Questões de Concurso Comentadas para Médico cardiologista

Q2063005

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063005 Medicina

Nenhum biomarcador, isoladamente, é suficiente para diagnosticar miocardite. Porém, alguns biomarcadores podem ser úteis como marcadores prognósticos. Neste contexto, marque a alternativa INCORRETA.

A

A contagem de leucócitos, velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PC-R) podem estar elevadas em pacientes com miocardite, mas não apresentam valor diagnóstico por serem inespecíficos.

B

As troponinas, embora não sejam suficientes para estabelecer o diagnóstico de miocardite, podem sugerílo após a exclusão de causas óbvias como infarto agudo do miocárdio e insuficiência cardíaca aguda.

C

Os peptídeos natriuréticos não são úteis para confirmação diagnóstica, uma vez que se elevam frente a diferentes causas de insuficiência cardíaca.

D

A pesquisa de marcadores sorológicas deve ser ditada pela elevada suspeição clínica para aquela doença.

E

Os marcadores imuno-histoquímicos e a análise de genoma viral são inferiores aos critérios de Dallas e, portanto, úteis no diagnóstico etiológico.

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Q2063004

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063004 Medicina

Considerando a estratificação do risco cardiovascular, em pacientes sem tratamento hipolipemiante, a alternativa que corresponde a um risco intermediário, é:

A

obstrução ≥ 50% em qualquer território arterial.

B

ultrassonografia de carótidas com presença de placa.

C

indivíduos com Escore de Risco Global (ERG) entre 5 e 20% no sexo masculino e entre 5 e 10% no sexo feminino.

D

concentrações de LDL-c ≥ 190 mg/dL.

E

aneurisma de aorta abdominal.

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Q2063003

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063003 Medicina

Marque a alternativa que corresponde à dose inicial e à dose-alvo, respectivamente, do Carvedilol para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida:

A

1,25 mg, 1x/dia; 10 mg, 1 vez/dia.

B

3,125 mg, 2x/dia; 50 mg, 2x/dia.

C

1,25-2,5 mg, 1x/dia; 7,5 mg, 1x/dia.

D

25 mg, 1x/dia; 200 mg, 1x/dia.

E

6,25 mg, 3x/dia; 50 mg 3x/dia.

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Q2063002

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063002 Medicina

A realização de eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações é recomendada na avaliação inicial de todos os pacientes com insuficiência cardíaca para avaliar os seguintes sinais, EXCETO:

A

hipertrofia ventricular esquerda.

B

isquemia miocárdica.

C

áreas de fibrose.

D

estimativa da pressão sistólica na artéria pulmonar.

E

distúrbios da condução atrioventricular.

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Q2063001

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063001 Medicina

A alternativa que apresenta um sinal mais específico da insuficiência cardíaca, é:

A

impulso apical desviado para esquerda.

B

dispneia paroxística noturna.

C

crepitações pulmonares.

D

intolerância ao exercício

E

fadiga/cansaço.

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Q2063000

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2063000 Medicina

Considerando os critérios de Framingham, para avaliação diagnóstica de insuficiência cardíaca aguda, marque a alternativa que corresponde a critério menor.

A

Dispneia paroxística noturna.

B

Turgência jugular a 45º.

C

Refluxo hepatojugular.

D

Galope de terceira bulha.

E

Derrame pleural.

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Q2062999

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2062999 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) na gestante é uma importante causa de morbidade e mortalidade, e responsável por cerca de 9% das mortes maternas. Neste contexto, marque a alternativa INCORRETA.

A

A indicação de dispositivos ou mesmo transplante, em geral, é feita apenas nos pacientes que não têm recuperação 6 meses após a apresentação.

B

Mesmo havendo recuperação da função ventricular, o risco de recorrência de 30 a 50% deve ser informado no aconselhamento sobre uma nova gestação.

C

Quando a IC está presente antes da gestação, mesmo que o diagnóstico não tenha sido feito previamente, a descompensação ocorre, geralmente, no segundo ou terceiro trimestres.

D

FEVE < 40% é preditor de alto risco, sendo recomendado evitar a gestação, bem como realizar acompanhamento em centro terciário.

E

Se a FEVE for menor do que 20%, a interrupção da gestação deve ser considerada.

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Q2062998

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2062998 Medicina

Sobre os medicamentos utilizados para manutenção do ritmo sinusal, marque a alternativa CORRETA.

A

A propafenona pode apresentar efeitos colaterais importantes em vários órgãos, como tireoide, pulmão, fígado, olhos e pele.

B

O sotalol é um fármaco sem resultados significativos na reversão aguda da arritmia, mas útil na prevenção de recorrências.

C

A propafenona diminui os sintomas, por reduzir a resposta ventricular, devido ao seu efeito betabloqueador.

D

A amiodarona não pode ser utilizado em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva.

E

O sotalol deve ser evitado na presença de cardiopatia estrutural pelo risco de induzir a arritmias ventriculares

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Q2062997

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2062997 Medicina

Considerando os fatores clínicos predisponentes à fibrilação atrial (FA), marque a alternativa INCORRETA.

A

A hipertensão e o diabetes são fatores de risco clássicos para a FA.

B

A presença de apneia obstrutiva do sono, obesidade e o uso de bebidas alcoólicas são alguns dos novos fatores de risco potenciais.

C

Na prática clínica, a influência da obesidade e da apneia obstrutiva do sono parece impactar significativamente na abordagem terapêutica dos pacientes portadores de FA.

D

Hipóxia intermitente, despertares frequentes e alterações na pressão intratorácica são alguns dos mecanismos, relacionados ao dano cardiovascular, em pacientes com obesidade.

E

A história familiar e fatores genéticos também estão relacionados aos novos fatores de risco potenciais para a FA.

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Q2062996

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2062996 Medicina

A hipertensão gestacional grave é definida por:

A

PAS ≥160 mmHg e/ou PAD ≥110 mmHg, ou ambas, medidas em duas ocasiões com, pelo menos, 4 horas de intervalo.

B

PAS ≥140 mmHg e/ou PAD ≥90 mmHg, ou ambas, medidas em duas ocasiões com, pelo menos, 4 horas de intervalo.

C

PAS ≥150 mmHg e/ou PAD ≥100 mmHg, ou ambas, medidas em duas ocasiões com, pelo menos, 4 horas de intervalo.

D

PAS ≥140 mmHg ou PAD ≥90 mmHg, ou ambas, em geral após 20 semanas de gestação e frequentemente com proteinúria.

E

PAS ≥150 mmHg ou PAD ≥100 mmHg, ou ambas, em geral após 20 semanas de gestação e frequentemente com proteinúria.

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Q2062995

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Cardiologista |

Q2062995 Medicina

Sobre os fatores de risco para a hipertensão arterial (HA), marque a alternativa INCORRETA.

A

Em torno de 65% dos indivíduos acima dos 60 anos apresentam HA.

B

Em faixas etárias mais jovens, a pressão arterial é mais elevada entre mulheres, mas a elevação pressórica por década se apresenta maior nos homens.

C

A ingestão elevada de sódio tem-se mostrado um fator de risco para a elevação da pressão arterial, e consequentemente, da maior prevalência de HA.

D

Há uma associação direta entre sedentarismo, elevação da pressão arterial e da HA.

E

Há maior prevalência de HA ou elevação dos níveis pressóricos naqueles que ingerem seis ou mais doses de álcool ao dia.

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Q2054741

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054741 Medicina

Deu entrada no Pronto Socorro do Hospital CMSC, às 17:25 horas, o paciente JDM, sexo masculino, 68 anos de idade, com queixas de precordialgia intensa de início há, aproximadamente, 1 (uma) hora, acompanhada de sudorese e náuseas. Pressão arterial = 150 x 100 mmHg e Frequência Cardíaca (FC) = 88 bpm. A avaliação eletrocardiográfica revelou supra desnivelamento do seguimento ST de V1 a V4. Na história pregressa do paciente, encontra-se relatado Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVEH) há 30 dias. Isso posto, a conduta mais apropriada para o caso é:

A

Realizar ecocardiograma.

B

Administrar aspirina, observar e repetir o ECG.

C

Realizar cateterismo cardíaco.

D

Administrar betabloqueador e observar.

E

Administrar trombolítico e observar.

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Q2054740

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054740 Medicina

De acordo com a Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca (2021), da Sociedade Brasileira de Cardiologia, várias evidências sugerem que a amiloidose cardíaca não seja uma doença rara, mas uma condição amplamente sub diagnosticada, considerada atualmente uma causa relativamente comum e tratável de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp). Sobre essa temática, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Sabe-se, atualmente, que a ATTR-wt é uma condição mais prevalente e trata-se de uma cardiomiopatia restritiva infiltrativa com padrão típico de espessamento da parede atrial, da disfunção diastólica e distúrbios de condução.
(__)Trata-se de uma doença multissistêmica causada por deposição tecidual de proteínas fibrilares insolúveis que perdem a sua conformação, o que leva à disfunção orgânica, inclusive do coração.
(__)Duas proteínas amiloidogênicas são responsáveis por 95% dos casos de acometimento: a amiloidose por cadeia leva (AL) e a amiloidose pela tranotiretina.
Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

F - F - V

B

V - V - F

C

V - F - V

D

V - F - F

E

F - V - V

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Q2054739

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054739 Medicina

As miocardites e pericardites são doenças que, com frequência, se apresentam associadas na prática clínica. Com relação a essa temática, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Miocardites e pericardites representam diferentes espectros dentro do grupo das síndromes inflamatórias miopericárdicas. (__)Raramente o acometimento miocárdico e pericárdico acorrem na mesma intensidade. (__)No paciente com miocardite e acometido de pericardite, o tratamento deve seguir as recomendações para tratamento da pericardite e depende essencialmente da causa de base.
Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

F - V - F

B

F - F - V

C

V - V - F

D

V - F - V

E

V - F - F

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Q2054738

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054738 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas à Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) sem supra desnivelamento do segmento ST e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio Sem Supra ST (IAMSSST) é confirmado quando da presença de isquemia na lesão miocárdica aguda, confirmada por elevação nos níveis de troponina.
(__)Os casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) sem a presença de doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva são classificados como TINOCA (do Inglês TROPONIN- POSITIVE NONOBSTRUCTIVE CORONARY ARTERIES).
(__)Os idosos com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) geralmente apresentam perfil de risco diferente dos não idosos: têm maior prevalência hipertensão arterial, diabetes mellitus, IAM prévio, angina, doença vascular periférica, AVC, doença multiarterial e insuficiência cardíaca.
Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

V - F - F

B

F - F - V

C

V - V - F

D

V - F - V

E

F - V - V

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Q2054737

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054737 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas à Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2020), da Sociedade Brasileira de Cardiologia, quanto à hipertensão arterial secundária de causas não endócrinas:
(__)A coartação da aorta é uma alteração congênita que leva à constrição da aorta geralmente justaductal, proximal ao canal arterial ou ao ligamento. A definição de coartação significante requer gradiente de pressão pré e pós coartação menor ou igual a 20 mmHg.
(__)A hipertensão arterial renovascular (HARV) é causa comum e potencialmente reversível de hipertensão arterial secundária devido a uma estenose parcial ou total, uni ou bilateral da artéria renal (EAR) ou de seus ramos desencadeando e mantendo isquemia renal significante.
(__)A Displasia Fibromuscular (DFM) é uma doença idiopática segmentar, estenosante, não arteriosclerótica e não inflamatória da musculatura das artérias pequenas e médias. A angiografia das artérias renais é o padrão-ouro para identificação da lesão na artéria renal.
Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

V - F - F

B

V - F - V

C

F - V - V

D

F - F - V

E

V - V - F

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Q2054736

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054736 Medicina

Quanto à hipertensão arterial e condições clínicas associadas, é correto afirmar:
I.A síndrome metabólica caracteriza-se por uma associação de fatores de risco cardiovascular, incluindo a obesidade central, elevação da glicemia e dislipidemia típica (elevação de triglicerídeos e níveis reduzidos de HDL [colesterol]) associado à elevação de pressão arterial. Portanto, a investigação da presença das alterações metabólicas da síndrome metabólica e da obesidade central é imprescindível no paciente com hipertensão arterial (HA).
II.A hipertensão arterial tem papel fundamental na fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC), levando ao aparecimento de hipertrofia ventricular esquerda (HVE) e à disfunção diastólica e sistólica do ventrículo esquerdo. É o maior fator de risco para seu desenvolvimento, geralmente antecedendo a síndrome clínica em vários anos.
III.Nos casos de Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVEH), é recomendado imediata redução da pressão arterial nos casos que o valor da pressão arterial sistólica (PAS) estiver > 220 mmHg.
É correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III.

D

I, apenas.

E

III, apenas.

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Q2054735

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054735 Medicina

Paciente masculino de 55 anos de idade, assintomático, porém portador de lesões coronarianas obstrutivas triarteriais. Exame de cintilografia miocárdica revelou 8% de isquemia miocárdica anterior. Ecocardiograma revelou FEVE= de 60%. De acordo com os estudos ISCHEMIA (International Study of Comparative Health Effetctivesness With Medical and Invasive Approachs), a melhor opção terapêutica indicada para o caso é:

A

Transplante cardíaco.

B

Terapia celular com células tronco.

C

Revascularização aberta.

D

Revascularização percutânea.

E

Tratamento clínico.

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Q2054734

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054734 Medicina

Na Estenose Mitral (EM), o exame físico é o primeiro recurso utilizado para avaliação anatômica. Pacientes com estenose mitral discreta à moderada poderão já apresentar estalido de abertura da valva mitral. Isso posto, na estenose mitral, é correto afirmar que:

A

Nos pacientes mais sintomáticos (NYHA III ou IV), ou com complicadores e que apresentem anatomia desfavorável, a comissurotomia mitral é o tratamento mais indicado.

B

A valvoplastia mitral por cateter-balão (VMCB) é o tratamento de escolha para os pacientes reumáticos, nos quais predomina a calcificação e fusão comissurais, desde que apresentem anatomia valvar favorável.

C

A ecocardiografia é o principal exame complementar para avaliação anatômica da valva mitral. Na estenose mitral, a ecocardiografia revela: Área mitral > 1,5 cm2; Gradiente diastólico médio átrio esquerdo / ventrículo esquerdo maior ou igual a 10 mmHg; Pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) menor ou igual a 50 mmHg em repouso; Pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) maior ou igual a 60 mmHg com esforço.

D

Nos pacientes com estenose valvar importante, é necessário estar atento ao possível surgimento de sintomas, sendo mais comum a dispneia- Classe Funcional (CF) III da HYHA (New York Heart Association).

E

A calcificação do anel valvar que se desenvolve no idoso é a principal causa de estenose mitral no Brasil e em países em desenvolvimento.

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Q2054733

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Cardiologista |

Q2054733 Medicina

Com relação ao Bloqueio Atrioventricular, é correto afirmar:
I.O Bloqueio Atrioventricular é um distúrbio elétrico cardíaco definido como condução deficiente (tardia ou ausente) dos átrios para os ventrículos. II.Pacientes com Bloqueio Atrioventricular avançado, geralmente bloqueio de segundo grau tipo II, terceiro grau ou Atrioventricular infranodal, de causa irreversível, deve ser submetido à implantação de marca passo permanente. III.O grau do bloqueio AV ou o nível anatômico do bloqueio não se correlaciona, necessariamente, com a gravidade dos sintomas subsequentes.
É correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I, II e III.

C

II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

III, apenas.

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