Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3348094

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348094 Medicina

Paciente, 30 anos, G2 P1 A1, procura o ambulatório de ginecologia com queixas de ausência de menstruação há quatro meses. Informa que, após o aborto, no qual precisou realizar uma curetagem, sua menstruação começou a diminuir em volume e dias de sangramento até que parou há quatro meses. Apresenta-se com exame físico normal. Traz consigo dosagem sérica de β-HCG negativo e gonadrotrofinas normais. O exame ecográfico (USG) não revela anormalidades da genitália interna. Realizou teste de estrogênio e progestágeno que foi negativo.
De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome de Asherman

B

Síndrome metabólica

C

Hiperandrogenismo isolado

D

Amenorreia hipofisária

E

Síndrome de Savage

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Q3348093

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348093 Medicina

Adolescente de 14 anos é levada por sua mãe ao consultório de ginecologia do HC-UFPE por nunca ter menstruado. A sua mãe está preocupada, pois a jovem já apresenta características femininas, como mamas, pelos e corpo feminino.
O exame físico inicial não revela anormalidades. Qual a melhor orientação para esse caso?

A

Iniciar contraceptivos orais combinados

B

Esperar até a jovem completar 15 anos

C

Ministrar progesterona injetável

D

Solicitar a dosagem sérica de FSH

E

Avaliar a genitália interna com ultrassonografia

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Q3348092

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348092 Medicina

Mulher, branca, 28 anos, com queixas de cólicas em período menstrual que vêm piorando progressivamente há três anos. G0P0, sem métodos contraceptivos e com vida sexual ativa. Ainda apresenta dispareunia profunda e irregularidade menstrual. Primeira menstruação aos sete anos de idade. Hábitos de vida: ciclista, tabagista.
De acordo com o diagnóstico do quadro acima, qual alternativa descreve um fator de risco?

A

Tabagismo

B

Raça branca

C

Menarca precoce

D

Ciclista

E

Ausência de métodos contraceptivos

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Q3348091

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348091 Medicina

Paciente na 22ª semana e segundigesta (parto vaginal anterior prematuro). Chega na maternidade para realização de exame ultrassonográfico e refere queixa de dor em baixo ventre tipo cólica. Feito o exame e encaminhado a emergência obstétrica. Ao exame: dinâmica uterina ausente, batimentos cardio fetais de 148 bpm e pressão arterial de 140 x 90 mmHg. Proteinúria de fita negativa. Toque vaginal com colo uterino central fechado e longo. Ultrassonografia morfológica normal com colo uterino de 2,0 cm de comprimento.
Assinale a alternativa que sugere a conduta adequada.

A

Expectante

B

Nifedipina 20 mg (ataque)

C

Progesterona vaginal 600mg/dia

D

Nifedipina 20 mg (ataque) e progesterona vaginal 200mg/dia

E

Progesterona vaginal 200mg/dia

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Q3348090

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348090 Medicina

Paciente 35 anos, primigesta e na 39ª semana de gravidez, sendo acompanhada no pré-natal de risco habitual. Durante a consulta foi observada uma curva de altura de fundo de útero pela idade gestacional abaixo do 10º percentil. No momento traz sua última ultrassonografia e a curva de crescimento do peso fetal estimado pela idade gestacional, que se encontra entre o 3º e 10º percentil. A dopplervelocimetria das artérias uterinas, umbilicais e cerebral média foi < 95º percentil, < 95º percentil e > 5º percentil, respectivamente.
Assinale a alternativa CORRETA que sugere a hipótese diagnóstica provável.

A

Pequeno para idade gestacional

B

Grande para idade gestacional

C

Adequado para idade gestacional

D

Restrição de crescimento fetal

E

Centralização fetal

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Q3348089

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348089 Medicina

Paciente 22 anos, secundigesta e na 7ª semana de gravidez. No momento assintomática e vem trazendo os exames de rotina com sorologia para toxoplasmose, IgM positivo e IgG negativo.
Assinale a conduta adequada recomenda pelo ministério da saúde do Brasil.

A

Espiramicina 3g/dia (1g 8/8h).

B

Teste de avidez imediatamente.

C

Espiramicina 3g/dia, pirimetamina 50mg/dia, sulfadiazina 3g/dia e ácido folínico 30 a 60 mg/semana.

D

Pirimetamina 50mg/dia, sulfadiazina 3g/dia e ácido folínico 30 a 60 mg/semana.

E

Expectante e repetir sorologia com 2 a 3 semanas.

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Q3348088

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348088 Medicina

Mulher 19 anos apresenta classificação sanguínea AB Rh negativo e coombs indireto negativo, seu companheiro A Rh positivo.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a profilaxia da doença hemolítica perinatal.

A

Quando gestante recomenda-se realização de imunoglobulina anti-D na 28ª semana de gravidez.

B

Após abortamento ou prenhez ectópica a imunoglobulina anti-D deve ser realizada.

C

A eficácia da imunoglobulina anti-D é maior quando realizada até 72 horas após o parto.

D

A imunoglobulina anti-D pode ser realizada em até 28 dias após o parto.

E

Não há indicações para sua realização em não gestantes.

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Q3348087

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348087 Medicina

Paciente 22 anos, tercigesta (partos normais) e na 8ª semana de gravidez, refere dor tipo cólica em baixo ventre e sangramento genital em pequena intensidade. Ao exame: toque vaginal fechado com sangramento discreto em dedo de luva e útero aumentado de volume compatível com a idade gestacional.
Assinale a alternativa que representa a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial diante o quadro clínico:

A

Ameaça de abortamento - Solicitar ultrassonografia e iniciar progesterona.

B

Ameaça de abortamento - Solicitar ultrassonografia, iniciar analgésicos e antiespasmódicos e recomendar abstinência sexual e repouso relativos.

C

Ameaça de abortamento - Solicitar ultrassonografia, iniciar analgésicos, antiespasmódicos e progesterona e recomendar abstinência sexual e repouso relativos.

D

Abortamento completo - Solicitar ultrassonografia, iniciar analgésicos, antiespasmódicos.

E

Abortamento completo - Expectante.

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Q3348086

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348086 Medicina

Associe a coluna A a sua correspondência com a coluna B e assinale a alternativa CORRETA.

Coluna A
1. Sinal de Halban 2. Sinal de Piskacek 3. Sinal de Puzos 4. Rede de Haller 5. Sinal de Kluge

Coluna B
A. Presunção B. Probabilidade C. Certeza

A

1-A / 2-B / 3-C / 4-A / 5-B

B

1-B / 2-A / 3-C / 4-B / 5-A

C

1-A / 2-B / 3-C / 4-B / 5-C

D

1-B / 2-A / 3-B / 4-A / 5-B

E

1-A / 2-C / 3-B / 4-B / 5-B

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Q3348085

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348085 Medicina

Assinale a alternativa que não representa uma variável do escore/índice de Bishop.

A

Dilatação do colo uterino

B

Esvaecimento cervical

C

Posição fetal

D

Consistência cervical

E

Altura da apresentação fetal

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Q3348084

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348084 Medicina

Paciente 25 anos, 30ª semana de gravidez, secundípara, chega na emergência obstétrica referindo perda de líquido há 19 horas. Após anamnese detalhada do médico assistente, a paciente refere que a perda foi súbita de um liquido transparente, cheirando a água sanitária, escorrendo pelas pernas e se acumulando do chão. Ao exame clínico, temperatura axilar de 36,5oC e frequência cardíaca materna de 78 bpm. Ao exame obstétrico: batimentos cardio fetais de 136bpm, dinâmica uterina ausente, toque vaginal não realizado no momento e presença de líquido amniótico pelo exame especular e manobra de valsava.

Assinale a alternativa CORRETA referente à conduta adequada.

A

Corticoterapia

B

Penicilina cristalina

C

Nifedipina

D

Sulfato de magnésio

E

Teste rápido da proteína placentária -microglobulina-1

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Q3348083

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348083 Medicina

Paciente, 31 anos, quartigesta, na 6ª semana de gravidez com queixa de sangramento genital há 20 dias, com piora há 12 horas. Ao exame encontrava-se com estado geral bom, hipocorada (+/4+), acianótica, consciente e orientada. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca de 98 bpm. Abdome plano depressível e indolor, sem massas palpáveis e ausência de sinais de irritação peritoneal. Submetida a exame ultrassonográfico transvaginal com a imagem abaixo, revelando saco gestacional dentro de cavidade uterina, de contorno regular, em topografia de istmocele.

Assinale a alternativa que representa um fator de risco para a hipótese diagnóstica.

A

Múltiplos partos vaginais.

B

Útero retrovertivo.

C

Intervalo interpartal de dois anos ou mais.

D

Hipertensão.

E

Diabetes.

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Q3348082

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348082 Medicina

Assinale a alternativa que representa a mais frequente e principal característica do estreito superior da bacia ginecoide.

A

Arredondada

B

Ovalada (sentido anteroposterior reduzido)

C

Triangular

D

Elíptica (sentido anteroposterior aumentado)

E

Cone

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Q3348081

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348081 Medicina

No cuidado peri-operatório, é importante entender a distribuição e volumes dos líquidos corporais. Num paciente de 70 kg, qual o volume de água extracelular no espaço intersticial (fora dos vasos)?

A

2.3 l

B

6.3 l

C

9.3 l

D

4.3 l

E

12.3l

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Q3348080

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348080 Medicina

Em qual das situações de trauma abaixo, devemos indicar a aposição cirúrgica de uma bolsa de Bogotá? Fratura de múltiplas costelas

A

Fratura de múltiplas costelas

B

Síndrome de compartimento abdominal

C

Lesão duodenal retroperitonial

D

Empacotamento do fígado

E

Fratura pélvica em livro aberto

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Q3348079

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348079 Medicina

Na avaliação cirúrgica de um paciente com doença do refluxo, qual dos sintomas abaixo NÃO se configura um sinal de alerta?

A

Vômito

B

Perda de peso

C

Melena

D

Rouquidão

E

Disfagia

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Q3348078

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348078 Medicina

Em qual dos tumores abaixo, é necessário solicitar a pesquisa do CD 117 para escolher o melhor tratamento?

A

GIST

B

Neuroendócrino pancreático

C

Colangiocarcinoma intra-hepático

D

Adenocarcinoma gástrico

E

Câncer colorretal na polipose familiar

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Q3348076

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348076 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico dos carcinomas escamosos de canal anal, podemos afirmar que

A

todos os pacientes, quando possível, devem ser submetidos à quimioradioterapia pré-operatória seguida de amputação abdominoperineal de reto.

B

a cirurgia fica restrita aos pacientes que não respondem ao protocolo de Nigro ou recidivam após esse tratamento.

C

para os tumores iniciais, a ressecção anterior de reto com anastomose colorretal é o melhor tratamento.

D

excisão local, com ou sem colostomia, é um tratamento suficiente.

E

radioterapia isolada é suficiente para lesões originadas de um condiloma.

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Q3348075

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348075 Medicina

Ainda sobre os hepatocarcinomas, qual das assertivas abaixo NÃO faz parte dos critérios de Milão para indicação de transplante nesses pacientes?

A

Nódulo único < 5 cm

B

Até 3 nódulos < 3 cm

C

Ausência de metástases

D

Ausência de invasão portal

E

Alfafetoproteína < 200

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Q3348074

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348074 Medicina

Qual é o paciente ideal para a ressecção de um hepatocarcinoma?

A

Homem, 60 anos, lesão de 7,5 cm. Child A

B

Homem 36 anos, lesão 3 cm . Hipertensão portal

C

Mulher 55 anos, lesão 2,5 . Plaquetas 70.000

D

Homem 52 anos. Lesão 4 cm. Trombose portal

E

Mulher 33 anos, lesão 6 cm, Ascite

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