Questões de Concurso Comentadas para Médico cardiologista

Q3604024

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604024 Medicina

São achados hemodinâmicos do tamponamento cardíaco, EXCETO:

A

equalização das pressões de enchimento esquerda-direita presente.

B

morfologia da curva de pressão venosa com colapso y acentuado.

C

manutenção do aumento normal inspiratório do retorno venoso sistêmico.

D

pulso paradoxal geralmente presente.

E

sinal da “raiz quadrada” na pressão ventricular ausente.

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Q3604023

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604023 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:

A

Pacientes com descenso acentuado, com queda > 20% da PA sistólica, tiveram maior incidência de acidente vascular cerebral hemorrágico, enquanto o aumento da PA sistólica durante o sono associou-se ao maior risco de acidente vascular cerebral isquêmico.

B

As alterações fisiopatológicas da síndrome da apneia obstrutiva do sono determinam alterações significativas no comportamento da pressão arterial pela MAPA, aumentando de forma expressiva o percentual de pacientes com descenso atenuado ou ausente da PA durante o sono.

C

Pacientes com insuficiência cardíaca apresentam mais frequentemente ausência de descenso noturno e alterações do padrão vigília-sono têm sido associadas à gravidade da disfunção sistólica.

D

Após a execução de uma sessão de exercício físico, a PA diminui por várias horas, o que é mais evidente em hipertensos e pode modificar os valores médios da PA ambulatorial habitual do paciente. Assim, a prática de exercício físico deve ser evitada durante a realização da MAPA, e, também no dia que antecede o exame em pacientes que não praticam exercício regularmente.

E

Os valores de referência para o diagnóstico de hipertensão na gestação devem ser idênticos aos usados para a população em geral (MAPA ≥ 130/80 mmHg).

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Q3604022

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604022 Medicina

O fenômeno de Gallavardin está associado à:

A

estenose mitral

B

insuficiência mitral

C

estenose aórtica

D

insuficiência tricúspide

E

insuficiência aórtica

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Q3604020

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604020 Medicina

Com relação à dissecção aórtica é correto afirmar que:

A

as dissecções que envolvem o arco aórtico, mesmo sem envolver a aorta descendente, caracterizam-se como tipo A na classificação de Stanford.

B

as dissecções que envolvem o arco aórtico, mesmo sem envolver a aorta descendente, caracterizam-se como tipo A na classificação de Stanford.

C

a regurgitação aórtica é uma importante caracteristica diagnóstica da dissecção tipo A de Stanford.

D

a dissecção é considerada “aguda” quando presente há menos de quatro semanas e crônica quando presente há mais de 4 semanas.

E

as manifestações neurológicas ocorrem na maioria dos pacientes com dissecções aórticas e são mais comuns nas do tipo B de Stanford.

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Q3604019

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604019 Medicina

Um paciente de 50 anos, renal crônico em hemodiálise por fístula arteriovenosa, interna com febre e queda do estado geral. Exames confirmam a presença de uma vegetação de 12 mm na valva mitral, com regurgitação grave. As hemoculturas mostram estafilococo aureus resistente à oxacilina/meticilina. Exames de imagem não mostram abscessos ou focos à distância. É iniciada a vancomicina. Após 5 dias de terapia, o paciente apresenta piora clínica, com congestão pulmonar e dois episódios de hipotensão na madrugada. Um ecocardiograma transesofágico é realizado e confirma os achados iniciais. A conduta mais apropriada é:

A

Associar rifampicina ao esquema terapêutico.

B

Indicar cirurgia cardíaca precoce com troca da valva mitral.

C

Solicitar o nível sérico de vancomicina e aguardar o resultado para decidir a conduta.

D

Estabilizar o paciente com diurético; associar rifampicina; indicar cirurgia cardíaca após negativação das hemoculturas.

E

“Sepultar” a fístula arterio-venosa e trocar o método de hemodiálise para um cateter venoso duplo-lúmen temporário.

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Q3604018

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604018 Medicina

Com relação à insuficiência mitral (IM), indique a afirmativa correta:

A

Na forma primária, a presença de um strain longitudinal global (GLS) ≥ -20,6% (mais negativo) é um marcador de mau prognóstico e associado à pior sobrevida.

B

No exame físico, a intensidade do sopro holossistólico tem correlação direta com a gravidade da regurgitação. A presença de terceira bulha é indicador da presença de disfunção ventricular e, com isso, mau prognóstico.

C

A presença de IM grave, independente dos sintomas (estágios C e D), é sempre indicação de cirurgia, sendo a primeira escolha a plastia mitral.

D

Em pacientes com insuficiência cardíaca, a insuficiência mitral secundária deve ser tratada com clipagem percutânea (“edge-to-edge repair”) sempre que o ecocardiograma a classificar como grave.

E

A ressonância magnética de 3.0 Tesla consegue fornecer imagens com acurácia diagnóstica equivalente ao ecocardiograma transesofágico e pode ser uma opção não invasiva em pacientes muito idosos.

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Q3604017

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604017 Medicina

Sobre estenose aórtica (EA), marque a afirmativa correta:

A

A presença de pulso carotídeo “parvus et tardus” é muito sensível para o diagnóstico de formas graves, e sua presença tem forte correlação com área valvar < 0,8 cm² no ecocardiograma.

B

As estatinas de alta potência mostraram em estudos redução da calcificação valvar e, com isso, menor progressão da estenose nas etiologias senis-degenerativas.

C

O implante percutâneo de uma valva aórtica (TAVI, transcatheter aortic valve replacement) é hoje no Brasil a primeira opção de tratamento em pacientes com EA grave, idade acima de 65 anos e risco cirúrgico moderado ou alto.

D

Define-se uma EA “low-flow low-grade” (baixo fluxo e baixo gradiente) pela presença no ecocardiograma de área valvar < 1,0 cm², velocidade do jato aórtico < 4 m/s (ou gradiente médio < 40 mmHg) e fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 50%.

E

Na etiologia bicúspide, a presença de mutações genéticas faz a EA ser comumente associada com angiectasias intestinais e aneurismas cerebrais, a chamada síndrome de Heyde.

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Q3604015

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604015 Medicina

Um paciente com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida (ICFER) procura o pronto socorro com piora da dispneia e da ortopneia. Ele não tem febre, mas está com tosse seca e tonteira. De comorbidades, é hipertenso de longa data e dislipidêmico. No exame físico, estão alterados uma frequência cardíaca de 110 bpm, respiratória de 20 irpm, oximetria 94%, pressão arterial 90x52 mmHg. Há edema de membros inferiores, bilateral, frio e simétrico até a coxa, turgência jugular patológica e hepatomegalia; estertores em ambas as bases pulmonares em terço inferior; os pulsos são finos, as extremidades estão frias e o tempo de enchimento capilar é de 4,5 segundos.
A conduta mais apropriada é administrar:

A

Apenas dobutamina

B

Levosimendana com nitrato e hidralazina

C

Apenas furosemida

D

Furosemida venosa e dobutamina

E

Furosemida com um vasodilatador

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Q3604014

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604014 Medicina

Sobre insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), identifique a afirmativa verdadeira:

A

BNP e NT-proBNP possuem meia-vida semelhante e, por isso, seus níveis são equivalentes. Sua principal utilidade é no diagnóstico diferencial de dispneia na sala de emergência.

B

A ergoespirometria é amplamente validada na ICFER e fornece informações prognósticas relevantes. Um VO₂ máx ≤ 10-14 ml/kg/min está associado a casos mais graves e com pior sobrevida.

C

A associação de hidralazina com nitrato está indicada em todos os pacientes com contraindicação para inibidores da ECA, bloqueadores do receptor de angiotensina ou sacubitril.

D

A presença de terceira bulha no exame físico é um achado comum, porém inespecífico, pois pode estar presente em várias situações de congestão.

E

Em países desenvolvidos e industrializados, a causa mais comum de ICFER está relacionada com hipertensão, obesidade e síndrome metabólica.

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Q3604013

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604013 Medicina

Com relação à terapêutica farmacológica da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), assinale a opção correta:

A

Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), como o sildenafil, demonstraram benefícios hemodinâmicos significativos em ensaios randomizados com pacientes ICFEP.

B

A espironolactona demonstrou benefício clínico inequívoco em todos os desfechos primários do estudo TOPCAT, independentemente da região geográfica de recrutamento.

C

Os bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) mostraram benefício consistente na redução da mortalidade cardiovascular em todos os ensaios com pacientes ICFEP.

D

Os betabloqueadores seletivos, como bisoprolol, nebivolol e metoprolol, demonstraram redução no risco de progressão da ICFEP, hospitalizações, arritmias e morte súbita.

E

O sacubitril/valsartana demonstrou benefício mais pronunciado nos pacientes com fração de ejeção abaixo da mediana (abaixo 57%) e em mulheres, segundo os dados do estudo PARAGON-HF.

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Q3604011

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604011 Medicina

Com relação ao infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, marque a afirmativa verdadeira:

A

Após a angioplastia, um aumento assintomático da troponina sugere mal posicionamento do stent e necessidade de reestudar a anatomia coronariana

B

Regurgitação mitral isquêmica pode resultar de disfunção ou ruptura de músculo papilar, sendo o folheto anterior o mais frequentemente afetado.

C

A síndrome de Dressler é um fenômeno imunológico pós-infarto caracterizado por dor e atrito pericárdico de início precoce, nos primeiros 90 dias do evento agudo.

D

A presença de infarto do ventrículo direito deve ser suspeitada em casos com supradesnível da parede inferior e/ou posterior, com ausculta pulmonar sem estertores, presença de turgência jugular patológica e onda V no pulso venoso proeminente.

E

No IAM de parede inferior, a artéria obstruída pode ser a coronária direita (CD) ou o ramo circunflexo da coronária esquerda (CX). São achados sugestivos que a lesão obstrutiva é na CD a presença de supradesnível do segmento ST em: D2 > D3; V4r > V3r e “imagem em espelho” em V1 e V2.

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Q3604010

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604010 Medicina

Uma mulher de 40 anos, sem comorbidades, procura o serviço de emergência com dor precordial. A dor é um aperto, irradia para ambos os braços, surgiu há cerca de 4 horas após um “dia de trabalho muito difícil” e tem intensidade moderada. O exame físico e os sinais vitais estão normais. O eletrocardiograma está normal, assim como a primeira dosagem de troponina ultrassensível. Sobre esse cenário clínico, a conduta mais apropriada é:

A

Alta da emergência com prosseguimento da investigação ambulatorial.

B

Angiotomografia coronariana ainda no serviço de emergência para “rule out” (descarte) seguro.

C

Internação para curva enzimática e ecocardiograma transtorácico, após os quais define-se a estratificação.

D

Observar na emergência com nova dosagem de troponina com 6 e 12 horas após início da dor.

E

Internação e estratificação invasiva devido a angina instável de recente começo.

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Q3604009

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604009 Medicina

Sobre teste ergométrico em esteiras, marque a afirmativa verdadeira:

A

A presença de estenose aórtica grave, mesmo que assintomática, é contraindicação absoluta para o teste.

B

No protocolo de Bruce, a cada 3 minutos de teste, há a progressão com aumento de 10% na velocidade e na inclinação da esteira.

C

São critérios absolutos para interrupção do teste: infradesnível do segmento ST ≥ 1mm em duas ou mais derivações da mesma parede; e/ou queda na pressão arterial sistólica > 10 mmHg no pico de esforço; e/ou dor precordial anginosa típica.

D

É considerada resposta hipertensiva quando a pressão arterial sistólica ultrapassa 220 mmHg e/ou a diastólica ultrapassa 140 mmHg; na sua ocorrência, o teste deve ser interrompido e iniciada a fase de recuperação.

E

São critérios de alto risco para isquemia e doença coronariana significativa: supradesnível do segmento ST ≥ 2 mm; e/ou capacidade funcional < 4-5 METs; e/ou escore de Duke de -11 ou mais negativo.

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Q3604008

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604008 Medicina

Sobre a “Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia”, assinale a afirmativa verdadeira:

A

A ressonância magnética possui alta acurácia para detecção de fibrose, porém tem limitações na avaliação de edema e hiperemia no miocárdio.

B

A causa mais comum de miocardite é a infecção prévia e/ou vacinação para Covid-19.

C

Um valor normal de troponina exclui o diagnóstico de miocardite; por outro lado, um valor positivo não é suficiente para confirmar o diagnóstico.

D

A biópsia endomiocárdica está indicada em pacientes com insuficiência cardíaca de início recente (menos de 2 semanas), disfunção grave do ventrículo esquerdo e instabilidade hemodinâmica.

E

A pulsoterapia com corticoide deve ser realizada nos casos que evoluem com insuficiência cardíaca aguda, na ausência de uma infecção bacteriana.

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Q3604007

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604007 Medicina

Sobre a “Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Cardiopatia da Doença de Chagas” de 2023, marque a afirmativa verdadeira:

A

Todos os pacientes com sorologia para Chagas confirmada e ecocardiograma com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo são classificados como forma avançada, estágio D.

B

O tratamento com benznidazol deve ser oferecido aos indivíduos com até 50 anos de idade e forma indeterminada da doença de Chagas.

C

Estudos mostram que cerca de 10% dos pacientes com a forma indeterminada evoluem todos os anos com cardiopatia estrutural e por isso devem começar precocemente inibidores do sistema renina, betabloqueadores e antagonista mineralo-corticoide.

D

O escore de Rassi avalia o risco de morte súbita e leva em consideração a fração de ejeção, a presença de fibrose na ressonância, o Holter, a história familiar e episódios prévios de síncope.

E

O uso de cardiodesfibrilador implantável (CDI) como profilaxia primária de morte súbita não é recomendado na cardiopatia chagásica, pois essa etiologia não estava adequadamente representada nos estudos norte americanos que embasaram o dispositivo.

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Q3604006

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604006 Medicina

Em relação ao tratamento medicamentoso da miocardiopatia hipertrófica com obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (VE), a diretriz da SBC de 2024 afirma:

A

A associação de betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio é contraindicada no tratamento da miocardiopatia hipertrófica.

B

A disopiramida, um antiarrítmico de classe Ic, é contraindicada por seu potencial paradoxal próarritmogênico.

C

Os betabloqueadores são considerados tratamento de primeira linha nos pacientes sintomáticos por obstrução do trato de saída do VE.

D

O mavacanteno foi a única medicação que conseguiu demonstrar redução de mortalidade e de eventos cardiovasculares no longo prazo.

E

O uso de mavacanteno está aprovado para todos os casos sintomáticos de miocardiopatia hipertrófica.

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Q3604005

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia |

Q3604005 Medicina

Sobre a utilização de betabloqueadores no perioperatório de cirurgias não cardíacas, de acordo com as recomendações da Diretriz de 2024 da SBC, assinale a opção correta:

A

Pacientes em uso crônico de betabloqueadores devem manter a medicação no perioperatório.

B

Betabloqueadores seletivos, como bisoprolol ou metoprolol, devem ser iniciados em todos os pacientes de maior risco, antes da cirurgia, para reduzir o risco de infarto perioperatório.

C

O uso de betabloqueadores está contraindicado em qualquer fase do perioperatório devido ao risco aumentado de hipotensão e AVC.

D

Pacientes em uso crônico de betabloqueadores devem suspender a medicação 24h antes da cirurgia e retornar quando estáveis hemodinamicamente.

E

O uso de betabloqueadores no pré-operatório está associado com risco reduzido de infarto, AVC e morte cardiovascular.

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Q3600916

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Provas: COSEAC - 2025 - UFF - Biólogo | COSEAC - 2025 - UFF - Contador | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro/Área: Elétrica | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro/Área: Florestal | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro / Área: Mecânica | COSEAC - 2025 - UFF - Farmacêutico | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Dermatologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Endocrinologia e Metabologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Medicina do Trabalho |

Q3600916 Direito Administrativo

A Lei n^o 13.019/2014 adotou uma série de medidas que buscam contribuir para moralizar as parcerias com entidades do terceiro setor e corrigir abusos que antes se verificavam. Dentre elas, pode-se mencionar:

A

Imposição de medidas garantidoras de transparência, seja para exigir divulgação por meio eletrônico da relação das parcerias celebradas e respectivos planos de trabalho, seja para divulgação pela Internet dos meios para apresentação de denúncia sobre a aplicação irregular dos recursos envolvidos na parceria.

B

Maiores exigências para que as chamadas organizações da sociedade civil possam celebrar parcerias com o poder público, especialmente o requisito de quatro anos de existência e de experiência da entidade, e ficha limpa para a entidade, embora não extensivo a seus dirigentes.

C

Impossibilidade de a Administração Pública retomar os bens públicos em poder da organização da sociedade civil ou mesmo de assumir a responsabilidade pela execução do restante do objeto previsto no plano de trabalho, fazendo cessar a execução do objeto da parceria.

D

Previsão de penalidades pela execução da parceria em desacordo com o plano de trabalho e com as normas da Lei n^o13.019/2014, como a prisão civil e a suspensão dos direitos políticos dos dirigentes das entidades envolvidas.

E

Exigência de licitação, na modalidade de diálogo competitivo, para seleção da entidade parceira.

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Q3600913

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Provas: COSEAC - 2025 - UFF - Biólogo | COSEAC - 2025 - UFF - Contador | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro/Área: Elétrica | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro/Área: Florestal | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro / Área: Mecânica | COSEAC - 2025 - UFF - Farmacêutico | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Dermatologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Endocrinologia e Metabologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Medicina do Trabalho |

Q3600913 Direito Administrativo

Acerca do acesso a informações e da sua divulgação, a Lei n^o 12.527/2011 – Lei de Acesso à Informação – dispõe que

A

caso seja constatado o extravio da informação solicitada, o responsável pela guarda da informação desaparecida ficará preso temporariamente pelo prazo de até 10 (dez) dias.

B

quando não for autorizado acesso integral à informação por ser ela parcialmente sigilosa, é assegurado o acesso à parte não sigilosa por meio de certidão, extrato ou cópia com ocultação da parte sob sigilo.

C

a negativa de acesso às informações objeto de pedido formulado aos órgãos e entidades públicos não necessariamente precisa ser fundamentada.

D

o acesso à informação de que trata esta lei não compreende o direito de obter informação produzida ou custodiada por pessoa física ou entidade privada cujo vínculo com o Poder Público já tenha acabado.

E

o acesso à informação de que trata esta lei compreende o direito de obter informações referentes a projetos de pesquisa e desenvolvimento científicos ou tecnológicos cujo sigilo seja imprescindível à segurança da sociedade e do Estado.

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Q3600912

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Provas: COSEAC - 2025 - UFF - Biólogo | COSEAC - 2025 - UFF - Contador | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro/Área: Elétrica | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro/Área: Florestal | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro / Área: Mecânica | COSEAC - 2025 - UFF - Farmacêutico | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Dermatologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Endocrinologia e Metabologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Medicina do Trabalho |

Q3600912 Direito Administrativo

Considerando o processo disciplinar, previsto na Lei n^o 8.112/90, é correto afirmar que a instrução do processo ocorrerá na fase de

A

sindicância.

B

instauração.

C

inquérito administrativo.

D

julgamento.

E

arquivamento.

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