Questões de Concurso Comentadas para Médico hematologista

Q4152997

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Hematologista |

Q4152997 Medicina

Os registros referentes à doação e à transfusão de sangue devem ser armazenados, segundo as normas hemoterápicas vigentes, por pelo menos,

A

15 anos.

B

10 anos.

C

20 anos.

D

30 anos.

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Q4150754

Q4150754 Saúde Pública

T.V.D., de 29 anos, encontra-se na 10ª semana gestacional e procura a sala de vacinas da Unidade de Saúde para receber a vacina contra hepatite B. Nesse caso, de acordo com o histórico vacinal da gestante, é recomendada a aplicação da vacina HB recombinante, como se segue:

A

administrar 2 doses da vacina, uma na 24ª e a outra na 32ª semana de gravidez.

B

iniciar o esquema vacinal ou completar 3 doses com a administração da 2ª dose, 1 mês após a 1ª dose, e, a 3ª dose, 6 meses após a 1ª dose.

C

aplicar 1 dose da vacina a partir da 20ª semana de gravidez.

D

completar o esquema vacinal com 2 doses, com a administração da 2ª dose, 4 meses após a 1ª dose.

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Q4150752

Q4150752 Medicina

A multiprofissionalidade nas ações de saúde é uma modalidade de trabalho coletivo que

A

é construída por meio das relações de reciprocidade entre os profissionais de saúde e suas intervenções técnicas das mais diferentes áreas do saber.

B

prioriza a verticalização e a compartimentalização dos processos de trabalho.

C

transcende o saber individual de cada profissional, permitindo que um aja em lugar do outro.

D

é caracterizada pela sobreposição das ações dos profissionais da equipe de trabalho em busca de soluções para os problemas de saúde identificados.

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Q4150751

Q4150751 Medicina

A política nacional de humanização (PNH) busca qualificar o modo de atenção e gestão na rede do SUS, incluindo trabalhadores, usuários e gestores, e se estrutura em princípios, método, diretrizes e dispositivos. São princípios da PNH:

A

construção da memória do SUS; matriciamento das ações de saúde; escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde.

B

transversalidade; indissociabilidade entre atenção e gestão; protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos.

C

fomento de grupalidades, coletivos e redes; clínica ampliada; cogestão.

D

acolhimento e classificação de risco; defesa dos direitos do usuário; valorização do trabalho e do trabalhador.

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Q4150749

Q4150749 Saúde Pública

O sistema de vigilância epidemiológica, por sua importância para a análise da situação de saúde e para o planejamento das ações necessárias, precisa manter-se eficiente. Para tanto, seu funcionamento deve ser regularmente aferido e avaliado por meio de medidas quantitativas e qualitativas. Dentre as medidas quantitativas de avaliação desse sistema, tem-se a sensibilidade e a oportunidade, que significam, respectivamente, a capacidade do sistema de

A

operacionalizar as ações com baixo custo e a facilidade para alcançar seus objetivos.

B

excluir os “não-casos” e a possibilidade de identificar todos os subgrupos da população onde ocorrem os casos.

C

adaptar-se a novas situações epidemiológicas e a aceitabilidade dos profissionais ou organizações de utilizarem o sistema.

D

detectar casos e a agilidade do fluxo do sistema de informação.

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Q4150748

Q4150748 Saúde Pública

Para garantir o acesso e o atendimento ao usuário em todos os níveis de atenção à saúde, é imprescindível estabelecer um sistema que promova a articulação entre esses níveis. Nesse sentido, a referência e a contrarreferência compreendem, respectivamente:

A

o fluxo de encaminhamento do usuário do nível menor para o de maior complexidade e o referenciamento do nível de maior para o de menor complexidade.

B

o referenciamento do usuário do nível secundário para o nível terciário e o fluxo de encaminhamento do nível terciário para o nível primário.

C

o fluxo de encaminhamento do usuário do nível maior para o de menor complexidade e o referenciamento do nível de menor para o de maior complexidade.

D

o referenciamento do usuário do nível secundário para o nível primário e o fluxo de encaminhamento do nível terciário para o nível secundário.

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Q4150746

Q4150746 Medicina

De acordo com a política nacional de atenção básica, os estabelecimentos de saúde que prestam ações e serviços no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) são considerados potenciais espaços de educação, inovação e avaliação tecnológica para a rede de atenção à saúde,

A

de integração social, de coordenação de atividades de educação permanente e de formação de preceptores.

B

de prática de ações de ensino em serviço, de formação de preceptores e de realização de pesquisas.

C

de formação de recursos humanos, de realização de pesquisas e de prática de ações de ensino em serviço.

D

de coordenação de atividades de educação permanente, de formação de recursos humanos e de integração social.

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Q4150745

Q4150745 Saúde Pública

Em meio a uma crise econômica, em que as ações governamentais visavam tirar o país da hiperinflação e fomentar o crescimento econômico, teve início, em 1985, o processo de redemocratização do Brasil. Nesse contexto, buscou-se fortalecer o setor público de saúde, expandir a cobertura de assistência a todos os cidadãos, e integrar a medicina previdenciária à saúde pública. Constituiu-se, assim, um sistema único e a sociedade brasileira se mobilizou em torno de um movimento que teve como marco a

A

realização da oitava Conferência Nacional de Saúde (8ª CNS).

B

criação do Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (Cebes).

C

instituição do Programa de Interiorização de Ações de Saúde e Saneamento (Piass).

D

implantação da Associação Brasileira de Pósgraduação em Saúde Coletiva (Abrasco).

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Q4150743

Q4150743 Geografia

O território goiano foi muito maior que seu tamanho atual. Ao longo do tempo, ele perdeu regiões para o Pará, Maranhão, Mato Grosso e Minas Gerais, como aconteceu em 1816 quando

A

a cidade de Carolina foi anexada à capitania do Maranhão.

B

a cidade de Santana do Paranaíba passou a pertencer à capitania do Mato Grosso.

C

a região do Triângulo Mineiro foi anexada à capitania de Minas Gerais.

D

a vila de São João das Duas Barras passou a integrar a capitania do Pará.

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Q4150741

Q4150741 História e Geografia de Estados e Municípios

Um dos fatores principais para o crescimento e a dinamização do comércio em Goiás, no início do século XX, que veio facilitar a exportação e importação de produtos, foi a

A

melhoria das estradas salineiras.

B

construção das primeiras rodovias.

C

expansão do comércio fluvial.

D

chegada da estrada de ferro.

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Q4150740

Q4150740 História e Geografia de Estados e Municípios

A distância que separava o Rio de Janeiro, então sede da Corte Imperial, das diversas províncias do Império dificultava para o governo imperial a centralização do poder. Um dos meios utilizados pelo governo para solucionar esse problema em relação a Goiás foi

A

estabelecer a autonomia administrativa da província goiana.

B

instituir um conselho de estado para atuar na região goiana.

C

realizar a nomeação de presidentes sem vínculos com a terra goiana.

D

promover o isolamento político das oligarquias locais na província goiana.

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Q4074933

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074933 Medicina

A anemia normocítica normocrômica está presente na maioria dos pacientes com doença renal crônica e taxa de filtração glomerular < 30 mL/min/1,73m². Uma das principais opções de tratamento é o uso da eritropoietina recombinante ou darbepoetina alfa. De acordo com as Diretrizes para o tratamento da anemia em pacientes com insuficiência renal crônica, da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A darbepoetina alfa reduz a incidência de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e de eventos cardiovasculares.

B

Os níveis de hemoglobina devem ser mantidos entre 11 e 12 g/dL para se evitar possíveis aumentos de eventos cardiovasculares e tromboembólicos.

C

O tratamento com eritropoietina pode levar ao aumento da pressão arterial, em particular a pressão diastólica, e à necessidade de medicamentos anti-hipertensivos.

D

O tratamento com darbepoetina alfa aumenta os níveis de hemoglobina com um número menor de doses para se obter o mesmo valor de hemoglobina, em comparação com a eritropoietina.

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Q4074932

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074932 Medicina

Paciente, 28 anos, sexo feminino, iniciou investigação clínica devido a quadro de febre com calafrios, perda de peso e sudorese noturna há 5 meses. Além disso, nota-se, no exame físico, a presença de linfonodomegalia em cadeia cervical anterior. Foi feita a hipótese diagnóstica de linfoma de Hodgkin. O diagnóstico foi confirmado após a realização de biópsia excisional de linfonodo cervical; aguarda-se a confirmação do subtipo. Após o estadiamento, a paciente foi classificada como Estádio I de Ann Arbor. Considerando a investigação diagnóstica pelo anatomopatológico e imunofenotipagem, bem como o tratamento do linfoma de Hodgkin nesta paciente, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

As células de Reed-Sternberg possuem um imunofenótipo que se caracteriza pela expressão CD30 e CD15.

B

O linfoma de Hodgkin de predomínio linfocítico nodular é caracterizado pela expressão CD20 e CD45 na imunofenotipagem.

C

Caso se trate do subtipo esclerose nodular, espera-se a presença no anatomopatológico de células normais, com células de Reed-Stemberg e áreas com fibrose.

D

O tratamento padrão para os linfomas de Hodgkin, e que deve ser utilizado nesta paciente, é o esquema BEACOPP escalonado: bleomicina; etoposídeo; doxorrubicina; ciclofosfamida; vincristina; procarbazina; prednisona; e, G-CSF.

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Q4074931

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074931 Medicina

Sobre o diagnóstico de tratamento de pacientes com diagnóstico de Leucemia Mieloide Crônica (LMC), analise as afirmativas a seguir.
I. A avaliação citogenética de pacientes em tratamento com inibidores de tirosina-quinase pode predizer, por meio da resposta completa ou parcial, o prognóstico desses pacientes.
II. O imatinibe produz maior benefício do que o dasatinibe e o nilotinibe no tratamento de primeira linha de pacientes com LMC em fase crônica, no que se refere aos parâmetros de resposta molecular, citogenética e hematológica, bem como em relação à progressão da doença.
III. PCR quantitativo no sangue periférico pode ser empregado como exame de escolha para monitoramento de pacientes com LMC, em fase crônica, em tratamento com imatinibe.
De acordo com a Diretriz sobre Leucemia Mieloide Crônica, da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (ABHH), está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q4074930

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074930 Medicina

A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é causada por um defeito genético adquirido no gene da fosfatidilinositol glicano classe-A (PIG-A), levando ao bloqueio precoce da síntese do lipídeo glicosilfosfatidilinositol (GPI). Uma das principais medicações utilizadas para o tratamento da HPN é o eculizumabe. De acordo com asrecomendações do Ministério da Saúde, são critérios de inclusão para o tratamento com tal medicação, EXCETO:

A

História de insuficiência renal, demonstrada por uma TFG ≤ 60 mL/min/1,73 m².

B

Insuficiência cardíaca de baixo débito, evidenciada por fração de ejeção ventricular < 55%.

C

Evento tromboembólico prévio, comprovado por imagem, com necessidade de anticoagulação terapêutica.

D

Hipertensão arterial pulmonar, evidenciada por pressão sistólica em artéria pulmonar > 35 mmHg ao ecocardiograma.

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Q4074929

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074929 Medicina

Dos óbitos por neoplasias na infância, as leucemias representam a maior causa, sendo responsáveis por 39% das mortes na Europa e por 50% nas Américas, Oceania e Ásia. A leucemia mais frequente na faixa etária pediátrica é:

A

Mieloide aguda.

B

Mieloide crônica.

C

Linfoblástica aguda.

D

Linfoblástica crônica.

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Q4074928

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074928 Medicina

Considerando o tratamento e a avaliação prognóstica de crianças e adolescentes com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda cromossomo Philadelphia positivo, assinale a afirmativa correta.

A

Em pacientes tratados com mesilato de imatinibe, deve-se realizar o monitoramento dos níveis séricos do imatinibe a cada 6 meses.

B

O dasatinibe é preconizado como primeira linha de tratamento da leucemia linfocítica Philadelphia positivo em crianças e adolescentes.

C

Pacientes que apresentam Doença Residual Mínima (DRM) de 3% têm chance elevada de permanecer em remissão completa com a terapia de manutenção.

D

A Doença Residual Mínima (DRM) é um fator preditivo de recaída leucêmica e sua mensuração pode ser realizada por meio de citometria de fluxo e de RT-PCR.

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Q4074927

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074927 Medicina

A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) é uma desordem adquirida caracterizada pela perda da tolerância do sistema imune às glicoproteínas expressas nas plaquetas e nos megacariócitos, os quais se tornam alvo de anticorpos da classe IgG; e, por este motivo, são destruídos no sistema reticuloendotelial. De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH) sobre a PTI, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É definida como crônica, quando a persistência da doença ocorre por um período maior do que 12 meses.

B

A combinação de imunossupressores deve ser reservada para os casos de PTI crônica grave refratária em adultos.

C

Deve-se indicar o tratamento farmacológico de adultos com PTI refratária e plaquetas < 50.000, mesmo se assintomáticos, devido ao alto risco de sangramentos.

D

O uso de rituximabe em pacientes portadores de PTI primária não responsivos à primeira linha de tratamento pode produzir resposta completa ou parcial a médio prazo.

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Q4074926

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074926 Medicina

O objetivo do tratamento da trombocitemia essencial é prevenir complicaçõestrombóticas e hemorrágicas, bem como aliviar os sintomas vasomotores. O pilar do tratamento é o uso de agente citorredutor, geralmente associado a baixas doses de aspirina. De acordo com asrecomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), são indicações de tratamento citorredutor em pacientes com trombocitemia essencial, EXCETO:

A

Idade acima de 60 anos.

B

Plaquetas > 300.000/mm³.

C

Histórico prévio de trombose.

D

Doença de Von Willebrand adquirida.

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Q4074925

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074925 Medicina

A síndrome mielodisplásica abrange um grupo de doenças decorrentes de danos nas células da medula óssea, que levam à redução de um ou mais tipos de células sanguíneas. Sobre o tratamento de pacientes com síndrome mielodisplásica de alto risco, analise as afirmativas a seguir.
I. Tratamento com 5-azacitidina prolonga sobrevida global e diminui o risco de progressão para LMA em pacientes com SMD de alto risco.
II. Talidomida, associada à decitabina, mostrou aumento de sobrevida global em comparação à decitabina isolada.
III. A decitabina aumentou a taxa de resposta, independência transfusional e reduziu risco de transformação leucêmica, quando comparada ao tratamento de suporte.
De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (ABHH), está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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