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Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157351
Medicina
Texto associado
Com respeito ao infarto do miocárdio, julgue os itens que se
seguem.
seguem.
Uma das mais graves complicações do infarto do miocárdio é representada pelo choque cardiogênico, que se associa a importante insuficiência ventricular esquerda causada pela perda decorrente da necrose miocárdica de mais de 40% da massa muscular ventricular.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157350
Medicina
Texto associado
Com respeito ao infarto do miocárdio, julgue os itens que se
seguem.
seguem.
De modo geral, na ausência de contra-indicações claras e mesmo em unidades de saúde com laboratório de cardiologia intervencionista, a trombólise farmacológica é o método preferencial de revascularização miocárdica, por ser mais rapidamente realizado, de custo mais baixo e com menores taxas de complicação.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157349
Medicina
Texto associado
Com respeito ao infarto do miocárdio, julgue os itens que se
seguem.
seguem.
Em paciente com infarto do miocárdio de parede inferior que evolui com hipotensão arterial, choque circulatório, estase das veias jugulares e em cujo eletrocardiograma observa-se a presença de elevação do segmento ST de mais de 1 mm, associada à presença de onda Q, nas derivações V3R e V4R, deve-se suspeitar de infarto do miocárdio do ventrículo direito.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157348
Medicina
Texto associado
Com respeito ao infarto do miocárdio, julgue os itens que se
seguem.
seguem.
A constatação de supradesnivelamento do segmento ST igual ou maior que 0,1 mV (1 mm nos eletrocardiogramas calibrados em 10 mm/1 mV) em duas ou mais derivações contíguas é um dos critérios eletrocardiográficos usados para o diagnóstico em pacientes com suspeita de infarto do miocárdio.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157347
Medicina
Texto associado
Acerca da isquemia miocárdica silenciosa, julgue os itens a
seguir.
seguir.
As evidências científicas têm demonstrado que não há correlação entre a constatação de isquemia silenciosa e a ocorrência de eventos cardiovasculares adversos.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157346
Medicina
Texto associado
Acerca da isquemia miocárdica silenciosa, julgue os itens a
seguir.
seguir.
Pacientes com diagnóstico de isquemia silenciosa não necessitam de tratamento farmacológico.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157345
Medicina
Texto associado
Acerca da isquemia miocárdica silenciosa, julgue os itens a
seguir.
seguir.
A presença de infradesnivelamento do segmento ST (medido 60 ms a 80 ms após o ponto J) maior ou igual a 1 mm, de morfologia horizontal ou descendente, com duração de 1 minuto ou mais, é um dos critérios para diagnóstico de isquemia silenciosa em registro de eletrocardiografia dinâmica (Holter).
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157344
Medicina
Texto associado
Em um paciente de 55 anos de idade, hipertenso, que procure o
pronto-socorro se queixando de dor torácica de início súbito,
intensa, “como se algo estivesse sendo rasgado”, na linha média
e anterior do tórax, e com pressão arterial de
240 mmHg × 140 mmHg, deve-se suspeitar de dissecção aguda
da aorta. Julgue os itens subseqüentes, relativos a essa
emergência cardiovascular.
pronto-socorro se queixando de dor torácica de início súbito,
intensa, “como se algo estivesse sendo rasgado”, na linha média
e anterior do tórax, e com pressão arterial de
240 mmHg × 140 mmHg, deve-se suspeitar de dissecção aguda
da aorta. Julgue os itens subseqüentes, relativos a essa
emergência cardiovascular.
Nas dissecções aórticas do tipo B (conforme classificação de Stanford), o tratamento cirúrgico mostra resultados superiores ao tratamento clínico exclusivo.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157343
Medicina
Texto associado
Em um paciente de 55 anos de idade, hipertenso, que procure o
pronto-socorro se queixando de dor torácica de início súbito,
intensa, “como se algo estivesse sendo rasgado”, na linha média
e anterior do tórax, e com pressão arterial de
240 mmHg × 140 mmHg, deve-se suspeitar de dissecção aguda
da aorta. Julgue os itens subseqüentes, relativos a essa
emergência cardiovascular.
pronto-socorro se queixando de dor torácica de início súbito,
intensa, “como se algo estivesse sendo rasgado”, na linha média
e anterior do tórax, e com pressão arterial de
240 mmHg × 140 mmHg, deve-se suspeitar de dissecção aguda
da aorta. Julgue os itens subseqüentes, relativos a essa
emergência cardiovascular.
Na condição clínica descrita, a pressão arterial média deve ser reduzida, no máximo, em 20% com nitroprussiato de sódio, tendendo a manter uma pressão arterial sistólica em cerca de 160 mmHg a 180 mmHg, com vistas a não se reduzir ainda mais o fluxo aórtico a jusante da dissecção.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157342
Medicina
Texto associado
Em um paciente de 55 anos de idade, hipertenso, que procure o
pronto-socorro se queixando de dor torácica de início súbito,
intensa, “como se algo estivesse sendo rasgado”, na linha média
e anterior do tórax, e com pressão arterial de
240 mmHg × 140 mmHg, deve-se suspeitar de dissecção aguda
da aorta. Julgue os itens subseqüentes, relativos a essa
emergência cardiovascular.
pronto-socorro se queixando de dor torácica de início súbito,
intensa, “como se algo estivesse sendo rasgado”, na linha média
e anterior do tórax, e com pressão arterial de
240 mmHg × 140 mmHg, deve-se suspeitar de dissecção aguda
da aorta. Julgue os itens subseqüentes, relativos a essa
emergência cardiovascular.
A aortografia é atualmente recomendada como primeira escolha para avaliação diagnóstica dessa emergência médica.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157341
Medicina
Texto associado
Acerca do comprometimento cardiovascular associado à lues,
julgue os seguintes itens.
julgue os seguintes itens.
Na presença de angina de peito associada à lesão da valva aórtica, dilatação da raiz da aorta e sorologia positiva para lues, deve-se considerar a hipótese diagnóstica de estenose do óstio coronariano secundário à sífilis terciária.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157340
Medicina
Texto associado
Acerca do comprometimento cardiovascular associado à lues,
julgue os seguintes itens.
julgue os seguintes itens.
A forma mais comum de lues cardiovascular é representada pela estenose aórtica secundária à lesão direta da valva aórtica pelo Treponema pallidum e conseqüente fibrose valvar.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157339
Medicina
Texto associado
Um paciente com 28 anos de idade buscou atendimento
cardiológico com queixas de dor precordial e palpitações.
No seu exame físico, foram constatados ritmo cardíaco regular
em 3 tempos (quarta bulha), com sopro sistólico ejetivo, em
crescendo-decrescendo, mais bem audível na borda esternal
esquerda média, e outro sopro holossistólico em área mitral. Sem
outras particularidades. O eletrocardiograma convencional desse
paciente mostrou ritmo sinusal, com sobrecarga ventricular
esquerda importante e alterações secundárias da repolarização
ventricular, e o ecocardiograma mostrou achados característicos
de miocardiopatia hipertrófica, forma obstrutiva.
Com respeito a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
cardiológico com queixas de dor precordial e palpitações.
No seu exame físico, foram constatados ritmo cardíaco regular
em 3 tempos (quarta bulha), com sopro sistólico ejetivo, em
crescendo-decrescendo, mais bem audível na borda esternal
esquerda média, e outro sopro holossistólico em área mitral. Sem
outras particularidades. O eletrocardiograma convencional desse
paciente mostrou ritmo sinusal, com sobrecarga ventricular
esquerda importante e alterações secundárias da repolarização
ventricular, e o ecocardiograma mostrou achados característicos
de miocardiopatia hipertrófica, forma obstrutiva.
Com respeito a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
História familiar de morte súbita, presença de alterações genéticas do cromossomo 14, registro de taquicardia ventricular não-sustentada e síncope recorrente são exemplos de fatores predisponentes para morte súbita nos pacientes com a doença miocárdica em questão.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157338
Medicina
Texto associado
Um paciente com 28 anos de idade buscou atendimento
cardiológico com queixas de dor precordial e palpitações.
No seu exame físico, foram constatados ritmo cardíaco regular
em 3 tempos (quarta bulha), com sopro sistólico ejetivo, em
crescendo-decrescendo, mais bem audível na borda esternal
esquerda média, e outro sopro holossistólico em área mitral. Sem
outras particularidades. O eletrocardiograma convencional desse
paciente mostrou ritmo sinusal, com sobrecarga ventricular
esquerda importante e alterações secundárias da repolarização
ventricular, e o ecocardiograma mostrou achados característicos
de miocardiopatia hipertrófica, forma obstrutiva.
Com respeito a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
cardiológico com queixas de dor precordial e palpitações.
No seu exame físico, foram constatados ritmo cardíaco regular
em 3 tempos (quarta bulha), com sopro sistólico ejetivo, em
crescendo-decrescendo, mais bem audível na borda esternal
esquerda média, e outro sopro holossistólico em área mitral. Sem
outras particularidades. O eletrocardiograma convencional desse
paciente mostrou ritmo sinusal, com sobrecarga ventricular
esquerda importante e alterações secundárias da repolarização
ventricular, e o ecocardiograma mostrou achados característicos
de miocardiopatia hipertrófica, forma obstrutiva.
Com respeito a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
A presença de hipertrofia septal assimétrica com estreitamento da via de saída do ventrículo esquerdo, fechamento mesossistólico da valva aórtica e típico movimento sistólico anterior da valva mitral são achados ecocardiográficos característicos da miocardiopatia descrita.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157337
Medicina
Texto associado
Uma das mais graves formas de expressão da doença de Chagas
é a cardiopatia chagásica crônica. Com relação a essa afecção
cardíaca, julgue os itens que se seguem.
é a cardiopatia chagásica crônica. Com relação a essa afecção
cardíaca, julgue os itens que se seguem.
A insuficiência cardíaca nessa doença geralmente decorre de predominante e grave disfunção diastólica e com expressão do tipo global, com predomínio de manifestações esquerdas, nas fases evolutivas mais avançadas.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157336
Medicina
Texto associado
Uma das mais graves formas de expressão da doença de Chagas
é a cardiopatia chagásica crônica. Com relação a essa afecção
cardíaca, julgue os itens que se seguem.
é a cardiopatia chagásica crônica. Com relação a essa afecção
cardíaca, julgue os itens que se seguem.
Nessa doença, o bloqueio atrioventricular total freqüentemente evolui a partir de um bloqueio completo pelo ramo direito do feixe de His associado a um bloqueio divisional ântero-superior esquerdo e a um bloqueio atrioventricular de 1.º grau.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157335
Medicina
Texto associado
A tetralogia de Fallot é uma anomalia congênita complexa, sendo
a má-formação congênita cianogênica mais comum em crianças
com mais de um ano de vida. Acerca dessa cardiopatia congênita,
julgue os itens a seguir.
a má-formação congênita cianogênica mais comum em crianças
com mais de um ano de vida. Acerca dessa cardiopatia congênita,
julgue os itens a seguir.
Nessa cardiopatia, a cirurgia de Blalok-Taussig é a técnica de correção definitiva de primeira escolha na maioria dos casos.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157334
Medicina
Texto associado
A tetralogia de Fallot é uma anomalia congênita complexa, sendo
a má-formação congênita cianogênica mais comum em crianças
com mais de um ano de vida. Acerca dessa cardiopatia congênita,
julgue os itens a seguir.
a má-formação congênita cianogênica mais comum em crianças
com mais de um ano de vida. Acerca dessa cardiopatia congênita,
julgue os itens a seguir.
A poliglobulia que ocorre nessa má-formação é um mecanismo compensatório benéfico, principalmente quando o hematócrito atinge valores acima de 60%.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157333
Medicina
Texto associado
Uma mulher com 28 anos de idade relatou episódios de
mal-estar e escurecimento visual, seguidos de perda de
consciência, desencadeados por esforços físicos. Segundo relato
de familiares, esses episódios não se acompanhavam de liberação
esfincteriana nem de convulsões tônico-clônicas. Em cada
episódio, após cerca de 3 minutos, ela recobrava a consciência
sem seqüelas. A paciente queixou-se, também, de dispnéia aos
grandes esforços, associada a palpitações. No exame físico, ela
estava acianótica, sem baqueteamento dos dedos, sem estase
jugular, com ritmo cardíaco regular em três tempos
(quarta bulha), com hiperfonese e desdobramento amplo
de segunda bulha em foco pulmonar, sem sopros,
com freqüência cardíaca de 98 bpm, com pressão arterial de
100 mm Hg × 70 mmHg, com os pulsos carotídeos, radiais e
pediosos presentes, simétricos e normais. Sem outras
particularidades. O eletrocardiograma convencional dessa
paciente evidenciou ritmo sinusal, eixo do QRS desviado para
a direita, importante sobrecarga ventricular direita. A sua
radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, com
abaulamento do arco da artéria pulmonar e aumento de calibre
dos ramos pulmonares direito e esquerdo, arco aórtico de
dimensão normal, hilos pulmonares sem congestão, seios
costofrênicos livres.
Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.
mal-estar e escurecimento visual, seguidos de perda de
consciência, desencadeados por esforços físicos. Segundo relato
de familiares, esses episódios não se acompanhavam de liberação
esfincteriana nem de convulsões tônico-clônicas. Em cada
episódio, após cerca de 3 minutos, ela recobrava a consciência
sem seqüelas. A paciente queixou-se, também, de dispnéia aos
grandes esforços, associada a palpitações. No exame físico, ela
estava acianótica, sem baqueteamento dos dedos, sem estase
jugular, com ritmo cardíaco regular em três tempos
(quarta bulha), com hiperfonese e desdobramento amplo
de segunda bulha em foco pulmonar, sem sopros,
com freqüência cardíaca de 98 bpm, com pressão arterial de
100 mm Hg × 70 mmHg, com os pulsos carotídeos, radiais e
pediosos presentes, simétricos e normais. Sem outras
particularidades. O eletrocardiograma convencional dessa
paciente evidenciou ritmo sinusal, eixo do QRS desviado para
a direita, importante sobrecarga ventricular direita. A sua
radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, com
abaulamento do arco da artéria pulmonar e aumento de calibre
dos ramos pulmonares direito e esquerdo, arco aórtico de
dimensão normal, hilos pulmonares sem congestão, seios
costofrênicos livres.
Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.
As recentes evidências científicas mostram, com elevada freqüência, que as alterações no nível de consciência associadas ao principal diagnóstico apresentado pela paciente decorrem de taquicardia ventricular polimórfica do tipo helicoidal (torsade de pointes) sustentada.
Ano: 2008
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-ES
Prova:
CESPE - 2008 - SES-ES - Médico cardiologista |
Q157332
Medicina
Texto associado
Uma mulher com 28 anos de idade relatou episódios de
mal-estar e escurecimento visual, seguidos de perda de
consciência, desencadeados por esforços físicos. Segundo relato
de familiares, esses episódios não se acompanhavam de liberação
esfincteriana nem de convulsões tônico-clônicas. Em cada
episódio, após cerca de 3 minutos, ela recobrava a consciência
sem seqüelas. A paciente queixou-se, também, de dispnéia aos
grandes esforços, associada a palpitações. No exame físico, ela
estava acianótica, sem baqueteamento dos dedos, sem estase
jugular, com ritmo cardíaco regular em três tempos
(quarta bulha), com hiperfonese e desdobramento amplo
de segunda bulha em foco pulmonar, sem sopros,
com freqüência cardíaca de 98 bpm, com pressão arterial de
100 mm Hg × 70 mmHg, com os pulsos carotídeos, radiais e
pediosos presentes, simétricos e normais. Sem outras
particularidades. O eletrocardiograma convencional dessa
paciente evidenciou ritmo sinusal, eixo do QRS desviado para
a direita, importante sobrecarga ventricular direita. A sua
radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, com
abaulamento do arco da artéria pulmonar e aumento de calibre
dos ramos pulmonares direito e esquerdo, arco aórtico de
dimensão normal, hilos pulmonares sem congestão, seios
costofrênicos livres.
Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.
mal-estar e escurecimento visual, seguidos de perda de
consciência, desencadeados por esforços físicos. Segundo relato
de familiares, esses episódios não se acompanhavam de liberação
esfincteriana nem de convulsões tônico-clônicas. Em cada
episódio, após cerca de 3 minutos, ela recobrava a consciência
sem seqüelas. A paciente queixou-se, também, de dispnéia aos
grandes esforços, associada a palpitações. No exame físico, ela
estava acianótica, sem baqueteamento dos dedos, sem estase
jugular, com ritmo cardíaco regular em três tempos
(quarta bulha), com hiperfonese e desdobramento amplo
de segunda bulha em foco pulmonar, sem sopros,
com freqüência cardíaca de 98 bpm, com pressão arterial de
100 mm Hg × 70 mmHg, com os pulsos carotídeos, radiais e
pediosos presentes, simétricos e normais. Sem outras
particularidades. O eletrocardiograma convencional dessa
paciente evidenciou ritmo sinusal, eixo do QRS desviado para
a direita, importante sobrecarga ventricular direita. A sua
radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, com
abaulamento do arco da artéria pulmonar e aumento de calibre
dos ramos pulmonares direito e esquerdo, arco aórtico de
dimensão normal, hilos pulmonares sem congestão, seios
costofrênicos livres.
Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.
De uma maneira geral, devem ser consideradas como possíveis causas do principal diagnóstico de casos como o descrito as doenças vasculares do colágeno, as doenças respiratórias relacionadas ao sono, as hemoglobinopatias e o tromboembolismo crônico.
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