Questões de Concurso
Comentadas para médico de família e comunidade
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Leia o caso a seguir.
A filha de uma paciente de 73 anos solicita via telefone encaixe na agenda de visita domiciliar do médico de família e comunidade para o período vespertino, pois a mãe não consegue caminhar até a Unidade Básica de Saúde. Refere que a mãe está com dor na coxa esquerda e que tem varizes de longa data. Durante a visita domiciliar, o médico observa uma pequena área de edema, eritema e hipersensibilidade na face interna do terço distal da coxa direita ao exame físico e faz o diagnóstico de tromboflebite superficial.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Em sequência, a conduta a ser tomada é:
De acordo com dados do Censo 2022, há 22.169.101 idosos com 65 anos ou mais vivendo no país, o que corresponde, em média, a 10,9% da população brasileira. Nesse sentido, ações com o objetivo de redução da mortalidade prematura, de manutenção da independência funcional e da melhora da qualidade de vida das pessoas idosas devem ser rotineiras na Atenção Primária à Saúde. Uma das recomendações que tem boa evidência científica para justificar sua inclusão no acompanhamento de idosos na comunidade é:
Paganuzzi e colaboradores publicaram um estudo em 2024 no qual avaliaram a relação entre a intensidade da epidemia por Covid-19 e o excesso de mortalidade, avaliando a heterogeneidade desta relação nos 91 distritos da região da Lombardia após ajuste para fatores de confusão relevantes. A intensidade epidêmica foi quantificada pelas internações por Covid-19 por 1.000 habitantes e cinco fatores de confusão foram identificados por meio de um gráfico acíclico direcionado: distribuição etária, densidade populacional, produto interno bruto per capita, política de restrições e mobilidade populacional. Trata-se de um estudo do tipo
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a polifarmácia consiste no uso rotineiro e concomitante de quatro ou mais medicamentos (com ou sem prescrição médica) por um paciente e é uma condição muito frequente em idosos. Frente a essa situação clínica, o médico de família e comunidade deve
Leia o caso a seguir.
Uma mulher usuária de DIU há três meses vem à consulta apresentando dor pélvica iniciada há vários dias, acompanhada de leucorreia fétida e abundante. Ao exame físico, a paciente apresenta-se sem febre, com secreção purulenta pelo colo uterino, sem defesa à palpação abdominal, mas com dor à mobilização do colo uterino e exame a fresco evidenciando a presença de inúmeros leucócitos na secreção vaginal.
Elaborado pelo(a) autor(a)
Conforme o caso clínico apresentado, a conduta do médico de família deve ser a seguinte:
Em estudos epidemiológicos, as medidas de associação quantificam a relação entre uma dada exposição e uma consequência. São exemplos de medidas de associação:
A Política de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas (PNASPI) foi criada como estratégia para garantir o acesso à saúde aos povos indígenas e prevê atenção diferenciada com base na diversidade sociocultural e nas particularidades epidemiológicas e logísticas desses povos com foco no desenvolvimento da Atenção Primária à Saúde, com garantia de integralidade da assistência. Assim, as ações em saúde relacionadas à população indígena
A articulação entre os diversos serviços e ações relacionados à atenção em saúde de forma que, independentemente do local onde sejam prestados, estejam sincronizados e voltados ao alcance de um objetivo comum refere-se ao conceito de
O objetivo do diagnóstico é identificar a doença que está acometendo o paciente e em alguns casos, os exames complementares poderão trazer informações adicionais cruciais para esclarecer dúvidas e estreitar as possibilidades diagnósticas. No que diz respeito às definições da validação de um teste diagnóstico, a probabilidade da doença em um paciente com um resultado positivo (anormal) refere-se
Leia o relato do caso clínico a seguir para responder às questões de 40 a 42.
Uma criança de dois anos foi trazida à Unidade Básica de Saúde por seu avô de 75 anos. Os pais da criança não puderam faltar ao emprego por risco de perdê-lo e cabendo então ao avô essa tarefa. O médico de família e comunidade já acompanhava essa família desde quando decidiram ter este filho, fazendo o pré-natal da mãe da criança e acompanhando a menina desde seu nascimento. Ele percebe que a criança se apresenta mais sonolenta do que o habitual. O avô não consegue dar muitos detalhes sobre o caso porque tinha chegado do interior ontem. Apenas relata a ocorrência de coriza, febre não aferida e tosse seca há três dias.
Elaborado pelo(a) autor(a)
Após exame físico minucioso, qual sinal seria indicativo de tratar-se de pneumonia grave?
Leia o relato do caso clínico a seguir para responder às questões de 40 a 42.
Uma criança de dois anos foi trazida à Unidade Básica de Saúde por seu avô de 75 anos. Os pais da criança não puderam faltar ao emprego por risco de perdê-lo e cabendo então ao avô essa tarefa. O médico de família e comunidade já acompanhava essa família desde quando decidiram ter este filho, fazendo o pré-natal da mãe da criança e acompanhando a menina desde seu nascimento. Ele percebe que a criança se apresenta mais sonolenta do que o habitual. O avô não consegue dar muitos detalhes sobre o caso porque tinha chegado do interior ontem. Apenas relata a ocorrência de coriza, febre não aferida e tosse seca há três dias.
Elaborado pelo(a) autor(a)
Qual atributo foi utilizado pelo médico de família e comunidade na abordagem desse caso?
Leia o relato do caso clínico a seguir para responder às questões de 40 a 42.
Uma criança de dois anos foi trazida à Unidade Básica de Saúde por seu avô de 75 anos. Os pais da criança não puderam faltar ao emprego por risco de perdê-lo e cabendo então ao avô essa tarefa. O médico de família e comunidade já acompanhava essa família desde quando decidiram ter este filho, fazendo o pré-natal da mãe da criança e acompanhando a menina desde seu nascimento. Ele percebe que a criança se apresenta mais sonolenta do que o habitual. O avô não consegue dar muitos detalhes sobre o caso porque tinha chegado do interior ontem. Apenas relata a ocorrência de coriza, febre não aferida e tosse seca há três dias.
Elaborado pelo(a) autor(a)
Considerando-se a hipótese de um caso de infecção respiratória aguda, qual seria, em sequência à tomada da história clínica, o procedimento a ser feito pelo médico de família e comunidade?
O cuidado a pacientes em fase final da vida é cada vez mais frequente nos serviços de saúde devido ao progressivo envelhecimento da população e o consequente aumento de pacientes com doenças graves. Neste contexto, a Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada o melhor nível de assistência para a prestação e coordenação dos cuidados paliativos de seus usuários. Dr. X. acabou de terminar uma especialização de cuidados paliativos na APS e foi escolhido para falar sobre o tema na reunião de educação permanente de sua Unidade Básica de Saúde. Na discussão, Dr. X. deve reforçar que
Leia o texto a seguir.
“é um grupo de ações planejadas para garantir a coordenação segura e a continuidade do cuidado quando pacientes passam por uma mudança em sua situação de saúde ou precisam ser transferidos de uma localização a outra no mesmo serviço, ou mesmo entre diferentes níveis do cuidado à saúde.”
LIMA et al., 2018. doi:10.1590/1983-1447.2018.20180119.
O conceito descrito é o de
Leia o caso a seguir.
Paciente chegou para consulta na Unidade Básica de Saúde queixando-se que após doação de sangue está se sentindo cansada e inchada. Nega doenças, internações ou tratamentos prévios. Faz uso de anticoncepcional oral há 4 anos e menstrua por 2-3 dias com fluxo considerado por ela normal. Tem duas gestações prévias sem intercorrências, com parto a termo e filhos saudáveis de 6 e 4 anos. Refere, no entanto, que o filho mais velho apresentou alteração no teste do pezinho. Não se lembra o nome do problema, mas recorda-se de que o pediatra disse “que não era nada demais”. Ao exame físico tem pressão, frequência cardíaca, saturação e frequência respiratória normais. Está corada, anictérica, acianótica e com bom enchimento capilar. Mucosa oral íntegra. Restante do exame físico normal, à exceção de sobrepeso. Exames realizados no Banco de Sangue (doação) revelam: grupo sanguíneo A positivo e teste da mancha alterado. O médico de família e comunidade solicitou os seguintes exames os quais a paciente traz nesta segunda consulta: Hemograma (resumo): hematimetria 3.99/uL (ref 3.9-5.3), hemoglobina 12.6 g/dL (12- 15,5), hematócrito 37,8% (36%-46%). VCM 82 fL (80-98), HCM 27 pg (26-32), RDW 12% (11-16). Leucócitos 6.960 (4.000- 10.000). Plaquetas 336.000 (150.000-500.000). Eletroforese de hemoglobina: A1 = 62%, A2 = 2%, F = 36%. Ferritina 50 ng/mL (20-150).
Elaboração pelo(a) autor(a)
O diagnóstico para a alteração laboratorial que a paciente apresentou na doação de sangue e que foi confirmado pela investigação subsequente é:
O componente da Rede de Atenção às Urgências que tem por objetivo a ampliação do acesso, fortalecimento do vínculo e responsabilização e o primeiro cuidado às urgências e emergências, em ambiente adequado, até a transferência/encaminhamento a outros pontos de atenção, quando necessário, com a implantação de acolhimento com avaliação de riscos e vulnerabilidades, é a
Responda às questões de 21 a 25 com base na Lei Municipal nº 1.794/2009 – Estatuto do Servidor e suas alterações.
Invalidada por sentença judicial a demissão do servidor estável, será ele
Leia o texto a seguir.
Disponível em: <https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh25nEDPc7cFMM6CE5szBDwEXP9w7TDuDiXQBrNUDUOP2R_PRl2BHKaiF6hTpb3QGbmJ19Dp6-U2EW02maTPE82c7pIcUN3-BxRdDKznMZVouWjywZyB5u3SvukQfVvGK7Y9TUR3PLL-ghO/s1600/Charge+meio+ambiente.jpg>. Acesso em: 2 mar. 2024.
Na pergunta do filhote de tartaruga para sua mãe, segundo critérios semântico e morfológicos, a palavra “meio” está sendo empregada como um
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