Questões de Concurso
Comentadas para enfermeiro
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( )Deliberar sobre a metodologia pactuada na CIT para definição dos montantes a serem transferidos pelo Ministério da Saúde para Estados, Distrito Federal e Municípios para custeio das ações e serviços de saúde.
( )Acompanhamento das atividades das Unidades de Saúde e os atendimentos oferecidos, discutindo os problemas, avaliando a qualidade e resolutividade das mesmas.
( )Deliberar sobre as normas do SUS pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite (CIT).
( )Deliberar sobre o modelo padronizado do Relatório Anual de Gestão (RAG) da União, Estados, Distrito Federal e Municípios e do modelo simplificado desse relatório para os municípios com menos de 50 mil habitantes.
A sequência CORRETA é:
I. A icterícia neonatal ocorre tanto em recém-nascidos a termo (RNTs) quanto prematuros (RNPTs). Estudos apontam que cerca 60 a 70% de RN a termo e 80 a 90% prematuros desenvolvem a icterícia. A icterícia torna-se evidente quando os níveis séricos de bilirrubina total ultrapassam o valor de 5-7mg/dL.
II. A bilirrubina é o resultado final da degradação/catabolismo do grupo heme, que pode ser das hemoglobinas envelhecidas, dos eritrócitos da medula óssea por eritropoese ineficaz e, em menor parte, resultado da degradação de outros complexos proteicos, como a catalase e mioglobina. Esse processo de degradação ocorre especialmente no baço, e depois é transportado para o fígado por meio da circulação esplênica.
III. Como produto final do catabolismo da hemoglobina é transportada para o fígado, a bilirrubina passa por um processo de conjugação no interior do hepatócito, agregando-se ao ácido glicurônico sob a ação da glicuronil transferase. Assim a bilirrubina possui duas formas dispensas no plasma: conjugada (glicuronatos de bilirrubina), que é hidrossolúvel, e não-conjugada (bilirrubina livre), que está ligada às proteínas, principalmente à albumina, devido à sua insolubilidade.
IV. A hiperbilirrubinemia pode ocorrer tanto em processos fisiológicos quanto patológicos do recém-nascido, ainda podem ser classificadas quanto às suas associações a amamentação (IAA) e leite materno (ILM). Várias causas podem estar relacionadas a icterícia fisiológica, sejam causas relacionadas a mãe, ao RN, ao meio ambiente e avaliações laboratoriais. Já a icterícia de causa patológica, envolve distúrbios hemolíticos de várias causas, aumento da circulação êntero-hepática, como jejum prolongado, retardo na eliminação de mecônio, processos obstrutivos intestinais e certas substâncias presentes no leite materno de algumas mães, diminuição da captação hepática da bilirrubina ou da conjugação da mesma.
V. O enfermeiro é o profissional responsável pelos cuidados de enfermagem a ser prestados durante a terapêutica prescrita dentro das unidades hospitalares, assim como faz parte de suas atribuições o correto acondicionamento e manutenção de equipamentos utilizados, incluindo o aparelho de fototerapia, portanto possui um papel fundamental no tratamento dos RNs diagnosticados com icterícia neonatal.
Estão CORRETOS:
Os sintomas de Transtornos do Tônus Muscular do Recém-Nascido, são:
I. Fraqueza muscular. II. Hipertonia ou Hipotonia. III. Dificuldade para engolir ou respirar. IV. Atraso no desenvolvimento motor. V. Rigidez ou flacidez muscular excessiva.
Estão CORRETOS:
I. A SDR acomete geralmente RN prematuros, principalmente os com IG < 28 semanas. Ocorre por imaturidade pulmonar, quando o feto tem deficiência ou inativação do surfactante alveolar, levando a hipoxemia. Além de prematuridade, outros fatores de risco para SDR são peso < 1500g, diabetes gestacional, cesárea eletiva, hemorragia pulmonar, aspiração meconial, asfixia perinatal e gestação múltipla.
II. A falta de surfactante leva ao colapso dos alvéolos, produzindo atelectasia e hipóxia nos tecidos, que por sua vez, lesam as células dos vasos sanguíneos próximos, aumentando a permeabilidade capilar. Esse aumento de permeabilidade leva a extravasamento de proteínas plasmáticas para o lúmen alveolar, formando membranas hialinas sobre os alvéolos. Por isso, também pode ser chamada de doença da membrana hialina (DMH).
III. Na SDR o RN tem piora progressiva nas primeiras 24h, mas com melhora após 72h, por haver produção de surfactante endógeno e maior desenvolvimento de mecanismos diuréticos, facilitando a eliminação dos fluidos.
IV. O raio X do indivíduo com síndrome do desconforto respiratório possui aspecto de vidro moído com broncograma aéreo (visualização clara dos bronquíolos preenchidos por ar, possível pela presença de infiltrado reticulogranular excessivo em volta) e a gasometria revela acidose mista.
Estão CORRETOS:
Estão entre os fatores neonatais para hipoglicemia, estão, entre outros, EXCETO:
I. No que tange aos tipos de acidentes ofídicos, os mais comuns em território nacional são: Acidente Botrópico, Acidente Crotálico, Acidente Laquético, Acidente por Micrurus.
II. A identificação do animal causador do acidente é de grande importância. Isso possibilita a dispensa imediata da maioria dos usuários picados por serpentes não peçonhentas e viabiliza o reconhecimento das espécies de importância médica em âmbito regional. Além disso, é uma medida auxiliar na indicação mais precisa do soro a ser administrado.
III. A fosseta loreal é importante para uma rápida identificação das serpentes, queé localizada entre o olho e a narina das serpentes, e é um órgão sensorial termorreceptor.
IV. Medidas como o torniquete, sucção do local picado, incisão e aplicação de substâncias não são recomendadas. Elas podem aumentar a concentração do veneno no local, além de poder causar contaminação do membro onde ocorreu o acidente, possibilitando um processo infeccioso.
Estão CORRETOS:
( )Urgência é todo o quadro de saúde que precisa ser resolvido rapidamente. Em um pronto atendimento, por exemplo, diz respeito aos casos que precisam ser atendidos rapidamente, com o mínimo tempo de espera possível, mesmo sem risco iminente de morte. O atendimento rápido serve para que os pacientes não sofram complicações e tenham uma melhora dos sintomas rapidamente.
( )Dentre os tipos de emergência previstos, entre outros, é possível citar: Perda súbita de movimento de braços ou pernas; Dor no peito, de moderada à alta intensidade — sintoma de infarto; Falta de ar, Traumas graves com perda de sangue importante;Traumatismo encefálico com perda de consciência;Dor aguda moderada ou intensa.
( )As emergências precisam ser atendidas por um time de profissionais de saúde de forma rápida e eficaz, preferencialmente em um ambiente com recursos médicos para suporte de vida, seja uma sala de emergência ou ambulância equipada.
( )O que caracteriza uma emergência é o risco iminente de morte e a necessidade de adotar rapidamente medidas diagnósticas e terapêuticas de suporte à vida.
( )Indivíduos em situação de emergência podem necessitar de atendimentos médicos no instante em que a equipe chega. Dessa maneira, os profissionais podem agir com mecanismos de:Suporte Básico à Vida (SBV) — ações não invasivas, que previnem o agravamento dos sintomas e Suporte Avançado à Vida (SAV) — medidas invasivas, para manter os batimentos cardíacos ou a respiração do paciente.
Assinale a sequência CORRETA:
I - Poderá ser administrada por via intramuscular caso o paciente apresente peso inferior a 2 kg.
II - Crianças que foram vacinadas e que não apresentem cicatriz vacinal após 6 meses deverão repetir a dose, em duas etapas/fases: a primeira por via subcutânea; a subsequente por via intradérmica.
III - As doses de reforço deverão ser administradas por via subcutânea, a cada 10 anos, até os 70 anos para homens e 80 anos para mulheres.
IV - O volume de cada dose corresponde rigorosamente a 1,0 mL.
V - Deverá ser administrada necessariamente por via intradérmica. VI - O esquema de vacinação corresponde a dose única aos 7 anos de idade, preferencialmente no músculo deltoide direito, para acompanhamento/monitoramento da cicatriz vacinal.
A ___________ ortostática é a queda excessiva da pressão arterial (PA) quando se assume a posição ortostática.
A partir do conceito constitucional do ___________, cada esfera de governo é autônoma e soberana em suas decisões e atividades, respeitando os princípios gerais e a participação da sociedade; neste sentido, a autoridade sanitária do SUS é exercida: na União, pelo Ministro da Saúde; nos estados, pelos Secretários Estaduais de Saúde; e, nos municípios, pelos Secretários Municipais de Saúde.
I. -3 (três negativo).
II. -1 (um negativo).
III. 0 (zero).
IV. 1 (um).
V. 3 (três).
VI. 8 (oito).
VII. 12 (doze).
VIII. 15 (quinze).
IX. 25 (vinte e cinco).
X. 32 (trinta e dois).
( ) Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e serviços ordenados e organizados para garantia da promoção, prevenção, proteção, tratamento e recuperação da saúde.
( ) O acesso será preferencialmente nos serviços de Atenção Básica integrados por centros de saúde, postos de saúde, unidades de saúde da família e unidades básicas de saúde ou similares, mais próximos de sua casa.
( ) Nas situações de urgência/emergência, qualquer serviço de saúde deve receber e cuidar da pessoa, bem como encaminhá-la para outro serviço no caso de necessidade.
( ) Em caso de risco de vida ou lesão grave, deverá ser assegurada a remoção do usuário, em tempo hábil e em condições seguras para um serviço de saúde com capacidade para resolver seu tipo de problema.
( ) O encaminhamento às especialidades e aos hospitais, pela Atenção Básica, será estabelecido em função da necessidade de saúde e indicação clínica, levando-se em conta a gravidade do problema a ser analisado pelas centrais de regulação.
( ) Quando houver alguma dificuldade temporária para atender as pessoas é da responsabilidade da direção e da equipe do serviço, acolher, dar informações claras e encaminhá-las, sem discriminação e privilégios.