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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604462
Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, portador de doença renal
crônica por abuso de anti-inflamatórios, CKD-EPI 10
mL/min, iniciará terapia de substituição renal por
hipercalemia refratária e sintomas urêmicos, o qual escolheu
início em diálise peritoneal. Em sua primeira prescrição,
optou-se por levar em consideração a função renal residual
do paciente, já que ele apresenta 1200 mL de diurese em 24 h
aproximadamente. No que se refere à escolha por diálise
peritoneal incremental, assinale a alternativa que indica
possível risco desse método.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604461
Medicina
Não obstante os potenciais benefícios de uma dose adequada
de diálise, há um reconhecimento crescente de que uma carga
significativa de danos pode surgir a partir da administração
de diálise convencional. Em paciente idoso e frágil, essa alta
carga de danos parece ser mais pronunciada. Acerca da
possibilidade de início de diálise em um paciente com esse
perfil, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604460
Medicina
Nefrologistas geralmente enfrentam conversas difíceis que
geram ansiedade e insegurança, como dar más notícias,
discutir prognóstico, falar sobre início, manutenção ou
retirada da diálise, ou cuidados no final da vida.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604459
Medicina
Uma paciente de 50 anos de idade, portadora de doença renal
crônica estágio G5 por hipertensão, está se preparando para
início de terapia renal substitutiva. Entre os exames para
início de hemodiálise, foi solicitado HbsAg o qual veio
positivo. Quanto à diálise dessa paciente com sorologia
positiva para hepatite B, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604458
Medicina
No que concerne aos Requisitos de Boas Práticas de
Funcionamento para os Serviços de Diálise, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604457
Medicina
De acordo com a normativa da Sociedade Brasileira de
Nefrologia, acerca das recomendações técnicas para
hemodiálise intra-hospitalar, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604456
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta medida para prevenção
de peritonite.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604455
Medicina
Conforme as recomendações do Guideline de Peritonite da
Sociedade Internacional de Diálise Peritoneal (ISPD) 2022,
em um centro de diálise, a taxa de pacientes livres de
peritonite deve ser
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604454
Medicina
Um Paciente em diálise peritoneal, perdeu a tampa do
conector do cateter de Tenckhoff e iniciou há uma semana
com febre, dor abdominal, piora clínica, líquido peritoneal
turvo com 250 células/ML, 60% de neutrófilos com
crescimento de cocos. Paciente estável clinicamente, sem
sinais de sepse, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm.
Em relação à melhor opção de tratamento nesse caso, assinale a alternativa correta.
Em relação à melhor opção de tratamento nesse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604450
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 24 anos de idade, gestante 34 semanas,
G2A0P1, encontra-se em consulta de pré-natal de rotina, sem
queixas do trato geniturinário e apresenta exames de rotina:
creatinina = 0,4 mg/dl, ureia = 30 mg/dL, hemoglobina = 9,5
g/dL, leucócitos = 4400 /μL, plaquetas = 180.000 10³/mm³,
Exame sumário de urina: densidade = 1010, pH 7,0,
proteínas negativas, hemoglobina negativas, leucócitos =
100.000, hemácias = 4.000, nitrito positivo, cristais de
oxalato, urocultura positiva: Escherichia coli, sensível à
ciprofloxacino, amoxicilina+clavulanato, cefalexina,
piperacilina-tazobactam. O médico assistente, preocupado
com os exames laboratoriais, solicitou um ultrassom de rins e
vias urinárias que evidenciou rins aumentados de tamanho
bilateralmente com hidronefrose bilateralmente, mais
acentuada à direita, sem evidência de fator obstrutivo.
Mesmo após a estabilização clínica, expansão volêmica
adequada e guiada por metas, a paciente não apresentou
melhora dos exames laboratoriais, mantendo diurese de 500
mL nas últimas 6 h e foi encaminhada para a UTI. A equipe
da nefrologia foi chamada para avaliação. Acerca da melhor
conduta a ser tomada, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604449
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 24 anos de idade, gestante 34 semanas,
G2A0P1, encontra-se em consulta de pré-natal de rotina, sem
queixas do trato geniturinário e apresenta exames de rotina:
creatinina = 0,4 mg/dl, ureia = 30 mg/dL, hemoglobina = 9,5
g/dL, leucócitos = 4400 /μL, plaquetas = 180.000 10³/mm³,
Exame sumário de urina: densidade = 1010, pH 7,0,
proteínas negativas, hemoglobina negativas, leucócitos =
100.000, hemácias = 4.000, nitrito positivo, cristais de
oxalato, urocultura positiva: Escherichia coli, sensível à
ciprofloxacino, amoxicilina+clavulanato, cefalexina,
piperacilina-tazobactam. O médico assistente, preocupado
com os exames laboratoriais, solicitou um ultrassom de rins e
vias urinárias que evidenciou rins aumentados de tamanho
bilateralmente com hidronefrose bilateralmente, mais
acentuada à direita, sem evidência de fator obstrutivo.
Após 48 h da avaliação ambulatorial, a paciente evoluiu com
disúria, dor lombar e febre 39 ºC. Os exames da admissão
apresentavam creatinina = 1,5 mg/dL, uréia = 150 mg/dL,
potássio = 4,2 mEq/L, diurese = 2000 mL nas últimas 24 h.
Conforme a definição e classificação de injúria renal aguda
pelo KDIGO, qual é a classificação dessa paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604448
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 24 anos de idade, gestante 34 semanas,
G2A0P1, encontra-se em consulta de pré-natal de rotina, sem
queixas do trato geniturinário e apresenta exames de rotina:
creatinina = 0,4 mg/dl, ureia = 30 mg/dL, hemoglobina = 9,5
g/dL, leucócitos = 4400 /μL, plaquetas = 180.000 10³/mm³,
Exame sumário de urina: densidade = 1010, pH 7,0,
proteínas negativas, hemoglobina negativas, leucócitos =
100.000, hemácias = 4.000, nitrito positivo, cristais de
oxalato, urocultura positiva: Escherichia coli, sensível à
ciprofloxacino, amoxicilina+clavulanato, cefalexina,
piperacilina-tazobactam. O médico assistente, preocupado
com os exames laboratoriais, solicitou um ultrassom de rins e
vias urinárias que evidenciou rins aumentados de tamanho
bilateralmente com hidronefrose bilateralmente, mais
acentuada à direita, sem evidência de fator obstrutivo.
Com base no caso clínico, assinale a alternativa que indica a
melhor conduta a ser tomada nesse momento.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604447
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 24 anos de idade, gestante 34 semanas,
G2A0P1, encontra-se em consulta de pré-natal de rotina, sem
queixas do trato geniturinário e apresenta exames de rotina:
creatinina = 0,4 mg/dl, ureia = 30 mg/dL, hemoglobina = 9,5
g/dL, leucócitos = 4400 /μL, plaquetas = 180.000 10³/mm³,
Exame sumário de urina: densidade = 1010, pH 7,0,
proteínas negativas, hemoglobina negativas, leucócitos =
100.000, hemácias = 4.000, nitrito positivo, cristais de
oxalato, urocultura positiva: Escherichia coli, sensível à
ciprofloxacino, amoxicilina+clavulanato, cefalexina,
piperacilina-tazobactam. O médico assistente, preocupado
com os exames laboratoriais, solicitou um ultrassom de rins e
vias urinárias que evidenciou rins aumentados de tamanho
bilateralmente com hidronefrose bilateralmente, mais
acentuada à direita, sem evidência de fator obstrutivo.
Quanto às alterações fisiológicas da gravidez, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604446
Patologia
Um paciente de 56 anos de idade foi encaminhado pelo
cardiologista por proteinúria nefrótica = 7 g. O paciente tem
diagnóstico recente de insuficiência cardíaca por
cardiomiopatia restritiva em investigação e queixa-se,
também, de macroglossia. Procedeu-se biópsia renal que
demonstrou expansão mesangial com deposição de fibrilas.
Considerando esse caso clínico e a biópsia, assinale a alternativa que indica a sugestão diagnóstica.
Considerando esse caso clínico e a biópsia, assinale a alternativa que indica a sugestão diagnóstica.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604445
Medicina
Um paciente de 32 anos de idade, foi encaminhado ao
nefrologista por hematúria microscópica recorrente,
apresentando também, hipoacusia e lenticone anterior. Diante
do exposto, a hipótese diagnóstica que se enquadra nesse
caso é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604444
Medicina
Um paciente de 22 anos de idade relata história de edema de
membros inferiores há três meses, febre não termometrada
intermitente e lesões eritematopapulares em palmas das mãos
e plantas dos pés. Os primeiros exames demonstram
creatinina = 0,7; ureia = 62, colesterol total = 335, albumina
= 2,3 g/dL, complemento normal, antiDNA negativo, VDRL
reagente 1/64, sumário de urina com proteínas +++,
hemácias 2.000, proteinúria de 24 h 3,7 g. Foi realizada
biópsia renal e microscopia de luz, que mostra 20 glomérulos
com espessamento da membrana basal e formação de
espículas, imunofluorescência positiva para IgG e C3 de
padrão granular. Quanto ao diagnóstico sindrômico,
etiológico e histológico, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604443
Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, hipertenso de longa data,
deu entrada na unidade de emergência com quadro de dor
torácica súbita, secundária à infarto agudo do miocárdio com
tempo de isquemia de 24 h, evolui com edema agudo de
pulmão e injúria renal. Exames realizados há um mês
mostravam creatinina = 0,7 mg/dL. No terceiro dia de
internação hospitalar, a creatinina aumentou para 2,8 mg/dL.
Levantada a hipótese de síndrome cardiorrenal (SCR), com
base no quadro clínico, qual seria a classificação?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604442
Medicina
A necrose tubular aguda é uma das principais complicações
em pacientes hospitalizados, que pode ser secundária a
diversas condições. Uma dessas condições é a(o)
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604441
Medicina
Acerca do tratamento da injúria renal aguda, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604440
Medicina
Em relação à dose de diálise para pacientes em suporte renal
artificial agudo, assinale a alternativa correta.
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