Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q4212455

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Neurologia |

Q4212455 Medicina

Mulher, 83 anos de idade, procura atendimento por quadro de fechamento ocular involuntário há cerca de 20 anos, em piora progressiva, acompanhado de movimentos incessantes de mastigação e movimentação de língua. Relata dificuldade de enxergar em períodos do dia por conta de fechamento ocular, já tendo levado a quedas. Nega prejuízo de alimentação. Sem comorbidades ou uso de medicações ao longo de toda sua vida. Sobre o diagnóstico, etiologia e tratamento adequado, assinale a alternativa correta.

A

Os movimentos em face sugerem blefaroespasmo, de etiologia comumente genética, esperando-se controle com antipsicóticos, benzodiazepínicos, ou anticolinérgicos, entre outros.

B

O quadro de distonia oromandibular sugere a etiologia iatrogênica, deve-se iniciar clozapina ou quetiapina em altas doses ou inibidor de vmat-2 para melhora clínica.

C

O diagnóstico correto é de uma distonia segmentar, sendo o gene mais frequentemente alterado nesse quadro o TOR1A, e o tratamento mais adequado para a paciente é a estimulação cerebelar profundar de núcleo globo pálido interno..

D

A combinação de movimentos faz o diagnóstico adequado ser síndrome de Meige, na maior parte dos casos idiopática, e o tratamento mais eficaz para a paciente, em geral, envolve a toxina botulínica.

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Q4212454

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Neurologia |

Q4212454 Medicina

Mulher, 38 anos de idade, pianista, com múltiplos fatores de risco cardiovasculares, chega na sala de emergência com hemiparesia direita há 1 hora. NIHSS 0. Qual dos seguintes déficits, não avaliados no NIHSS, pode indicar trombólise nessa paciente?

A

Fraqueza em mão.

B

Disartria.

C

Componente espacial de heminegligência.

D

Ataxia de membros.

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Q4212453

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Neurologia |

Q4212453 Medicina

Homem, 55 anos de idade, engenheiro, é trazido pela esposa. Há 1 ano, notou que o esposo passou a ter comportamento inadequados, com piadas fora de contexto e comentários impulsivos. Há 6 meses, passou a ter alteração do hábito alimentar, com maior preferência por doces. Há 4 meses, foi demitido de seu emprego e a esposa notou que o paciente passa a maior parte do dia no quarto. Ao exame físico, apresenta-se apático, pouco cooperativo aos testes de triagem cognitiva, com perseveração verbal. Exame neurológico somático sem achados relevantes. TC de crânio e exames laboratoriais sem achados relevantes. Realizado PET-FDG, para prosseguir investigação. Qual é a provável área com hipometabolismo e qual o tratamento sintomático mais adequado para o caso descrito?

A

Cíngulo anterior; sertralina.

B

Cíngulo anterior; donepezila.

C

Pré-cuneo; donepezila.

D

Pré-cuneo anterior; memantina.

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Q4212287

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212287 Psiquiatria

Assinale a substância psicoativa que traz mais prejuízos ao crescimento fetal e à placenta.

A

Cafeína.

B

Cocaína.

C

Heroína.

D

Maconha.

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Q4212286

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212286 Psiquiatria

Em relação aos fatores neurocomportamentais que contribuem para o início precoce do uso de substâncias psicoativas em adolescentes, assinale a alternativa que apresenta corretamente as mais recentes descobertas.

A

O córtex pré-frontal em adolescentes encontra-se amadurecido, reduzindo o risco de tomada de decisão impulsiva relacionada ao uso de substâncias.

B

Os fatores ambientais, como contexto familiar e social de risco, e a reprovação escolar, são os principais responsáveis pelo início precoce do uso.

C

O desenvolvimento neurocomportamental de adolescentes usuários de substâncias impulsivos é semelhante ao de adultos em abstinência.

D

A maturação precoce do sistema límbico e o desenvolvimento tardio do córtex pré-frontal aumentam o risco de comportamentos impulsivos.

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Q4212285

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212285 Psiquiatria

Adolescente, 17 anos de idade, sexo masculino, iniciou o uso de Cannabis spp.aos 12 anos de idade e nos últimos 2 anos, tem feito uso diário, mais de dois cigarros de maconha por dia e uso quase semanal de haxixe. Há 1 ano e meio, tem apresentado conflitos na escola, que abandonou há 3 meses, e em sua casa. Recentemente, agrediu o pai que o recriminou por ter perdido dinheiro em aplicativos de jogos no celular. Assinale a alternativa que descreve com maior precisão os achados contemporâneos de neuroimagem funcional em adolescentes e adultos jovens usuários de Cannabis spp.

A

Diminuição da conectividade entre o córtex pré-frontal dorsolateral e o estriado ventral.

B

Elevação do fluxo sanguíneo na substância negra, que pode reverter com a abstinência.

C

Intensificação da atividade do lobo occipital, sem alterações estruturais observáveis.

D

Hipoatividade do cerebelo, com pouca repercussão em circuitos cortico-estriatais.

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Q4212284

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212284 Psiquiatria

Homem, 29 anos de idade, faz uso de Cannabis spp. há mais de 11 anos. Refere aumento progressivo do consumo e do tempo gasto consumindo a substância. Reduziu significativamente seu convívio social e não está trabalhando há 5 meses. Refere ansiedade e irritabilidade, cansaço e pensa recorrentemente em usar a droga. Qual medicação pode ser utilizada no tratamento da fissura em pacientes com transtornos relacionados ao uso de Cannabis spp.?

A

Gabapentina.

B

Fluoxetina.

C

Sertralina.

D

Topiramato.

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Q4212283

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212283 Psiquiatria

No tratamento da síndrome de abstinência do álcool, o uso da tiamina tem como objetivo prevenir o desenvolvimento da Encefalopatia de Wernicke. Qual a via de administração mais segura da tiamina?

A

Intravenosa.

B

Intramuscular.

C

Oral.

D

Retal.

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Q4212281

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212281 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta um sintoma típico da síndrome de abstinência por opioides.

A

Arreflexia.

B

Lacrimejamento.

C

Prurido.

D

Rubor facial.

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Q4212280

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212280 Medicina

No atendimento a um paciente com um quadro clínico de intoxicação medicamentosa por opioide, observam-se os seguintes sintomas:

A

Miose, sedação e depressão respiratória.

B

Miose, agitação psicomotora e taquicardia.

C

Miose, agitação psicomotora e taquipneia.

D

Midríase, sedação e hipertensão arterial

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Q4212278

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212278 Psiquiatria

Segundo o DSM-5, pode-se considerar um sintoma de abstinência de Cannabis spp.:

A

Boca seca.

B

Olhos vermelhos.

C

Diminuição do apetite.

D

Aumento da sociabilidade.

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Q4212276

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212276 Psiquiatria

Qual o esquema inicial recomendado para uso de nicotina em goma de mascar?

A

2 mg a cada 2 h no dia todo por 20 dias.

B

4 mg a cada 1 a 2 h, por até 12 semanas.

C

8 mg por dia, durante 3 meses.

D

Uso contínuo de 1 mg por 6 semanas.

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Q4212273

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212273 Psiquiatria

No manejo da dependência do zolpidem, devido à sua meia vida curta e por ser administrado uma vez ao dia, pode-se observar menos dependência física do que ao diazepam (presente durante todo o dia). Assim, recomenda-se preferencialmente a redução gradual da dose do zolpidem. Caso o paciente descreva sintomas de abstinência entre doses, qual a medicação indicada?

A

Benzodiazepínico de ação longa.

B

Benzodiazepínico de ação curta.

C

Pregabalina ou gabapentina.

D

Zolpidem de liberação prolongada.

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Q4212271

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212271 Psiquiatria

Sobre gestantes usuárias de crack, pode-se afirmar:

A

O uso de crack na gestação, por si só, não é indicação de perda de guarda ou afastamento da criança de sua mãe.

B

O acompanhamento pré-natal deve ser realizado em serviços especializados e/ou de alta complexidade.

C

É comum o recém-nascido apresentar síndrome de abstinência e necessitar de cuidados intensivos ao nascimento.

D

Não é necessária nenhuma intervenção especial nesses casos e deve-se aguardar o fim da gestação para abordar a questão.

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Q4212270

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212270 Psiquiatria

Na comparação entre homens e mulheres alcoolistas, as mulheres

A

tentam mais suicídio.

B

bebem mais rapidamente.

C

usam mais drogas ilícitas.

D

têm menos danos clínicos.

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Q4212269

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212269 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta.

A

Mulheres têm maior vulnerabilidade genética ao alcoolismo que os homens.

B

A maternidade influencia a recuperação das mulheres farmacodependentes.

C

Mulheres iniciam o consumo de álcool e drogas em busca de novas sensações.

D

Homens apresentam uma progressão mais rápida do alcoolismo que as mulheres.

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Q4212268

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212268 Psiquiatria

Qual alternativa reflete a posição mais atualizada sobre a indicação de tratamento farmacológico para adolescentes com transtorno por uso de substâncias associado à impulsividade?

A

Indicado em quadros graves, associado a intervenções psicossociais.

B

Psicoestimulantes de ação curta, com ou sem diagnóstico de TDAH.

C

Antidepressivos seletivos como estratégia de prevenção de recaídas.

D

Antagonistas opioides, na ausência de dependência grave do álcool.

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Q4212267

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212267 Psiquiatria

Um adolescente apresenta padrão de abuso de múltiplas substâncias e sintomas intensos de impulsividade. Considerando a associação entre impulsividade e Transtornos por Uso de Substâncias (TUS), assinale a alternativa que melhor expressa os achados sobre essa comorbidade.

A

A impulsividade elevada é consequência do uso recorrente de substâncias, com pouca evidência de predisposição.

B

A impulsividade elevada pode preceder o início do uso de substâncias, assim como pode ser potencializada pelo próprio uso.

C

A impulsividade elevada associa-se, estatisticamente, ao uso de estimulantes por adolescentes sem predisposição.

D

Não há relação documentada entre impulsividade e vulnerabilidade ao desenvolvimento de TUS em adolescentes.

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Q4212266

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212266 Psiquiatria

Assinale a alternativa que está mais alinhada com as atuais evidências neurobiológicas quanto ao impacto do uso crônico de álcool no desenvolvimento cerebral durante a adolescência.

A

Alterações reversíveis da substância branca sem prejuízos duradouros.

B

Alterações no córtex occipital sem impacto nos circuitos de recompensa.

C

Redução do volume do hipocampo, prejudicando memória e aprendizagem.

D

Comprometimento dos circuitos relacionados ao controle motor fino.

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Q4212265

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212265 Psiquiatria

Sobre o consumo de Cannabis spp., pode-se afirmar:

A

O uso crônico causa downregulation dos receptores CB1.

B

Aumenta a percepção de risco na população em geral.

C

Reduz o risco de sangramento naqueles que usam warfarina.

D

Não há risco de morte por intoxicação entre os usuários.

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