Questões de Concurso Comentadas para Médico oftalmologista

Ano: 2011 Banca: CEC Órgão: Prefeitura de Palmeira - SC

Q1227994 Medicina

Paciente masculino, 23 anos, auxiliar de pedreiro, casado. Mora com a esposa e 3 filhos em uma casa pequena na periferia da cidade. Compareceu em consulta na Unidade de Saúde com queixa de tosse produtiva há 4 semanas, emagrecimento de 3 Kg no período, sudorese noturna e febre vespertina. Solicitado RX de tórax e baciloscopia no escarro. Seu RX não evidenciou alterações, porém a 1.a coleta de escarro evidenciou BAAR +++.
Conforme o caso descrito, é correto afirmar:

A

Trata-se de diagnóstico suspeito de tuberculose, sendo necessário aguardar resultado da cultura no escarro para a confirmação.

B

Trata-se de diagnóstico suspeito de tuberculose, e deve-se aguardar o resultado do teste de sensibilidade para início da terapia.

C

Trata-se de diagnóstico confirmado de tuberculose, sendo indicado iniciar o tratamento com esquema de 3 drogas (RIP = rifampicina + isoniazida + pirazinamida), enquanto se aguarda o teste de sensibilidade para pesquisa de tuberculose resistente.

D

Trata-se de diagnóstico confirmado de tuberculose, sendo indicado iniciar o tratamento com esquema de 4 drogas (RIPE = rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol), mesmo na ausência de suspeita de tuberculose resistente.

E

Trata-se de tuberculose extrapulmonar, pois o RX de tórax não evidenciou cavitações.

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Q1227902

Ano: 2011 Banca: CEC Órgão: Prefeitura de Palmeira - SC

Q1227902 Medicina

Paciente de 54 anos, dislipidêmico e hipertenso, chega a Unidade de Saúde às 04 horas da manhã com quadro de dor torácica retroesternal súbita há cerca de 03 horas. ECG demonstrou-se supra de ST em parede anterior. PA: 162/90 e FC: 98 bpm. O hospital com cateterismo cardíaco mais próximo poderá aceitar o paciente dentro de 04 horas. A conduta inicial mais adequada é:

A

Administrar AAS, oxigênio, nitrato, beta-bloqueador, morfina se necessário e repetir ECG em 1 hora após as medicações para descartar angina vasoespástica;

B

Administrar AAS, oxigênio, nitrato, beta-bloqueador, morfina se necessário, solicitar enzimas cardíacas para confirmar o IAM;

C

Administrar AAS, oxigênio, nitrato, beta-bloqueador, morfina se necessário e aguardar a transferência para o hospital mais próximo com hemodinâmica;

D

Administrar AAS, oxigênio, nitrato, beta-bloqueador, morfina se necessário e, se não houver contraindicações, infundir estreptoquinase EV;

E

Administrar AAS, oxigênio, nitrato, beta-bloqueador, morfina se necessário e realizar Rx de tórax para descartar aneurisma dissecante de aorta;

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Q1194311

Ano: 2011 Banca: CESGRANRIO Órgão: SEMGE - BA

Q1194311 Medicina

Endoftalmite de início tardio, que ocorre após cirurgia de catarata, está associada à

A

rejeição ao implante de lente intraocular

B

colonização vítrea por Pseudomonas aeruginosa

C

colonização da câmara anterior por Staphylococcus epidermidis

D

presença de micro-organismo de baixa virulência no saco capsular

E

utilização de viscoelástico coesivo durante o procedimento cirúrgico

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Q356964

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356964 Medicina

A oftalmologia tem evoluído na parte instrumental e propedêutica, melhorando a perspectiva da visão funcional. É correto afirmar que:

A

cabe ao oftalmologista acompanhar os avanços e, na medida do possível, também contribuir com ideias e com tudo que venha a promover a boa visão.

B

o consultório só permite o atendimento, e não estimula a curiosidade para novos tratamentos.

C

os resultados visuais dos tratamentos cirúrgicos são repetitivos e não estimulam a desenvolver novas técnicas.

D

à medida que o oftalmologista ganha idade se desestimula da prática diária.

E

o tempo de aprendizado restringe-se ao período da Residência Médica.

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Q356963

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356963 Medicina

A cirurgia refrativa de córnea tem utilizado avanços tecnológicos que permitem detecção de alteração na curvatura não só causadora de miopia, hipermetropia e astigmatismo, como também do defeito óptico. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Esses avanços não contribuem com a correção óptica dos transplantados.

B

A precisa correção óptica evidencia em alguns casos a não necessidade de um retransplante.

C

Já estão disponíveis muitos estudos sobre o assunto “óptica do transplantado”, dispensando, desta forma, novas pesquisas.

D

As alterações ópticas do transplantado só ocorrem nos pacientes com mais de setenta anos de idade.

E

Os defeitos ópticos aberrantes só ocorrem com córneas doadoras de jovens.

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Q356962

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356962 Medicina

Na grande maioria dos pacientes submetidos a transplante de córnea há ganho na acuidade visual, e os mesmos são agradecidos do procedimento nobre, digno e elevado. Acerca disso, é correto afirmar que:

A

os familiares dos transplantados dificilmente se oferecem como doadores.

B

os transplantados difundem e valorizam o mérito do transplante de córnea.

C

nos casos sem melhora da acuidade visual não há mais chance de novo transplante.

D

a rejeição desmotiva novo transplante.

E

córneas doadas de hospital de urgência não se prestam bem para os transplantes.

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Q356961

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356961 Medicina

As principais indicações para transplante perfurante de córnea são ceratopatia bolhosa do pseudofácico e do afácico, distrofia de Fuchs, ceratocone, cicatriz corneana, falência de transplante, entre outras. É correto afirmar que:

A

a organização nacional, o Sistema Nacional de Saúde no tocante à transplantologia, os Bancos de Olhos e a implantação coordenada nos Estados de políticas específicas e estruturadas têm contribuído para aumento na realização dos transplantes

B

a Sociedade Civil pouco pode contribuir com a doação.

C

só médicos oftalmologistas que praticam a sub- especialidade em córnea estão aptos a incentivarem a doação.

D

a doação deve ser restritamente ligada à idade do doador

E

o transplante perfurante em córneas leucomatosas e vascularizadas é de bom prognóstico.

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Q356960

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356960 Medicina

Alguns transplantes bem sucedidos no aspecto biológico apresentam alterações ópticas, induzindo baixa na acuidade visual. Acerca disso, é correto afirmar que:

A

nunca são relacionados aos pontos.

B

os achados refracionais dos primeiros dias de pós-operatório não mudaram.

C

transplantes com boa transparência apresentam distorção óptica mínima.

D

as alterações ópticas podem ser controladas no acompanhamento pós-operatório.

E

dificilmente são encontrados elevados astigmatismos no pós-operatório do transplante de córnea, principalmente no perfurante.

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Q356959

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356959 Medicina

A ceratoplastia lamelar profunda com retirada do estroma doente até a membrana de Descemet tem contribuído para boa recuperação visual comparada à penetrante. Sobre este assunto, é correto afirmar que:

A

esta técnica é inviável com córneas conservadas durante dois dias.

B

é tecnicamente fácil quando a conservação da córnea doadora se dá em câmara úmida a 4^o C.

C

é relevante a boa transparência do disco doador.

D

de preferência, que seja acompanhada do endotélio doador.

E

não é procedimento com finalidade visual.

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Q356958

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356958 Medicina

Os enxertos terapêuticos são indicados para uma situação de difícil controle clínico, visando à integridade estrutural. É correto afirmar que:

A

não é conveniente sua prática, porque o paciente exige visão com o ato operatório.

B

só pode ser executado com córneas de ótima transparência.

C

pode muitas vezes ser utilizada uma córnea doadora que não se preste para o transplante óptico, por baixa contagem endotelial.

D

em graves ceratites infecciosas o transplante terapêutico não tem indicação.

E

com os cuidados terapêuticos dos antimicóticos e antibióticos de largo espectro, dificilmente haverá necessidade de um enxerto terapêutico.

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Q356957

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356957 Medicina

Os meios de conservação de córnea trouxeram melhoramentos em vários aspectos, entre eles o transporte da córnea de uma região para outra e até mesmo a condução do paciente para o centro transplantador, com melhor racionalidade. Acerca disso, é correto afirmar que:

A

apesar de a córnea poder ser transplantada dias após a captação, continua muito importante a valorização da vitalidade endotelial. Quanto menos tempo de conservação melhor para o transplante com finalidade visual.

B

no transplante perfurante, o endotélio não tem tanta importância, podendo a córnea ser utilizada muitos dias após a retirada.

C

para os transplantes lamelares é mais importante a vitalidade endotelial do disco doador que para os transplantes perfurantes.

D

uma vez que a córnea vai para o meio de preservação, não há necessidade de que exista no Banco de Olhos câmaras especificas para seu manuseio.

E

a conservação em câmara a 4^o C não é recomendável como meio auxiliar para as córneas submetidas a líquidos preservantes.

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Q356956

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356956 Medicina

O Laser-Assisted in Situ Keratomileusis (LASIK) tem sido um procedimento corrente em busca da correção óptica nas ametropias. Sobre este procedimento e os pré-requisitos envolvidos em seu uso, é correto afirmar que:

A

com novos Lasers o procedimento pode ser utilizado mesmo quando a paquimetria está fora da normalidade.

B

devem ser valorizadas para o ato operatório a espessura corneana bem como as condições oculares em geral, através do exame oftalmológico completo.

C

a contagem das células endoteliais é dispensável.

D

a técnica LASIK pode ser aplicada em míopes adolescentes.

E

não importa a estabilidade óptica pela idade, para a realização da cirurgia.

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Q356955

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356955 Medicina

As ceratopróteses contribuem para a passagem da luz numa córnea opacificada, inviável para o transplante. Acerca disso, é correto afirmar que:

A

tem havido progresso nos materiais, modelos e técnica cirúrgica, contribuindo para um melhor resultado funcional.

B

não existe extrusão do implante.

C

a ceratoprótese é uma alternativa para o transplante de córnea, principalmente pela dificuldade na captação desta.

D

por ser um procedimento cirúrgico simples, tem havido aumento na sua indicação.

E

uma ceratoprótese que foi implantada e não contribuiu para o resultado desejado não poderá ser substituída.

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Q356954

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356954 Medicina

Existem normas oficiais para os Bancos de Olhos quanto à captação e utilização de córneas para transplante. Sobre essas normas, assinale a alternativa correta.

A

As córneas não podem ser obtidas quando a causa mortis é desconhecida, bem como em casos de, entre várias outras ocorrências, a hepatite viral e a AIDS.

B

Pela condição particular da circulação corneana, nenhuma condição de parte do doador contra- indica a utilização.

C

O doador com septicemia não contraindica a doação, desde que no meio de conservação exista antibiótico

D

Um tumor ocular tipo retinoblastoma não inviabiliza a utilização da córnea para transplante.

E

A córnea doadora, desde que seja transparente, pode ser utilizada, independente da condição mórbida.

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Q356953

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356953 Medicina

Na ceratopatia bolhosa pós-facectomia com significativa lesão endotelial, é correto afirmar que:

A

o uso de substância desidratante consiste na melhor terapêutica a ser aplicada.

B

tem sido crescente e com bom resultado o enxerto lamelar posterior.

C

só o enxerto perfurante de pequeno diâmetro tem indicação para o caso específico.

D

a distrofia de Fuchs realmente não tem tratamento.

E

nunca tem indicação cirúrgica.

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Q356952

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356952 Medicina

O pterígeo recidivado tem suscitado várias abordagens terapêuticas, sendo uma delas o transplante lamelar de córnea. Sobre essa técnica, assinale a alternativa correta.

A

Só tem validade se for autólogo.

B

Só deve ser utilizada nos casos em que foi tentado previamente transplante de membrana amniótica.

C

O enxerto conjuntival autólogo dá bons resultados em todos os casos e dispensa o transplante.

D

O transplante fica a critério do cirurgião e da análise de procedimentos prévios, quando existentes.

E

Só devem ser tentado procedimentos quimioterápicos.

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Q356951

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356951 Medicina

Nas correções ópticas cirúrgicas, inclusive fazendo uso de implante intraocular, deve haver muito cuidado com alteração na binocularidade. Sobre esse cuidado, assinale a alternativa correta.

A

Diferenças grandes de focalização entre um olho e outro não interferem com a estereopsia.

B

Não há condição de avaliação prévia da binocularidade do paciente.

C

O uso de um Estereoteste é de grande valia no pré e pós-operatório.

D

O cálculo de previsão do resultado é preciso, dispensando estudo da binocularidade.

E

Quando o paciente tem como resultado no pós - operatório um olho focado para perto e o outro focado para longe, dispensando os óculos, não poderá questionar a estereopsia.

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Q356950

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356950 Medicina

Tem crescido o número de pacientes que procuram a cirurgia refrativa visando à não necessidade de correção óptica. Acerca disso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente está muito motivado à cirurgia e dispensa maiores explicações sobre o ato operatório e seu resultado.

B

O médico transmite otimismo quanto ao resultado visual e desconsidera prudência.

C

A prudência médica se impõe e o paciente deve ter explicação detalhada sobre os vários procedimentos existentes e sobre aquele que melhor se aplica ao caso específico. Quando possível, é conveniente a participação de familiares neste diálogo.

D

É bastante o oftalmologista conhecer bem uma técnica e aplicá-la para todas as correções.

E

É dispensável um exame oftalmológico completo.

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Q356949

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356949 Medicina

O acompanhamento pós-operatório do paciente submetido a um transplante de córnea visa identificar eventuais complicações, entre elas, embora em menor número, a rejeição. O acompanhamento:

A

só tem valor na primeira semana do pós- operatório.

B

só é necessário nos enxertos perfurantes.

C

deve ser realizado em todos os transplantes.

D

só é necessário quando o paciente é submetido a um novo transplante.

E

só é necessário nos transplantes lamelares porque induzem às reações imunológicas.

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Q356948

Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2011 - HC-UFPE - Médico - Oftalmologia |

Q356948 Medicina

O ceratocone, embora contribua para um maior número dos transplantes de córnea bem sucedidos, tem motivado outros procedimentos. Sobre alguns desses procedimentos, assinale a alternativa correta.

A

O Crosslinking da córnea fortalece as fibras colágenas, promove menor elasticidade e, consequentemente, diminui a progressão do abaulamente corneano.

B

O anel intraestromal é considerado totalmente inócuo e isento de qualquer complicação.

C

O uso de rádio frequência apresenta 100% de bom resultado e praticamente afasta a possibilidade de um transplante.

D

A ceratoplatia lamelar anterior é utilizada só para os casos de endotélio doente.

E

A ceratoplastia lamelar posterior é utilizada para os casos em que o Crosslinking e a rádio frequência não obtiveram resultado.

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