Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3289036

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289036 Medicina

Um paciente de 55 anos é diagnosticado com úlcera gástrica perfurada. A radiografia mostra pneumoperitônio. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Antibioticoterapia e observação clínica.

B

Laparotomia de emergência com sutura da perfuração.

C

Inserção de dreno peritoneal guiado por imagem.

D

Administração de IBPs intravenosos e alta hospitalar.

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Q3289035

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289035 Medicina

Sobre o choque séptico, assinale a alternativa correta:

A

Sempre ocorre com hipotensão arterial refratária a reposição volêmica.

B

A lactatemia elevada é indicativa de choque séptico em qualquer contexto clínico.

C

O uso precoce de vasopressores, como noradrenalina, é indicado em pacientes com perfusão inadequada após reposição volêmica.

D

A antibioticoterapia empírica pode ser adiada até a obtenção de culturas microbiológicas.

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Q3289034

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289034 Medicina

Um paciente de 75 anos, tabagista, apresenta massa cervical pulsátil associada a rouquidão. O eco-Doppler revela dilatação do arco aórtico com compressão do nervo laríngeo recorrente. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Dissecção de aorta torácica.

B

Aneurisma do arco aórtico.

C

Tumor mediastinal.

D

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3289033

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289033 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal em faixa, associada a náuseas e vômitos. A tomografia computadorizada revela calcificações pancreáticas difusas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pancreatite aguda.

B

Pancreatite crônica.

C

Câncer de pâncreas.

D

Colelitíase.

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Q3289032

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289032 Medicina

Um paciente de 70 anos com aneurisma de aorta abdominal de 6,5 cm assintomático é avaliado para tratamento. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Acompanhamento clínico com ultrassonografia regular.

B

Correção endovascular (EVAR).

C

Correção aberta somente em caso de ruptura.

D

Administração de beta-bloqueadores para controle do crescimento.

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Q3289031

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289031 Medicina

Sobre a hernioplastia inguinal, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de Lichtenstein é considerada tensionada, o que aumenta o risco de recidiva.

B

A hérnia inguinal direta é mais comum em mulheres jovens.

C

A utilização de telas reduz significativamente a taxa de recidiva.

D

Hérnias inguinais indiretas nunca requerem reparo cirúrgico em crianças.

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Q3289030

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289030 Medicina

Uma paciente de 65 anos apresenta dor abdominal superior, icterícia e perda de peso. A tomografia revela lesão na cabeça do pâncreas com dilatação do colédoco. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Pancreatite crônica.

B

Câncer de pâncreas.

C

Colangite esclerosante.

D

Colelitíase impactada.

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Q3289029

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289029 Medicina

Um paciente com trauma abdominal fechado apresenta hipotensão persistente e dor abdominal difusa. A FAST (ultrassom focado) é positiva para líquido livre intraperitoneal. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Laparotomia exploratória de emergência.

B

Tomografia computadorizada para avaliação detalhada.

C

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

D

Reposição volêmica com cristaloides e reavaliação.

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Q3289028

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289028 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal, febre e tumoração palpável no flanco esquerdo. A tomografia revela diverticulite aguda complicada com abscesso pericólico de 3 cm. Qual é o manejo mais indicado?

A

Drenagem percutânea do abscesso.

B

Ressecção cirúrgica do segmento acometido.

C

Tratamento conservador com antibióticos intravenosos.

D

Colectomia total.

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Q3289027

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289027 Medicina

Um homem de 40 anos apresenta dor abdominal intensa, irradiação para as costas e vômitos persistentes. Os exames laboratoriais revelam elevação de amilase e lipase séricas. A tomografia mostra aumento do volume pancreático sem coleções. Qual é o manejo inicial mais indicado?

A

Antibioticoterapia empírica.

B

Reposição volêmica agressiva com cristaloides.

C

Cirurgia exploratória urgente.

D

Nutrição parenteral total precoce.

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Q3289026

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289026 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta dor abdominal intensa no quadrante inferior direito. A ultrassonografia mostra massa anexial direita e líquido livre em fundo de saco. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Torção ovariana.

B

Ruptura de cisto ovariano hemorrágico.

C

Endometriose.

D

Abscesso tubo-ovariano.

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Q3289025

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289025 Medicina

Sobre a cirurgia videolaparoscópica, é correto afirmar que:

A

Reduz o risco de tromboembolismo venoso em comparação com cirurgias abertas.

B

Está associada a maior incidência de íleo pós-operatório.

C

É contraindicada em pacientes com peritonite generalizada.

D

Requer pressão de pneumoperitônio acima de 20 mmHg para manter a visualização adequada.

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Q3289024

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289024 Medicina

Um homem de 45 anos apresenta massa pulsátil na região inguinal, associada a dor e sinais de isquemia no membro inferior. O Doppler arterial confirma aneurisma femoral com trombose. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Reparo cirúrgico com enxerto vascular.

B

Trombólise farmacológica com heparina.

C

Embolização do aneurisma.

D

Terapia conservadora com analgesia.

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Q3289023

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289023 Medicina

Sobre a avaliação pré-operatória, é correto afirmar que:

A

Pacientes com história de infarto do miocárdio há mais de 30 dias têm risco insignificante em cirurgias eletivas.

B

A avaliação da função pulmonar é recomendada para todos os pacientes antes de cirurgias abdominais.

C

A suspensão do uso de anticoagulantes orais é obrigatória em todas as cirurgias, independentemente do risco.

D

O Índice de Risco Cardíaco Revisado (IRCR) ajuda a estratificar o risco em pacientes com comorbidades cardiovasculares.

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Q3289022

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289022 Medicina

Um paciente de 60 anos, diabético, é submetido a uma ressecção intestinal por obstrução. No terceiro dia pós-operatório, apresenta febre (38,7°C) e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a complicação mais provável?

A

Atelectasia.

B

Fístula anastomótica.

C

Infecção de sítio cirúrgico.

D

Íleo paralítico prolongado.

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Q3289021

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289021 Medicina

Um paciente de 40 anos é admitido com queixa de dor intensa no flanco direito e hematúria macroscópica. A tomografia revela cálculo de 8 mm impactado no ureter proximal. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

B

Nefrostomia percutânea.

C

Ureterolitotripsia rígida.

D

Terapia expectante com hidratação e analgesia.

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Q3289020

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289020 Medicina

Sobre abdome agudo inflamatório, é correto afirmar que:

A

A apendicite aguda é mais comum em idosos e está frequentemente associada a tumores do ceco.

B

A diverticulite aguda ocorre predominantemente no cólon transverso e apresenta sinais de irritação peritoneal em 100% dos casos.

C

A colecistite aguda é causada predominantemente por obstrução do ducto cístico por cálculo biliar.

D

A pancreatite aguda associada ao álcool é frequentemente diagnosticada por ultrassonografia abdominal.

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Q3289019

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289019 Medicina

Durante laparotomia exploratória, um paciente com abdome agudo hemorrágico apresenta lesão no baço e instabilidade hemodinâmica persistente, mesmo após reposição volêmica agressiva. Qual é a conduta mais adequada?

A

Esplenectomia total.

B

Embolização arterial esplênica.

C

Suturas hemostáticas no baço.

D

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

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Q3289018

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289018 Medicina

Sobre as complicações pós-operatórias relacionadas a infecções, é correto afirmar que:

A

O abscesso subfrênico é mais comum após cirurgias torácicas.

B

A celulite na ferida cirúrgica é uma indicação absoluta para reexploração cirúrgica.

C

O abscesso intra-abdominal pode apresentar febre persistente sem outras manifestações específicas.

D

A infecção de sítio cirúrgico é menos comum em cirurgias realizadas por via aberta.

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Q3289017

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289017 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico de consumo excessivo de álcool, apresenta hematêmese e melena. Ao exame físico, há sinais de hipertensão portal e esplenomegalia. Qual é a causa mais provável do sangramento?

A

Úlcera gástrica.

B

Ruptura de varizes esofágicas.

C

Angiodisplasia do cólon.

D

Laceração de Mallory-Weiss.

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