Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q4211520

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211520 Medicina

Mulher, 33 anos de idade, com dor pélvica cíclica e infertilidade há dois anos. Laparoscopia confirma endometriose estágio IV. Assinale a alternativa que indica o tratamento recomendado.

A

Fertilização in vitro.

B

Coito programado.

C

Lise de aderências.

D

Supressão hormonal.

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Q4211519

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211519 Medicina

Mulher, 29 anos de idade, com infertilidade e abortos recorrentes. Ressonância magnética revela septo uterino em terço proximal do corpo uterino. Assinale a alternativa que apresenta a intervenção adequada.

A

Trombólise profilática.

B

Histeroscopia cirúrgica.

C

Cirurgia de metroplastia.

D

Biopsia embrionária e aconselhamento genético.

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Q4211518

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211518 Medicina

Mulher, 32 anos de idade, com ciclos regulares, mas infertilidade há 3 anos. Apresenta reserva ovariana diminuída (AMH baixo). Qual é o manejo recomendado?

A

Uso de agonistas de GnRH.

B

Inseminação intrauterina.

C

Orientação de coito em ciclos naturais.

D

Fertilização in vitro com gonadotrofinas.

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Q4211517

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211517 Medicina

Mulher, 34 anos de idade, com histórico de salpingite e infertilidade primária. Histerossalpingografia mostra obstrução bilateral. Assinale a alternativa que indica a abordagem inicial recomendada.

A

Clomifeno.

B

Hidrotubação.

C

Fertilização in vitro.

D

Cirurgia laparoscópica.

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Q4211516

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211516 Medicina

Mulher, 30 anos de idade, com ciclos irregulares e infertilidade há 2 anos. Exames laboratoriais apresentam LH:FSH de 2:1 e testosterona total elevada. Qual é o tratamento inicial recomendado?

A

Letrozol.

B

Tamoxifeno.

C

Metformina.

D

Gonadotropinas.

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Q4211515

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211515 Patologia

Menina, 13 anos de idade, com massa abdominal indolor e aumento de volume abdominal. Não há outros sinais clínicos. Ecografia mostra massa cística ovárica e marcadores tumorais normais. Qual é o diagnóstico mais provável pela frequência e a idade da paciente?

A

Tumor de Brenner.

B

Cisto folicular simples.

C

Teratoma cístico maduro.

D

Adenocarcinoma ovariano.

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Q4211514

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211514 Medicina

Menina, 14 anos de idade, com sangramento regular intenso desde a menarca há dois anos. Exames com tempo de protrombina alargado e ecografia pélvica normal. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Hipotireoidismo.

B

Distúrbio de coagulação.

C

Síndrome de ovários policísticos.

D

Distúrbio anatômico não identificado.

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Q4211513

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211513 Medicina

Mulher, 28 anos de idade, com amenorreia há 8 meses, não deseja gravidez. História de anovulação crônica por síndrome dos ovários policísticos que foi diagnosticada na adolescência. Refere ainda aumento de peso e presença de acantose nigrante. Trouxe os seguintes exames: LH de 9,4 mUI/mL, FSH de 2,3 mUI/mL e testosterona de 78 ng/mL Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo recomendado no manejo nesse momento.

A

Iniciar metformina isoladamente.

B

Ajustar a dieta para perda de peso.

C

Realizar ressonância magnética da hipófise.

D

Administrar anticoncepcional oral combinado.

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Q4211511

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211511 Medicina

Menina, 15 anos de idade, com hirsutismo progressivo e acne intensa em face e tronco há três meses. Refere alteração da voz. Exames apresentam testosterona total elevada e DHEAS normal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de Cushing.

B

Síndrome de insensibilidade androgênica.

C

Tumor de célula de Sertoli-Leydig.

D

Hiperplasia Adrenal Congênita.

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Q4211510

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211510 Medicina

Adolescente, sexo feminino, 16 anos de idade, sem menarca, apresenta mamas desenvolvidas, mas sem pêlos pubianos. Foram realizados exames de cariótipo 46,XX e de FSH e LH que apresentaram níveis normais. Assinale a alternativa que indica a causa mais provável.

A

Síndrome de Turner.

B

Síndrome de Rokitansky.

C

Síndrome de androgênio insensível.

D

Hiperplasia adrenal congênita.

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Q4211509

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211509 Medicina

Menina, 7 anos de idade, com desenvolvimento mamário e pubarca. Não tem outros sinais clínicos. Exames apresentam níveis elevados de estradiol e resposta aumentada ao teste de GnRH. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de McCune Albright.

B

Hiperplasia adrenal congênita.

C

Puberdade precoce central.

D

Tumor de ovário.

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Q4211508

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211508 Medicina

Mulher, 29 anos de idade, com galactorreia e amenorreia há 9 meses. Exames indicam prolactina elevada e teste de gravidez negativo. Assinale a alternativa que indica a causa mais provável.

A

Hipotireoidismo.

B

Tumor hipofisário.

C

Trauma torácico.

D

Uso de medicamentos.

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Q4211427

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211427 Medicina

Segundo o guideline da European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE 2022), sobre cápsula endoscópica e enteroscopia, assinale a alternativa correta.

A

Frente a um quadro de sangramento evidente de intestino médio, a cápsula endoscópica deve ser indicada, mais rápido possível, preferencialmente dentro das primeiras 72 horas, para maximizar o rendimento diagnóstico e terapêutica subsequente.

B

A utilização da cápsula endoscópica é preferencial, caso os exames de imagem demonstrem suspeita de tumor no intestino delgado, pois possibilita a avaliação de toda a extensão do intestino médio.

C

Cápsula endoscópica do intestino delgado para vigilância do segmento proximal do intestino delgado, em casos de polipose adenomatosa familiar, não é recomendada.

D

Em casos de retenção de cápsula no intestino delgado, o tratamento cirúrgico imediato é indicado, pois é alto o risco de obstrução intestinal.

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Q4211426

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211426 Medicina

A confecção de Gastrostomia Endoscópica Percutânea (PEG), utilizando a técnica de tração, pode ser contraindicada em determinadas condições clínicas. Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta a este procedimento.

A

Sepse ativa.

B

História de gastrectomia parcial.

C

Desnutrição grave em manejo clínico.

D

Tumor esofágico com estenose parcial.

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Q4211425

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211425 Medicina

Sobre as complicações associadas à Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE), baseado nas diretrizes da American Society of Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), é correto afirmar:

A

Perfuração do trato digestivo, mais comum em pacientes com antecedentes de cirurgia bariátrica.

B

A principal estratégia para prevenir pancreatite pós-CPRE é o uso de antibioticoterapia profilática e indometacina retal, antes do procedimento.

C

Colecistite aguda é uma complicação rara, mas frequentemente associada à manipulação da papila, em pacientes sem cálculo na vesícula biliar.

D

Pancreatite pós-CPRE tem maior prevalência em pacientes jovens, do sexo feminino e sem dilatação dos ductos biliares.

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Q4211424

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211424 Medicina

Homem, 46 anos de idade, com história de dispepsia de longa data, durante a realização de endoscopia digestiva alta, observou-se projeção digitiforme em esôfago distal, compatível com esôfago de Barrett. Ao auxílio de cromoscopia, não foram identificadas áreas suspeitas. Todavia, para confirmar a hipótese diagnóstica, foi realizada uma biópsia, cujo resultado consta área de metaplasia intestinal com displasia de baixo grau, confirmada por um segundo patologista. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada neste caso.

A

Observação e nova biópsia em 6 meses.

B

Ablação com radiofrequência.

C

Mucosectomia da projeção digitiforme.

D

Esofagectomia parcial com reconstrução com tubo gástrico.

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Q4211423

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211423 Medicina

Homem, 65 anos de idade, apresenta icterícia e perda de peso progressiva há 2 meses. A tomografia de abdome revelou um pâncreas com aspecto “em salsicha”. Foi realizada ecoendoscopia com punção do pâncreas, com resultado anatomopatológico mostrando infiltrado linfoplasmocitário e ausência de lesões granulocíticas. Com base nos achados clínicos, radiológicos e histopatológicos, qual é o diagnóstico mais provável e qual achado histológico que seria esperado nesse caso?

A

Pancreatite de groove; infiltrado com mais de 10 eosinófilos por campo de grande aumento.

B

Pancreatite autoimune tipo I; presença de células ricas em IgG4.

C

Linfoma pancreático; proliferação monomórfica de linfócitos B.

D

Tumor neuroendócrino pancreático; proliferação de células com expressão de sinaptofisina e cromogranina.

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Q4211422

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211422 Medicina

Homem, 79 anos de idade, foi submetido à colonoscopia para rastreamento de câncer colorretal, com preparo adequado (escala de Boston: 9) e resultado normal. Há 10 anos, sua colonoscopia também foi normal. O paciente apresenta comorbidades relevantes, como diabetes melito com retinopatia diabética, insuficiência renal crônica em tratamento conservador, hipertensão arterial sistêmica e angina pectoris estável, com dor precordial após 30 minutos de caminhada. Qual a conduta recomendada segundo as diretrizes atuais de rastreamento de câncer colorretal?

A

Colonoscopia virtual após 5 anos.

B

Colonoscopia a cada 10 anos.

C

Interrupção do rastreamento.

D

Ser realizado por pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo teste Imunoquímico Fecal (FIT).

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Q4211421

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211421 Patologia

Mulher, 60 anos de idade, durante ultrassom abdominal de rotina foi identificado cisto localizado em corpo/cauda pancreática. A tomografia e a ressonância mostraram lesão cística unilocular de 30 mm, com paredes espessas, contornos irregulares e calcificações periféricas, sem invasão vascular. A punção guiada por ecoendoscopia revelou os seguintes achados bioquímicos:

CEA: 320 ng/mL
Amilase: 20 U/L
Glicose: 15 mg/dL

A paciente é assintomática e sem perda ponderal significativa. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais recomendada para este caso.

A

Pancreatectomia corpocaudal.

B

Nova punção ecoendoscópica com análise molecular.

C

PET-CT com gálio para confirmação de malignidade.

D

Observação clínica com nova ressonância em 3 meses.

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Q4211420

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211420 Medicina

Assinale a alternativa que representa contraindicação absoluta, conforme o Consenso Brasileiro, sobre o uso de balão intragástrico.

A

Pacientes com idade superior a 65 anos.

B

Pacientes com doença inflamatória ativa do trato gastrointestinal, como doença de Crohn.

C

Pacientes com IMC > 40 kg/m², independentemente da presença de comorbidades.

D

Pacientes que apresentaram falha prévia em outros métodos endoscópicos para perda de peso.

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