Questões de Concurso Comentadas para Médico cardiologista

Q2222537

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222537 Medicina

Homem, 75 anos, portador de cardiomiopatia isquêmica e fração de ejeção de 35% e uso irregular de terapia farmacológica. Chega em pronto-atendimento com queixa de dispneia aos mínimos esforços e ortopneia. Apresenta estertores nos dois terços inferiores de ambos os pulmões e edema de membros inferiores 2+/4+, além de estase jugular e hepatomegalia. Frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial de 140 x 90 mmHg, saturação de O₂ de 88% em ar ambiente. É iniciada terapia com furosemida intravenosa com o objetivo de atingir, nas primeiras 6 horas:

A

saturação de oxigênio ≥ 94%.

B

diurese de 1,5 a 2,5 ml/kg/hora.

C

ausência de ortopneia.

D

frequência respiratória ≤ 16 irpm.

E

pressão arterial sistólica ≤ 110 mmHg.

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Q2222536

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222536 Medicina

Homem, 52 anos, apresenta história de dispneia aos esforços progressiva. Realiza ecocardiograma que demonstra dilatação de ambos os átrios, obliteração do ápice dos ventrículos direito e esquerdo e padrão de enchimento diastólico ventricular do tipo restritivo.
Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica.

A

Amiloidose.

B

Cardiomiopatia hipertrófica apical.

C

Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

D

Endomiocardiofibrose.

E

Pericardite constritiva.

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Q2222535

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222535 Medicina

Mulher, 25 anos, com suspeita de miocardite é submetida à ressonância magnética cardíaca. Assinale a alternativa que contém achado que indica edema miocárdico.

A

Aumento do sinal global ou regional em T2.

B

Realce global precoce.

C

Realce global tardio.

D

Realce tardio multifocal poupando o endocárdio.

E

Realce tardio multifocal poupando o epicárdio.

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Q2222533

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222533 Medicina

Mulher, 85 anos, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%) apresenta episódio de síncope. Holter não mostra arritmias sustentadas e ecocardiograma mostra estenose aórtica com gradiente sistólico máximo de 50 mmHg e médio de 30 mmHg. Área valvar de 0,90 cm² . Realiza ecocardiograma sob estresse farmacológico com baixas doses de dobutamina. Assinale a alternativa que contém um achado no exame sob estresse que representa uma indicação de intervenção (implante transcateter de bioprótese aórtica ou cirurgia).

A

Área valvar de 1,25 cm²e gradiente médio de 50 mmHg.

B

Área valvar de 0,95 cm² e gradiente médio de 45 mmHg.

C

Aumento do débito cardíaco de 10% e gradiente médio de 35 mmHg.

D

Aumento do débito cardíaco de 20% e gradiente médio de 35 mmHg.

E

Aumento do débito cardíaco de 20%, área valvar de 1,1 cm2 e gradiente médio de 35 mmHg.

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Q2222532

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222532 Medicina

Mulher, 75 anos, dá entrada em pronto-atendimento em parada cardiovascular em fibrilação ventricular. Após 10 minutos de ressuscitação cardiopulmonar, intubação orotraqueal e desfibrilações, houve retorno da circulação espontânea (RCE). Pressão arterial (PA) de 80 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com sobrecarga atrial e ventricular esquerdas.
Assinale a alternativa correta sobre a conduta.

A

Administrar adrenalina 1 mg, intravenoso, para atingir PA sistólica > 90 mmHg rapidamente.

B

Tomografia de crânio nas primeiras 24 horas para avaliar prognóstico neurológico.

C

Controle direcionado de temperatura, independentemente do nível neurológico pós RCE.

D

Manter PaCO₂ entre 30 e 35 mmHg.

E

Administrar trombolítico, se não houver sala de hemodinâmica disponível.

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Q2222531

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222531 Medicina

Assinale a alternativa que indica um paciente com indicação de angiotomografia de artéria coronárias.

A

Homem, 41 anos, dor torácica atípica há um mês e teste isquêmico funcional negativo.

B

Mulher, 75 anos, diabética, com dor torácica aguda e troponina elevada.

C

Homem, 60 anos, assintomático que realizou cineangiocoronariografia há 3 anos que demonstrou lesão de 40% em artéria coronária direita.

D

Mulher, 45 anos, assintomática, sem fatores de risco conhecidos, com infradesnivelamento do segmento ST de 1 mm em teste de esforço máximo e cintilografia miocárdica normal.

E

Homem, 60 anos, hipertenso e dislipidêmico, sintomático, com probabilidade pré-teste intermediária.

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Q2222530

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222530 Medicina

Mulher, 70 anos, hipertensa e dislipidêmica sem tratamento prévio apresentou infarto agudo do miocárdico. Assinale a alternativa que contém apenas tratamentos que se associam a redução ≥ 50% dos níveis de LDL-colesterol para prevenção secundária.

A

Atorvastatina 40-80 mg/dia, rosuvastatina 10-40 mg/dia e pitavastatina 4 mg/dia.

B

Atorvastatina 40-80 mg/dia, rosuvastatina 20-40 mg/dia e pravastatina 80 mg/dia.

C

Atorvastatina 80 mg/dia, rosuvastatina 20-40 mg/dia e sinvastatina 80 mg/dia.

D

Atorvastatina 80 mg/dia, rosuvastatina 20-40 mg/dia e sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg/dia.

E

Atorvastatina 40-80 mg/dia, rosuvastatina 10-40 mg/dia e pitavastatina 4 mg/dia e sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg/dia.

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Q2222528

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222528 Medicina

Mulher, 76 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, está recebendo alta após tratamento diurético intensivo após internação de 3 dias por descompensação clínica. Assinale a alternativa correta em relação a essa paciente.

A

Mesmo na ausência de sinais clínicos de congestão, a paciente pode apresentar pressões de enchimento elevadas do ventrículo esquerdo.

B

Apresenta alto risco de reinternação, sendo este maior por de 40 dias após a alta.

C

Deve-se realizar reavaliação clínica idealmente entre 2 a 4 semanas após a alta.

D

Escores de risco para uso na alta hospitalar apresentam alto valor preditivo para morte e reinternação hospitalar.

E

Programas de cuidados multidisciplinares não são custoefetivos e, assim, não estaria indicado para essa paciente.

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Q2222526

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222526 Medicina

Homem, 80 anos, com fibrilação atrial crônica com indicação de anticoagulação, apresenta infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST sendo submetido a angioplastia de artéria descendente anterior com stent farmacológico. Assinale a alternativa correta em relação à terapia antitrombótica e antiplaquetária na alta hospitalar.

A

Manter apenas dupla antiagregação plaquetária por seis meses e, após, suspender um dos antiagregantes plaquetárias e introduzir anticoagulante oral direto.

B

É preferível o uso de ticagrelor, em associação a AAS e anticoagulante, pelo menor risco de sangramento.

C

É preferível utilizar varfarina em associação à dupla antiagregação plaquetária, já que é possível monitorar os níveis de INR.

D

Em pacientes com alto risco de trombose, o AAS deve ser mantido por até um mês após angioplastia, enquanto clopidogrel é mantido por um ano, juntamente com um anticoagulante direto.

E

A terapia padrão, para esse paciente, é utilizar o inibidor P2Y12 apenas durante a internação hospitalar e, após, manter o AAS e um anticoagulante direto por um ano.

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Q2222525

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222525 Medicina

Homem, 60 anos, hipertenso em uso irregular de dois anti-hipertensivos apresenta cefaleia holocraniana de início insidioso, náuseas, turvação visual e hiperreflexia generalizada. Não há déficit motor. Frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 260 x 130 mmHg. Fundoscopia mostra papiledema bilateral. A tomografia de crânio não apresenta alterações. Assinale a alternativa sobre a conduta imediata.

A

Realizar ressonância magnética de crânio para excluir sangramento e definir a melhor conduta anti-hipertensiva.

B

Iniciar anti-hipertensivo via oral, com objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em 25% em 24 horas.

C

Iniciar anti-hipertensivo via intravenosa com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em até 15% na primeira hora e atingir pressão menor que 140 x 90 em 2 a 6 horas.

D

Iniciar anti-hipertensivo via intravenosa com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em até 15% na primeira hora e atingir pressão arterial de 120 x 80 mmHg em até 24 horas.

E

Iniciar anti-hipertensivo via intravenosa com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em até 25% na primeira hora e atingir pressão arterial de 135 x 85 mmHg em 24 a 48 horas.

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Q2209209

Q2209209 Saúde Pública

Um estudo que visa a testar hipóteses etiológicas, constituído pelo acompanhamento, ao longo do tempo, de grupos considerados sadios quanto à doença sob investigação, sendo um exposto a um fator de risco suposto como causa da doença e outro grupo não exposto a esse fator, é denominado de estudo

A

ecológico.

B

seccional.

C

transversal.

D

caso-controle.

E

de coorte.

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Q2209208

Q2209208 Saúde Pública

Considera-se risco como sendo a probabilidade de ocorrência de um resultado desfavorável, de um dano ou de um fenômeno indesejado. Ele pode ser estimado por meio do coeficiente

A

de ataque.

B

de incidência.

C

de gravidade.

D

de letalidade.

E

específico.

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Q2209207

Q2209207 Saúde Pública

A suposição de que associações produzidas em nível de agregado, correlacionando médias, aplicam-se ao nível individual é chamada de

A

inferência.

B

dedução.

C

erro sistemático.

D

erro tipo I.

E

falácia ecológica.

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Q2209205

Q2209205 Saúde Pública

A legislação que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde – SUS define como instâncias deliberativas, em cada instância de governo,

A

a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde.

B

a Comissão Intergestores Bipartite e a Comissão Intergestores Tripartite.

C

a Comissão Intersetorial de Saúde e o Conselho de Saúde.

D

a Conferência de Saúde e o poder legislativo.

E

a Comissão Intersetorial de Saúde e a Conferência de Saúde.

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Q2209204

Q2209204 Saúde Pública

A vacina BCG, que protege contra a tuberculose, deve ser aplicada

A

em dose única, logo após o nascimento.

B

em 3 doses, com intervalos de 1 mês, iniciando logo após o nascimento.

C

em dose única, com 3 meses de idade.

D

em dose única, a partir dos 4 anos de idade.

E

em duas doses, a primeira logo após o nascimento e a segunda com 1 ano de idade.

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Q2209203

Q2209203 Saúde Pública

A percepção da complexidade das necessidades sociais dos sujeitos que utilizam os serviços de saúde, e a identificação dos limites da prática clínica centrada na doença, ultrapassando-se o ato de definir uma conduta a partir do diagnóstico, não desconsiderando sua importância, diz respeito ao conceito de

A

integralidade da assistência.

B

clínica ampliada.

C

medicina social.

D

saúde pública.

E

medicina baseada em evidências.

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Q2209200

Q2209200 Saúde Pública

A leptospirose é um problema mundial de saúde pública que ocorre em áreas urbanas e rurais. No Brasil, ocorre durante todos os meses do ano em todas as regiões do País, predominantemente nos meses com elevados índices pluviométricos.
Com relação a essa doença, é correto afirmar que

A

sua incidência é semelhante em todos os extratos socioeconômicos da população.

B

é uma antropozoonose que tem como principais hospedeiros primários os animais domésticos e de produção: cães, bovinos, suínos, ovinos, caprinos e equinos.

C

a infecção humana resulta da exposição direta ou indireta à urina de animais infectados, e a penetração do microrganismo pode se dar por meio da pele lesada ou íntegra, ou das mucosas da boca, narinas e olhos.

D

apesar da elevada incidência em determinadas áreas e épocas do ano, apresenta baixa letalidade.

E

a vacina contra ela faz parte do calendário nacional de vacinação do Ministério da Saúde.

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Q2209198

Q2209198 Saúde Pública

Um homem de nacionalidade boliviana, em situação irregular do ponto de vista da imigração, chega a uma unidade de saúde queixando-se de dor precordial intensa. A recepção o coloca para ser atendido pelo médico antes dos demais pacientes que já tinham consultas de rotina, agendadas previamente. É correto afirmar que

A

ele não poderia ter sido atendido, por ser estrangeiro em situação irregular.

B

ele não poderia ter sido atendido antes dos pacientes que já aguardavam o atendimento na unidade, com consultas previamente agendadas.

C

o atendimento prestado seguiu os princípios da universalidade e da integralidade.

D

atendimento prestado seguiu os princípios da intersetorialidade e da resolutividade.

E

o atendimento prestado seguiu os princípios da universalidade e da equidade.

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Q2209195

Q2209195 Saúde Pública

Ao se afirmar que o Sistema Único de Saúde – SUS garante o direito à vida e à igualdade de acesso sem distinção de raça, sexo, religião ou qualquer forma de discriminação, refere-se ao princípio da

A

transversalidade.

B

equidade.

C

universalidade.

D

integralidade.

E

gratuidade.

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Q2190784

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Cardiologista |

Q2190784 Medicina

Assinale a alternativa que contém a definição correta da hipertensão arterial sistêmica:

A

Pressão arterial diastólica maior ou igual a 120 mmHg e/ou pressão arterial sistólica maior ou igual a 80 mmHg.

B

Pressão arterial diastólica maior ou igual a 140 mmHg e/ou pressão arterial sistólica maior ou igual a 90 mmHg

C

Pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg.

D

Pressão arterial sistólica maior ou igual a 120 mmHg e/ou pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg.

E

Pressão arterial sistólica maior ou igual a 120 mmHg e/ou pressão arterial diastólica maior ou igual a 80 mmHg.

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