Questões de Concurso Comentadas para Médico cardiologista

Q3239073

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239073 Medicina

É indicação para implantação de marcapasso definitivo em pacientes com bloqueio atrioventricular (AV) completo:

A

presença de bloqueio AV completo transitório associado à infecção.

B

bloqueio AV completo congênito assintomático em crianças.

C

bloqueio AV completo crônico com bradicardia sintomática.

D

bloqueio AV completo com frequência ventricular superior a 50 bpm.

E

bloqueio AV completo intermitente detectado em teste ergométrico.

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Q3239072

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239072 Medicina

Texto associado

Leio o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 75 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há 3 horas. ECG inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII, aVF e V4-V6. Troponina ultrassensível: 150 ng/L (VR < 14 ng/L). Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 85 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca. Laboratório adicional: creatinina = 1,2 mg/dL, glicemia = 160 mg/dL.

Qual é a estratégia inicial para o tratamento desse paciente?

A

Indicar trombólise com alteplase.

B

Prescrever anticoagulação com enoxaparina e encaminhar para angioplastia precoce.

C

Iniciar betabloqueadores orais e observar na unidade de dor torácica por 72 horas.

D

Realizar cateterismo cardíaco ambulatorial em até 7 dias.

E

Monitorar o paciente clinicamente, sem intervenção invasiva.

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Q3239071

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239071 Medicina

Texto associado

Leio o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 75 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há 3 horas. ECG inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII, aVF e V4-V6. Troponina ultrassensível: 150 ng/L (VR < 14 ng/L). Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 85 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca. Laboratório adicional: creatinina = 1,2 mg/dL, glicemia = 160 mg/dL.

Com base no escore GRACE, qual achado clínico mais impacta negativamente na estratificação de risco desse paciente?

A

Diabetes mellitus.

B

Troponina ultrassensível elevada.

C

Presença de infradesnivelamento do segmento ST.

D

Idade avançada.

E

Glicemia de jejum elevada.

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Q3239070

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239070 Medicina

Qual dos seguintes critérios eletrocardiográficos é característico de bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau, Mobitz I?

A

Alargamento progressivo do complexo QRS até o bloqueio de uma onda P.

B

Prolongamento progressivo do intervalo PR até que uma onda P não conduza.

C

Intervalo PR fixo com ondas P intermitentes não conduzidas.

D

Bloqueio alternante de ramos direito e esquerdo.

E

Dissociação completa entre ondas P e complexos QRS.

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Q3239069

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239069 Medicina

Paciente de 45 anos, previamente saudável, é atendido após uma parada cardíaca testemunhada em casa. O SAMU realizou reanimação cardiopulmonar por 10 minutos, com retorno à circulação espontânea após desfibrilação devido à fibrilação ventricular. Apresentava no eletrocardiograma pós-ressuscitação: intervalo QTc prolongado (520 ms).

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta adotada para esse caso clínico.

A

Prescrição de betabloqueadores e acompanhamento ambulatorial.

B

Monitoramento em unidade coronariana sem intervenção adicional.

C

Tratamento com amiodarona em longo prazo.

D

Realização de cintilografia do miocárdio como próximo passo.

E

Indicação de implante de cardiodesfibrilador implantável.

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Q3239068

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239068 Medicina

Paciente com ausculta cardíaca com B1 hiperfonética em foco mitral, estalido de abertura e sopro diastólico em ruflar. Com base nos achados semiológicos, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico associado.

A

Insuficiência mitral crônica.

B

Miocardiopatia dilatada.

C

Insuficiência aórtica aguda.

D

Estenose mitral.

E

Pericardite constritiva.

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Q3239067

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239067 Medicina

Qual é o principal objetivo da reabilitação cardiovascular em pacientes após infarto agudo do miocárdio?

A

Reduzir a necessidade de medicamentos a longo prazo.

B

Evitar o surgimento de arritmias ventriculares.

C

Melhorar a capacidade funcional e controlar fatores de risco.

D

Promover hipertrofia miocárdica compensatória.

E

Acelerar o retorno ao trabalho sem acompanhamento médico contínuo.

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Q3239066

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239066 Medicina

Paciente de 74 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 1 ano, procura emergência por dispneia e fadiga intensa nas últimas 24 horas. Exame físico: PA = 80 x 60 mmHg, FC = 110 bpm, extremidades frias e cianóticas, estertores pulmonares bilaterais, edema periférico (+++/4), com oligúria e confusão mental na admissão. ECG: ritmo sinusal, infradesnivelamento difuso do segmento ST. Ecocardiograma à beira do leito: FEVE = 25%, disfunção global do VE.

Qual é a conduta inicial apropriada?

A

Iniciar dobutamina intravenosa e suporte ventilatório.

B

Prescrever betabloqueadores em dose reduzida.

C

Administrar diurético e observar.

D

Realizar cateterismo cardíaco imediato.

E

Iniciar infusão de noradrenalina e vasopressores.

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Q3239065

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239065 Medicina

Paciente menor de 10 anos sente cansaço aos esforços. Ao exame físico, apresenta desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca, sem cianose. Ecocardiograma: comunicação interatrial (CIA) tipo ostium secundum com shunt esquerda-direita.

Qual é a indicação de fechamento do defeito?

A

Apenas em casos de cianose.

B

Fechamento profilático para evitar arritmias.

C

Em qualquer paciente com CIA, independentemente do tamanho.

D

Apenas quando há hipertensão pulmonar.

E

Shunt significativo com sobrecarga de câmaras esquerdas.

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Q3239064

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239064 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta dor torácica aos esforços e teste ergométrico inconclusivo.

Qual é a principal indicação para a realização de ecocardiograma com estresse nesse caso?

A

Avaliar viabilidade miocárdica em paciente pós-IAM.

B

Identificar isquemia miocárdica em caso de dor torácica estável

C

Confirmar diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica.

D

Avaliar a função valvar em repouso.

E

Detectar arritmias durante o esforço.

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Q3239063

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239063 Medicina

Considera-se uma opção para profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) e pulmonar (TEP) em pacientes clínicos hospitalizados com risco moderado:

A

heparina de baixo peso molecular.

B

varfarina oral.

C

aspirina.

D

clopidogrel.

E

contração ativa dos membros inferiores.

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Q3239062

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239062 Medicina

Qual dos seguintes achados é característico da insuficiência mitral crônica severa?

A

Sopro sistólico holossistólico em foco mitral, irradiando para a axila.

B

Sopro diastólico em foco aórtico com irradiação para o pescoço.

C

Aumento da amplitude do pulso arterial periférico.

D

Hipertensão arterial severa com sopro sistólico ejetivo.

E

Terceira bulha audível na borda esternal direita.

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Q3239061

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239061 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 6 meses, submetido à colocação de stent farmacológico em artéria descendente anterior. Está em uso de AAS 100 mg/dia e clopidogrel 75 mg/dia desde o evento. No acompanhamento de rotina, o cardiologista solicita teste de agregação plaquetária para avaliar a resposta ao clopidogrel.
Resultados do teste de agregação plaquetária (método turbidimétrico):

Indução por ADP (5 µM): 55% de inibição (valor esperado ≥ 50%).
Indução por colágeno (2 µg/mL): 68% de agregação (valor esperado < 70% para pacientes tratados com antiplaquetários).
Indução por epinefrina (10 µM): 70% de agregação (valor esperado ≤ 75%).

Com base nesses resultados e no uso de clopidogrel, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Aumentar a dose de clopidogrel para 150 mg/dia.

B

Trocar o clopidogrel por ticagrelor 90 mg uma vez ao dia.

C

Associar cilostazol ao esquema atual para maior inibição.

D

Manter o esquema atual com AAS e clopidogrel.

E

Suspender o clopidogrel e manter apenas AAS.

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Q3239060

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239060 Medicina

Paciente de 72 anos, hipertenso e tabagista (carga tabágica de 40 maços-ano), é encaminhado para avaliação devido a um achado incidental de aneurisma de aorta abdominal (AAA) de 4,8 cm em ultrassonografia realizada por dor lombar inespecífica. Nega sintomas como dor abdominal intensa ou massa pulsátil perceptível. Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, FC = 72 bpm, sem sinais de choque ou abdome agudo.

Qual deve ser a conduta inicial para esse caso?

A

Programar reparo endovascular do aneurisma (EVAR) de urgência.

B

Realizar ultrassom a cada 12 meses para monitoramento do AAA.

C

Indicar cirurgia aberta devido ao risco iminente de ruptura.

D

Realizar tomografia de abdome com contraste para planejamento cirúrgico.

E

Controlar fatores de risco e realizar ultrassom em 6 meses.

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Q3239059

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239059 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com IMC = 35 kg/m2 , procura consulta cardiológica por ganho ponderal progressivo e fadiga no último ano. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 115 mg/dL, triglicerídeos = 180 mg/dL, HDL = 42 mg/dL, LDL = 102 mg/dL, pressão arterial = 140 x 90 mmHg, frequência cardíaca = 78 bpm e circunferência abdominal = 102 cm.

Diante do diagnóstico e do perfil metabólico da paciente, qual seria a principal justificativa para iniciar um agonista do receptor de GLP-1, segundo as diretrizes brasileiras?

A

Para reduzir os níveis de glicemia e tratar diabetes mellitus tipo 2 já diagnosticado.

B

Para promover perda de peso e melhorar parâmetros metabólicos, mesmo sem diagnóstico de diabetes tipo 1.

C

Somente após falha no controle metabólico com metformina ou orlistate.

D

Como estratégia inicial em pacientes com níveis de LDL elevados, sem resposta a estatinas.

E

Exclusivamente para controle de hipertensão e triglicerídeos elevados.

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Q3239058

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239058 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com IMC = 35 kg/m2 , procura consulta cardiológica por ganho ponderal progressivo e fadiga no último ano. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 115 mg/dL, triglicerídeos = 180 mg/dL, HDL = 42 mg/dL, LDL = 102 mg/dL, pressão arterial = 140 x 90 mmHg, frequência cardíaca = 78 bpm e circunferência abdominal = 102 cm.

Com base nesses achados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico presente.

A

Obesidade grau I sem comorbidades.

B

Síndrome metabólica.

C

Pré-diabetes isolado.

D

Hipertensão arterial essencial.

E

Dislipidemia aterogênica.

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Q3239057

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239057 Medicina

Paciente de 28 anos, com história de febre reumática na infância e cardite, apresenta sopro diastólico aspirativo em foco aórtico e eletrocardiograma com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Não teve recidivas nos últimos anos.

Qual é a recomendação de profilaxia secundária com penicilina benzatina para esse paciente?

A

Suspender a profilaxia, pois não há recidivas recentes.

B

Manter a profilaxia até os 30 anos de idade.

C

Continuar a profilaxia até os 40 anos ou mais, dependendo da presença de cardiopatia reumática.

D

Substituir a penicilina por eritromicina.

E

Suspender a profilaxia e realizar apenas ecocardiogramas anuais.

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Q3239056

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239056 Medicina

Um paciente de 62 anos, com histórico de diabetes mellitus e hipertensão, foi submetido a uma intervenção coronária percutânea (ICP) com implante de stent farmacológico. Após 8 meses, ele apresenta sintomas de angina e, em exames de imagem, é diagnosticado com reestenose do stent farmacológico.

O fator mais frequentemente associado ao desenvolvimento de reestenose após a colocação de stents é:

A

idade avançada do paciente.

B

uso de anticoagulantes orais.

C

presença de diabetes mellitus.

D

realização de angioplastia com balão não farmacológico.

E

história familiar de doenças cardiovasculares.

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Q3239055

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239055 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre a Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e sua interpretação, conforme as Diretrizes Brasileiras, corresponde a uma indicação clínica?

A

A MAPA é um método que deve ser utilizado apenas para o diagnóstico de hipertensão resistente e não é útil para pacientes com hipertensão controlada.

B

A MAPA permite a avaliação da variabilidade da pressão arterial ao longo do dia e da noite, o que é crucial para a identificação de padrões de risco cardiovascular.

C

A MAPA não deve ser realizada em pacientes idosos, pois os resultados podem ser enganosos devido à maior variabilidade da pressão arterial nessa faixa etária.

D

A interpretação da MAPA deve ser feita exclusivamente com base nas medições diurnas, desconsiderando as medições noturnas.

E

A MAPA é um exame que não requer a calibração dos dispositivos, pois todos os monitores automáticos são considerados igualmente precisos.

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Q3239054

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239054 Medicina

Qual das seguintes características é associada à cardiomiopatia hipertrófica (CMH) e pode influenciar a decisão de tratamento?

A

Aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em todos os pacientes.

B

Presença de obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) em todos os casos de CMH.

C

Aumento da espessura do septo interventricular, que pode levar a sintomas de insuficiência cardíaca.

D

A ausência de sintomas clínicos, que indica que o paciente não necessita de acompanhamento.

E

A presença de arritmias ventriculares, que não têm impacto no prognóstico dos pacientes.

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