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Q2253934 Medicina
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão. 

Mulher de 35 anos, sem comorbidades conhecidas e previamente ativa, refere perda ponderal de 8kg, poliartralgia e fadiga excessiva nos últimos 4 meses. Relata dor no braço direito induzida por esforços repetitivos com o membro, como escovar os dentes ou pentear os cabelos, no último mês. Ao exame apresenta sopro sistólico na carótida esquerda e região subclavicular direita. Dor à palpação da carótida esquerda, com redução da amplitude do pulso no mesmo local. Pulso radial direito reduzido. Pressão arterial 144x88 mmHg no membro superior esquerdo e 92x60 mmHg no membro superior direito. Restante do exame físico sem alterações significativas.
A doença descrita no caso está mais frequentemente associada à seguinte alteração funcional valvar: 
Alternativas
Q2253933 Medicina
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão. 

Mulher de 35 anos, sem comorbidades conhecidas e previamente ativa, refere perda ponderal de 8kg, poliartralgia e fadiga excessiva nos últimos 4 meses. Relata dor no braço direito induzida por esforços repetitivos com o membro, como escovar os dentes ou pentear os cabelos, no último mês. Ao exame apresenta sopro sistólico na carótida esquerda e região subclavicular direita. Dor à palpação da carótida esquerda, com redução da amplitude do pulso no mesmo local. Pulso radial direito reduzido. Pressão arterial 144x88 mmHg no membro superior esquerdo e 92x60 mmHg no membro superior direito. Restante do exame físico sem alterações significativas.
O diagnóstico mais provável é de
Alternativas
Q2253932 Medicina
Em pacientes com trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar, o risco de recorrência é fundamental para definir o tempo de anticoagulação.
Considerando um evento tromboembólico inicial, assinale a opção que indica a condição subjacente, presente no momento do diagnóstico, associada ao maior risco de recorrência do tromboembolismo venoso.
Alternativas
Q2253931 Medicina
Em relação às medidas não-farmacológicas recomendadas para reduzir o risco cardiovascular (CV), assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2253930 Medicina
Em pacientes assintomáticos com insuficiência mitral primária grave, assinale a opção que constitui uma indicação de cirurgia valvar.
Alternativas
Q2253929 Medicina
As opções a seguir apresentam medicamentos associados à redução de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, em classe funcional III da New York Heart Association, à exceção de um. Assinale-o.
Alternativas
Q2253928 Medicina
De acordo com os cinco grupos definidos na classificação clínica/etiológica de hipertensão pulmonar (HP), assinale a opção que relaciona o grupo e uma possível etiologia subjacente.
Alternativas
Q2253927 Medicina
Considerando pacientes com osteomielite vertebral, assinale a opção que indica o agente etiológico associado à maior prevalência de endocardite concomitante.
Alternativas
Q2253926 Medicina
Em pacientes com insuficiência cardíaca com tratamento clínico otimizado e sem outras comorbidades crônicas agravantes, assinale a opção que descreve aquele que mais se beneficiaria de receber um cardiodesfibrilador implantável para prevenção de morte súbita, considerando o contexto clínico, a classe funcional (CF) da NYHA e a fração de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo.
Alternativas
Q2253922 Medicina
Em pacientes com insuficiência valvar aórtica, constitui sinal no exame físico sugestivo de maior gravidade da lesão valvar a presença de  
Alternativas
Q2246070 Medicina
Dadas as afirmativas sobre o choque cardiogênico relacionado às síndromes coronarianas agudas,
I. Continua sendo a causa mais comum de morte hospitalar pós-infarto agudo do miocárdio.
II. O perfil hemodinâmico frio-úmido (perfilC) é a apresentação mais frequente, correspondendo a cerca de dois terços dos casos.
III. No registro SHOCK trial, a prevalência relacionada à falência do ventrículo direito foi de 30%.
IV. O uso de betabloqueadores e antagonistas do sistema renina-angiotensina-aldosterona tem se mostrado útil no manejo clínico e na melhora do prognóstico.
verifica-se que está/ão correta/s apenas  
Alternativas
Q2246069 Medicina
Dadas as afirmativas sobre o exame físico de paciente com insuficiência cardíaca congestiva,
I. A apresentação clínica de pacientes com insuficiência ventricular esquerda pode incluir ortopneia, dispneia paroxística noturna e hemoptise, e, com insuficiência ventricular direita, edema podálico e dor abdominal.
II. Em pacientes com insuficiência ventricular esquerda, é possível observar um “refluxo hepatojugular”, ou seja, uma compressão do fígado que pode levar ao deslocamento de sangue para a veia cava.
III. Em pacientes com insuficiência ventricular direita, é possível identificar uma terceira bulha cardíaca mais audível na reborda esternal, ou uma impulsão sistólica mantida do esterno.
verifica-se que está/ão correta/s
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Q2246068 Medicina
Sobre a estrutura e a função normais do coração e seus vasos, é correto afirmar que a 
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Q2246067 Medicina
Um homem de 77 anos, hígido, com antecedente apenas de hipertensão arterial sistêmica controlada, foi admitido na UPA de Delmiro Gouveia com dor precordial típica de coronariopatia, com início há 40 minutos. ECG revelava supradesnível de segmento ST de V1-V4. O exame físico era normal e o paciente encontrava-se hemodinamicamente estável.
Levando-se em conta toda a logística envolvida e considerando-se que a expectativa de chegada a um hospital de referência, com laboratório de hemodinâmica e equipe habilitada, era de 3 (três) horas, na melhor das hipóteses, qual seria a conduta mais sensata e respaldada nas atuais evidências científicas?
Alternativas
Q2246066 Medicina
Um homem, de cor negra, 55 anos, com forte histórico familiar de hipertensão arterial sistêmica, retorna a seu consultório com os exames solicitados na consulta anterior. Em ambas as ocasiões, sua PA estava normal (120/80 e 130/80 mmHg). Exame físico normal. Negava outros antecedentes patológicos e uso de qualquer medicação. Achados relevantes: ECG com evidências de sobrecarga ventricular esquerda e sumário de urina revelando proteinúria (++/4+).
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente? 
Alternativas
Q2246065 Medicina
Um homem branco, 50 anos, empresário em ótima situação financeira e, por isso mesmo, muito estressado, sedentário, diabético, tabagista, com forte história familiar de doença arterial coronariana e várias mortes prematuras na família, incluindo parentes de primeiro grau, por esse motivo, chega a seu consultório para uma consulta de rotina. Há um ano havia se submetido à angiotomografia coronariana que detectou escore de cálcio = 114 unidades Agatston e placas de ateroma com diâmetro de estenose entre 50% e 60% na artéria coronária direita. Apresenta alguns exames laboratoriais; entre eles, chama a sua atenção um LDL-C = 190 mg/dl e TG = 205 mg/dl. A glicemia de jejum é = 110 mg/dl e Hb glicada = 6,0%. Nega queixas, exame físico normal, faz uso regular de metformina (1.000 mg/dia), dapagliflozina (10 mg/dia) e sinvastatina (20 mg/dia).
Considerando-se toda a situação exposta, visando a atingir as metas preconizadas nas últimas diretrizes de dislipidemias e aterosclerose, a conduta mais lógica e sensata seria 
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Q2246064 Medicina
Dadas as afirmativas sobre a fibrilação atrial,
I. Obesidade e apneia obstrutiva do sono são potenciais fatores de risco.
II. Fibrilação atrial persistente, por definição, é aquela com duração superior a seis meses.
III. A fibrilação atrial é a principal fonte emboligênica cardíaca, superando infarto do miocárdio, aneurismas ventriculares e doenças valvares.
IV. Pacientes com fibrilação atrial e escore CHA2DS2-VASc ≥ 3 têm indicação de anticoagulação.

verifica-se que está/ão correta/s 
Alternativas
Q2246063 Medicina
Um homem de 52 anos, sem doença cardíaca prévia, apresenta febre de 38 °C há cerca de 40 (quarenta) dias. Perdeu 10 kg nesse período. Atendido em uma UPA, o médico auscultou um sopro sistólico em foco mitral e o ecocardiograma transtorácico revelou vegetação de 3,0 mm na superfície atrial da valva mitral. Há 2 (dois) anos, havia se submetido a uma colonoscopia, que detectou múltiplos pólipos intestinais. Nega antecedentes alérgicos a medicamentos e/ou alimentos.
Levando-se em conta fatores epidemiológicos e o histórico clínico do paciente, qual o esquema antibiótico mais sensato a se prescrever para esse paciente? 
Alternativas
Q2246061 Medicina
Qual a sequência lógica, do primeiro ao último evento, que melhor descreve a cascata isquêmica miocárdica? 
Alternativas
Q2246060 Medicina
Dados os fatores de riscos em pacientes que necessitam de reposição de função renal,
I. Ativação do sistema renina-angiotensina.
II. Metabolismo anormal de cálcio e fósforo.
III. Anemia, má nutrição, aumento do estresse oxidativo.
IV. Inflamação aguda, níveis baixos de homocisteína.
verifica-se que é/são fator/es associado/s diretamente à queda da filtração glomerular 
Alternativas
Respostas
2561: A
2562: B
2563: E
2564: B
2565: C
2566: B
2567: D
2568: E
2569: D
2570: D
2571: B
2572: C
2573: D
2574: D
2575: C
2576: A
2577: C
2578: C
2579: C
2580: B