Questões de Concurso Comentadas para Médico cardiologista

Q2178994

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178994 Medicina

Após a realização de cateterismo cardíaco e angioplastia coronária com a necessidade de aterectomia rotacional, observou-se aumento da pressão venosa central, abafamento de bulhas e PAM de 45 mmHg.
Qual o achado de pulso esperado para esse paciente?

A

Normal dicrótico.

B

Martelo da d’água.

C

Parvus e Tardus.

D

Bisferiens.

E

Paradoxal.

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Q2178993

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178993 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta somente drogas consideradas de primeira linha para o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, em monoterapia, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

A

Clortalidona, enalapril, valsartana, anlodipina.

B

Anlodipina, atenolol, captopril, espironolactona.

C

Valsartana, propranolol, losartana, anlodipina.

D

Carvedilol, losartana, anlodipina, hidroclorotiazida.

E

Anlodipina, ramipril, espironolactona, carvedilol.

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Q2178992

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178992 Medicina

Em relação ao diagnóstico diferencial entre atrito pericárdico e atrito pleural ao exame físico, na avaliação de um paciente com suspeita de pericardiopatia, assinale a alternativa correta.

A

O atrito pericárdico pode ser audível mesmo com o paciente em apneia.

B

O atrito pleural só pode ser detectado na ausculta torácica lateral.

C

O atrito pericárdico pode ser palpável na parede anterior do tórax que está em contato com o pulso apical.

D

O atrito pleural aparece somente na inspiração, quando a cavidade torácica expande.

E

No exame físico, é impossível distinguir um atrito pericárdico de um atrito pleural.

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Q2178991

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178991 Medicina

As taquiarritmias atriais são comuns nas doenas pulmonares crônicas e nas exacerbações dos quadros pulmonares, especialmente na presença de broncoespasmo.
A medicação que pode ser usada para controle da frequência ventricular na fibrilação atrial do paciente com essas características é

A

a adenosina.

B

o diltiazem.

C

o sotalol.

D

a propafenona.

E

o propranolol.

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Q2178990

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178990 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

Mulher, 44 anos, procura pronto-atendimento com episódios de sudorese e dispneia progressiva há sete dias. Nega febre, dor, palpitação ou síncope. Refere prótese biológica mitral há oito anos por valvopatia reumática. Exame clínico: regular estado geral, descorada +/+4, ictérica 2+/4+, afebril, FC = 90 bpm, FR = 24 ipm, SpO2 = 92% em ar ambiente, PA = 80 x 60 mmHg, tempo de enchimento capilar < 3 segundos; ausculta cardíaca com bulhas rítmicas a 2 tempos, com hipofonese de B1 e sopro holossistólico 4+/6+ em foco mitral; ausculta pulmonar com estertores finos bibasais; fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito doloroso e homogêneo, baço percutível e não palpável e edema 2+/4+ bilateral indolor em membros inferiores. Exames complementares: Hb = 10,4 g/dL; leucograma = 9950 leucócitos/mm3 ; plaquetas = 77000/mm3 , Na+ = 131 mg/dL, K+ = 4,5 mg/dL, creatinina = 1,35 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, PCR = 47 mg/dL; Urina I: proteínas = 1,2 g/L, leucócitos = 43000/mm3 e presença de cilindros hemáticos. Eletrocardiograma: ritmo sinusal e sobrecarga de câmaras esquerdas. Radiografia de tórax: aumento de área cardíaca e duplo contorno atrial com cefalização de trama vascular bilateral. Ecocardiograma transtorácico: regurgitação periprotética mitral importante sem vegetações ou trombos.

Em relação ao uso de antimicrobianos nessa paciente, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção, neste momento.

A

Aguardar os resultados de hemocultura para guiar o tratamento.

B

Aguardar o resultado da urocultura para guiar o tratamento.

C

Iniciar tratamento antibiótico empírico para cobertura de patógenos GRAM positivo e negativo.

D

Iniciar tratamento antifúngico imediatamente.

E

Não há indicação de antibioticoterapia nessa paciente.

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Q2178989

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178989 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

Mulher, 44 anos, procura pronto-atendimento com episódios de sudorese e dispneia progressiva há sete dias. Nega febre, dor, palpitação ou síncope. Refere prótese biológica mitral há oito anos por valvopatia reumática. Exame clínico: regular estado geral, descorada +/+4, ictérica 2+/4+, afebril, FC = 90 bpm, FR = 24 ipm, SpO2 = 92% em ar ambiente, PA = 80 x 60 mmHg, tempo de enchimento capilar < 3 segundos; ausculta cardíaca com bulhas rítmicas a 2 tempos, com hipofonese de B1 e sopro holossistólico 4+/6+ em foco mitral; ausculta pulmonar com estertores finos bibasais; fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito doloroso e homogêneo, baço percutível e não palpável e edema 2+/4+ bilateral indolor em membros inferiores. Exames complementares: Hb = 10,4 g/dL; leucograma = 9950 leucócitos/mm3 ; plaquetas = 77000/mm3 , Na+ = 131 mg/dL, K+ = 4,5 mg/dL, creatinina = 1,35 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, PCR = 47 mg/dL; Urina I: proteínas = 1,2 g/L, leucócitos = 43000/mm3 e presença de cilindros hemáticos. Eletrocardiograma: ritmo sinusal e sobrecarga de câmaras esquerdas. Radiografia de tórax: aumento de área cardíaca e duplo contorno atrial com cefalização de trama vascular bilateral. Ecocardiograma transtorácico: regurgitação periprotética mitral importante sem vegetações ou trombos.

O diagnóstico mais provável e a conduta apropriada a ser adotada são, respectivamente:

A

Endocardite infecciosa – coletar três pares de hemocultura e realizar ecocardiograma transesofágico.

B

Disfunção degenerativa de prótese valvar mitral – furosemida e troca da válvula mitral na internação.

C

Infecção urinária e insuficiência cardíaca – urocultura e dois pares de hemocultura, ultrassonografia de vias urinárias e compensação de insuficiência cardíaca.

D

Endocardite infecciosa – solicitar PET Scan cardíaco.

E

Trombose de prótese mitral – realizar ecocardiograma transesofágico.

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Q2178988

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178988 Medicina

Homem, 53 anos, apresenta, nas duas últimas consultas médicas, pressão arterial de 150 x 100 e 145 x 95 mmHg. Nega quaisquer sintomas ou doenças crônicas e refere que ambos os pais estão vivos e que a mãe é sabidamente hipertensa. Não fuma, eventualmente faz uso de bebida alcoólica. Refere que faz caminhadas 5 vezes por semana, durante 1 hora, sem apresentar sintomas. Exame físico: PA = 150 x 96 mmHg, IMC = 30,7 kg/m² , fundo de olho normal, sem outras alterações. Exames complementares: creatinina = 0,92 mg/dL, potássio = 4,4 mEq/L, Urina tipo 1 normal e eletrocardiograma normal.
Em relação à avaliação diagnóstica complementar desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Solicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial.

B

Solicitar cortisol basal, atividade de renina plasmática e Doppler de artérias renais.

C

Solicitar ressonância cardíaca.

D

Solicitar metanefrinas urinárias e catecolaminas plasmáticas.

E

Não há necessidade de exames adicionais nesse momento e está indicado o tratamento.

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Q2178987

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178987 Medicina

Em relação à cardiomiopatia neuroadrenérgica de Takotsubo, assinale a alternativa correta.

A

Homens são geralmente mais acometidos.

B

Apresenta prognóstico desfavorável, com alta mortalidade intra-hospitalar e disfunção ventricular grave remanescente.

C

O acometimento do ventrículo direito é raro.

D

A ventriculografia esquerda demonstra abaulamento lateral com discinesia inferior associada à hiperdinamia dos demais segmentos.

E

A ressonância cardíaca com gadolíneo é útil para diferenciar da miocardite viral.

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Q2178986

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178986 Medicina

Considere o caso clínico de um homem, 23 anos, com diagnóstico prévio de febre reumática com cardite, último surto há 3 anos, sem sequelas no momento.
Nesse caso, a profilaxia secundária correta para febre reumática é

A

penicilina G benzatina, até os 25 anos.

B

eritromicina, até os 25 anos.

C

eritromicina por 10 anos, após o último surto.

D

penicilina V por 10 anos, após o último surto.

E

penicilina G benzatina por 10 anos, após o último surto.

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Q2178985

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178985 Medicina

Homem, 54 anos, sem história de eventos cardiovasculares prévios, realiza exames de rotina a pedido do seu médico. Apresenta placas ateroscleróticas não obstrutivas em angiotomografia de coronárias e Doppler de carótidas com presença de placa não obstrutiva na emergência da carótida interna esquerda.
De acordo com as atuais recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a meta de colesterol LDL e o hipolipemiante a ser utilizado, nesse paciente, são, respectivamente:

A

LDL < 70 mg/dL – atorvastatina 40 mg.

B

LDL < 130 mg/dL – rosuvastatina 20 mg.

C

LDL < 70 mg/dL – ezetimiba 10 mg.

D

LDL < 100 mg/dL – rosuvastatina 40 mg.

E

LDL < 50 mg/dL – atorvastatina 20 mg.

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Q2178983

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178983 Medicina

Mulher, 57 anos, em tratamento por osteoporose pós-menopausa, foi recentemente diagnosticada com hipertensão arterial essencial e iniciado tratamento com anlodipina em monoterapia. A paciente permanece com níveis de pressão arterial fora da meta preconizada, sendo necessária a associação de um segundo fármaco.
Considerando o mecanismo de ação dos fármacos e a doença de base da paciente, o melhor hipotensor será

A

a hidroclorotiazida.

B

a metildopa.

C

o enalapril.

D

o alisquireno.

E

o propranolol.

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Q2178982

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178982 Medicina

Homem, 56 anos de idade, hipertenso de longa data, procurou pronto-atendimento devido à súbita hemiparesia completa esquerda há cerca de trinta minutos. O exame físico confirmou hemiparesia esquerda. Foi encaminhado à tomografia de crânio cujo resultado foi normal. Quando retornou do exame, já não apresentava nenhum déficit neurológico. O paciente permaneceu internado para avaliação clínica e foi evidenciada fibrilação atrial paroxística.
Em relação ao caso clínico apresentado, é correto afirmar que o paciente foi estratificado com escore CHA₂ DS₂ -VASc

A

de 1 ponto e está indicado uso contínuo de clopidogrel e ácido acetilsalicílico.

B

de 2 pontos e está indicado uso contínuo de clopidogrel e varfarina.

C

de 2 pontos e pode-se optar por fazer uso ou não terapia anticoagulante.

D

de 3 pontos e está indicado uso contínuo de varfarina.

E

de 4 pontos e está indicado uso contínuo de rivaroxabana.

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Q2178980

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178980 Medicina

Em relação ao tratamento da estenose mitral grave sintomática, assinale a alternativa que indica uma contraindicação absoluta para a valvoplastia percutânea por balão.

A

Sobrecarga atrial esquerda acentuada.

B

Fibrilação atrial.

C

Gestação.

D

Hipertensão arterial pulmonar.

E

Insuficiência mitral grave associada.

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Q2178979

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178979 Medicina

Na avaliação de um paciente com quadro de dor torácica e suspeita de doença arterial coronária, o fator cuja presença pode limitar o rendimento diagnóstico da angiotomografia coronariana é

A

fibrilação atrial com elevada resposta ventricular.

B

bradicardia sinusal.

C

presença de ponte miocárdica.

D

obstrução proximal do tronco de coronária esquerda.

E

doença coronária triarterial.

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Q2178978

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) |

Q2178978 Medicina

Durante a avaliação clínica de um paciente, constata-se quadro de insuficiência cardíaca de alto débito.
Assinale a alternativa que apresenta uma condição clínica que pode estar relacionada a esse achado.

A

Paciente do sexo masculino com ferro sérico elevado e ferritina de 5760 mcg/L (VR 26 a 446 mcg/L).

B

Mulher com bradipsiquismo, edema de membros inferiores e laboratório com TSH = 9,45 mUI/L (VR 0,45 a 4,5 mUI/L) e T4 livre = 0,05 ng/dL (VR = 0,6 a 1,3 ng/dL).

C

Homem, etilista de longa data, com deficiência grave de tiamina.

D

Homem, portador de sorologia de Machado Guerreiro positiva e aneurisma apical no ventrículo esquerdo.

E

Mulher, 78 anos, com extenso depósito de proteína amiloide no miocárdio.

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Q2178974

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Provas: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Ortopedista/Traumatologista) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2178974 Saúde Pública

A Portaria MS nº 2.436/2017 prevê o Gerente de Atenção Básica (Gerente de AB). Assinale a alternativa correta sobre esse Gerente de AB.

A

Deve ser necessariamente médico ou enfermeiro.

B

Todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS) devem contar com um Gerente de AB.

C

Deve contribuir para o aprimoramento e a qualificação do processo de trabalho nas UBS.

D

É obrigatório que haja em todas as RAS.

E

Tem o papel de organizar as equipes das UBS e ao mesmo tempo ser retaguarda técnica às equipes.

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Q2178973

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Provas: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Ortopedista/Traumatologista) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2178973 Saúde Pública

Assinale a alternativa correta sobre a Rede de Atenção à Saúde (RAS).

A

O objetivo da RAS é valorizar o conceito de emergência para que haja agilidade na prestação de ações e serviços do SUS.

B

Os arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas das RAS, não são sustentáveis financeiramente.

C

A RAS foi instituída para superar a fragmentação das ações e dos serviços de saúde e qualificar a gestão do cuidado.

D

A RAS, ao excluir o setor privado da prestação de serviços, valoriza o componente público do SUS.

E

Embora seja mais custoso financeiramente, a RAS oferece recursos importantes para garantir a universalidade da atenção à saúde.

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Q2178972

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Provas: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Ortopedista/Traumatologista) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2178972 Saúde Pública

Chuvas fortes deixam centenas de pessoas desabrigadas em uma cidade. Na tentativa de socorrer as pessoas, um bombeiro militar morre afogado, um motorista de ônibus sofre uma fratura ao tentar sair do veículo que dirigia para se salvar das águas e uma moradora apresenta quadro compatível com leptospirose 7 dias depois de ter tido contato com as águas por várias horas.
Assinale a alternativa correta.

A

Como os agravos todos estão relacionados a fenômenos naturais, nenhum deles deve ser notificado ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

B

Os 3 casos devem ser notificados ao SINAN, o óbito do bombeiro e a fratura do motorista, como acidentes de trabalho, e a leptospirose da moradora.

C

A leptospirose da moradora deve ser imediatamente notificada no SINAN, assim como a fratura do motorista de ônibus; mas o óbito do bombeiro deve ser notificado apenas em registro de acidentes com militares.

D

A leptospirose da moradora deve ser notificada se confirmado o diagnóstico, a fratura e morte, respectivamente, do motorista e do bombeiro, como acidentes de trabalho; todos no SINAN.

E

Sendo os agravos decorrentes de fenômenos imprevisíveis, apenas a leptospirose da moradora deve ser notificada ao SINAN pela previsibilidade de sua ocorrência em tal situação.

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Q2178971

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Provas: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Ortopedista/Traumatologista) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2178971 Saúde Pública

O Conselho Nacional de Saúde (CNS) lançou virtualmente a 17ª Conferência Nacional de Saúde, que será realizada de 2 a 5 de julho de 2023.
Assinale a alternativa correta sobre as conferências nacionais de saúde.

A

Devem ocorrer a cada 2 anos.

B

São espaços democráticos de mobilização social.

C

São eventos fechados apenas aos delegados.

D

Têm obrigatoriamente a participação de representantes do legislativo.

E

Constituem-se em instâncias de apoio ao Ministério da Saúde.

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Q2178970

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Provas: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Cardiologista) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Ortopedista/Traumatologista) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Adulto) | VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Psiquiatra Infantil) |

Q2178970 Direito Constitucional

Assinale a alternativa correta sobre a seguridade social, a saúde e a previdência social.

A

A Constituição Federal define o seu financiamento por recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios e de determinadas contribuições sociais.

B

A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade e é garantida apenas para a população carente.

C

As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, mediante contrato de direito privado, que é mais ágil, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

D

A previdência social é organizada sob a forma do Regime Geral de Previdência Social (RGPS) e oferece proteção a todas as gestantes do país por meio do salário-maternidade.

E

O financiamento da seguridade social conta com as contribuições do trabalhador e dos demais segurados da previdêncial social, incidindo contribuição sobre aposentadoria pelo RGPS.

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