Questões de Concurso Comentadas para médico cardiologista

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Q3239053 Medicina
Qual é a meta de LDL-colesterol recomendada para pacientes com muito alto risco cardiovascular, segundo Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose?
Alternativas
Q3239052 Medicina
Paciente, sexo feminino, 74 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus não insulino dependente, é trazida ao pronto atendimento após síncope em casa. Na chegada ao serviço, apresentava-se confusa, afebril, eupneica, com PA = 80 x 50 mmHg, FC = 177 bpm, bulhas arrítmicas. Eletrocardiograma da sala de emergência: fibrilação atrial com resposta ventricular rápida.

Diante do quadro, qual a abordagem inicial na sala de emergência?
Alternativas
Q3239051 Medicina
Paciente de 38 anos, previamente hígida, apresenta dor torácica retroesternal, ventilatório-dependente, de forte intensidade, há 72 horas. Relata febre baixa (máximo de 37,8 ºC) e fadiga intensa nos últimos dias. Sem história de trauma, cirurgias ou doenças prévias. Ao Exame físico: PA = 110 x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 24 ipm, presença de atrito pericárdico à ausculta em foco tricúspide. Eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST em aVR.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial a ser adotada.
Alternativas
Q3239050 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, hipertenso há mais de 20 anos, com diabetes mellitus tipo 2 controlado com metformina e empagliflozina, procura atendimento médico por dispneia progressiva aos esforços há 6 meses, agora presente em atividades leves como banho e troca de roupas. Refere dois episódios de dispneia paroxística noturna nas últimas semanas e edema de membros inferiores (+++/4). Relata ter interrompido recentemente o uso de enalapril devido à tosse. Exame físico: paciente em regular estado geral, corado, PA = 100 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, bulhas rítmicas com terceira bulha audível, estertores crepitantes até terços médios pulmonares e edema maleolar bilateral. Ecocardiograma: fração de ejeção ventrículo esquerdo de 30%, dilatação do ventrículo esquerdo e hipertrofia excêntrica, e exame de BNP = 1450 pg/mL (VN < 100 pg/mL).

Qual deve ser a conduta terapêutica inicial para melhorar os desfechos clínicos desse paciente?
Alternativas
Q3239049 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa que exige um manejo adequado. Sobre os principais marcadores e tratamento da IC, analise as afirmativas:



I. Os níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) estão associados à gravidade da IC.


II. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) são recomendados na maioria dos casos de IC com fração de ejeção reduzida.


III. O uso de betabloqueadores é contraindicado em pacientes com IC descompensada.


IV. A terapia diurética é essencial para o controle de retenção hídrica.



Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Q3239048 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das principais causas de morbidade cardiovascular. Acerca da abordagem diagnóstica e terapêutica da HAS, analise as afirmativas:

I. A medida da pressão arterial em consultório é suficiente para o diagnóstico de HAS. II. O uso de antagonistas do receptor de angiotensina
II (BRA) pode ser uma alternativa aos IECA.
III. O monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é indicado em casos de suspeita de hipertensão do avental branco. IV. A redução da ingesta de sódio é uma medida eficaz na prevenção e controle da HAS.

Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q3239047 Medicina
As doenças coronarianas são uma causa importante de morbidade e mortalidade. No que diz respeito ao manejo da síndrome coronariana aguda (SCA), podemos afirmar:
Alternativas
Q3239046 Medicina
A respeito das doenças valvulares cardíacas, analise as afirmativas:

I. A estenose mitral é frequentemente causada pela febre reumática.
II. A insuficiência aórtica aguda pode levar à insuficiência cardíaca rapidamente progressiva.
III. A troca valvar é indicada em todos os casos de estenose aórtica leve.
IV. O ecocardiograma é o exame padrão-ouro para avaliação das valvopatias.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3239045 Medicina
A doença arterial periférica (DAP) é uma condição prevalente em idosos. Sobre os aspectos clínicos e manejo da DAP, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3239044 Medicina
A insuficiência respiratória aguda requer intervenção imediata. Sobre suas causas e manejo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3239042 Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) pode complicar diversas condições clínicas. Sobre os principais aspectos da IRA, analise as afirmativas:

I. A hipoperfusão renal é a principal causa de IRA pré-renal.
II. A necrose tubular aguda é uma complicação comum da IRA intrínseca.
III. A terapia dialítica é indicada em todos os casos de IRA pré-renal.
IV. O monitoramento da diurese é fundamental para a avaliação da gravidade da IRA.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3239041 Medicina
A tromboembolia pulmonar (TEP) é uma emergência médica potencialmente fatal. Sobre os aspectos diagnósticos e terapêuticos da TEP, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3239040 Medicina

A febre reumática é uma doença inflamatória multissistêmica que pode afetar o coração. Sobre essa condição, analise as afirmativas:



I. O envolvimento cardíaco caracteriza-se pela presença de cardite.


II. A profilaxia com antibóticos é recomendada em pacientes com histórico de febre reumática.


III. Os critérios de Jones são utilizados para diagnóstico.


IV. A febre reumática é causada por infecções virais recorrentes.



Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Q3239039 Medicina
A cardiopatia isquêmica crônica exige intervenções baseadas em evidências. Sobre o manejo da cardiopatia isquêmica crônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3239038 Medicina
A hipertensão pulmonar pode ter diversas etiologias. Acerca dos aspectos diagnósticos e terapêuticos, é correto afirmar:
Alternativas
Q3239037 Medicina
O tratamento da insuficiência mitral crônica grave requer avaliação cuidadosa. Sobre essa condição, analise as afirmativas:

I. A cirurgia de troca valvar é indicada em todos os casos.
II. O reparo valvar é preferível à troca em pacientes elegíveis.
III. O ecocardiograma transesofágico é fundamental para o planejamento cirúrgico.
IV. A terapêutica medicamentosa é suficiente para pacientes assintomáticos.

Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q3239036 Medicina
A pericardite aguda é uma condição inflamatória do pericárdio. Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3239035 Medicina
A miocardiopatia hipertrófica é uma das principais causas de morte súbita em atletas jovens. A respeito do tema, analise as afirmativas:

I. A miocardiopatia hipertrófica é frequentemente causada por mutações genéticas.
II. A hipertrofia ventricular é sempre simétrica.
III. O ecocardiograma é essencial para o diagnóstico.
IV. O tratamento pode incluir o implante de cardiodesfibrilador em casos de alto risco de morte súbita.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3239034 Medicina
O diabetes mellitus é um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares. A respeito das complicações cardiovasculares do diabetes, analise as afirmativas:

I. O diabetes aumenta o risco de aterosclerose coronariana.
II. A insuficiência cardíaca é mais prevalente em pacientes diabéticos.
III. O controle glicêmico rigoroso reduz o risco de eventos cardiovasculares.
IV. A neuropatia autonômica não afeta a frequência cardíaca em pacientes com diabetes.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3239033 Medicina
O hipertireoidismo pode levar a complicações cardiovasculares graves. A respeito dessa condição, pode-se afirmar:
Alternativas
Respostas
821: D
822: B
823: A
824: B
825: A
826: B
827: D
828: D
829: C
830: A
831: D
832: A
833: B
834: D
835: C
836: C
837: A
838: B
839: A
840: A