Questões de Concurso Comentadas para médico cardiologista

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Q1665975 Direito Administrativo
O instituto da redistribuição pode ser entendido como:
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Q1662347 Medicina
A comunicação interventricular (CIV) é a cardiopatia congênita mais frequente na maioria dos relatos da literatura médica e faz parte do grupo das cardiopatias acianogênicas. Sobre essa cardiopatia, constata-se que
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Q1662345 Medicina
Mulher de 59 anos com diagnóstico de carcinoma de mama ductal invasivo identificado em avaliação de rotina. Será submetida a mastectomia e comparece à consulta para avaliação pré-operatória. Realiza caminhadas diárias com duração de 25 minutos e teve o diagnóstico de DM2 há 3 anos, estando em uso de metformina e gliclazida. Ao exame físico, PA 128 x 70 mmHg, FC 72 bpm, sem alterações durante o exame. Eletrocardiograma dentro dos limites da normalidade. Exames laboratoriais sem alterações relevantes. Conforme a 3ª Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da SBC, o risco de eventos cardiovasculares no perioperatório e as recomendações são
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Q1662344 Medicina
A semiologia é a área da medicina que se dedica ao estudo dos sinais e sintomas das doenças humanas. Em relação à semiologia cardíaca,
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Q1662343 Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada por sinais ou sintomas decorrentes da incapacidade do coração em bombear sangue para suprir adequadamente às demandas metabólicas dos tecidos periféricos ou de fazê-lo sob altas pressões de enchimento. Em relação à IC, constata-se que
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Q1662340 Medicina
Homem de 55 anos, branco, vem ao consultório para consulta de rotina. Diz que , há mais de 6 meses, fez exames que revelaram colesterol alto. Desde então, vem praticando atividade física aeróbica durante 30 minutos, todos os dias da semana, e está seguindo a dieta prescrita pelo nutricionista. O paciente não fuma e não apresenta comorbidades. Ao exame físico, PA 136 x 86 mmHg. Repetido perfil lipídico, que mostrou: CT 228 mg/dL, HDL 38 mg/dL, TG 250 mg/dL. Glicemia de jejum 96 mg/dL.
De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017, a conduta recomendada é
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Q1662337 Medicina
O exercício físico aeróbico realizado regularmente através dos programas de reabilitação cardiovascular poderá trazer inúmeros benefícios. Sobre a relação entre exercício e nível da pressão arterial, constata-se que
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Q1662332 Medicina
A Amiodarona é um antiarrítmico de classe III da classificação de Vaughan Williams e é uma das drogas mais utilizadas em cardiologia para o controle de arritmias, principalmente em pacientes com cardiopatia estrutural. Esse medicamento
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Q1662329 Medicina
Homem de 59 anos chega ao pronto socorro apresentando dor precordial em opressão , com início há 30 minutos. Refere ser hipertenso, dislipidêmico e ter sofrido acidente vascular encefálico isquêmico há 8 meses, sem sequelas significativas. Ao exame f ísico, PA 140x90 mmHg, FC 88 bpm, restante sem alterações. Realizou ECG que demonstrou: ritmo sinusal, supradesnível do segmento ST de 3 mm de V1 a V6, DI e aVL. Foram administrados 200 mg de AAS macerados, Clopidogrel 300mg, dinitrato de isossorbida SL 5 mg, morfina e heparina. Considerando que o centro de hemodinâmica mais próximo encontra-se a 2h30 min, a conduta mais adequada para o caso é:
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Q1662328 Medicina
Paciente de 43 anos, professor de ensino fundamental, foi encaminhado para avaliação de sopro cardíaco. Nega sintomas atuais ou prévios. Ao exame físico, apresentou: PA = 138 x 42mmHg; FC = 78 bpm; pulso em “martelo d’água”; ritmo cardíaco regular em dois tempos; bulhas normofonéticas com sopro diastólico 2+/6+ em foco aórtico; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Realizou ecocardiograma que demonstrou: FE = 47%, diâmetro diastólico do VE de 72, sistólico de 56 mm, aorta com diâmetro discretamente aumentado e insuficiência aórtica importante, com características sugestivas da etiologia reumática. No caso exposto,
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Q1657387 Medicina
De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) O ecocardiograma transtorácico é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico e o seguimento de pacientes com suspeita de IC.

( ) A radiografia simples do tórax, por sua simplicidade, rapidez de obtenção e ampla disponibilidade, é recomendada na avaliação inicial dos pacientes com sinais e sintomas de IC, para avaliação de cardiomegalia e congestão pulmonar. Vale ressaltar também a alta sensibilidade deste método.

( ) A associação de nitrato e hidralazina no tratamento da IC foi a primeira estratégia vasodilatadora que demonstrou efeitos benéficos sobre desfechos clínicos nos pacientes e ainda tem se mostrado superior ao uso de IECAs.

( ) O uso de betabloqueadores é considerado uma ótima escolha e são usados como primeira linha no tratamento da IC, principalmente devido ao seu rápido efeito na melhora do quadro, já sendo possível observar melhora dos sintomas em poucos dias.

A sequência está correta em
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Q1657386 Medicina
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q1657385 Medicina
Sobre a pericardite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q1657384 Medicina
Sobre o diagnóstico e classificações a respeito da hipertensão arterial sistêmica, analise as afirmativas, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) MAPA é o método que permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24 horas ou mais, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais durante os períodos de vigília e sono. São atualmente consideradas anormais as médias de PA de 24 horas ≥ 130/80 mmHg, vigília ≥ 140/90 mmHg e sono ≥ 120/70 mmHg.

( ) Na aferição da pressão arterial, quando a PAS e a PAD situam-se em categorias diferentes, a PAS deverá ser utilizada para classificação da PA.

( ) A pseudo-hipertensão, que está associada ao processo aterosclerótico, pode ser detectada pela manobra de Osler, ou seja, a artéria radial permanece ainda palpável após a insuflação do manguito pelo menos 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial.

( ) O Efeito do Avental Branco é a diferença de pressão entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD.

A sequência está correta em
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Q1657383 Medicina
JTS, 45 anos, chega à UPA com queixa de queimação intensa retroesternal de início súbito pela manhã, durante o repouso. Tabagista, Dislipidêmico. Nega diabetes e HAS. Ao exame físico, apresenta FC = 96 bpm e PA = 138/80 mmHg. Paciente taquipneico com ausculta pulmonar normal, pulsos periféricos de boa amplitude e ausência de turgência jugular. É realizado um ECG na vigência da dor inicial que evidencia ritmo sinusal, supradesnível do segmento ST > 4 mm nas derivações V1-V3, além de infradesnivelamento do segmento S-T em DII, DIII, aVF, V5 e V6. A dor durou 25 minutos e foi aliviada após a administração de nitrato sublingual. Novo ECG realizado algumas horas após demonstra retorno do segmento S-T à linha de base e inversão da onda T nas derivações V1 a V5. Não houve alteração no nível sérico das enzimas cardíacas. De acordo com os dados clínicos do paciente e a análise dos resultados do ECG, assinale, a seguir, a hipótese diagnóstica mais provável.
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Q1657382 Medicina
Assinale, a seguir, a principal causa de óbito na dissecção aórtica.
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Q1657381 Medicina
São fatores de risco para Aneurisma de Aorta Abdominal, EXCETO:
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Q1657380 Medicina
AST, 70 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de palpitações, dispneia e lipotímia. Possui diagnóstico prévio de hipertensão e hipertireoidismo. O médico que a atende solicita um ECG e a examina. O ECG evidencia uma fibrilação atrial. Sobre os seguintes achados no exame físico dessa paciente, marque V para os verdadeiros e F para os falsos.

( ) Variação da fonese de B1.
( ) Hiperfonese de 4ª bulha cardíaca.
( ) Ausculta de batimentos com pulsos periféricos não palpáveis.

A sequência está correta em
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Q1657379 Medicina
A dissecção aórtica é uma urgência cardiovascular com alta mortalidade e que necessita de intervenção rápida e precisa. Nesses casos, a classificação de Bakey é utilizada para definir tanto a conduta médica quanto o prognóstico do paciente. Essa classificação considera os locais envolvidos na dissecção para classificá-la. Assinale a alternativa que classifica de modo ERRÔNEO o trajeto de dissecção da aorta.
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Q1657378 Saúde Pública
Os gestores do SUS assumem o compromisso público da construção do Pacto Pela Saúde, que será anualmente revisado, com base nos princípios constitucionais do SUS, ênfase nas necessidades de saúde da população e que implicará o exercício simultâneo de definição de prioridades articuladas e integradas nos três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. Sobre as prioridades e os objetivos do Pacto pela Vida, analise as afirmativas a seguir.

I. Saúde do Idoso – Implantação da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção integral.

II. Contribuir para a redução da mortalidade por câncer de colo do útero e de mama.

III. Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doença diarreica e por pneumonias.

IV. Fortalecer a capacidade de resposta do sistema de saúde às doenças emergentes e endemias com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza.

V. O digiSUS é a estratégia do Ministério da Saúde (MS) de incorporação da saúde digital (e-Saúde) como uma dimensão fundamental para o Sistema Único de Saúde (SUS). Por meio da disponibilização e uso de informação abrangente, de forma precisa e segura, a ação visa à melhoria constante da qualidade dos serviços, dos processos e da atenção à saúde.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Respostas
4561: B
4562: B
4563: B
4564: B
4565: D
4566: D
4567: D
4568: A
4569: C
4570: C
4571: A
4572: C
4573: D
4574: A
4575: A
4576: B
4577: B
4578: C
4579: D
4580: D