Questões de Concurso Comentadas para Residência

Q193718

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193718 Medicina

Em relação à abordagem terapêutica das síndromes isquêmicas miocárdicas instáveis (SIMI) sem supra de ST (SSST), é INCORRETO afirmar que

A

a administração de benzodiazepínicos em pacientes de alto risco é recomendação classe I.

B

os nitratos devem ser utilizados, se não há resposta à morfina ou meperidina (inicialmente empregadas).

C

os betabloqueadores por via oral devem ser empregados o mais precocemente, na ausência de contraindicações nos pacientes estáveis.

D

são contraindicações absolutas ao uso do betabloqueador: marcado BAV de 1º grau (PR > o,24 ms) ou qualquer forma de bloqueio de 2º ou 3º graus, na ausência de marcapasso normofuncionante.

E

a combinação de AAS e Clopidogrel por 09 meses após o evento agudo é de recomendação classe IB.

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Q193717

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193717 Medicina

A doença de Chagas vem surgindo menos frequência no Brasil e na América latina desde 1990. Sobre essa patologia, é correto afirmar, EXCETO, que

A

a evolução da fase aguda é, em 90% dos casos, para a cura (espontânea ou medicamentosa).

B

a forma indeterminada é a mais frequente (cerca de 60% da população infectada).

C

são indicações para tratamento com benzonidazol: infecção pós0transfusional, a forma congênita, a por acidente em laboratório, por transplante de órgãos e na reagudização por uso de imunossupressores.

D

se considera “forma indeterminada” quando há, pelo menos, 2 reações sorológicas positivas para a doença, com estudo radiológico do coração, esôfago e cólon normais, além de ecg normal ou apenas com alterações clássicas (como brd+bdase).

E

na fase aguda da doença, as causas mais frequentes de óbito são a miocardite e a meningoencefalite.

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Q193716

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193716 Medicina

É causa de prolapso da valva mitral secundário, EXCETO

A

doença arterial coronariana.

B

doença reumática.

C

comunicação interatrial.

D

hipertensão arterial pulmonar.

E

síndrome de Marfan.

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Q193715

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193715 Medicina

Por definição, considera-se oclusão aguda de stent coronariano aquela que ocorre nos(nas)

A

primeiros 07 dias do procedimento.

B

primeiras 36 h do procedimento.

C

primeiras 24h do procedimento.

D

primeiras 48h do procedimento.

E

primeiros 30 dias do procedimento.

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Q193714

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193714 Medicina

Segundo o guideline da American Heart Association (AHA) de 2007 para profilaxia de endocardite infecciosa, considera-se como lesão cardíaca de alto risco relativo para endocardite,EXCETO:

A

Valva protética.

B

Shunt sistêmico-pulmonar construído cirurgicamente (ex: Blalock).

C

Endocardite bacteriana prévia.

D

Doença congênita cianótica.

E

Coarctação da aorta.

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Q193713

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193713 Medicina

Em relação aos tumores cardíacos, é INCORRETO afirmar que

A

são muito raros, sendo os tumores secundários ou metastáticos 100 vezes mais frequentes que os primários.

B

o fibroelastoma papilífero é um tumor endocárdico e o mais comum nas valvas cardíacas.

C

no caso de metástase cardíaca, o acometimento intracavitário é frequente, tendo ordem crescente de acometimento: endocárdio, miocárdio e pericárdio.

D

a síndrome de Carney pode cursar com mixomas cardíacos e cutâneos, pigmentação cutânea e alterações endócrinas.

E

os tumores do miocárdio têm como manifestação frequente os distúrbios de ritmo e condução, além das manifestações de ICC secundária à compressão ou alteração no relaxamento miocárdico.

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Q193712

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193712 Medicina

O tamponamento cardíaco (TC) pode ter diferentes etiologias e formas de apresentação clínica. Sobre essa entidade, é INCORRETO afirmar que

A

o TC mais frequente é o que ocorre no pós0operatório de cirurgia cardiovascular.

B

uma área cardíaca normal não exclui o diagnóstico de tamponamento.

C

nas situações de traumatismo torácico (aberto ou fechado) e suspeita de TC, a intervenção deve ser imediata, mesmo sem nenhum exame complementar.

D

nos casos de TC agudo por dissecção da aorta (tipo A), é imperiosa a imediata realização de pericardiocentese, como medida salvadora.

E

a pericardiectomia pela via subxifoidea é extraperitoneal e extrapleural.

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Q193711

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193711 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao tratamento com os fibratos.

A

Reduzem os níveis de triglicérides (TGL) de 30 a 60%, sendo a redução mais pronunciada quanto maior o valor basal da trigliceridemia.

B

Aumentam o HDL0C de forma variável, sendo o etofibrato superior aos demais fibratos nesse tipo de ação.

C

Sua ação sobre o LDL0C é variável, podendo diminuí-lo, não modificá-lo ou até aumentá-lo.

D

Quando os TGL forem muito elevados (> 500 mg/dl), os fibratos são recomendados inicialmente, junto com as medidas não farmacológicas (recomendação classe I, nível de evidência A)

E

Deve ser evitado o uso do genfibrozil em associações entre fibratos e estatinas.

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Q193709

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193709 Medicina

Para o diagnóstico de sobrecarga ventricular esquerda ao eletrocardiograma, pode-se utilizar todos os critérios abaixo, EXCETO:

A

Critério de Romhilt-Estes.

B

Índice de Sokolow Lyon.

C

Índice de Cornell.

D

Análise da deflexão intrisecoide ou tempo de ativação ventricular.

E

Fenômeno de Katz- Wachtel.

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Q193708

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193708 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a cardite reumática.

A

A cardite tende a aparecer em fase precoce e, mais frequentemente, é diagnosticada nas três primeiras semanas da fase aguda.

B

O acometimento pericárdico não é comum; não ocorre isoladamente e não resulta em constrição.

C

A miocardite tem sido diagnosticada com base no abafamento da primeira bulha, no galope protodiastólico, na cardiomegalia e na insuficiência cardíaca congestiva.

D

A regurgitação de valva aórtica tem maior tendência para regressão total ou parcial do que a regurgitação mitral.

E

Na cardite indolente, as manifestações clínicas são discretas, e o quadro clínico tem evolução prolongada.

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Q193707

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193707 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os reagentes de fase aguda da febre reumática.

A

A velocidade de hemossedimentação (VSH) se eleva nas primeiras semanas de doença.

B

Na presença de anemia, a VSH pode estar subestimada bem como superestimada nos pacientes com insuficiência cardíaca.

C

A proteína C reativa (PCR) se eleva no início da fase aguda, e seus valores diminuem no final da segunda ou da terceira semana.

D

A alfa-1-glicoproteína ácida apresenta títulos elevados na fase aguda da doença, mantendo0se elevada por tempo mais prolongado.

E

A alfa-2-globulina se eleva precocemente, na fase aguda e pode ser utilizada, também, para o seguimento da atividade da doença.

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Q193706

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193706 Medicina

Sobre o diagnóstico da febre reumática (FR), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico.

B

Os critérios de Jones, modificados em 1992, continuam sendo considerados o “padrão-ouro” para o diagnóstico do primeiro surto da FR.

C

A presença de coreia implica o diagnóstico de FR, mesmo na ausência dos outros critérios ou da comprovação da infecção estreptocócica anterior.

D

Recorrência de FR em paciente sem doença cardíaca reumática estabelecida requer dois critérios maiores mais a evidência de infecção estreptocócica anterior para o diagnóstico.

E

Recorrência de FR em paciente com doença cardíaca reumática estabelecida requer, apenas, dois critérios menores mais a evidência de infecção estreptocócica anterior para o diagnóstico.

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Q193705

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193705 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO cita características da estenose coronária de alto risco (tipo C):

A

Comprimento da lesão de 15 mm.

B

Impossibilidade de proteção de ramo lateral significativo

e estenótico(> 50%).

C

Oclusão crônica em ponta romba.

D

Enxertos venosos degenerados.

E

Tortuosidade excessiva do segmento proximal.

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Q193704

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193704 Medicina

Assinale a alternativa que não se considera indicação classe I para a realização de cineangiocoronariografia.

A

Angina instável de alto risco.

B

Dor torácica persistente após fibrinólise.

C

Infarto Agudo do Miocárdio(IAM) perioperatório.

D

Choque cardiogênico pós-IAM.

E

Suspeita de angina de Prinzmetal.

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Q193703

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193703 Medicina

A interrupção de certas medicações com a devida antecedência é importante para a realização de testes ergométricos diagnósticos. Assinale a alternativa recomendada como tempo de suspensão adequado, respectivamente, para a digoxina e diuréticos.

A

2 dias e 1 dia.

B

3 dias e 1 dia.

C

4 dias e 2 dias.

D

7 dias e 3 dias.

E

Não é necessária a suspensão dos dois.

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Q193702

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193702 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO é considerada como resposta fisiológica do ECG no teste de esforço.

A

Aumento da amplitude da onda P.

B

Aumento do intervalo PR.

C

Diminuição da onda R.

D

Aumento da onda S.

E

Aumento da onda Q.

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Q193701

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193701 Medicina

São consideradas características de alto risco para esportes competitivos associados a prolapso valvular mitral, EXCETO:

A

Hipotensão postural.

B

História familiar de morte súbita cardíaca.

C

Regurgitação grave (degeneração mixomatosa).

D

Síncope arritmogênica.

E

Taquiarritmia ventricular não sustentada esforço-induzida.

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Q193700

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193700 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO corresponde à droga com efeito alfabloqueador.

A

Doxazosina.

B

Terazosina.

C

Prazosina.

D

Carvedilol.

E

Rilmenidina.

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Q193699

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193699 Medicina

Em relação às alterações eletrocardiográficas que diferenciam a pericardite aguda do infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A onda Q patológica está presente no IAM e ausente na pericardite aguda.

B

O desnivelamento do segmento ST0T da pericardite aguda é difuso e côncavo para cima.

C

O desnivelamento do segmento ST0T no infarto é convexo para baixo.

D

Alteração do intervalo PR tipo infradesnivelamento é frequente na pericardite.

E

Perda de voltagem da onda R é frequente na pericardite e no infarto.

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Q193698

Ano: 2009 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2009 - SES-PE - Residência - Cardiologia |

Q193698 Medicina

São alterações eletrocardiográficas da hipertensão pulmonar, EXCETO

A

Complexo QR em v1.

B

Alterações de ST com inversão de T de v1 a v4.

C

Sobrecarga atrial direita.

D

Desvio do eixo de SAQRS para a direita.

E

Relação R/S <1 em v1 e > 1 em V5 e V6.

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