Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3789676

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789676 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 52 anos, assintomático e sem histórico familiar relevante, procura a Unidade de Saúde da Família solicitando "todos os exames de check-up", incluindo a dosagem do PSA, pois está preocupado com câncer de próstata. O médico de família explica os potenciais benefícios e malefícios do rastreamento. Determine a competência clínica que envolve a análise crítica deste pedido, visando evitar intervenções desnecessárias:

A

Dominar a abordagem preventiva de fatores de risco cardiovasculares, como tabagismo e obesidade.

B

Analisar o fenômeno do sobrediagnóstico e sobretratamento que ocorre com o processo de rastreamento.

C

Dominar a realização da anamnese e exame físico focados nos problemas musculoesqueléticos mais frequentes.

D

Coordenar a busca ativa de contactantes e realizar bloqueios em casos de surtos ou endemias.

E

Dominar os fluxos da vigilância epidemiológica de doenças infecciosas.

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Q3789675

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789675 Medicina

Um paciente de 45 anos retorna à consulta com queixas de insônia e ansiedade, refratárias ao tratamento inicial. Durante a anamnese, ele relata intenso estresse relacionado ao "peso" de ser o único cuidador de seus pais idosos e, ao mesmo tempo, ter que lidar com a "distância" de seus filhos adolescentes. O médico de família decide avaliar a estrutura e as relações familiares.

ndique o instrumento de abordagem familiar mais adequado para visualizar a estrutura familiar, as relações entre os membros e os padrões de adoecimento ao longo das gerações:

A

O Diagnóstico de Demanda.

B

O ECOMAPA.

C

O Genograma.

D

A Escala de Coelho.

E

A Estimativa Rápida Participativa.

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Q3789674

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789674 Saúde Pública

Um médico epidemiologista investiga a emergência de zoonoses em uma região que sofreu rápida urbanização e desmatamento. A análise busca identificar os fatores que facilitam o "salto" de patógenos entre espécies, baseandose no conceito de Saúde Única.

Indique os fatores que alteram a dinâmica dos vetores e o contato com reservatórios animais, favorecendo a emergência de zoonoses:

A

A implementação de programas de saúde pública veterinária e a melhoria da nutrição e higiene global.

B

A redução da movimentação de pessoas e produtos agropecuários entre continentes.

C

O crescimento das populações humanas e animais, a modificação dos ecossistemas e as alterações climáticas.

D

A transição da medicina comparada para a medicina preventiva como foco principal das agências de saúde.

E

A restrição do uso de antimicrobianos na produção animal e o aumento da biodiversidade local.

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Q3789673

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789673 Saúde Pública

Um gestor de saúde, ao revisar os fundamentos do Sistema Único de Saúde (SUS), analisa a diferença conceitual entre Saúde Pública e Saúde Coletiva, visto que a segunda inspirou a Reforma Sanitária brasileira. Determine a distinção epistemológica fundamental entre os dois movimentos.

A

A Saúde Pública foca na medicina preventiva e na visão biopsicossocial, enquanto a Saúde Coletiva se atém às campanhas sanitárias.

B

A Saúde Coletiva está institucionalizada nos serviços triviais do SUS, enquanto a Saúde Pública permanece como alternativa contra o biologismo.

C

A Saúde Pública, originada na França, foca na medicina social, enquanto a Saúde Coletiva, originada na Inglaterra, foca no saneamento ambiental.

D

A Saúde Pública tem a doença e a morte como ponto de partida, enquanto a Saúde Coletiva propõe o estudo da saúde e da vida.

E

A Saúde Coletiva é uma operacionalização do preventivismo acadêmico, enquanto a Saúde Pública é um movimento subversivo do preventivismo.

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Q3789672

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789672 Medicina

Durante a investigação de um surto de Leishmaniose Visceral em uma área periurbana, um médico de saúde da família e um médico veterinário do NASF debatem o ciclo da doença. Eles observam a presença de hospedeiros vertebrados (humanos e cães) e do vetor invertebrado (o flebotomíneo). Indique a classificação correta da zoonose baseada no ciclo de manutenção do agente:

A

Zoonose direta.

B

Ciclozoonose.

C

Saprozoonose.

D

Metazoonose.

E

Anfixenose.

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Q3789671

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789671 Medicina

Um médico epidemiologista, ao analisar a emergência da COVID-19 (SARS-CoV2) e surtos anteriores como Ebola (2013) e H1N1 (2009), reconhece a necessidade de uma abordagem interdisciplinar. Ele busca fundamentar suas recomendações de vigilância nos "Princípios de Manhattan", que estruturam as bases da Saúde Única. Determine qual dos princípios abaixo é uma das diretrizes fundamentais estabelecidas nesse documento:

A

Restringir o abate em massa de animais silvestres somente a casos em que haja consenso científico internacional de ameaça significativa.

B

Priorizar os programas de saúde humana, que devem operar de forma independente dos esforços de conservação ambiental.

C

Focar a vigilância em animais domésticos (produção e companhia), pois representam a principal interface de transmissão.

D

Reduzir o investimento na infraestrutura global de saúde animal para direcionar recursos à saúde humana em pandemias.

E

Incentivar o comércio de carne de caça como alternativa proteica, desde que regulamentado por agências locais.

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Q3789670

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789670 Saúde Pública

Um Médico de Saúde da Família discute com sua equipe a alta prevalência de resistência antimicrobiana em infecções comunitárias na sua área de abrangência. Ele propõe uma abordagem baseada no conceito de Saúde Única (One Health) para compreender o problema. Indique o fator que, segundo essa abordagem, é um pilar do problema global da resistência antimicrobiana:

A

A interação gênica restrita às microbiotas intraespecíficas, impedindo a troca de genes entre espécies.

B

O uso massivo de antimicrobianos limitado ao tratamento de infecções exclusivamente no homem.

C

A falta de estudos integrados que considerem simultaneamente a interação da tríade humanos, animais e ecossistemas.

D

A diminuição da mobilidade humana global, que tem isolado os genes de resistência em nichos específicos.

E

A erradicação de doenças infecciosas emergentes, que aumentou a pressão seletiva sobre bactérias comensais.

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Q3789669

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789669 Medicina

Um Médico de Saúde da Família, atuando em uma área rural, identifica vários casos de infecções cutâneas por Staphylococcus e, simultaneamente, é notificado pela equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) sobre um surto de mastite no gado leiteiro da região. Ao correlacionar os casos, ele levanta a hipótese de uma zoonose. Com base na classificação das zoonoses, identifique o tipo de transmissão que ocorre quando a doença circula de maneira igualmente distribuída entre humanos e outros animais.

A

Antropozoonose.

B

Zooantropozoonose.

C

Metazoonose.

D

Saprozoonose.

E

Anfixenose.

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Q3789668

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789668 Medicina

Uma lactente de 18 meses em tratamento para anemia ferropriva recebe suplementação de ferro oral há 35 dias na dose de 4 mg/kg/dia. A mãe retorna à consulta para reavaliação laboratorial conforme orientação médica. Identifique o parâmetro que deve demonstrar resposta terapêutica adequada ao tratamento instituído:

A

Redução da hemoglobina em pelo menos 0,5 g/dL indicando redistribuição do ferro nos tecidos hematopoiéticos.

B

Aumento da hemoglobina em pelo menos 1,0 g/dL e elevação dos níveis de reticulócitos demonstrando resposta eritropoiética.

C

Normalização completa da ferritina sérica com manutenção dos níveis de hemoglobina inalterados após 30 dias.

D

Diminuição dos reticulócitos com estabilização do volume corpuscular médio sem alteração significativa da hemoglobina.

E

Saturação da transferrina reduzida acompanhada de aumento discreto do ferro sérico sem modificação do hemograma

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Q3789667

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789667 Medicina

Um recém-nascido prematuro com peso de 950 gramas ao nascer encontra-se em acompanhamento ambulatorial. A mãe questiona sobre a necessidade de suplementação de ferro para prevenção de anemia ferropriva. Considerando as recomendações do Consenso sobre Anemia Ferropriva da Sociedade Brasileira de Pediatria, determine a dose profilática de ferro elementar indicada para esse paciente.

A

1 mg de ferro elementar/kg/dia iniciando aos 6 meses de vida até o 24º mês.

B

2 mg de ferro elementar/kg/dia iniciando com 30 dias de vida durante um ano, após 1 mg/kg/dia mais um ano.

C

3 mg de ferro elementar/kg/dia iniciando com 30 dias de vida durante um ano, após 1 mg/kg/dia mais um ano.

D

4 mg de ferro elementar/kg/dia iniciando com 30 dias de vida durante um ano, após 1 mg/kg/dia mais um ano.

E

Avaliar individualmente pois pode não necessitar de suplementação se recebeu concentrado de hemácias maior que 100 mL.

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Q3789666

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789666 Medicina

Menino de 7 anos, previamente no P50 de altura, apresenta queda progressiva para P10 em 18 meses, sem doença crônica aparente. Pais medem 176 cm (pai) e 165 cm (mãe). Estabelecer a interpretação correta do achado e a conduta inicial recomendada na atenção primária:

A

Considerar normalidade por estar ainda entre P2,5 e P97,5 e adiar reavaliação por 12 meses.

B

Solicitar painéis hormonais amplos de rotina e desconsiderar a curva.

C

Classificar baixa estatura de imediato e encaminhar sem análise da altura-alvo.

D

Registrar medidas em gráfico apropriado, avaliar velocidade de crescimento e canal familiar, e investigar a queda de percentil antes de o paciente sair da faixa de normalidade.

E

Utilizar apenas um ponto atual na curva para definir o diagnóstico final.

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Q3789665

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789665 Medicina

Menina de 2 anos e 2 meses vem sendo acompanhada desde o primeiro ano de vida com medidas deitadas. Na consulta atual, a equipe decide iniciar a aferição em pé e calcular a velocidade no período. Qual é a conduta técnica correta para evitar erro sistemático na curva e na velocidade anual?

A

Manter somente a medida em pé e comparar diretamente com a medida deitada anterior.

B

Acrescentar 1,0 cm ao valor em pé e usar esse número na curva de forma definitiva.

C

Realizar as duas aferições (deitada e em pé) na transição, aplicar o ajuste de 0,7 cm entre posições e comparar a velocidade usando o mesmo método nas medidas consecutivas.

D

Priorizar estimar a velocidade pelo IMC e dispensar ajustes de posição.

E

Repetir a medida apenas se a diferença ultrapassar 1,0 cm entre as aferições.

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Q3789664

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789664 Medicina

Uma criança de 12 meses comparece à unidade de saúde com sua mãe para consulta de vacinação. A mãe refere que a criança recebeu as vacinas conforme protocolo até os 9 meses de idade. Identifique as vacinas que devem ser administradas neste momento:

A

SCRV tetra viral em dose única para proteção contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela com cobertura de 95% dos imunizados.

B

Meningocócica C reforço, VIP reforço, hepatite A dose única e DTP primeiro reforço.

C

Influenza primeira dose, febre amarela primeira dose e pneumocócica 10 reforço exclusivamente.

D

BCG reforço, rotavírus oral segunda dose e pentavalente terceira dose obrigatoriamente.

E

Hepatite B terceira dose, tríplice viral primeira dose e varicela primeira dose conforme esquema de 12 meses.

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Q3789663

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789663 Medicina

Um adolescente de 12 anos procura a unidade de saúde para atualização da carteira de vacinação. A equipe de enfermagem identifica que o paciente não recebeu nenhuma vacina desde os 9 anos de idade e o encaminha ao pediatra. Considerando as recomendações do Calendário Nacional de Vacinação para adolescentes, determine qual vacina está indicada especificamente para a faixa etária de 11 a 14 anos como dose única:

A

Tríplice viral com duas doses obrigatórias para proteção contra sarampo, caxumba e rubéola.

B

Pentavalente em três doses para proteção contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae tipo b.

C

Febre amarela dose de reforço obrigatória para todos os adolescentes nesta faixa etária.

D

Hepatite A dose única para prevenção de hepatite viral tipo A.

E

Meningocócica ACWY conjugada em dose única para proteção contra doenças invasivas causadas por Neisseria meningitidis dos sorogrupos A, C, W e Y.

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Q3789662

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789662 Medicina

Uma criança de 4 meses comparece à unidade básica de saúde acompanhada pela mãe para atualização do calendário vacinal. A mãe relata que a criança já recebeu as vacinas aos 2 meses de idade conforme orientação do serviço. O enfermeiro verifica a caderneta de vacinação e observa registro das doses realizadas no segundo mês de vida. Indique o esquema vacinal preconizado pelo Calendário Nacional de Vacinação para esta faixa etária:

A

Pentavalente, VIP, VORH, pneumocócica 10 valente e meningocócica C.

B

BCG, hepatite B, pentavalente e VIP exclusivamente.

C

Tríplice viral, hepatite A, VIP reforço e pneumocócica 10 reforço.

D

DTP reforço, tetra viral, varicela e febre amarela reforço.

E

Meningocócica ACWY, HPV dose única e dupla adulto.

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Q3789661

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789661 Medicina

Um médico avalia um lactente com quadro de diarreia aguda. A maioria dos casos é autolimitada e de etiologia viral, não necessitando de terapia antimicrobiana. Determine a situação clínica em que a antibioticoterapia está indicada:

A

Em todos os pacientes menores de 2 meses, como profilaxia de sepse, mesmo em diarreia aquosa.

B

Em casos de diarreia aquosa com desidratação grave (Plano C) que necessitam de internação hospitalar.

C

Em pacientes com diarreia aguda com sangue (disenteria) ou infecção comprovada por Giardia lamblia.

D

Em pacientes com intolerância secundária à lactose, utilizando fórmula láctea sem lactose.

E

Em todos os casos de diarreia aguda, pois os antibióticos reduzem a duração do quadro em 24 horas.

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Q3789660

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789660 Medicina

Criança de 7 anos com sibilância e dispneia aos esforços há 24 h, sem febre, saturação 96% em ar ambiente, bom estado geral e sem sinais de exaustão. Estabelecer a medida farmacológica inicial na sala de atendimento:

A

Iniciar brometo de ipratrópio isolado como primeira medida.

B

Administrar β2 de curta duração 4–10 puffs a cada 20 min e reavaliar resposta.

C

Prescrever corticoide oral isolado em dose plena e dispensar broncodilatador.

D

Ofertar oxigênio suplementar de rotina com saturação ≥ 93%.

E

Solicitar radiografia de tórax antes de qualquer intervenção farmacológica.

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Q3789659

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789659 Medicina

Um pediatra atende uma criança de 2 anos com diagnóstico de diarreia aguda aquosa, classificada como Plano A. Além da terapia de reidratação oral e manutenção da dieta, o médico avalia o uso de terapias coadjuvantes. Determine a conduta correta em relação ao uso de antieméticos e probióticos:

A

Os antieméticos, como a Ondansetrona, não são recomendados pela OMS, mas a ESPGHAN considera seu uso para reduzir a frequência de vômitos.

B

A OMS e o Ministério da Saúde (MS) do Brasil recomendam formalmente o uso de probióticos, como o Lactobacillus GG, para reduzir as perdas diarreicas.

C

A Loperamida é contraindicada, mas a Racecadotrila pode ser usada em menores de 3 meses para diminuir a motilidade intestinal.

D

O uso de antibióticos está indicado em todos os casos de diarreia aquosa para diminuir a duração do quadro, assim como os probióticos.

E

A ESPGHAN e a diretriz IberoLatinoamericana não recomendam probióticos, pois não há demonstração de que eles diminuam as perdas diarreicas.

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Q3789658

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789658 Medicina

Um lactente de 4 meses é levado ao prontosocorro com diarreia aquosa e vômitos há 24 horas. Ao exame, o médico nota que a criança está letárgica, hipotônica, com olhos muito fundos e secos, e não é capaz de beber a solução de reidratação oferecida. O enchimento capilar está muito prejudicado (acima de 5 segundos). Identifique a classificação do estado de hidratação e o plano terapêutico imediato:

A

Desidratação grave (Plano C), indicando terapia de reidratação parenteral.

B

Desidratação (Plano B), devendo iniciar SRO 50-100 mL/kg em 4-6 horas na unidade.

C

Ausência de desidratação (Plano A), indicando apenas suplementação de zinco e líquidos caseiros.

D

Desidratação (Plano B) com falha da via oral, indicando reidratação por sonda nasogástrica (gastróclise).

E

Desidratação leve (Plano A), pois o sinal da prega cutânea não foi mencionado.

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Q3789657

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789657 Medicina

Menino de 3 anos, febre baixa, tosse e taquipneia leve, sem sinais de gravidade, com boa aceitação de líquidos e sem alergias medicamentosas; ausculta com estertores localizados e FR dentro do ponto de corte para idade. Definir o esquema antibiótico de primeira linha no ambulatório:

A

Prescrever amoxicilina 50 mg/kg/dia em 8/8 h ou 12/12 h.

B

Indicar ceftriaxona intramuscular diária em domicílio.

C

Introduzir amoxicilina/clavulanato como escolha inicial de rotina.

D

Iniciar macrolídeo isolado para ampla cobertura empírica.

E

Reservar antibioticoterapia e aguardar reavaliação sem fármaco.

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