Questões de Concurso Comentadas para Médico cardiologista

Q3716975

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716975 Medicina

A amiloidose cardíaca por deposição de transtirretina (ATTR-CM) é uma causa cada vez mais reconhecida de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Acerca dos achados ecocardiográficos que levantam a suspeita desta condição, julgue os itens como verdadeiros (V) ou falsos (F):

(__)O achado de hipertrofia ventricular esquerda em um eletrocardiograma de baixa voltagem é um sinal clássico e altamente sugestivo de amiloidose cardíaca.
(__)O strain longitudinal global (SLG) tipicamente demonstra um padrão de "preservação apical" (apical sparing), com redução acentuada do strain nos segmentos basais e médios e relativa normalidade no ápice do ventrículo esquerdo.
(__)A avaliação da função diastólica geralmente revela um padrão de relaxamento tardio (grau I), indicando um processo inicial e de lenta progressão da doença infiltrativa.
(__)A espessura do septo interatrial encontra-se comumente aumentada, com aspecto granular brilhante, refletindo a infiltração amiloide também nesta estrutura.
(__)Derrame pericárdico de pequeno a moderado volume é um achado raro e atípico na ATTR-CM, de à investigação de outras etiologias.

A sequência correta é:

A

F, V, V, F, F.

B

V, V, V, V, F.

C

V, F, F, V, V.

D

V, V, F, V, F.

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Q3716974

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716974 Medicina

No contexto da reabilitação cardiovascular (RCV) fase II, após um evento coronariano agudo, a atuação integrada da equipe multiprofissional é fundamental para o sucesso terapêutico. Sobre o papel do médico cardiologista neste processo, analise as afirmativas:

I.Compete ao cardiologista realizar a estratificação de risco do paciente no início do programa de RCV, prescrevendo a faixa de frequência cardíaca de treinamento e as restrições específicas, com base em teste ergométrico ou cardiopulmonar.
II.O cardiologista deve participar de discussões de caso com fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos, para ajustar as metas terapêuticas globais, incluindo progressão do exercício, plano alimentar e abordagem de fatores como ansiedade e depressão.
III.A responsabilidade pela supervisão direta de todas as sessões de exercício supervisionado na RCV é exclusiva do médico cardiologista, não podendo ser delegada a outros profissionais da equipe.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I, II e III.

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Q3716973

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716973 Medicina

Em um contexto de emergência clínica, um idoso de 68 anos chega com cefaleia intensa, rebaixamento cognitivo e PA de 230×135 mmHg. A tomografia exclui sangramento intracraniano. Suspeitando de encefalopatia hipertensiva, qual a meta de redução da PA e o fármaco IV inicial?

A

Redução da PA média em no máximo 20-25% na primeira hora, utilizando Nitroprussiato de Sódio, devido à sua potência e rápido início de ação.

B

Diminuição imediata da PA para < 120x80 mmHg com Furosemida intravenosa para reduzir a volemia e a pressão intracraniana.

C

Normalização da PA para níveis < 140x90 mmHg nas primeiras 2 a 4 horas, com uso de Hidralazina em bolus.

D

Redução da PA sistólica para cerca de 180 mmHg nas primeiras 2 horas, utilizando Labetalol ou Nicardipina, que são agentes tituláveis e com menor risco de hipofluxo cerebral.

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Q3716972

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716972 Medicina

A indicação de anticoagulantes orais diretos (DOACs) revolucionou a prevenção de eventos tromboembólicos na fibrilação atrial (FA), mas seu uso em pacientes com FA valvar ainda gera dúvidas. Sobre a elegibilidade de pacientes para o uso de DOACs, julgue os itens a seguir como verdadeiros (V) ou falsos (F):

(__)Pacientes com FA e estenose mitral reumática de grau moderado a grave não são candidatos ao uso de DOACs, devendo ser mantidos em terapia com antagonistas da vitamina K (AVK).
(__)Um paciente com FA e prótese valvar aórtica biológica há mais de 6 meses, sem outras valvopatias significativas, pode ser tratado com DOACs, pois esta condição não é mais considerada uma contraindicação absoluta.
(__)A presença de uma prótese valvar mitral mecânica é uma contraindicação formal ao uso de qualquer DOAC, conforme demonstrado em estudos que indicaram aumento de eventos trombóticos e hemorrágicos.
(__)Após um procedimento de valvoplastia mitral por balão para estenose mitral, o paciente com FA pode iniciar imediatamente um DOAC, uma vez que a valva nativa foi reparada e não substituída.
(__)Pacientes submetidos à troca valvar aórtica transcateter (TAVI) que evoluem com FA no pós-operatório podem, na ausência de outras contraindicações, receber DOACs para profilaxia de AVC.

A sequência correta é:

A

V, F, V, F, V.

B

V, V, V, F, V.

C

V, V, F, V, F.

D

F, V, F, V, F.

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Q3716971

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716971 Medicina

O uso da associação sacubitril/valsartana representa um avanço no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr). Um paciente de 60 anos com ICFEr de etiologia isquêmica, classe funcional II da NYHA, em uso de doses otimizadas de carvedilol, espironolactona e enalapril 20 mg 2x/dia, mantém-se sintomático. A pressão arterial é de 115x75 mmHg e a taxa de filtração glomerular é de 55 mL/min/1.73m². Qual a conduta correta para introduzir o inibidor da neprilisina e do receptor de angiotensina (INRA)?

A

Suspender o enalapril e iniciar imediatamente sacubitril/valsartana na dose de 49/51 mg duas vezes ao dia para obter benefício terapêutico mais rápido.

B

Suspender o enalapril e aguardar um período de "washout" de 36 horas antes de iniciar sacubitril/valsartana na dose de 24/26 mg duas vezes ao dia.

C

Trocar o enalapril diretamente por sacubitril/valsartana, sem necessidade de período de washout, uma vez que ambos atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona.

D

Manter o enalapril e adicionar sacubitril/valsartana em dose baixa, com monitoramento rigoroso dos níveis de potássio e da função renal.

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Q3716970

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716970 Saúde Pública

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) define a Atenção Básica como a porta de entrada preferencial do SUS e ordenadora das redes de atenção à saúde. No contexto da prevenção secundária de doenças cardiovasculares, analise as ações que competem a uma equipe de Saúde da Família.

I.A busca ativa de pacientes que sofreram eventos cardiovasculares agudos e tiveram alta hospitalar, para garantir a vinculação e a continuidade do cuidado na UBS.
II.O monitoramento da adesão terapêutica aos medicamentos prescritos (anti-hipertensivos, estatinas, antiagregantes), a verificação regular da pressão arterial e a solicitação de exames de controle.
III.A prescrição e o ajuste de terapias complexas, como anticoagulação para fibrilação atrial ou introdução de novos fármacos para insuficiência cardíaca, que são de competência exclusiva do cardiologista.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II e III.

D

I, apenas.

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Q3716969

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716969 Medicina

Um cardiologista diagnostica um paciente de 35 anos com miocardiopatia hipertrófica familiar, uma condição genética com padrão de herança autossômica dominante. O paciente se recusa a comunicar seus familiares de primeiro grau (pais, irmãos e filhos) sobre o diagnóstico e o risco de eles também serem portadores da doença e estarem em risco de morte súbita. Conforme o Código de Ética Médica, qual a atitude mais adequada do médico?

A

Convocar os familiares para uma reunião, mesmo sem o consentimento do paciente, e informá-los sobre o risco genético, priorizando o princípio da beneficência e da não maleficência em relação a eles.

B

Comunicar o caso ao Conselho Regional de Medicina e solicitar autorização para a quebra do sigilo, transferindo a responsabilidade da decisão para o órgão de classe.

C

Respeitar integralmente a autonomia e o sigilo do paciente, abstendo-se de qualquer comunicação com os familiares, mesmo ciente do risco iminente a que eles estão expostos.

D

Insistir na orientação ao paciente sobre a importância da comunicação aos familiares, documentar a recusa em prontuário e, caso o risco para os familiares seja inequívoco e grave, proceder à quebra do sigilo para comunicar diretamente a eles, informando ao paciente sobre sua decisão.

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Q3716968

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716968 Medicina

A diferenciação entre hipertensão pulmonar (HP) pré-capilar e pós-capilar é essencial para o diagnóstico e tratamento corretos. Um paciente com insuficiência cardíaca e dispneia desproporcional realiza um cateterismo cardíaco direito que evidencia: Pressão Arterial Pulmonar Média (PAPm) de 35 mmHg e Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar (POAP) de 22 mmHg. Analise as afirmativas.

I.Os dados hemodinâmicos definem o quadro como HP pós-capilar isolada (Ipc-HPe), pois a POAP está elevada (> 15 mmHg) e o gradiente diastólico pulmonar (GDP = PAd - POAP) é inferior a 7 mmHg.
II.Se a Resistência Vascular Pulmonar (RVP) calculada fosse superior a 3 unidades Wood, o quadro seria classificado como HP pós-capilar combinada (Cpc-HPe), indicando um componente pré-capilar associado à doença vascular pulmonar.
III.O tratamento para este paciente deve focar exclusivamente no uso de vasodilatadores pulmonares específicos, como sildenafila ou bosentana, para reduzir a PAPm.

Está correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

I, II e III.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3716967

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716967 Medicina

Um médico cardiologista é chamado para atender um homem de 60 anos, encontrado inconsciente em seu domicílio por um familiar, já em assistolia e com sinais evidentes de morte (livores e rigor mortis). O paciente não tinha acompanhamento médico regular e a família nega histórico de doenças. Qual é a conduta correta do médico em relação à Declaração de Óbito (DO)?

A

Preencher a DO, baseando-se na história fornecida pela família e na probabilidade de um evento cardiovascular súbito, atestando Infarto Agudo do Miocárdio como causa básica.

B

Preencher a DO, colocando como causa da morte "parada cardiorrespiratória" ou "causa indeterminada", para liberar o corpo para a família.

C

Recusar-se a fornecer a DO e orientar a família a acionar o Serviço de Verificação de Óbito (SVO), por se tratar de morte por causa natural sem assistência médica.

D

Fornecer um relatório médico detalhado e encaminhar o corpo ao Instituto Médico Legal (IML), por se tratar de morte suspeita e de causa externa.

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Q3716966

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716966 Medicina

A Iniciativa HEARTS nas Américas, implementada no Brasil em parceria com o Ministério da Saúde, busca aprimorar o manejo das doenças cardiovasculares na Atenção Primária à Saúde (APS). A estratégia se baseia em um conjunto de pacotes técnicos para otimizar o controle da hipertensão e a prevenção secundária. Considerando a aplicação clínica desta iniciativa, analise as afirmativas a seguir:

I.Um dos pilares da iniciativa para o controle da hipertensão arterial baseia-se na utilização de protocolos de tratamento padronizados e simplificados, que podem ser adaptados ao contexto local para facilitar a adesão e a intensificação terapêutica.
II.A estratificação de risco cardiovascular, dentro da iniciativa, substitui o uso dos escores de risco tradicionais por um modelo baseado exclusivamente na presença de comorbidades, como diabetes e doença renal crônica, desconsiderando os níveis pressóricos e lipídicos.
III.A organização dos serviços proposta pela iniciativa inclui o trabalho em equipe multiprofissional, com delegação de tarefas como a aferição da pressão arterial e o aconselhamento sobre estilo de vida a profissionais não médicos, otimizando o fluxo do cuidado.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3688899

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688899 Medicina

Identifique o mecanismo de funcionamento de um marca-passo bicameral, utilizado para tratar bradicardias sintomáticas.

A

O marca-passo bicameral estimula apenas o ventrículo esquerdo, corrigindo arritmias ventriculares sem alterar a função atrial.

B

O marca-passo bicameral monitora e estimula tanto o átrio quanto o ventrículo, permitindo a sincronia atrioventricular, o que melhora o enchimento ventricular e o débito cardíaco.

C

O marca-passo bicameral atua exclusivamente sobre o átrio direito, corrigindo distúrbios de condução sem impactar a função ventricular.

D

O marca-passo bicameral gera estímulos a partir de uma única câmara cardíaca, mantendo a regularidade da frequência cardíaca apenas no ventrículo.

E

O marca-passo bicameral é indicado para pacientes com fibrilação atrial, pois estimula ambos os átrios para manter a sincronia atrial.

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Q3688898

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688898 Medicina

Na ressonância magnética cardíaca (RMC), a presença de realce tardio do gadolínio (RTG) é um achado importante. Qual é o significado clínico do realce tardio do gadolínio em pacientes com cardiomiopatia isquêmica?

A

O RTG está associado à fibrose miocárdica irreversível, sendo um marcador de necrose miocárdica em pacientes com infarto do miocárdio prévio.

B

O realce tardio do gadolínio indica a presença de inflamação miocárdica aguda e é um marcador de miocardite ativa.

C

O realce tardio indica aumento da massa ventricular, sendo um achado comum em hipertrofia ventricular não isquêmica.

D

O RTG é um achado característico de disfunção valvar e está relacionado à insuficiência mitral grave.

E

O realce tardio do gadolínio sugere aumento da perfusão miocárdica, refletindo isquemia reversível em áreas de estresse.

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Q3688897

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688897 Medicina

No eletrocardiograma (ECG), a presença de elevação do segmento ST em múltiplas derivações é um achado importante. Qual é o principal significado clínico desse achado em um paciente com dor torácica?

A

A elevação do segmento ST indica sobrecarga atrial, comum em pacientes com hipertensão arterial, e não tem relação com isquemia.

B

Esse achado está relacionado à hipertrofia ventricular esquerda e não possui associação direta com eventos isquêmicos.

C

A elevação do segmento ST em múltiplas derivações é um achado característico de infarto do miocárdio transmural, indicando isquemia grave.

D

A elevação do segmento ST sugere pericardite aguda, sendo um marcador de inflamação do pericárdio e não necessariamente de infarto do miocárdio.

E

A elevação do segmento ST indica arritmia ventricular paroxística e não está relacionada a eventos isquêmicos agudos.

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Q3688896

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688896 Medicina

Como o metoprolol, um medicamento utilizado no tratamento da isquemia miocárdica, atua no organismo?

A

O metoprolol aumenta a contratilidade cardíaca, melhorando a perfusão miocárdica.

B

O metoprolol age como um inibidor da ECA, promovendo a vasodilatação dos vasos coronarianos.

C

O metoprolol bloqueia os receptores beta-1 adrenérgicos, reduzindo a frequência cardíaca e a demanda de oxigênio do miocárdio.

D

O metoprolol é um anticoagulante que previne a formação de coágulos nas artérias coronárias.

E

O metoprolol atua como um diurético, diminuindo a pressão arterial por meio da excreção de fluidos.

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Q3688895

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688895 Medicina

Qual é o principal mecanismo de ação do enalapril, um medicamento frequentemente utilizado no tratamento da hipertensão arterial?

A

O enalapril atua como um vasodilatador direto, relaxando os músculos lisos vasculares.

B

O enalapril inibe a enzima conversora de angiotensina (ECA), reduzindo a produção de angiotensina II e promovendo a vasodilatação.

C

O enalapril aumenta a frequência cardíaca, melhorando o fluxo sanguíneo para os órgãos.

D

O enalapril atua como um diurético, aumentando a excreção de sódio e água pelos rins.

E

O enalapril bloqueia os receptores beta adrenérgicos, diminuindo a contratilidade do coração.

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Q3688894

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688894 Medicina

Na dissecção aórtica, ocorre uma ruptura da camada íntima da aorta, permitindo que o sangue penetre na camada média e crie uma falsa luz. Qual dos seguintes fatores é considerado o principal fator de risco para o desenvolvimento da dissecção aórtica?

A

Tabagismo.

B

Dislipidemia.

C

Sedentarismo.

D

Hipertensão arterial sistêmica.

E

Diabetes mellitus.

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Q3688893

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688893 Medicina

Qual das seguintes condições é caracterizada pelo acúmulo de líquido no espaço pericárdico, podendo levar à compressão cardíaca e ao comprometimento da função ventricular?

A

Tamponamento cardíaco.

B

Miocardite.

C

Endocardite.

D

Pericardite constritiva.

E

Derrame pericárdico.

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Q3688892

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688892 Medicina

Na medicina nuclear, a cintilografia de perfusão miocárdica frequentemente revela áreas de hipocaptação. Qual o significado clínico desse achado em pacientes com doença arterial coronariana?

A

Áreas de hipocaptação na cintilografia indicam um aumento da função ventricular, demonstrando a presença de isquemia miocárdica compensatória.

B

A hipocaptação sugere áreas de necrose miocárdica, sem potencial de recuperação funcional, sendo um marcador de infarto do miocárdio prévio.

C

A presença de hipocaptação indica áreas de isquemia miocárdica, sugerindo uma diminuição do fluxo sanguíneo coronariano, especialmente durante o estresse físico ou farmacológico.

D

A hipocaptação na cintilografia está associada a áreas de hipertrofia ventricular, sem relação com a perfusão miocárdica.

E

A hipocaptação sugere aumento do fluxo coronariano em repouso, indicando uma resposta exagerada do miocárdio a estímulos.

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Q3688891

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688891 Medicina

Na ecocardiografia, a presença de hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE) é um achado frequente em pacientes com hipertensão arterial. Qual o principal significado clínico desse achado?

A

A hipertrofia do ventrículo esquerdo está associada a uma menor incidência de eventos cardiovasculares, por melhorar a função de ejeção ventricular.

B

A hipertrofia do ventrículo esquerdo indica aumento da massa miocárdica, estando associada a maior risco de insuficiência cardíaca, arritmias e eventos cardiovasculares.

C

A hipertrofia do ventrículo esquerdo é um achado comum em atletas e não possui relevância clínica em pacientes hipertensos.

D

A hipertrofia do ventrículo esquerdo sugere uma redução da resistência vascular periférica, melhorando a circulação sistêmica.

E

A hipertrofia do ventrículo esquerdo indica uma disfunção diastólica e está associada à redução do risco de fibrilação atrial.

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Q3688890

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688890 Medicina

Qual dos seguintes achados clínicos é mais sugestivo de hipertensão pulmonar com reflexão cardíaca em um paciente com insuficiência cardíaca esquerda?

A

Dispneia aos esforços.

B

Estertores pulmonares.

C

Edema de membros inferiores.

D

Segunda bulha hiperfonética com desdobramento amplo.

E

Sopro sistólico em foco tricúspide.

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