Questões de Concurso Comentadas para Médico hematologista

Q3065047

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hematologista |

Q3065047 Medicina

Paciente de 40 anos, sexo feminino, diagnosticada com fratura de fêmur, foi internada para cirurgia ortopédica. Solicitouse reserva de duas unidades de concentrado de hemácias ao serviço de hemoterapia do hospital. Durante a realização dos testes pré-transfusionais, foi detectada a presença de anticorpos irregulares antieritrocitários com especificidade anti-K na amostra da paciente. O histórico transfusional recente revelou que a paciente havia recebido uma unidade de concentrado de hemácias 20 dias antes, com o fenótipo D+C+c+E-e+; K+. Naquela ocasião, o resultado da Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI) foi negativo. Não foram observados sinais laboratoriais ou clínicos de hemólise desde a última transfusão até o momento atual.
Com base nas diretrizes do “Manual para o Sistema Nacional de Hemovigilância no Brasil - 2022”, assinale a alternativa que melhor caracteriza esses achados:

A

Trata-se de uma reação transfusional tardia do tipo hemolítica, pois a presença do anticorpo anti-K e o histórico de transfusão recente indicam uma possível hemólise tardia, devendo ser realizada a notificação no Notivisa.

B

Trata-se de uma reação transfusional aguda do tipo hemolítica imunológica, uma vez que a presença do anticorpo anti-K sugere uma reação imediata, devendo ser realizada a notificação no Notivisa, apesar da ausência de sinais clínicos de hemólise.

C

Trata-se de uma reação transfusional tardia do tipo aloimunização/aparecimento de anticorpos irregulares, em que a presença do anticorpo anti-K representa uma nova aloimunização, devendo ser realizada a notificação no Notivisa.

D

Não se pode caracterizar esse evento como reação transfusional e, portanto, não deverá ser realizada a sua notificação no Notivisa, pois a paciente não apresenta sinais de hemólise, e a presença do anticorpo anti-K é considerada uma aloimunização tardia sem evidência de reação.

E

Trata-se de uma reação transfusional aguda do tipo não hemolítica, mesmo sem os sintomas como febre ou reação alérgica, apesar da ausência desses sinais clínicos e laboratoriais, sendo apropriada a notificação no Notivisa.

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Q3065046

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hematologista |

Q3065046 Medicina

Uma paciente de 8 anos é encaminhada ao hematologista devido a episódios recorrentes de epistaxe e equimoses. A mãe relata que os episódios de sangramento começaram após um pequeno trauma, e que as equimoses surgem com mínimos impactos. O exame físico revela múltiplas equimoses em membros inferiores e superiores, sem sinais de hepatoesplenomegalia.
Ao considerar a trombastenia de Glanzmann como possível diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA acerca desse distúrbio.

A

A condição é uma desordem adquirida, caracterizada por uma resposta imunológica contra o receptor de fibrinogênio das plaquetas, o que leva a episódios hemorrágicos espontâneos.

B

O distúrbio resulta de mutações no cromossomo 17q21 que afetam a expressão do fator von Willebrand, essencial para a adesão plaquetária.

C

Pacientes com trombastenia de Glanzmann apresentam uma anomalia na produção de trombina, o que leva a uma falha na formação do trombo de fibrina, comprometendo a hemostasia secundária.

D

A trombastenia de Glanzmann é causada por um defeito ou deficiência da integrina plaquetária alfa IIb beta3, que é essencial para a agregação plaquetária e a hemostasia.

E

A trombastenia de Glanzmann se caracteriza por uma redução significativa no número de plaquetas e na presença de macroplaquetas, resultando em um aumento no tempo de sangramento.

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Q3065045

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hematologista |

Q3065045 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 70 anos, internado por anemia grave (hemoglobina de 6,8g/dL), foi indicada transfusão de um concentrado de hemácias. Entretanto, durante a avaliação pré-transfusional na agência transfusional, o Teste de Antiglobulina Direto (TAD) apresentou resultado positivo. O hematologista de plantão foi comunicado e, após discutir o caso com médico assistente, considerou a possibilidade de um teste falso positivo.
Eentre as possibilidades a seguir, qual a alternativa que se encaixa como possível causa de TAD falso positivo?

A

Geleia de Wharton.

B

Presença de rouleaux.

C

Anemia hemolítica autoimune.

D

Síndrome do linfócito passageiro.

E

Anemia hemolítica induzida por drogas.

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Q3065044

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hematologista |

Q3065044 Medicina

Conforme estabelecido pela Portaria de Consolidação n.º 5/2017, Seção XIV, sobre à transfusão de sangue autólogo, sabemos que:
I- Não há limites de idade para as doações autólogas.
II- Não é permitida a migração de bolsas de componentes sanguíneos autólogos para uso alogênico.
III- Os pacientes que possuam testes para infecções transmissíveis pelo sangue reagentes para qualquer das infecções testadas poderão ser aceitos nos programas de autotransfusão.
IV- A frequência das doações autólogas será determinada pelo médico hemoterapeuta.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

B

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

C

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.

D

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

E

A afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

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Q2474953

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474953 Medicina

Com relação aos medicamentos quimioterápicos usados para o tratamento da leucemia mieloide aguda, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Para o tratamento de indução de primeira linha, a antraciclina de escolha é a Daunorrubicina
( ) A Azacitidina pode ser utilizada para o tratamento de pacientes idosos (>60 anos)
( ) Esquema terapêutico com Fludarabina, Citarabina e Idarrubicina para o tratamento de pacientes com refratários ou com recidiva.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – V – F

B

F – V – V

C

V – F – F

D

F – F – V

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Q2474951

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474951 Medicina

Em relação ao linfoma B difuso de grandes células B, assinale a opção que indica o protocolo de tratamento medicamentoso mais adequado.

A

Tratamento de primeira linha para pacientes em estágio I: rituximab + ciclofosfamida + vincristina + prednisona.

B

Para pacientes em estágio III ou IV: rituximab + vincristina + prednisona.

C

Para pacientes idosos: rituximab + terapia intratecal com metotrexate.

D

Para pacientes refratários: terapia com CAR-T-cell.

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Q2474950

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474950 Medicina

A respeito da técnica de Hibridização Fluorescente in situ (FISH), é correto afirmar que

A

é capaz de detectar a amplificação ABL nas Leucemias Linfoblásticas Agudas (LLA) de células T.

B

não pode ser realizada na interfase nuclear.

C

é o único método fiável para a detecção de cromossomo Philadelphia.

D

é o método de escolha para a quantificação de BCR-ABL nas leucemias mieloides crônicas.

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Q2474949

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474949 Medicina

Em caso de pane no analisador hematoógico automático, é possível realizar a contagem de reticulócitos manualmente. É correto afirmar que o(s) corante(s) necessário(s) para a realização desta contagem manual é (são):

A

May-Grümwald-Giemsa (MGG).

B

Azul de metileno e azul cresil Hematoxilina-eosina.

C

Hematoxilina-eosina.

D

Rosa bengala e azul da Prússia.

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Q2474946

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474946 Medicina

A respeito das diferenças entre a reação transfusional denominada TRALI (Lesão Pulmonar Aguda Induzida pela Transfusão) e a reação transfusional de sobrecarga circulatória (TACO), é correto afirmar que:

A

TRALI ocorre sempre em pacientes com doença pulmonar prévia

B

TACO ocorre com mais freqüência em pacientes idosos ou com insuficiência cardíaca

C

O tratamento do TRALI é feito com imunoglobulinas + suporte respiratório

D

TRALI e TACO levam à hipóxia, mas no TRALI a saturação arterial de Oxigênio fica sempre abaixo de 85%

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Q2474945

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474945 Medicina

Em relação à detecção do genoma de patógenos em amostras de doadores de sangue, por técnica de biologia molecular (NAT), marque, dentre as alternativas abaixo, aquela em que estão listados patógenos de detecção obrigatória, de acordo dom a portaria consolidada nº 5/2017, do Ministério da Saúde:

A

Plasmodium spp, HIV e HCV (vírus da hepatite C)

B

HIV, HBV (vírus da hepatite B) e Plasmodium spp

C

HIV, HBV (vírus da hepatite B) e HCV (vírus da hepatite C)

D

Sífilis, HBV (vírus da hepatite B) e HCV (vírus da hepatite C)

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Q2474944

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474944 Medicina

Quando a Pesquisa de anticorpos anti-eritrocitários irregulares (P.A.I.) é positiva, é necessário identificar o(s) anticorpo(s) encontrado(s). Para isto, se usa um painel com pelo menos 10 hemácias, e se faz a identificação, em técnca de Coombs (antoglobulina humana) e enzimática.
Dentre as opções abaixo, marque aquela em que os grupos sanguíneos listados possuem antígenos que desaparecem ao serem tratados com enzimas

A

MNSs e Kidd

B

Duffy e Lutheran

C

Lewis e Duffy

D

Duffy e MNSs

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Q2474943

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474943 Medicina

Em relação à síndrome de hiper-hemólise que ocorre após a transfusão de hemácias, em alguns pacientes com doença falciforme, é correto afirmar que

A

caracteriza-se pela hemólise das hemácias transfundidas e das hemácias autólogas.

B

deve ser tratada com plasmaférese.

C

é uma complicação relacionada à presença de sepse, síndrome torácica aguda e mutação no gene que codifica a síntese dos antígenos Duffy.

D

está associada à presença de anticorpos anti-HLA.

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Q2474942

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474942 Medicina

A respeito do tratamento com as células denominadas CAR-T-cell é correto afirmar que os seus principais efeitos colaterais são

A

síndrome de liberação de citocinas, citopenias e anemia hemolítica auto-imune.

B

citopenias, neoplasias secundárias e hiperuricemia.

C

síndrome de liberação de citocinas, síndrome de Encefalopatias relacionadas ao CAR-T-cell e neoplasias secundárias.

D

citopenias, infecções e cardiotoxicidade.

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Q2474941

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474941 Medicina

Para o tratamento curativo da mielofibrose, é indicado(a)

A

ruxolitinibe.

B

esplenectomia.

C

transplante alogênico de medula óssea.

D

interferon alfa.

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Q2474939

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474939 Medicina

Relacione os tipos de Porfirias aos seus sintomas e/ou características.

1. Coproporfiria
2. Porfiria cutânea tarda
3. Porfiria aguda intermitente
4. Porfiria eritropoiética congênita

( ) Dor abdominal e disfunção autonômica
( ) Convulsões e amaurose cortical
( ) Acúmulo de Ferro nos hepatócitos
( ) Anemia hemolítica e esplenomegalia

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

A

4 – 2 – 3 – 1.

B

2 – 1 – 4 – 3.

C

3 – 1 – 4 – 2.

D

3 – 1 – 2 – 4.

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Q2474938

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474938 Medicina

Leia o fragmento a seguir.

“Os clusters (ou agrupamentos) de diferenciação CD55 e CD59 correspondem às moléculas denominadas _____ e _____, respectivamente. Esses dois clusters de diferenciação podem ser usado para o diagnóstico, por citometria de fluxo, da doença denominada _____.

Assinale a opção que completa corretamente as lacunas do fragmento acima.

A

P-selectina – Glicoproteína IIB/IIIA – Púrpura Trombocitopênica Trombótica (P.T.I.)

B

Fator de aceleração do decaimento – Inibidor de membrana da lise reativa – hemoglobinúria paroxística noturna

C

Inibidor de membrana da lise reativa – marcador de ativação de linfócitos B – Púrpura Trombocitopênica Trombótica (P.T.I.)

D

Receptor de baixa afinidade para IgE das células B – molécula de superfície celular das células B – Hemoglobinúria paroxística noturna

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Q2474937

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474937 Medicina

A respeito das trombofilias não relacionadas a cânceres, analise as afirmativas a seguir.

I. A síndrome antifosfolipídio é a causa mais comum de trombofilia adquirida.
II. A trombose associada a vacinas anti-COVID-19 com vetor viral, está ligada à produção de auto-anticorpos anti-PF4.
III. O tratamento da deficiência homozigótica e grave de Proteína C deve ser feito com infusão periódica de crioprecipitado.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q2474936

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474936 Medicina

A respeito do método recomendado atualmente para o controle da remissão em pacientes portadores de leucemia mieloide crônica tratados com inibidores de tirosino-quinase em remissão citológica, assinale a afirmativa correta.

A

Pesquisa quantitativa e seriada, por biologia molecular, da proteína BCR-ABL.

B

Pesquisa trimestral de cariótipo por técnica de hibridização In Situ por Fluorescência (FISH).

C

Pesquisa de Doença Residual Mínima por citometria de fluxo.

D

Hemograma e mielograma semestrais.

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Q2474935

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474935 Medicina

A respeito do tratamento da Leucemia Linfocítica Crônica (LLC), é correto afirmar que

A

pacientes assintomáticos e de baixo risco, segundo o estadiamento modificado de Rai, devem ser tratados com clorambucil.

B

hidroxiureia é a droga de escolha em pacientes com linfadenopatia generalizada e perda de peso (>10%).

C

ibrutinibe está indicado em pacientes com deleção do cromossomo 17.

D

fludarabina está indicada para o tratamento de pacientes idosos a inibidores de Tirosina quinase de Bruton (BTK).

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Q2474934

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474934 Medicina

De acordo com o Código de Ética Médica, é vedado ao médico

A

renunciar ao atendimento a um determinado paciente.

B

desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente risco de morte.

C

nos casos de doença incurável e terminal, oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas, levando sempre em consideração a vontade expressa do paciente.

D

prescrever tratamento e outros procedimentos sem exame direto do paciente, salvo em casos de urgência ou emergência e impossibilidade comprovada de realizá-lo.

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Questões de Concurso Comentadas para médico hematologista

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