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Q3352559 Medicina
Você atende a Sra. Joana, 75 anos, ex-tabagista (parou há 5 anos), que nega hipertensão ou diabetes. Refere queixa de dispneia aos moderados esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Ao exame, apresenta ritmo cardíaco regular com B3 e sem sopros, crepitações em terço inferior do tórax, turgência jugular e edema em membros inferiores. Nesse contexto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 35%, a inclusão de um inibidor da SGLT2 promoverá redução de risco de mortalidade.

(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 55%, a inclusão de um inibidor da enzima conversora da angiotensina promoverá redução de risco de mortalidade.

(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 55%, pode-se afirmar que a etiologia da dispneia não é insuficiência cardíaca.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3352558 Medicina
Na avaliação de pacientes com dor torácica ou abdominal no setor de emergência:

I.O eletrocardiograma é dispensável aos pacientes com dor epigástrica intensa, uma vez que sua etiologia é habitualmente relacionada ao trato gastrointestinal.

II.Pacientes que chegam com dor retroesternal súbita e intensa, mas os eletrocardiogramas seriados se apresentam sem alterações isquêmicas agudas e a troponina I seriada (na admissão e em 3h) for normal, podem receber alta hospitalar com segurança para investigação ambulatorial.

III.Um exame físico normal não afasta todas as principais causas de dor torácica que trazem potencial risco à vida dos pacientes.


É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3352557 Medicina
Conforme a 3.ª Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da SBC, paciente que não necessite ser submetido a procedimento cirúrgico de emergência e que não apresente condições cardiovasculares graves no pré-operatório deve ter seu risco estratificado conforme os algoritmos de Lee ou do American College of Physicians (ACP). Sobre essa estratificação:

I.Pacientes de baixo risco pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe I e II, mas que sejam diabéticos não-insulino dependentes, devem realizar um Teste Ergométrico para serem submetidos à cirurgia intraperitoneal.

II.Pacientes de risco intermediário pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe III devem realizar prova funcional para avaliação de isquemia para serem submetidos à cirurgia vascular arterial.

III.Pacientes de risco intermediário pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe III devem realizar prova funcional para avaliação de isquemia para serem submetidos a cirurgias de risco intermediário, mesmo que tenham boa capacidade funcional.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3352556 Medicina
Considere as afirmativas relacionadas aos laudos eletrocardiográficos de acordo com Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) "Bloqueio Mascarado" é um bloqueio de ramo esquerdo, com morfologia de S ou rS em V1 associado à morfologia de bloqueio de ramo direito nas derivações do plano frontal.

(__) Desvio do eixo elétrico de QRS ≥ -30° é suficiente para o diagnóstico de Bloqueio Divisional Anterossuperior Esquerdo (BDAS).

(__) Onda R ≥15 mm em V2 e V3 ou desde V1, crescendo para as derivações precordiais intermediárias e diminuindo de V5 para V6 sugere Bloqueio Divisional Anteromedial Esquerdo (BDAM).


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3352555 Medicina
Sobre os antiarrítmicos, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3352554 Medicina
O estudo ISCHEMIA, maior ensaio clínico sobre coronariopatia crônica da história, foi publicado no New England Journal of Medicine, em abril de 2020. Esse estudo incluiu apenas pacientes com isquemia moderada ou importante em testes não invasivos e dividiu os pacientes em dois grupos: um para o tratamento tradicional pelos Guidelines da ocasião, ou seja, se havia sinais de risco aumentado no teste não invasivo, iria para coronariografia e, posteriormente, para revascularização, se factível. O outro grupo foi o do tratamento conservador. Neste, os pacientes ficavam em tratamento clínico otimizado e só realizariam coronariografia caso a estratégia inicial desse errado. Ex.: paciente que piorava da angina apesar do tratamento medicamentoso ou tinha um evento agudo. O desfecho primário do estudo foi composto de morte cardiovascular + infarto agudo do miocárdio + hospitalização por angina instável + internação por insuficiência cardíaca + parada cardíaca ressuscitada.
Sobre os resultados desse estudo, é correto afirmar:
Alternativas
Q3352553 Medicina
A síncope é um sintoma com diversas etiologias. Desde aquelas completamente benignas, como a síncope vaso-vagal, como aquelas de etiologia cardíaca com alto risco de morte súbita para o paciente. Quando alguma das condições a seguir estiverem presentes, considere internar o paciente para investigar, devido ao alto risco de síncope cardiogênica:

I.Síncope na posição supina ou sentada. II.Síncope logo após o exercício. III.Evidência de taquicardia ventricular não sustentada (TVNS).

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3352550 Medicina
De acordo com a última diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3352549 Medicina
Na investigação diagnóstica de dissecção da aorta, é correto afirmar:
Alternativas
Q3352548 Medicina
Pedro é um jovem de 39 anos que apresenta sua pressão arterial habitualmente 120/80 mmHg e não fuma. Devido ao seu histórico pessoal de hipercolesterolemia, e pelo fato de seu pai ter sofrido um infarto agudo do miocárdio aos 51 anos, você, como médico assistente de Pedro, solicitou um Teste Ergométrico e um ultrassom com Doppler das carótidas. O Teste Ergométrico revelou boa capacidade funcional, sem alterações clínicas ou eletrocardiográficas. O ultrassom das carótidas mostrou uma pequena placa, de 2,1 mm de espessura, no bulbo carotídeo direito, ocasionando estenose não significante, com redução do lúmen arterial menor que 50%.
Considerando sua estratificação de risco cardiovascular, é correto afirmar:
Alternativas
Q3352547 Medicina
Sobre a pericardite aguda, analise as afirmações a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os corticóides são drogas de primeira linha e devem sempre ser empregados no tratamento da pericardite aguda.

(__)A colchicina é uma excelente opção para substituir o AAS ou antiinflamatórios não esteroidais em pacientes que não os toleram.

(__)O AAS, quando empregado na pericardite aguda, deve ser usado na dose de 300 mg 2x ao dia, por duas semanas.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3352546 Medicina
De acordo com a Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, os critérios ecocardiográficos que definem a estenose aórtica como importante são: 
Alternativas
Q3352545 Medicina
Considerando as últimas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3352521 Direito Administrativo
Conforme a Controladoria Geral da União, o nepotismo ocorre quando um agente público usa de sua posição de poder para nomear, contratar ou favorecer um ou mais parentes. Ao encontro dessa temática, leia os seguintes 

1.Bernard Arnault, bilionário à frente do conglomerado de luxo LVMH, que inclui as marcas Louis Vuitton e Moët & Chandon, e um dos homens mais ricos do mundo, nomeou seu filho, Frédéric, de apenas 29 anos, como novo CEO da divisão de relógios da empresa. O jovem executivo ingressou na TAG Heuer em 2017, assumiu como CEO em 2020 e agora passa a gerir toda a divisão de relógios, que tem as marcas Hublot e Zenith. A seu exemplo, cada um de seus irmãos ocupa posições de liderança em empresas do grupo (FORBES, 2024).

2. O pai de Pedro de Godoy Bueno, Edson de Godoy Bueno, foi presidente do grupo Amil, empresa de planos de saúde. A mãe, Dulce Pugliese de Godoy Bueno, é médica e está entre as mulheres mais ricas do Brasil. Pedro é presidente do grupo Dasa (DASA3), do setor de saúde (ESTADÃO, 2024).

3. Angelina Jolie começou no cinema jovem, aos sete anos. Ela é filha do consagrado ator Jon Voight. Sua primeira aparição nas telas foi, justamente, em um filme estrelado pelo pai, "Lookin' to Get Out" (1982) (CNN, 2024).

4. Sandy e Júnior: os dois filhos de Xororó, hoje com 40 e 39 anos, respectivamente, fazem sucesso desde criança, quando despontaram como uma dupla. Primeiro, eles entoavam hits sertanejos, que depois viraram para o pop. A dupla se separou em 2007, mas ambos seguiram na música com carreira solo (G1, 2024)
Isso posto, analise as afirmações a seguir:

I.No Brasil, o nepotismo é vedado, primeiramente, pela própria Constituição Federal, pois contraria os princípios da impessoalidade, moralidade e igualdade.

II.O nepotismo direto é aquele em que o agente público nomeia pessoa ligada a outro agente público, enquanto a segunda autoridade nomeia uma pessoa ligada por vínculos de parentescos ao primeiro agente, como troca de favores, também entendido como designações recíprocas.

III.A citação dos quatro exemplos mencionados no enunciado reforça um termo bastante em voga, que ilustra como os privilégios e o acesso desigual às oportunidades perpetuam as desigualdades sociais e econômicas, que é o "nepo babies ", que em língua portuguesa, é conhecido como "filhos do nepotismo".

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3346506 Administração Financeira e Orçamentária
A estimativa da Prefeitura de Novo Hamburgo é arrecadar mais de R$ 2 bilhões em 2024, alcançando esse índice pela primeira vez na história. O projeto, que estima a receita e fixa as despesas, prevê um incremento de 28,2% nas contas públicas em relação à previsão orçamentária de 2023. Somente os valores que a Prefeitura estima arrecadar com o IPTU e com o ICMS correspondem a 17,76% do total do orçamento. Entre os argumentos e as explicações apresentadas pelos gestores ao justificar o orçamento recorde, estão:

I. A projeção de crescimento da arrecadação municipal em 2024 é impulsionada, em parte, pela atualização da planta de valores que ocorreu em 2021 – que gerará um aumento de 20% no valor do IPTU em 2024 para grande parte dos contribuintes –, assim como ocorreu nos dois últimos anos.

II. As despesas são segregadas por secretarias, autarquias e pelo Legislativo. As maiores fatias são destinadas ao Ipasem (R$ 378 milhões) e às áreas de educação (R$ 346,4 milhões) e saúde (R$ 341,1 milhões).

III. A previsão de orçamento destinado à Secretaria da Fazenda em 2024 chama a atenção pelo aumento de quase 100% em relação a 2023, e passará de R$ 115 milhões para R$ 231 milhões.

Quais estão corretos?
Alternativas
Q3332286 Medicina
Indique qual dos seguintes agentes farmacológicos é recomendado na gestão do cor pulmonale crônico, especificamente para melhorar a função do ventrículo direito em pacientes com Hipertensão Pulmonar (HP) secundária a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC):
Alternativas
Q3332285 Medicina
Sobre a embolia pulmonar, aponte qual dos seguintes achados de imagem é considerado patognomônico na cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q):
Alternativas
Q3332284 Medicina
Na dissecção aórtica aguda, NÃO é considerado um preditor independente de mau prognóstico:
Alternativas
Q3332283 Medicina
Indique qual dos seguintes achados ecocardiográficos é considerado mais específico para o diagnóstico de tamponamento cardíaco:
Alternativas
Q3332282 Medicina
É a principal indicação para a troca de um marcapasso cardíaco artificial:
Alternativas
Respostas
1041: E
1042: D
1043: D
1044: C
1045: E
1046: D
1047: A
1048: E
1049: E
1050: C
1051: B
1052: E
1053: D
1054: E
1055: E
1056: C
1057: A
1058: E
1059: A
1060: C