 1 cm.

B

Lesão irregular e infiltrativa acometendo terço médio da prega vocal direita com mobilidade preservada.

C

Lesão ulcerada de 3 cm acometendo parede lateral do seio piriforme esquerdo.

D

Lesão vegetante e ulcerada acometendo a região subglótica e limitada a ela, sem redução significativa da coluna aérea.

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Q3820982

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820982 Medicina

Criança de 6 anos sofreu amputação por corrente de bicicleta, acometendo a porção distal do quinto dedo da mão ao nível da base da unha. Nesse contexto, é indicado

A

reparar o fragmento ósseo contendo o leito ungueal associado a retalho cutâneo.

B

reimplantar com anastomose arterial e anastomose de duas veias dorsais.

C

reimplantar com anastomose arterial e anastomose de uma veia dorsal.

D

descartar a parte amputada e realizar curativo com prótese de polipropileno.

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Q3820981

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820981 Medicina

Os retalhos de avanço tipo V-Y, descritos por Atasoy, são mais adequados para cobertura de lesões

A

oblíquas volares da extremidade distal do dedo.

B

oblíquas dorsais da extremidade distal do dedo.

C

da face volar da falange média, sem comprometimento das pregas de flexão articulares.

D

dorsais da falange média.

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Q3820978

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820978 Medicina

O enxerto ósseo vascularizado da fíbula é irrigado classicamente por ramo da artéria

A

tibial posterior.

B

tibial anterior.

C

fibular.

D

inferior medial do joelho.

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Q3820977

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820977 Medicina

A artéria que nutre o retalho ósseo do côndilo femoral medial é a artéria

A

genicular descendente.

B

tibial anterior.

C

colateral femoral anterior.

D

circunflexa femoral medial.

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Q3820976

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820976 Medicina

Na deformidade em botoeira crônica, a técnica de Matev consiste em realizar

A

o avanço capsular dorsal.

B

a sutura medializada das hemibandeletas laterais.

C

a transposição da bandeleta lateral.

D

o enxerto tendíneo transósseos.

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Q3820975

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820975 Medicina

Na rizartrose, é correto afirmar que a alteração mais frequente está relacionada à falha do ligamento oblíquo

A

anterior com subluxação dorsal do 1^o metacarpo.

B

posterior com subluxação volar do 1^o metacarpo.

C

anterior com subluxação volar do 1^o metacarpo.

D

posterior com subluxação dorsal do 1^o metacarpo.

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Q3820974

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820974 Medicina

Nas lesões do plexo braquial,

A

tecidos de ancoragem C8-T1 são mais resistentes que os de ancoragem C5-C6.

B

a presença de dor à percussão supraclavicular sugere lesão pré-ganglionar e pós-ganglionar.

C

a atrofia da musculatura paraespinal é indicativa de avulsão radicular sugestiva de lesão pré-ganglionar.

D

o sinal de Horner resulta de interrupção da via simpática e sugere lesão pré-ganglionar.

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Q3820973

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820973 Medicina

Em relação à anatomia dos arcos anastomóticos da mão, é correto afirmar que o

A

arco palmar profundo recebe maior aporte da artéria ulnar.

B

arco palmar superficial recebe maior aporte da artéria radial.

C

arco palmar profundo recebe maior aporte da artéria radial.

D

polegar depende apenas das artérias digitais volares próprias.

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Q3820972

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820972 Medicina

Nas amputações digitais por mecanismo de avulsão, o tratamento indicado é

A

por arteriorrafia primária, porque raramente há lesão íntima.

B

o uso de enxerto de veia proximal do antebraço proximal sem inversão do fluxo.

C

o uso de enxerto de veia invertida para reconstrução arterial.

D

a anastomose direta, mesmo com desproporção de calibres vasculares.

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Q3820971

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820971 Medicina

Na reconstrução da polpa do polegar, o retalho que é bipediculado, homodigital e que proporciona sensibilidade distal superior é o retalho de

A

Littler.

B

Moberg.

C

Kite.

D

cross-finger.

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Q3820970

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820970 Medicina

No acompanhamento pós-operatório dos reimplantes de dedos, é correto afirmar:

A

a coloração rósea do dedo, após o reimplante, é sugestiva de isquemia.

B

a parte reimplantada pálida e com turgor diminuído é sugestiva de trombose venosa, sendo essa uma complicação rara.

C

tonalidade azulada e sangramento rápido de coloração escura da parte reimplantada sugere trombose arterial.

D

a complicação mais comum é a trombose venosa, que é identificada pela tonalidade azulada da parte amputada.

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Q3820969

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820969 Medicina

Diversos procedimentos em Cirurgia da Mão podem ser realizados com anestesia local. Atualmente o uso da técnica descrita por Lalonde et al. (2005), conhecida como WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet), tem crescido significativamente, devido à sua segurança e eficácia. A medicação anestésica preferencialmente utilizada nessa técnica e a dose máxima de segurança (desconsiderando a associação do uso com epinefrina) são, respectivamente:

A

Lidocaína, 8-11 mg/kg.

B

Bupivacaína, 8-11 mg/kg.

C

Marcaína, 10-14 mg/kg.

D

Ropivacaína, 1-2 mg/kg.

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Q3820968

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820968 Medicina

Qual o sinal mais precoce de denervação muscular identificado na eletromiografia, geralmente identificado a partir de 2 semanas da lesão?

A

Potenciais de fibrilação.

B

Unidades motoras potenciais (MUPs).

C

Silêncio elétrico.

D

Potenciais de ação muscular compostos (CMAPs).

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Q3820966

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q3820966 Medicina

Em relação à tenossinovite de De Quervain (tenossinovite estenosante do primeiro compartimento extensor do punho), é correto afirmar:

A

os fatores de risco incluem crianças e indivíduos do sexo masculino sedentários.

B

é rara durante a gravidez e no período pós-parto.

C

deve-se descartar a presença de um compartimento de tendão separado e liberá-lo completamente, se presente.

D

a liberação do primeiro compartimento extensor deve ser realizada na região volar para evitar a lesão de ramo do nervo sensitivo radial.

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