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Q3491333 Medicina
Uma mulher de 56 anos, totalmente assintomática, consulta-se “preocupada com a saúde dos ossos”. Menopausa aos 44 anos, pesa 70 kg e tem 1,68 m de altura. Não tabagista, nem etilista. Faz caminhada regularmente. Sem qualquer dado de história patológica pregressa. Mora na cidade do Rio de Janeiro e trabalha vendendo sanduíches na praia. Exame físico sem particularidades.
Nesse contexto:
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Q3491330 Medicina
Rapaz de 22 anos com dor de garganta há 3 dias. Para aumentar a chance de etiologia estreptocócica e de indicação de antimicrobiano, devemos estar atentos à:
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Q3491329 Medicina
Uma mulher de 58 anos, menopausa há dois anos, relata sensação de queimação ao urinar. Está urinando várias vezes em pequena quantidade. Teve esses mesmos sintomas no ano passado, quando tratou cistite aguda com sucesso. Não há sintomas vaginais. Não há febre, calafrios, vômitos, nem dor na região dos flancos. Faz exame pélvico regularmente na unidade, para prevenção do câncer de colo uterino.
Devemos tratar com:
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Q3491324 Medicina
Mulher de 54 anos vem para uma consulta de checkup. Muito preocupada com doenças, ela pediu a um amigo médico que solicitasse exames gerais – “pedi exames de tudo”. Traz consigo uma pasta de exames solicitados pelo amigo: hemograma, bioquímica, eletrólitos, VHS, colesterol, exames de função tireoideana e hepática, microscopia de urina com exame do sedimento urinário. Todos sem alterações. O amigo médico solicitou ainda urocultura, com resultado de > 105 UFC/mL de Klebsiella oxytoca. Esse resultado a preocupou mais ainda, mesmo ela não tendo apresentado nenhum sintoma de infecção urinária no último ano. 
Você, então:
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Q3491320 Medicina
Uma senhora de 78 anos, hipertensa em uso de hidroclorotiazida 25 mg/d, consulta-se no seu controle habitual. Está totalmente assintomática.

Buscando as lesões de órgãos-alvo que a HAS pode causar, devemos estar atentos, no exame físico:
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Q3491319 Medicina
Um senhor de 68 anos chega com tonteira do tipo sensação rotatória (“tudo em minha volta roda, doutor”), que causa intenso mal estar. Você se prepara para fazer a manobra de Dix-Hallpike, mas consegue o diagnóstico óbvio imediato porque, antes, no exame físico desse senhor, você realizou: 
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Q3491317 Medicina
Um rapaz de 24 anos com tonteira procura a unidade de saúde pela quinta vez. Refere episódios abruptos de tonteira com sensação de turvação visual e de desmaio iminente, sem relação com esforço físico, que vêm acontecendo há semanas, acompanhados de palpitação. A entrevista revela ainda um rapaz sadio, sem outras queixas, que trabalha e estuda (Faculdade de Administração). Ele está totalmente assintomático no momento.
Ao partirmos para o exame físico, devemos descartar inicialmente uma condição que pode apontar para a causa da tonteira.

Para isso, deve-se dar especial atenção:
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Q3490886 Patologia
Um paciente de 30 anos foi submetido a uma videotoracoscopia direita para uma segmentectomia atípica por um tumor de 2 cm de diâmetro. Após retirada da peça, o patologista, no exame de congelação, afirmou que se tratava de um tumor benigno de origem epitelial do tipo:
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Q3490885 Medicina
Um paciente tabagista de 65 anos foi diagnosticado com um tumor de Pancoast à direita. Durante o exame físico, apresentava déficit de sensibilidade na distribuição do nervo ulnar e déficit motor dos músculos intrínsecos da mão ipsilaterais.
Este último déficit corresponde ao acometimento do(a):
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Q3490884 Patologia
Após ressecção total de um tumor fibroso de pleura de 6 cm em um paciente de 70 anos, o critério que pode ser usado para considerá-lo maligno é:
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Q3490883 Patologia
O diagnóstico diferencial entre mesotelioma pleural maligno e adenocarcinoma pode ser muito difícil com histopatologia simples. A imuno-histoquímica permitiu o diagnóstico, que é favorecido encontrando-se positividade em:
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Q3490882 Medicina

Uma menina de cinco anos foi encaminhada ao cirurgião torácico apresentando, do lado direito do tórax, ausência da porção costoesternal do músculo peitoral maior, hipoplasia da mama e do mamilo e aplasia de costelas (5º a 7º).


Após o exame, o diagnóstico foi de síndrome de:

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Q3490881 Medicina
O índice de Haller ou de pectus index foi determinado para servir como um indicador da necessidade de tratamento cirúrgico nos pacientes com pectus excavatum.
Um índice de Haller igual a 3 é classificado como:
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Q3490880 Medicina
O estadiamento linfonodal mediastinal locorregional invasivo é fundamental para direcionar ao tratamento adequado nos pacientes com câncer de pulmão. Uma paciente de 60 anos teve indicação para realizar um EBUS para biopsiar linfonodos nas cadeias 7 e 3P, que correspondem, respectivamente, às seguintes estações:
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Q3490879 Medicina
O isolamento pulmonar moderno é obtido basicamente por duas técnicas: os tubos de dupla luz ou os bloqueadores brônquicos. Uma das vantagens dos bloqueadores brônquicos, quando comparados aos tubos de dupla luz, é a seguinte:
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Q3490878 Medicina
Com relação aos testes moleculares, o uso da tecnologia de sequenciamento de nova geração tem confirmado a prevalência de alterações somáticas em mais de 70% dos adenocarcinomas pulmonares.
Sobre essas alterações, é correto afirmar que:
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Q3490877 Medicina
Na avaliação das neoplasias de pleura, o exame imunohistoquímico tem papel importante em diferenciar mesoteliomas e carcinoma pulmonar metastático.
Apresenta boa sensibilidade para mesotelioma o seguinte marcador:
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Q3490876 Medicina
Existem várias técnicas para se estadiar o mediastino. Dentre elas, a linfadenectomia mediastinoscópica assistida por vídeo (VAMLA) e a linfadenectomia mediastinal transcervical estendida (TEMLA).
Sobre a VAMLA, é correto afirmar que, comparativamente à TEMLA:
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Q3490875 Medicina
Com os avanços técnicos do transplante pulmonar, cada vez mais aumenta a sobrevida dos pacientes submetidos a esse complexo procedimento. Contudo, ainda existem diversas complicações pós-operatórias associadas ao transplante, que podem ser classificadas de acordo com sua temporalidade.
São complicações consideradas intermediárias, podendo acontecer da primeira semana ao segundo mês pós-transplante:
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Q3490874 Medicina
Uma paciente de 80 anos foi admitida em uma UPA vítima de queda da própria altura com trauma torácico direito. Apresentava-se lúcida, eupneica e hemodinamicamente estável. Relatou história de internação e cirurgia aos 30 anos por tuberculose pulmonar (toracotomia direita). Trouxe com ela uma radiografia simples do tórax que mostrava imagem compatível com um amontoado de “bolas de pingue-pongue” no terço superior do hemitórax direito colapsando o pulmão.
O radiologista, após avaliar a radiografia, afirmou que ela havia sido submetida, à época, ao seguinte procedimento cirúrgico:
Alternativas
Respostas
7621: B
7622: D
7623: C
7624: E
7625: C
7626: A
7627: E
7628: A
7629: C
7630: E
7631: E
7632: E
7633: B
7634: A
7635: E
7636: A
7637: A
7638: C
7639: C
7640: E