Questões de Concurso Comentadas para Médico cardiologista

Q2063006

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063006 Medicina

A definição de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) implica a presença de lesão miocárdica aguda em um contexto clínico de isquemia miocárdica. Marque a alternativa que NÃO corresponde a este contexto.

A

Troponina, em pelo menos uma dosagem, acima do percentil 99 do limite da normalidade.

B

Nova alteração isquêmica no ECG.

C

Nova onda Q patológica no ECG.

D

Exame de imagem evidenciando nova alteração de contratilidade ou perda de miocárdio viável consistente com etiologia isquêmica.

E

Identificação de trombo intracoronário por angiografia ou necrópsia (IAM tipo 1)

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Q2063005

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063005 Medicina

Nenhum biomarcador, isoladamente, é suficiente para diagnosticar miocardite. Porém, alguns biomarcadores podem ser úteis como marcadores prognósticos. Neste contexto, marque a alternativa INCORRETA.

A

A contagem de leucócitos, velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PC-R) podem estar elevadas em pacientes com miocardite, mas não apresentam valor diagnóstico por serem inespecíficos.

B

As troponinas, embora não sejam suficientes para estabelecer o diagnóstico de miocardite, podem sugerílo após a exclusão de causas óbvias como infarto agudo do miocárdio e insuficiência cardíaca aguda.

C

Os peptídeos natriuréticos não são úteis para confirmação diagnóstica, uma vez que se elevam frente a diferentes causas de insuficiência cardíaca.

D

A pesquisa de marcadores sorológicas deve ser ditada pela elevada suspeição clínica para aquela doença.

E

Os marcadores imuno-histoquímicos e a análise de genoma viral são inferiores aos critérios de Dallas e, portanto, úteis no diagnóstico etiológico.

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Q2063004

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063004 Medicina

Considerando a estratificação do risco cardiovascular, em pacientes sem tratamento hipolipemiante, a alternativa que corresponde a um risco intermediário, é:

A

obstrução ≥ 50% em qualquer território arterial.

B

ultrassonografia de carótidas com presença de placa.

C

indivíduos com Escore de Risco Global (ERG) entre 5 e 20% no sexo masculino e entre 5 e 10% no sexo feminino.

D

concentrações de LDL-c ≥ 190 mg/dL.

E

aneurisma de aorta abdominal.

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Q2063003

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063003 Medicina

Marque a alternativa que corresponde à dose inicial e à dose-alvo, respectivamente, do Carvedilol para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida:

A

1,25 mg, 1x/dia; 10 mg, 1 vez/dia.

B

3,125 mg, 2x/dia; 50 mg, 2x/dia.

C

1,25-2,5 mg, 1x/dia; 7,5 mg, 1x/dia.

D

25 mg, 1x/dia; 200 mg, 1x/dia.

E

6,25 mg, 3x/dia; 50 mg 3x/dia.

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Q2063002

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063002 Medicina

A realização de eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações é recomendada na avaliação inicial de todos os pacientes com insuficiência cardíaca para avaliar os seguintes sinais, EXCETO:

A

hipertrofia ventricular esquerda.

B

isquemia miocárdica.

C

áreas de fibrose.

D

estimativa da pressão sistólica na artéria pulmonar.

E

distúrbios da condução atrioventricular.

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Q2063001

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063001 Medicina

A alternativa que apresenta um sinal mais específico da insuficiência cardíaca, é:

A

impulso apical desviado para esquerda.

B

dispneia paroxística noturna.

C

crepitações pulmonares.

D

intolerância ao exercício

E

fadiga/cansaço.

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Q2063000

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063000 Medicina

Considerando os critérios de Framingham, para avaliação diagnóstica de insuficiência cardíaca aguda, marque a alternativa que corresponde a critério menor.

A

Dispneia paroxística noturna.

B

Turgência jugular a 45º.

C

Refluxo hepatojugular.

D

Galope de terceira bulha.

E

Derrame pleural.

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Q2062999

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2062999 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) na gestante é uma importante causa de morbidade e mortalidade, e responsável por cerca de 9% das mortes maternas. Neste contexto, marque a alternativa INCORRETA.

A

A indicação de dispositivos ou mesmo transplante, em geral, é feita apenas nos pacientes que não têm recuperação 6 meses após a apresentação.

B

Mesmo havendo recuperação da função ventricular, o risco de recorrência de 30 a 50% deve ser informado no aconselhamento sobre uma nova gestação.

C

Quando a IC está presente antes da gestação, mesmo que o diagnóstico não tenha sido feito previamente, a descompensação ocorre, geralmente, no segundo ou terceiro trimestres.

D

FEVE < 40% é preditor de alto risco, sendo recomendado evitar a gestação, bem como realizar acompanhamento em centro terciário.

E

Se a FEVE for menor do que 20%, a interrupção da gestação deve ser considerada.

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Q2062998

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2062998 Medicina

Sobre os medicamentos utilizados para manutenção do ritmo sinusal, marque a alternativa CORRETA.

A

A propafenona pode apresentar efeitos colaterais importantes em vários órgãos, como tireoide, pulmão, fígado, olhos e pele.

B

O sotalol é um fármaco sem resultados significativos na reversão aguda da arritmia, mas útil na prevenção de recorrências.

C

A propafenona diminui os sintomas, por reduzir a resposta ventricular, devido ao seu efeito betabloqueador.

D

A amiodarona não pode ser utilizado em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva.

E

O sotalol deve ser evitado na presença de cardiopatia estrutural pelo risco de induzir a arritmias ventriculares

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Q2062997

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2062997 Medicina

Considerando os fatores clínicos predisponentes à fibrilação atrial (FA), marque a alternativa INCORRETA.

A

A hipertensão e o diabetes são fatores de risco clássicos para a FA.

B

A presença de apneia obstrutiva do sono, obesidade e o uso de bebidas alcoólicas são alguns dos novos fatores de risco potenciais.

C

Na prática clínica, a influência da obesidade e da apneia obstrutiva do sono parece impactar significativamente na abordagem terapêutica dos pacientes portadores de FA.

D

Hipóxia intermitente, despertares frequentes e alterações na pressão intratorácica são alguns dos mecanismos, relacionados ao dano cardiovascular, em pacientes com obesidade.

E

A história familiar e fatores genéticos também estão relacionados aos novos fatores de risco potenciais para a FA.

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Q2062996

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2062996 Medicina

A hipertensão gestacional grave é definida por:

A

PAS ≥160 mmHg e/ou PAD ≥110 mmHg, ou ambas, medidas em duas ocasiões com, pelo menos, 4 horas de intervalo.

B

PAS ≥140 mmHg e/ou PAD ≥90 mmHg, ou ambas, medidas em duas ocasiões com, pelo menos, 4 horas de intervalo.

C

PAS ≥150 mmHg e/ou PAD ≥100 mmHg, ou ambas, medidas em duas ocasiões com, pelo menos, 4 horas de intervalo.

D

PAS ≥140 mmHg ou PAD ≥90 mmHg, ou ambas, em geral após 20 semanas de gestação e frequentemente com proteinúria.

E

PAS ≥150 mmHg ou PAD ≥100 mmHg, ou ambas, em geral após 20 semanas de gestação e frequentemente com proteinúria.

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Q2062995

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2062995 Medicina

Sobre os fatores de risco para a hipertensão arterial (HA), marque a alternativa INCORRETA.

A

Em torno de 65% dos indivíduos acima dos 60 anos apresentam HA.

B

Em faixas etárias mais jovens, a pressão arterial é mais elevada entre mulheres, mas a elevação pressórica por década se apresenta maior nos homens.

C

A ingestão elevada de sódio tem-se mostrado um fator de risco para a elevação da pressão arterial, e consequentemente, da maior prevalência de HA.

D

Há uma associação direta entre sedentarismo, elevação da pressão arterial e da HA.

E

Há maior prevalência de HA ou elevação dos níveis pressóricos naqueles que ingerem seis ou mais doses de álcool ao dia.

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Q2054741

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054741 Medicina

Deu entrada no Pronto Socorro do Hospital CMSC, às 17:25 horas, o paciente JDM, sexo masculino, 68 anos de idade, com queixas de precordialgia intensa de início há, aproximadamente, 1 (uma) hora, acompanhada de sudorese e náuseas. Pressão arterial = 150 x 100 mmHg e Frequência Cardíaca (FC) = 88 bpm. A avaliação eletrocardiográfica revelou supra desnivelamento do seguimento ST de V1 a V4. Na história pregressa do paciente, encontra-se relatado Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVEH) há 30 dias. Isso posto, a conduta mais apropriada para o caso é:

A

Realizar ecocardiograma.

B

Administrar aspirina, observar e repetir o ECG.

C

Realizar cateterismo cardíaco.

D

Administrar betabloqueador e observar.

E

Administrar trombolítico e observar.

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Q2054740

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054740 Medicina

De acordo com a Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca (2021), da Sociedade Brasileira de Cardiologia, várias evidências sugerem que a amiloidose cardíaca não seja uma doença rara, mas uma condição amplamente sub diagnosticada, considerada atualmente uma causa relativamente comum e tratável de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp). Sobre essa temática, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Sabe-se, atualmente, que a ATTR-wt é uma condição mais prevalente e trata-se de uma cardiomiopatia restritiva infiltrativa com padrão típico de espessamento da parede atrial, da disfunção diastólica e distúrbios de condução.
(__)Trata-se de uma doença multissistêmica causada por deposição tecidual de proteínas fibrilares insolúveis que perdem a sua conformação, o que leva à disfunção orgânica, inclusive do coração.
(__)Duas proteínas amiloidogênicas são responsáveis por 95% dos casos de acometimento: a amiloidose por cadeia leva (AL) e a amiloidose pela tranotiretina.
Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

F - F - V

B

V - V - F

C

V - F - V

D

V - F - F

E

F - V - V

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Q2054739

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054739 Medicina

As miocardites e pericardites são doenças que, com frequência, se apresentam associadas na prática clínica. Com relação a essa temática, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Miocardites e pericardites representam diferentes espectros dentro do grupo das síndromes inflamatórias miopericárdicas. (__)Raramente o acometimento miocárdico e pericárdico acorrem na mesma intensidade. (__)No paciente com miocardite e acometido de pericardite, o tratamento deve seguir as recomendações para tratamento da pericardite e depende essencialmente da causa de base.
Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

F - V - F

B

F - F - V

C

V - V - F

D

V - F - V

E

V - F - F

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Q2054738

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054738 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas à Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) sem supra desnivelamento do segmento ST e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio Sem Supra ST (IAMSSST) é confirmado quando da presença de isquemia na lesão miocárdica aguda, confirmada por elevação nos níveis de troponina.
(__)Os casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) sem a presença de doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva são classificados como TINOCA (do Inglês TROPONIN- POSITIVE NONOBSTRUCTIVE CORONARY ARTERIES).
(__)Os idosos com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) geralmente apresentam perfil de risco diferente dos não idosos: têm maior prevalência hipertensão arterial, diabetes mellitus, IAM prévio, angina, doença vascular periférica, AVC, doença multiarterial e insuficiência cardíaca.
Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

V - F - F

B

F - F - V

C

V - V - F

D

V - F - V

E

F - V - V

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Q2054737

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054737 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas à Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2020), da Sociedade Brasileira de Cardiologia, quanto à hipertensão arterial secundária de causas não endócrinas:
(__)A coartação da aorta é uma alteração congênita que leva à constrição da aorta geralmente justaductal, proximal ao canal arterial ou ao ligamento. A definição de coartação significante requer gradiente de pressão pré e pós coartação menor ou igual a 20 mmHg.
(__)A hipertensão arterial renovascular (HARV) é causa comum e potencialmente reversível de hipertensão arterial secundária devido a uma estenose parcial ou total, uni ou bilateral da artéria renal (EAR) ou de seus ramos desencadeando e mantendo isquemia renal significante.
(__)A Displasia Fibromuscular (DFM) é uma doença idiopática segmentar, estenosante, não arteriosclerótica e não inflamatória da musculatura das artérias pequenas e médias. A angiografia das artérias renais é o padrão-ouro para identificação da lesão na artéria renal.
Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

V - F - F

B

V - F - V

C

F - V - V

D

F - F - V

E

V - V - F

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Q2054736

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054736 Medicina

Quanto à hipertensão arterial e condições clínicas associadas, é correto afirmar:
I.A síndrome metabólica caracteriza-se por uma associação de fatores de risco cardiovascular, incluindo a obesidade central, elevação da glicemia e dislipidemia típica (elevação de triglicerídeos e níveis reduzidos de HDL [colesterol]) associado à elevação de pressão arterial. Portanto, a investigação da presença das alterações metabólicas da síndrome metabólica e da obesidade central é imprescindível no paciente com hipertensão arterial (HA).
II.A hipertensão arterial tem papel fundamental na fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC), levando ao aparecimento de hipertrofia ventricular esquerda (HVE) e à disfunção diastólica e sistólica do ventrículo esquerdo. É o maior fator de risco para seu desenvolvimento, geralmente antecedendo a síndrome clínica em vários anos.
III.Nos casos de Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVEH), é recomendado imediata redução da pressão arterial nos casos que o valor da pressão arterial sistólica (PAS) estiver > 220 mmHg.
É correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III.

D

I, apenas.

E

III, apenas.

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Q2054735

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054735 Medicina

Paciente masculino de 55 anos de idade, assintomático, porém portador de lesões coronarianas obstrutivas triarteriais. Exame de cintilografia miocárdica revelou 8% de isquemia miocárdica anterior. Ecocardiograma revelou FEVE= de 60%. De acordo com os estudos ISCHEMIA (International Study of Comparative Health Effetctivesness With Medical and Invasive Approachs), a melhor opção terapêutica indicada para o caso é:

A

Transplante cardíaco.

B

Terapia celular com células tronco.

C

Revascularização aberta.

D

Revascularização percutânea.

E

Tratamento clínico.

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Q2054734

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054734 Medicina

Na Estenose Mitral (EM), o exame físico é o primeiro recurso utilizado para avaliação anatômica. Pacientes com estenose mitral discreta à moderada poderão já apresentar estalido de abertura da valva mitral. Isso posto, na estenose mitral, é correto afirmar que:

A

Nos pacientes mais sintomáticos (NYHA III ou IV), ou com complicadores e que apresentem anatomia desfavorável, a comissurotomia mitral é o tratamento mais indicado.

B

A valvoplastia mitral por cateter-balão (VMCB) é o tratamento de escolha para os pacientes reumáticos, nos quais predomina a calcificação e fusão comissurais, desde que apresentem anatomia valvar favorável.

C

A ecocardiografia é o principal exame complementar para avaliação anatômica da valva mitral. Na estenose mitral, a ecocardiografia revela: Área mitral > 1,5 cm2; Gradiente diastólico médio átrio esquerdo / ventrículo esquerdo maior ou igual a 10 mmHg; Pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) menor ou igual a 50 mmHg em repouso; Pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) maior ou igual a 60 mmHg com esforço.

D

Nos pacientes com estenose valvar importante, é necessário estar atento ao possível surgimento de sintomas, sendo mais comum a dispneia- Classe Funcional (CF) III da HYHA (New York Heart Association).

E

A calcificação do anel valvar que se desenvolve no idoso é a principal causa de estenose mitral no Brasil e em países em desenvolvimento.

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