Questões de Concurso Comentadas para Médico alergista e imunologista

Q523614

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523614 Medicina

Para o diagnóstico das doenças alérgicas, alguns exames complementares, embora não sejam específicos, permitem direcionar o diagnóstico e o tratamento. Assinale a alternativa correta quanto à puntura:

A

A reatividade cutânea é constante ao longo da vida.

B

A positividade do teste é dada através da pápula maior que 3 mm em relação ao controle negativo.

C

Os anti-histamínicos clássicos devem ser suspendidos 48-72 horas antes do exame.

D

Os antidepressivos tricíclicos podem afetar os testes cutâneos.

E

Em caso de suspeita de anafilaxia, deve-se diluir o material para puntura em 10 vezes.

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Q523613

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523613 Medicina

São características da rinite idiopática, exceto:

A

História familiar para alergia é negativa

B

Dosagem de Ig E é normal.

C

Citograma nasal contém poucos eosinófilos

D

O espirro e o prurido nasal são sintomas muito freqüentes

E

O tratamento é feito com corticoide tópico.

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Q523612

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523612 Medicina

Com relação aos aeroalérgenos na rinite alérgica não podemos afirmar:

A

Há evidências de que a exposição a animais domésticos como gato e cão em uma fase precoce da vida, antes da ocorrência da sensibilização, pode ter efeito protetor quanto à sensibilização atópica.

B

Os alérgenos ocupacionais estão potencialmente presentes na poeira do trigo, do trabalho em madeira.

C

Nos profissionais de saúde a alergia a látex pode se manifestar por rinite.

D

Sintomas persistentes que se agravam com o tempo frio e úmido sugerem hipersensibilidade ao mofo.

E

No Brasil, a alergia ao pólen foi documentada por todo o país.

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Q523611

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523611 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre os exames laboratoriais que devem ser realizados na investigação das imunodeficiências primárias e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F). A seguir, assinale a alternativa que contém a seqüência correta, de cima para baixo:

( ) A realização do hemograma completo permite avaliar o comprometimento das três séries que ocorre em imunodeficiências mais graves.

( ) A presença de linfopenia persistente pode alertar para o comprometimento da imunidade humoral.

( ) A plaquetopenia está presente na síndrome de Wiskot-Aldrich.

( ) A imunidade celular pode ser avaliada por testes cutâneos de leitura tardia com antígenos como o PPD, candidina.

A

V, V, V, V

B

V, F, V, V

C

V, V, F, V

D

F, V, V, V

E

F, F, F, F

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Q523610

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523610 Medicina

Quanto a deficiência de lgA é incorreto afirmar:

A

Pode ser assintomática.

B

A giardíase de difícil tratamento pode ser freqüente.

C

As doenças auto-imunes não ocorrem com freqüência.

D

Existe incidência aumentada de tumores gastrointestinais.

E

O seguimento do paciente com deficiência de IgA deve ser contínuo pela possibilidade de evoluir para imunodeficiência comum variável.

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Q523609

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523609 Medicina

A Agamaglobulinemia ligada ao X ( Doença de Bruton) é causada por uma interrupção na diferenciação do linfócito B. Sobre essa doença assinale a alternativa incorreta:

A

Os sintomas instalam-se no primeiro ano de vida após a queda dos anticorpos maternos.

B

As adenóides e tonsilas são frequentemente aumentadas juntamente com os linfonodos.

C

Apresenta aumento de infecções enterovirais crônicas.

D

A monoartrite asséptica, afeta grandes articulações e pode ser a primeira manifestação clínica.

E

A administração de imunoglobulina mantém os pacientes sem infecção.

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Q523608

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523608 Medicina

No tratamento da conjuntivite alérgica devemos empregar medidas inespecíficas associadas a medidas farmacológicas para melhor controle da doença. Analise as afirmações abaixo sobre o tratamento da conjuntivite alérgica e assinale a alternativa incorreta:

A

E importante evitar ambientes com ar-condicionado, carpetes, animais domésticos e exposição ao cigarro.

B

Os estabilizadores de mastócitos são utilizados principalmente na prevenção das crises.

C

Os corticoides tópicos são os medicamentos mais eficazes no tratamento da alergia ocular.

D

Os vasoconstrictores associados aos colírios lubrificantes e compressas frias podem aliviar o prurido e a hiperemia.

E

A imunoterapia e o tratamento sistêmico não devem ser utilizados no tratamento da conjuntivite alérgica.

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Q523607

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523607 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre conjuntivite alérgica e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F). A seguir, assinale a alternativa que contém a seqüência correta, de cima para baixo:

( ) O sintoma patognomônico da alergia ocular é o prurido.

( ) A conjuntivite papilar gigante é considerada uma forma iatrogênica de doença alérgica associada ao uso da lente de contato.

( ) Os anti-histamínicos tópicos permanecem como tratamento usual da conjuntivite alérgica.

A

V, V, V

B

V, V, F

C

V, F, V

D

F, V, V

E

F, F, F

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Q523606

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523606 Medicina

A imunoterapia alérgeno-específica consiste na manipulação do sistema imunológico do indivíduo com o objetivo de causar imunomodulação. São indicações inapropriadas de imunoterapia as seguintes, exceto:

A

Anafilaxia a alimentos

B

Anafilaxia a medicamentos.

C

Em pacientes com intolerância anti-H1.

D

Quando a imunoterapia foi usada por mais que 5 anos .

E

Quando não houve melhora após três anos de injeções.

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Q523605

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523605 Medicina

Ao se abordar um paciente com suspeita de alergia alimentar deve-se sempre ter em mente alguns pontos básicos para se colher uma história adequada. Sobre este tema, assinale a alternativa incorreta:

A

A história clínica geralmente não é confiável.

B

Poucos alimentos são responsáveis pela maioria das reações.

C

A maioria das reações ocorre minutos ou horas após a ingestão do alimento.

D

A alergia alimentar é muito mais comum na vida adulta.

E

A alergia alimentar é mais freqüente no lactente, principalmente nos portadores de dermatite atópica.

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Q523603

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523603 Medicina

As reações alérgicas correspondem a menos de 10% das reações adversas a drogas. Sobre a alergia a drogas, está incorreto afirmar:

A

As drogas mais relacionadas a manifestações cutâneas são: antibióticos, aspirina, anti-inflamatórios não hormonais, contraceptivos orais e outros.

B

As reações mais graves com alto potencial de letalidade são a Necrose Epidérmica tóxica, Síndrome de Stevens-Johnson e choque anafilático.

C

A febre por drogas é definida por uma elevação da temperatura que surge entre o 7o e 10o dias de uso do medicamento, sem outra explicação e que desaparece em 48-72 horas após a suspensão do tratamento.

D

Os testes de provocação são procedimentos de baixo risco e tem seu uso recomendado para confirmar o diagnóstico de alergia a drogas e diferenciar reações alérgicas de psudo-alérgicas.

E

A nefrite intersticial foi descrita no uso de betalactâmicos e sulfonamidas.

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Q523602

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523602 Medicina

Embora na resposta alérgica, os mecanismos iniciais estejam relacionados às reações de hipersensibilidade do tipo I, as demais reações de hipersensibilidade também podem ocorrer. Escolha a alternativa que relaciona erroneamente o tipo de reação ao seu mecanismo efetor.

A

Reação do tipo II: mediada por anticorpos IgE específicos.

B

Reação tipo I: mediada pela ativação de mastócitos e liberação de mediadores inflamatórios.

C

Reação do tipo I: mediada por anticorpos IgE específicos.

D

Reação tipo III: complexos imunes depositados nos tecidos.

E

Reação do tipo IV: células T sensibilizadas, pelo antígeno, liberam interleucinas após segundo contato.

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Q523601

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523601 Medicina

Com relação aos imunomoduladores tópicos como os inibidores da calcineurina no tratamento da dermatite atópica é incorreto afirmar:

A

O Pimecrolimo pode ser indicado a partir dos 3 meses de vida em quadros leves/moderados.

B

Os efeitos colaterais locais são ausentes.

C

O Tacrolimus é indicado a partir dos 2 anos de idade.

D

O Tacrolimus é indicado nos quadros graves.

E

Devem ser utilizados com protetor solar.

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Q523600

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523600 Medicina

Analise as informações sobre a dermatite atópica e escolha a alternativa incorreta:

A

Na fase do lactente a dermatite atópica caracteriza-se por eczema predominante no rosto, cabeça e pescoço.

B

Na fase infantil acomete principalmente as superfícies de flexão principalmente fossas poplítea e antecubital.

C

A dermatite palmoplantar é uma manifestação atípica.

D

A itciose alba é uma manifestação atípica.

E

O obscurecimento orbitário acomete 60% dos pacientes atópicos

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Q523599

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523599 Medicina

Quanto ao tratamento da rinite alérgica com glicocorticóides tópicos nasais podemos afirmar, exceto:

A

È a classe de drogas mais efetivas para o controle dos quatro sintomas típicos de rinite alérgica.

B

Melhoram os sintomas oculares associados.

C

São pouco eficazes para o controle da congestão nasal.

D

Comparativamente ao uso de corticóide oral, há menor prevalência de efeitos colaterais sistêmicos.

E

Os pacientes devem evitar direcionar o jato para o septo a fim de evitar lesões locais e sangramentos.

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Q523598

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523598 Medicina

O diagnóstico da rinite alérgica é clínico baseado nos sintomas, na história pessoal e familiar de atopia e no exame físico. Entretanto alguns recursos diagnósticos podem ser úteis e complementares, sendo que outros têm utilidade limitada. Entre os exames abaixo elencados assinale o que tem valor limitado nesta situação clínica:

A

Teste cutâneo por puntura

B

IgE sérica específica.

C

Provocação nasal.

D

Citologia nasal.

E

IgE total e eosinofilia no sangue periférico.

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Q523597

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523597 Medicina

São classificadas como urticárias físicas as seguintes lesões cutâneas:

A

Dermografismo.

B

Urticária de pressão/ tardia.

C

Urticária ao calor/ao frio.

D

Urticária/ angioedema vibratório .

E

Urticárias aquagênicas e adrenérgicas.

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Q523596

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523596 Medicina

Sobre o tratamento das urticárias aguda e crônica podemos afirmar, exceto:

A

A primeira linha de tratamento da urticária aguda é com corticoide.

B

Se houver anafilaxia associada ao quadro urticariforme, a epinefrina deve ser utilizada preferencialmente via IM.

C

Na urticária colinérgica, a Cetirizina é o anti-histamínico de primeira escolha.

D

Pacientes com angioedema devem evitar o uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina ( inibidores da ECA).

E

Pacientes com urticária crônica com auto-anticorpos contra a tireóide, mesmo que eutireoidianos, deve associar a Levotiroxina ao tratamento.

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Q523595

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523595 Medicina

Quanto à urticária crônica, postula-se que em sua fisiopatologia possa estar envolvida uma intolerância à histamina causada pela deficiência da enzima de amino-oxidase. Essa deficiência pode ser congênita ou provocada pelo uso crônico dos medicamentos abaixo relacionados, exceto:

A

Imipenen

B

Ácido clavulânico

C

Anti-leucotrienos

D

Cefuroxima

E

Acetil-cisteína

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Q523594

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523594 Medicina

Sobre o tratamento da asma na faixa etária pediátrica está correto afirmar:

A

O brometo de ipratrópio tem efeito broncodilatador tão potente quanto os beta-2 agonistas de curta duração sendo recomendado seu uso em associação com estes no tratamento de qualquer crise aguda de broncoespasmo.

B

Na faixa etária pediátrica o corticóide inalatório na forma de aerossol dosimetrado deve ser obrigatoriamente aplicado através de espaçador.

C

Ateofilina e a aminofilina têm forte ação broncodilatadora.

D

Os beta-2 agonistas de longa duração podem ser usados como monoterapia.

E

Os beta-2 agonistas via oral têm início de ação mais rápido que os inalatórios.

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