Questões de Concurso Comentadas para médico cardiologista

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Q2479895 Medicina
Um homem, 48 anos, renal crônico, é dependente de hemodiálise 3 vezes na semana. Há uma semana foi internado em um hospital terciário por febre diária maior que 38ºC de origem obscura.Ao exame físico, foi auscultado um sopro sistólico (2+/6+) em foco mitral e nódulos dolorosos rosados sob a polpa dos dedos das mãos e dos pés. O ecocardiograma transtorácico confirmou a presença de regurgitação valvar. Ao considerar os Critérios de Duke, é preciso destacar que a presença de endocardite é sugerida pelo seguinte critério maior:
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Q2479894 Medicina
Os distúrbios hipertensivos da gestação constituem a principal causa de parto prematuro terapêutico no Brasil. Conforme as diretrizes do Colégio Americano de Ginecologia (ACOG), a meta para o controle da hipertensão arterial consiste em manter a Pressão Arterial Sistólica (PAS) entre 120 e 160 mmHg, e a Pressão Arterial Diastólica (PAD) entre 80 e 110 mmHg. Isso se justifica, uma vez que tanto a hipertensão quanto a hipotensão induzida podem comprometer a perfusão placentária, afetando o crescimento fetal. Um fármaco formalmente contraindicado na gestação, pelo alto risco de restrição de crescimento fetal relacionado com seu uso, é o/a:
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Q2479893 Medicina
O método de screening preconizado para aneurisma assintomático de aorta abdominal em paciente de alto, idoso e do sexo masculino é: 
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Q2479892 Medicina
Um homem, 68 anos, diabético em uso de empaglifozina, procurou a Unidade de Pronto Atendimento por dor precordial intensa há 1 hora. O eletrocardiograma e o ecocardiograma apresentam alterações clássicas de um IAM de ventrículo direito, com elevação do segmento ST. O paciente está hemodinamicamente estável. Nas primeiras 48h, deve ser evitado o uso de:
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Q2479890 Medicina
A Síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST costuma ser causada por um desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio. Entre os pacientes estudados por angiografia, a maioria:
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Q2479889 Medicina
Representam dois fenômenos atribuídos como causas iniciais da dissecção aórtica:
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Q2479888 Medicina
M.A. S., sexo masculino, 45 anos, com diagnóstico conhecido de doença falciforme, apresenta-se à emergência com queixa principal de dispneia progressiva, fadiga e inchaço nos tornozelos. Ele relata episódios recorrentes de dor torácica e histórico de crises de dor vaso-oclusiva. No exame físico, pode-se observar cianose periférica, batimento cardíaco em tom hiperfonético e sopro de regurgitação tricúspide. Os exames revelam sinais de insuficiência cardíaca direita, incluindo elevação da pressão venosa jugular, hepatomegalia e edema periférico. Diante desse cenário clínico, a complicação cardíaca provável nesse paciente é denominada:
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Q2479886 Medicina
Um paciente magro, alto, 38 anos, sexo masculino, deu entrada na emergência relatando dor de forte intensidade em mediastino. No momento, apresenta-se hipotenso. Na anamnese, um familiar expõe que ele é portador da Síndrome de Marfan. Tendo uma suspeita de aneurisma de aorta, para melhor elucidação do quadro, o método diagnóstico inicial deve ser
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Q2479885 Medicina
Diversas são as causas dos bloqueios atrioventriculares (BAV), entre elas podemos destacar a medicamentosa. Qual dos fármacos abaixo é capaz de desencadear uma dessas arritmias:
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Q2479884 Medicina
Uma possível miocardite aguda subclínica é diagnosticada quando o paciente apresenta uma síndrome viral típica, mas sem sintomas cardíacos, associado com:
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Q2479883 Medicina
O lúpus induzido por drogas (LID) é caracterizado pelo surgimento de sintomas semelhantes aos do lúpus eritematoso sistêmico idiopático, geralmente associado temporalmente à exposição a determinadas drogas. Em muitos casos, a suspensão do medicamento desencadeante leva à resolução dos sintomas. Dentre os anti-hipertensivos mencionados a seguir, aquele que definitivamente demonstrou a capacidade de induzir o lúpus chama-se:
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Q2479882 Medicina
O tratamento medicamentoso da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) deve ser complementado por medidas não medicamentosas. Conforme orientações da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a combinação de fármacos é a estratégia inicial recomendada para hipertensos classificados como:
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Q2479881 Medicina
Quando o sopro decorrente da estenose aórtica se irradia para o foco mitral, onde há uma continuidade anatômica entre os anéis aórtico e mitral, cria-se a impressão de que há dois sopros distintos. Esse fenômeno é chamado de:
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Q2479880 Medicina
R. L. V., sexo feminino, 50 anos de idade, deu entrada na unidade de emergência com queixa de precordialgia contínua, de moderada intensidade, há 1 dia. Na anamnese, ela refere início da dor durante atividade física, com agravo ao adotar o decúbito dorsal. Ao exame físico, notam-se taquicardia leve, pulsos simétricos e PA 135x85 mmHg em todos os membros, sem história de hipertensão. O restante do exame clínico é normal. Foi solicitado o eletrocardiograma com elevações difusas do segmento ST; ondas T concordantes com o desnivelamento do segmento ST; e infra desnivelamento do segmento PR principalmente em V5 e V6, associado a elevação do segmento PR em aVR. A principal hipótese diagnóstica é: 
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Q2479879 Medicina
Em relação aos critérios de Framingham, a presença de taquicardia sinusal, refluxo hepatojugular e perda ponderal >4,5kg, em 5 dias de resposta ao tratamento, configuram como:
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Q2479877 Medicina
Apericardite recorrente se caracteriza por episódios repetidos de pericardite, com caráter incessante ou intermitente, em um processo de provável etiologia autoimune. Nos casos duvidosos, o exame padrão-ouro para o diagnóstico de pericardite aguda é o/a: 
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Q2479876 Medicina
A Dissecç     partir da origem da artéria subclávia esquerda, ela pode ser classificada como tipo:
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Q2479874 Medicina
 J. J. J., 75 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) tipo 2, procura atendimento médico com queixas de fadiga, dispneia aos esforços e inchaço progressivo nos tornozelos. Ele relata que tem dificuldade de realizar atividades rotineiras e não é a primeira vez que apresenta essa sintomatologia. Ao exame físico, o paciente apresenta PA 85x50 mmHg, FC 80 bpm, turgência jugular, estertores crepitantes e hepatomegalia. Diante desse quadro, podemos classificar clinicamente esse paciente como portador de uma insuficiência cardíaca:
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Q2479873 Medicina
A comunicação interventricular isolada é a cardiopatia congênita mais comum, correspondendo a cerca de 20% de todas as cardiopatias congênitas. Lactentes com CIV grande e sinais de insuficiência cardíaca congestiva, que não respondem às medidas anticongestivas, necessitam de intervenção cirúrgica:
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Q2479872 Medicina
Luiz, 63 anos, deu entrada na Unidade de ProntoAtendimento com dispneia e referindo palpitação. Auscultas pulmonar e cardíaca não apresentaram alterações. Sinais vitais: PA 78x55 mmHg; FC 165 bpm; T. ax. 36.8ºC. Teste positivo para SarsCov-2. Foi solicitado um eletrocardiograma que evidenciou flutter atrial. A conduta mais apropriada nesse caso é realizar:
Alternativas
Respostas
1601: D
1602: A
1603: E
1604: A
1605: B
1606: C
1607: B
1608: E
1609: A
1610: B
1611: C
1612: D
1613: B
1614: A
1615: E
1616: D
1617: E
1618: C
1619: C
1620: E