Questões de Concurso Comentadas para Médico alergista e imunologista

Q2414088

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Alergologista ou Imonualergologista - Edital nº 004 - SMS |

Q2414088 Medicina

Em relação aos angioedemas, é correto afirmar:

A

Podem apresentar eritema.

B

Não apresentam dermografismo.

C

Apresentam lesões coalescentes e avermelhadas.

D

Às vezes acometem a garganta e a laringe.

E

Na sua manifestação, o angioedema hereditário é completamente diferente do angioedema adquirido.

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Q2413941

Q2413941 Saúde Pública

A Política Nacional de Humanização, também conhecida como PNH, é uma política pública do SUS voltada para ativação de dispositivos que favoreçam ações de humanização no âmbito da atenção e da gestão da saúde no Brasil.

Assinale a alternativa correta acerca dessa temática, quantos aos objetivos, princípios e métodos.

A

Busca nos resultados, redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso a partir de encaminhamentos para a rede privada.

B

A ambiência dos locais de atendimento dentro da PNH é vista como algo desnecessário, uma vez que vê nos trabalhadores os principais responsáveis em ofertar um cuidado humanizado.

C

Dentre os princípios contidos na PNH está o incentivo ao Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos.

D

Dentre os princípios está a transversalidade que consiste em reconhecer que as diferentes especialidades e práticas devem atuar de forma isolada de modo a garantir o atendimento individualizado.

E

O HumanizaSUS acredita que as ações e os compromissos devem ser assumidos apenas por trabalhadores e gestores na produção e gestão do cuidado, não devendo ser incluídos os usuários , uma vez que a comunicação entre esses três atores do SUS provoca movimentos de perturbação e inquietação.

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Q1837857

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837857 Medicina

De acordo com o Código de Ética Médica, resolução CFM nº 2217 DE 27/09/2018, é vedado ao médico

A

participar na divulgação de assuntos médicos, em qualquer meio de comunicação de massa, com caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da sociedade.

B

prescrever tratamento e outros procedimentos sem exame direto do paciente, exceto nos moldes da telemedicina e nos casos de urgência ou emergência com impossibilidade comprovada de realizá-lo.

C

realizar anúncios profissionais contendo seus títulos científicos e especialidade ou área de atuação.

D

realizar anúncios profissionais com seu nome, seu número no Conselho Regional de Medicina, com o estado da Federação no qual foi inscrito e Registro de Qualificação de Especialista (RQE), quando anunciar a especialidade.

E

divulgar informação sobre assunto médico, processo de tratamento ou descoberta, fora do meio científico, com reconhecimento científico pelo órgão competente.

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Q1837856

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837856 Medicina

Sobre os exames complementares para alergia alimentar, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Nas alergias alimentares teste de provocação duplo cego e controlado por placebo é considerado o “padrão- ouro” para o diagnóstico. ( ) O teste cutâneo de puntura para alimentos apresenta alto valor preditivo positivo. ( ) A presença de IgG4 contra alimentos indica alergia ou intolerância alimentar iminente
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

V – F – V.

B

V – V – F.

C

F – F – V.

D

V – V – V.

E

V – F – F.

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Q1837855

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837855 Medicina

As reações cruzadas a alimentos ocorrem quando proteínas alimentares compartilham parte de uma sequência de aminoácidos que contém um determinado epítopo alergênico.
A esse respeito, relacione o grupo de alimentos a seguir à respectiva proteína. 1. Leguminosas 2. Castanhas 3. Peixes 4. Crustáceos ( ) Parvalbumina ( ) Tropomiosina ( ) Prolaminas ( ) Globulinas
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.

A

3, 4, 2 e 1.

B

4, 3, 1 e 2.

C

4, 2, 3 e 1.

D

2, 4, 1 e 3.

E

1, 4, 2 e 3.

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Q1837854

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837854 Medicina

A síndrome da enterocolite desencadeada por proteína alimentar: “FPIES” (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome) é uma manifestação potencialmente grave da alergia alimentar. Sobre essa doença, assinale a afirmativa correta.

A

Decorre de reações de hipersensibilidade mistas e seus desencadeantes mais comuns são apenas as proteínas animais.

B

É uma doença rara, subdiagnosticada e com pouco acometimento do sistema gastrointestinal, principalmente em crianças com idade abaixo de 2 anos.

C

Seu diagnóstico baseia-se na história clínica, dosagem de IgE específica para alimentos suspeitos e colonoscopia.

D

A ocorrência de vômitos 1 a 4 horas após o consumo do alimento suspeito, na ausência de sintomas respiratórios ou cutâneos mediados por IgE é um critério maior no diagnóstico da FPIES aguda

E

A exposição frequente ao alimento suspeito e história clínica de vômitos e diarreia incoercível e grave conferem o diagnóstico de certeza da FPIES crônica.

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Q1837853

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837853 Medicina

Entre as farmacodermias graves relacionadas a seguir, indique a que apresenta início mais tardio após exposição ao medicamento.

A

DRESS (Drug eeaction with eosinophilia and systemic symptons).

B

NET (necrólise epidérmica tóxica).

C

PEGA (pustulose exantemática generalizada aguda).

D

Eritema pigmentar fixo bolhoso generalizado.

E

Síndrome de Stevens Johnson.

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Q1837852

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837852 Medicina

Paciente, 17 anos, foi atendida em serviço de alergia com história de surgimento de angioedema palpebral bilateral, 3 horas após o uso de ibuprofeno como antitérmico. Alguns meses depois, usou outro anti-inflamatório que não recorda o nome para cólica menstrual. Após 2 horas evoluiu novamente com angioedema palpebral. Na infância era medicada com dipirona, sem reações, mas não utiliza há algum tempo.
Indique a melhor opção para investigação diagnóstica inicial dessa paciente.

A

Teste cutâneo de leitura imediata com ibuprofeno.

B

Teste de provocação com ácido acetilsalicílico.

C

Teste de provocação com paracetamol.

D

Dosagem de IgE específica para ibuprofeno.

E

Teste de provocação com ibuprofeno.

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Q1837851

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837851 Medicina

Paciente, 16 anos, refere que 1 hora após a aplicação da primeira dose da vacina COVID do laboratório Pfizer, apresentou tontura e perdeu a consciência. Foi levado rapidamente por sua mãe ao pronto socorro. Apresentava hipotensão com pressão arterial sistólica 75mmHg. Foi tratado com hidratação venosa, oxigenioterapia e adrenalina, com melhora dos sintomas. Nega outros sintomas. Refere que já apresentou angioedema palpebral bilateral após uso de dipirona e ibuprofeno e desde então evita esses medicamentos.
Sobre o caso relatado acima, assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico de anafilaxia é improvável, pois não ocorreu acometimento cutâneo.

B

O diagnóstico provável é distúrbio vaso vagal desencadeado pelo estresse causado pela vacinação

C

A dosagem de triptase sérica, no pronto socorro, até 2 horas após o início da reação teria sido útil no diagnóstico de anafilaxia.

D

O paciente não deveria ter sido vacinado, pois indivíduos com história de hipersensibilidade imediata (urticária e/ou angioedema) por medicamentos não devem ser imunizados com vacina de COVID.

E

O excipiente polissorbato 80, presente na vacina da Pfizer, é o responsável pela reação apresentada.

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Q1837850

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837850 Medicina

Quanto ao quadro clínico das alergias oculares, analise as afirmativas a seguir. I. O acometimento intenso da córnea pode ocorrer na ceratoconjuntivite vernal e atópica. II. A hipertrofia de papilas costuma ser mais exuberante na ceratoconjuntivite atópica. III. A conjuntivite alérgica perene é caracterizada por lesão eczematosa das pálpebras. Está correto o que se afirma em

A

I, somente.

B

II, somente.

C

III, somente.

D

I e II, somente.

E

I, II e III.

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Q1837849

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837849 Medicina

A dermatite de contato é uma doença comum na infância, geralmente causada por contato com bijuterias, perfumes, brinquedos, medicamentos tópicos e cosméticos. Recentemente, diversos relatos de casos têm implicado um brinquedo infantil em forma de gel, feito em casa, denominado “slime” com eczema de mãos nas crianças.
Indique o conservante presente neste brinquedo que pode ser o desencadeante.

A

Sulfato de níquel.

B

Kathon CG.

C

Perfume mix.

D

Parafenilenodiamina.

E

Neomicina.

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Q1837848

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837848 Medicina

A dermatite de contato é uma inflamação da pele, caracterizada por eczema resultante da exposição direta a um agente externo e pode ser classificada em dermatite de contato irritativa (DCI) e dermatite de contato alérgica (DCA).
Sobre a fisiopatologia da dermatite de contato, assinale a afirmativa correta.

A

Na DCI, os irritantes causam danos nos queratinócitos com liberação de interleucinas: IL-1, IL-2, IL-6 e fator de crescimento de colônia de granulócitos e monócitos (GM-CSF) e infiltração de células mononucleares na derme.

B

Na DCA, a fase de sensibilização é caracterizada pela produção de interleucina 10 (IL-10) que inibe a ativação de macrófagos e a produção de IL-12 e fator de necrose tumoral (TNF).

C

Na fase de elicitação o complexo hapteno-proteína carreadora é apresentado aos linfócitos B (CD19+) localizados na derme, epiderme e linfonodos regionais.

D

Na fase de resolução, interferon γ e IL-2 inibem a proliferação de diferenciação de células e a ativação de macrófagos.

E

Alérgenos lipofílicos de baixo peso molecular não são capazes de causar DCA.

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Q1837847

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837847 Medicina

A prevalência da alergia ao látex vem diminuindo em decorrência de medidas de controle à sua exposição, porém ainda é uma preocupação em populações de risco como pacientes submetidos a múltiplas cirurgias.
Sobre a alergia ao látex nesta população, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Reações ao látex tendem a ocorrer mais tardiamente nas cirurgias. ( ) A avaliação diagnóstica inicial da reação perioperatória ao látex é a realização do teste de uso com luva de látex. ( ) Para esse grupo de pacientes, é proposta a prevenção primária, ou seja, deve-se evitar a sensibilização precoce ao látex.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

V – F – F.

C

V – V – F.

D

F– F – V.

E

V– F – V.

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Q1837846

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837846 Medicina

A dermatite atópica é uma doença de caráter inflamatório, crônico e recidivante, caracterizada por prurido intenso, e lesões em locais variados, de acordo com idade.
Sobre a dermatite atópica, analise as afirmativas a seguir. I. A prevalência de alergia alimentar é de 50% em crianças com formas de dermatite atópica moderada e grave, principalmente em lactentes, e que não respondem ao tratamento habitual. II. O Staphylococcus aureus tem a capacidade de penetrar na pele, ligando-se a receptores do complexo principal de histocompatibilidade humana (MHC) e provocando a ativação policlonal de linfócitos T, liberação de citocinas. III. Na fase aguda, as citocinas Th2 e Th22, tais como IL-4, IL-13 e IL-22, de modo sinérgico com a IL-17 de Th17, contribuem para a inibição da diferenciação epidérmica de produtos génicos como a filagrina.
Está correto o que se afirma em

A

I e II, somente.

B

II e III, somente.

C

I e III, somente.

D

III, somente.

E

I, II e III.

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Q1837845

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837845 Medicina

Paciente, 2 anos, sexo feminino, com história de dermatite atópica desde seis meses de idade. No momento apresenta pele xerótica e lesões eritematosas com exsudação e prurido intenso na face. Além de orientar os pais quanto a hidratação da pele, controle de desencadeantes alergênicos, é necessária a prescrição de medicações anti-inflamatórias por período curto para tratamento das lesões cutâneas.
Assinale a opção que indica o corticosteroide tópico mais indicado para o tratamento desta paciente.

A

Furoato de mometasona 0,1% creme.

B

Acetonido de triamcinolona pomada.

C

Propionato de clobetasol 0,05% creme.

D

Valerato de betametasona 0,1% creme.

E

Dipropionato de betametasona 0,05% pomada.

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Q1837844

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837844 Medicina

As farmacodermias abaixo citadas foram classificadas de acordo com os subtipos da reação de hipersensibilidade do tipo IV. Assinale a opção que indica a relação correta entre a farmacodermia e as principais células efetoras.

A

Pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA) e linfócitos T citotóxicos.

B

Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)/Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) e neutrófilos.

C

DRESS e linfócitos T citotóxicos.

D

Eritema fixo e macrófagos.

E

Exantema maculopapular e eosinófilos.

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Q1837843

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837843 Medicina

Paciente, 13 anos, apresenta há 1 ano prurido cutâneo intenso seguido pelo surgimento de lesões papulosas, pruriginosas e lineares em áreas de atrito. Relata também lesões pápuloeritematosas pruriginosas de formas e tamanhos variados que surgem de forma espontânea 3 vezes por semana. Nega relação com alimentos e medicamentos. Nega outros sintomas. Refere que está em uso de cetirizina 10 mg/dia há 30 dias sem controle das lesões. Ao exame físico durante a consulta médica apresenta 40 urticas em dorso, abdome e membros inferiores e o prurido classificado como grave. Realizado teste de provocação com FricTest® no dorso, com surgimento de lesão pápulo-linear com 5 mm na leitura do teste.
Sobre o caso relatado, de acordo com o guideline internacional da Academia Europeia de Alergia e Imunologia Clínica (EAACI/GA2LEN), 2018, assinale a afirmativa correta.

A

Na rotina laboratorial inicial devem ser solicitados: hemograma completo, VHS, PCR e FAN.

B

Urticaria Activity Score (UAS) da consulta: urticas: 2 pontos, prurido: 2 pontos, total: 4 pontos.

C

O tratamento indicado é associar à cetirizina, omalizumabe 300mg a cada 4 semanas, durante seis meses.

D

Além da urticária crônica espontânea, o paciente apresenta dermografismo, diagnosticado pela história clínica e FricTest® positivo.

E

Além da pesquisa laboratorial inicial deve ser realizado o teste do soro autólogo, como triagem específica da urticária crônica autoimune do tipo IIb.

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Q1837842

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837842 Medicina

De acordo com a classificação das reações de hipersensibilidade de Gell e Coombs, assinale a afirmativa correta.

A

Na reação do tipo II ocorre deposição de anticorpos nos tecidos, levando a lesão tecidual por neutrófilos e macrófagos, com manifestações sistêmicas.

B

São exemplos de reação do tipo III: anemia hemolítica autoimune, purpura trombocitopênica autoimune e doença de Graves.

C

Na reação do tipo III a lesão tecidual é mediada por complexos imunes que se depositam na parede dos vasos sanguíneos, causando vasculite.

D

Na reação do tipo II ocorre queda dos níveis de complemento no soro.

E

A síndrome de hipersensibilidade a drogas com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS) é desencadeada por reação do tipo III.

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Q1837841

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837841 Medicina

Mulher, 25 anos, foi diagnosticada com angioedema hereditário (AEH) com deficiência quantitativa do inibidor de C1 e tem um filho com 6 meses de idade, saudável e assintomático. Ela está preocupada com a possibilidade do seu filho também apresentar a mesma doença.
Quanto ao diagnóstico do AEH nesta criança, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Solicitar dosagem sérica de C3, C4, CH50, C1q.

B

Solicitar dosagem sérica de C4 e avaliação quantitativa do inibidor de C1.

C

Solicitar dosagem sérica de C4, avaliação quantitativa e funcional do inibidor de C1.

D

Solicitar dosagem sérica de C4, avaliação quantitativa e funcional do inibidor de C1 e repetir após 1 ano de idade. Realizar teste genético se disponível.

E

Não é necessária investigação diagnóstica.

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Q1837840

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837840 Medicina

O microbioma humano influencia diversos sistemas orgânicos e há evidências de sua ação sobre o sistema imunológico e aumento do aparecimento de doenças atópicas.
Sobre os fatores que afetam o estabelecimento do microbioma, analise as afirmativas a seguir. I A microbiota intestinal de lactentes nascidos por parto vaginal é dominada por Staphylococcus e os nascidos por cesariana, por Lactobacillus. II O uso de probióticos na gestação e no lactente mostrou-se uma estratégia interessante na prevenção da doença atópica, sobretudo para os quadros de dermatite atópica. III De acordo com “a hipótese de privação microbiana”, a administração pré-natal de antibióticos não tem sido implicada com o início da marcha atópica.
Está correto o que se afirma em

A

I, somente.

B

II, somente.

C

III, somente.

D

I e II, somente.

E

I, II e III.

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