Questões de Concurso
Comentadas para médico cardiologista
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Mulher de 19 anos, relata quadro compatível com febre reumática aos 10 anos, embora desconheça maiores detalhes da gravidade do surto inicial.
Nos últimos 3 meses relata cansaço progressivo aos esforços, e que está em uso apenas de penicilina benzatina a cada 3 semanas. O exame físico cardiovascular revelou ictus do ventrículo esquerdo na linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), com sopro sistólico em foco mitral 3+/6+, com irradiação axilar.
De acordo com o caso, a profilaxia antibiótica deveria ser mantida até
I. A angioplastia coronariana está associada à redução do risco de morte e de infarto, em relação ao tratamento cínico isolado.
II. A cirurgia de revascularização é o tratamento de escolha em pacientes diabéticos com lesão significativa de tronco da coronária esquerda.
III. A vacinação para influenza está associada à redução de eventos cardiovasculares, em pacientes com doença coronariana.
Está correto o que se afirma em
Ao exame: ritmo cardíaco regular, em 3T (B4), com sopro sistólico em borda esternal esquerda 3+/6+ que aumenta com a manobra de Valsalva.
Sobre o caso, assinale o diagnóstico mais provável.