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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208921
Medicina
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, sem
desenvolvimento mamário ou menarca. Altura está no
z-score -2. Avaliação hormonal revela LH de 0,2 mUI/mL, FSH
de 1,1 mUI/mL e estradiol indetectável. Qual a hipótese mais
provável?
Note e adote: Valor de referência para pré-puberes: LH: < 0,3 mUI/mL FSH: < 4,0 mUI/mL
Note e adote: Valor de referência para pré-puberes: LH: < 0,3 mUI/mL FSH: < 4,0 mUI/mL
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208920
Medicina
Mulher, 26 anos de idade, procura atendimento na Unidade
Básica de Saúde (UBS) por disúria e urgência miccional há 3
dias. Nega febre, nega corrimento vaginal, usa DIU de cobre
há
2 anos. Não faz uso de medicação de uso contínuo e teve
sintomas semelhantes há cerca de 1 ano e meio. Exame físico
sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta recomendada para o caso.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208919
Medicina
Quintigesta com quatro partos vaginais anteriores, internada
com 38 semanas de gravidez e trabalho de parto espontâneo,
com recém-nascido nativivo, 4.020 g, Apgar 7-9-10 após
3 horas de trabalho de parto. Após a dequitação, apresenta
atonia uterina com sangramento vaginal e, em 4 minutos, o
monitor revela PA de 76×54 mmHg e FC de 120 bpm. São
tomadas medidas adequadas, como acesso venoso,
reposição de cristaloide, coleta de exames, aquecimento e
oxigenioterapia. Em paralelo, medidas para corrigir a atonia.
Do ponto de vista hemodinâmico, deve-se
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208916
Medicina
Mulher, 28 anos de idade, 2G1A, com 10 semanas de
gestação, procura pronto atendimento por vômitos
persistentes há 10 dias, com dificuldade para manter líquidos
e alimentos. Refere dor abdominal discreta e perda de 5 kg no
período. Nega febre e perdas vaginais. Traz cartão de pré-natal com rotina de exames sem alterações. Relata ter iniciado
dimenidrinato oral há cerca de 5 dias, prescrito em outro
serviço, mas sem melhora significativa dos sintomas. Ao
exame físico, apresenta-se em BEG, PA de 100×60 mmHg, FC
de 104 bpm, mucosa oral levemente seca. Abdome flácido,
levemente doloroso em epigástrio, sem visceromegalias.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 58 U/L TGP/ALT: 65 U/L Bilirrubina total: 0,9 mg/dL β-hCG: 215.000 mUI/mL Urina tipo 1: cetonúria ++/4+ TSH: 0,05 mUI/L T4 livre: 1,1 ng/dL
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta mais adequadas para o caso descrito.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 58 U/L TGP/ALT: 65 U/L Bilirrubina total: 0,9 mg/dL β-hCG: 215.000 mUI/mL Urina tipo 1: cetonúria ++/4+ TSH: 0,05 mUI/L T4 livre: 1,1 ng/dL
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta mais adequadas para o caso descrito.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208915
Medicina
Mulher, 39 anos de idade, 26 semanas de gestação, refere
que notou aumento assimétrico das mamas ao longo do último
mês. Ao exame, nota-se nodulação de aproximadamente
2,5 cm em junção de quadrantes inferiores de mama
esquerda, profundo, pouco móvel, sem calor local. Neste
caso, recomenda-se:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208913
Medicina
Texto associado
Primigesta, 39 anos de idade, é admitida com 40 semanas de
gravidez para indução de parto. Apresenta antecedente de
hipertensão arterial crônica, controlada atualmente com
metildopa 1,5 g por dia e diabetes gestacional em uso de
insulina NPH 12 unidades antes do café da manhã, 6 unidades
na hora do almoço e 6 unidades às 22 horas (12-6-0-6) e
insulina regular 4 unidades no café da manhã, 4 unidades no
almoço e 2 no jantar (4-4-2-0). Ao exame inicial, apresenta
bom estado geral, corada, normotensa e normocárdica, altura
uterina de 38 cm, cefálico, BCF presente de 148 bpm, colo
médio, medianizado, com 4 cm.
Considerando que será ofertada dieta pré-parto, no dia da
indução, qual deve ser a prescrição de insulina?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208911
Medicina
Gestante, 30 anos de idade, 30 semanas de gravidez, com
antecedente de prolapso de valva mitral diagnosticado na
infância, comparece no pronto atendimento com queixa de
taquicardia. Está muito preocupada com o bem-estar de seu
bebê. Refere que tem tido cansaço a esforços pequenos,
como caminhar no plano, e sente “o coração disparado” com
muita frequência. Ao exame físico, apresenta bom estado
geral, descorada 1+, PA de 108×70 mmHg, FC de 108 bpm,
IMC de 38,2 kg/m2
, bulhas rítmicas normofonéticas com sopro
sistólico ejetivo aórtico 2+/6+, murmúrios vesiculares sem
ruídos adventícios. Abdome gravídico, altura uterina de 32 cm,
BCF presente de 146 bpm. Diante da anamnese e exame
clínico, a hipótese diagnóstica principal é de
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208910
Medicina
Mulher, 32 anos de idade, sem doenças prévias, em consulta
4 semanas após nascimento de seu primeiro filho. Marido é
“trabalhador, mas não tem muito jeito com o filho”. O parto foi
vaginal espontâneo sem complicações. Ela relata que estava
bem nos dois dias em que ficou na maternidade. Entretanto,
ao voltar para casa, começou a se sentir sobrecarregada,
cansada, com dificuldade para dormir e, quando o bebê
dorme, ela chora. Sente que não é uma boa mãe, está sem
paciência, irritada, e não sente prazer em cuidar do filho.
Acredita estar com os hormônios alterados. Amamentar era
seu sonho, mas diz ter pouco leite e, diferentemente do seu
comportamento habitual, está com aversão à proximidade
com o marido, que reclama do distanciamento. Refere estar
com secreção vaginal amarelada abundante e preocupada se
não estaria com um problema no útero. Qual é a conduta
indicada?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208909
Saúde Pública
As equipes Multiprofissionais na Atenção Primária (eMulti) são
compostas por profissionais de saúde de diferentes áreas de
conhecimento que atuam de maneira complementar e
integrada às demais equipes da Atenção Primária à Saúde
(APS). Com relação às eMulti, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208908
Saúde Pública
Os gastos diretos em saúde, também chamados de out of
pocket ou gastos catastróficos, referem-se aos valores que
famílias e indivíduos desembolsam diretamente por serviços
de saúde. Segundo a Pesquisa de Orçamento Familiar (POF),
do IBGE, cada vez mais as famílias brasileiras dispensam um
percentual maior de sua renda mensal com gastos diretos em
saúde ao longo do tempo. A edição da POF de 2019 apontava
que a saúde respondia por 8% das despesas totais das
famílias. Antes, em 2003, respondia por 5,1%. Sobre os gastos
out of pocket com saúde no Brasil, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208906
Saúde Pública
Caraiporã é um município de médio porte com 58 mil
habitantes. Aproximadamente 35% da população vive abaixo
da linha da pobreza, com precariedade em saneamento
básico e acesso limitado a serviços públicos. Nos últimos
anos, o município notificou cerca de 12 casos novos anuais de
Tuberculose (TB). Em 2024, esse número saltou para 27, com
5 óbitos, o que ocasionou uma análise da situação de
tuberculose em Caraiporã com a apresentação dos seguintes
indicadores:
Incidência de TB: 46,6/100 mil; Incidência de TB pulmonar: 32,8/100 mil; Coeficiente de mortalidade por TB: 8,6/100 mil; Letalidade de 18,5%; Proporção de abandono: 20,0%; Prevalência da forma pulmonar: 17,2/100 mil; Proporção da forma miliar: 1,72%.
Assinale a alternativa que descreve um indicador populacional de avaliação da qualidade da assistência aos casos de tuberculose.
Incidência de TB: 46,6/100 mil; Incidência de TB pulmonar: 32,8/100 mil; Coeficiente de mortalidade por TB: 8,6/100 mil; Letalidade de 18,5%; Proporção de abandono: 20,0%; Prevalência da forma pulmonar: 17,2/100 mil; Proporção da forma miliar: 1,72%.
Assinale a alternativa que descreve um indicador populacional de avaliação da qualidade da assistência aos casos de tuberculose.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208904
Psiquiatria
Homem, 45 anos de idade, em consulta em uma unidade
básica de saúde, refere indisposição de início gradativo,
redução do ânimo e da energia há 4 meses. Nesse período
tem comido mais, principalmente carboidratos. Tem estado
um pouco mais irritado e tem sentido menos prazer no bate-papo com os amigos. A investigação clínica não identificou
outros sintomas físicos ou mentais. Não apresenta alterações
ao exame físico. O paciente acredita que seu caso seja falta
de exercício e que, se voltar a correr com seus amigos 4 vezes
por semana, como fazia até há um ano, vai melhorar.
Comparece à consulta porque seu chefe disse que ele deveria
procurar tratamento. Diz não acreditar em psicoterapia e não
gosta da ideia de tomar antidepressivos. Além de agendar
uma consulta para 4 a 6 semanas, a conduta imediata seria:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208903
Saúde Pública
Em março de 2025, o Ministério da Saúde publicou portaria
atualizando a Lista Nacional de Doenças e Agravos de
Notificação Compulsória, com a inclusão da esporotricose.
Trata-se de uma doença fúngica da pele, cujo agente
etiológico é o Sporothix schencckii. Ela emergiu no Brasil no
final do milênio passado, com uma estrutura epidemiológica
diferente: a infecção de felinos domésticos, que a transmitem
para os seus tutores. Nas últimas décadas, ela se disseminou
por todo o país, chegando também a outros países da América
do Sul. O que motivou a necessidade de notificação
compulsória da esporotricose humana?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208902
Medicina
Homem e sua companheira iniciaram tratamento para
tuberculose pulmonar há 7 dias. A equipe da unidade básica
de saúde realiza visita domiciliar a fim de avaliar os
contactantes domiciliares do caso. Na casa, além do casal,
mora a filha com 26 dias de vida, assintomática, com bom
ganho de peso, em aleitamento materno exclusivo, vacinação
de acordo com o calendário vacinal do Programa Nacional de
Imunização. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
adequada para a criança.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208900
Medicina
Considere o registro a seguir, realizado no prontuário de um
homem cisgênero, 35 anos de idade, bancário. A UBS de
referência está localizada em área urbana.
S1: Dor abdominal em cólica e diarreia malcheirosa há cerca de 20 dias, sem sangue ou muco. Em uso de analgésico e anti-espasmódico com controle dos sintomas. Sem febre, perda de 1 kg nesse período, nega viagens recentes.
S2: Renovação de prescrição de PrEP para HIV (profilaxia pré-exposição). Uso diário há 2 anos, esquece de tomar menos de 1 vez por semana; últimos exames há cerca de 4 meses sem alterações. Relações sexuais anais receptivas e insertivas, uso irregular de preservativo.
O: Abdome timpânico, sem dor à palpação e sem massas; hidratado, anictérico.
Exames realizados há 4 meses: sorologias para HIV, sífilis e hepatites B e C: negativo; pesquisa clamídia e gonorreia retal e urinária negativas; creatinina 0,8 mg/dL. Para esse paciente, a conduta mais indicada seria pesquisa nas fezes de:
S1: Dor abdominal em cólica e diarreia malcheirosa há cerca de 20 dias, sem sangue ou muco. Em uso de analgésico e anti-espasmódico com controle dos sintomas. Sem febre, perda de 1 kg nesse período, nega viagens recentes.
S2: Renovação de prescrição de PrEP para HIV (profilaxia pré-exposição). Uso diário há 2 anos, esquece de tomar menos de 1 vez por semana; últimos exames há cerca de 4 meses sem alterações. Relações sexuais anais receptivas e insertivas, uso irregular de preservativo.
O: Abdome timpânico, sem dor à palpação e sem massas; hidratado, anictérico.
Exames realizados há 4 meses: sorologias para HIV, sífilis e hepatites B e C: negativo; pesquisa clamídia e gonorreia retal e urinária negativas; creatinina 0,8 mg/dL. Para esse paciente, a conduta mais indicada seria pesquisa nas fezes de:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208899
Saúde Pública
Mulher, 67 anos de idade, procura atendimento na sua
Unidade Básica de Saúde (UBS) para exames de rotina,
especialmente preocupada com os exames ginecológicos.
Tem vida sexual ativa, não tem comorbidades. Realizou
exame citopatológico do colo uterino aos 61 e 64 anos de
idade, e mamografia aos 65 anos. Não tem história familiar de
câncer, nem teve exames de rastreamento alterados
anteriormente. Seguindo as recomendações do Ministério da
Saúde para câncer de mama e colo de útero, qual conduta
deve ser orientada para a paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208898
Saúde Pública
Mulher, parda, 22 anos de idade, na segunda gestação.
Moradora de município de médio porte, ensino médio
incompleto. Desempregada, em união estável. Primeiro
atendimento (14 semanas) quando realiza consulta de prénatal com enfermagem. Os exames de rotina são solicitados,
incluindo sorologia para sífilis (VDRL). Exame coletado, mas
resultado não foi incluído no prontuário por falha na digitação
do laboratório no sistema. Segundo atendimento (22 semanas): Anamnese e exame físico sem alterações. Terceiro
atendimento (28 semanas): Queixa de corrimento vaginal.
Solicitado novo VDRL, que retorna reagente: VDRL 1:64.
Confirmado por teste rápido treponêmico (positivo). Iniciada
penicilina benzatina (2,4 milhões UI IM, 3 doses com intervalo
semanal). Parceiro não comparece para tratamento. Parto (38
semanas): vaginal em maternidade regional. Recém-nascido
com sinais de prematuridade limítrofe, baixo peso (2.300 g) e
exantema palmoplantar. Avaliação neonatal mostra VDRL
reagente e anemia. Foi realizado tratamento do recém-nascido
com penicilina procaína. Puérpera foi orientada a continuar o
tratamento após a alta. Dentre os princípios do SUS e os
atributos da APS, em qual não houve o cumprimento
adequado e levou a ocorrência da sífilis congênita neste caso?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208897
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, procura a atenção primária com
queixas de fogachos frequentes, sudorese noturna e
alterações de sono, com ciclos menstruais regulares e
volumosos. Qual deve ser a abordagem mais apropriada para
o manejo inicial dessa paciente, conforme as diretrizes do
Ministério da Saúde?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208894
Saúde Pública
O Governo Federal lançou em 2025 o programa “Agora Tem
Especialistas”, visando ampliar o acesso da população
usuária do Sistema Único de Saúde (SUS) à atenção
ambulatorial e hospitalar especializada, incluindo consultas,
exames e cirurgias. Uma das medidas prevê a contratação de
hospitais e serviços privados, mediante venda de capacidade
ociosa, abatimento de dívidas públicas ou créditos tributários.
Este caráter da participação do setor privado no SUS é
previsto na legislação como
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208892
Medicina
Em um estudo caso-controle que investiga a associação entre
tabagismo e câncer de pulmão, se os controles têm maior
probabilidade de subestimar o hábito de fumar devido a viés
de resposta socialmente desejável, qual é o efeito mais
provável sobre a razão de chances (odds ratio, OR)?
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