Questões de Concurso Comentadas para Residência

Q3346328

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346328 Biologia

O melasma, histologicamente, é caracterizado por uma hiperpigmentação da camada basal da epiderme e, em alguns casos, pode envolver também a derme superficial.

Os exames histológicos de pele afetada pelo melasma mostram aumento no número e na atividade celular e alterações na matriz extracelular e na integridade da junção dermo-epidérmica, sugerindo que a comunicação celular e a estrutura tecidual também desempenham papéis críticos na manifestação clínica do melasma.

A respeito da matriz extracelular, fazem parte da sua constituição,

A

as glicoproteínas, como o hialuronato.

B

os glicosaminoglicanos, como o sulfato de heparana.

C

os polissacarídeos, como o colágeno.

D

os ácidos graxos, como o ácido hialurônico.

E

os hormônios, como a insulina.

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Q3346327

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346327 Biomedicina - Análises Clínicas

A bioquímica do melasma envolve uma série de reações e processos que resultam na produção excessiva de melanina. Fatores externos como radiação UV aumentam os níveis de espécies reativas de oxigênio (ERO), que podem estimular a síntese de melanina por meio da ativação de vias de sinalização celular, exacerbando a hiperpigmentação.

No contexto celular, a neutralização de ERO ocorre graças à ação

A

da enzima citocromo c oxidase, que neutraliza ERO pela associação com elétrons derivados da cadeia transportadora de elétrons.

B

da enzima catalase, que neutraliza ERO pela produção de moléculas estáveis de peróxido de hidrogênio.

C

de citocromos, como os CYP1A1 do fígado, que atuam neutralizando ERO e moléculas tóxicas no organismo pela redução dessas moléculas.

D

da enzima superóxido dismutase que atua em reações de redução da glutationa para neutralizar ERO.

E

da cicloxigenase, que captura as ERO e as fixam com íons de hidrogênio, produzindo água.

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Q3346325

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346325 Veterinária

O Staphylococcus aureus é um agente etiológico de infecções adquiridas tanto na comunidade, quanto no hospital. Nos últimos anos diversas cepas de Staphylococcus aureus tornaram-se resistentes à Meticilina (MRSA) e, mais recentemente, à Vancomicina (VRSA), sendo responsáveis por infecções hospitalares graves.

Patógenos tem a capacidade de se adaptar ao meio, adquirindo características que o tornam resistentes a fármacos.

No caso dos MRSA, temos isso por meio da(o)

A

produção de uma enzima que destrói a Meticilina.

B

alteração na membrana celular que impede a entrada do antibiótico.

C

desenvolvimento de bombas de efluxo que removem a Meticilina da célula.

D

aquisição de um gene que codifica uma proteína de ligação à Penicilina.

E

formação de uma barreira que impede a penetração da Meticilina na célula bacteriana.

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Q3346324

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346324 Medicina

Paciente masculino, 48 anos, hipertenso, foi diagnosticado como sendo portador de angina estável, tendo sido prescrito AAS, Losartana, Atenolol e Sinvastatina. Evolui com mialgia difusa significativa e elevação de CPK e mioglobina.

Em relação ao caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

A

Uma vez que o paciente não apresenta hipercolesterolemia, não está indicado o uso de Sinvastatina.

B

Deve-se substituir a Sinvastatina pelo Ácido nicotínico.

C

Deve-se substituir a Sinvastatina por Colestiramina.

D

A Sinvastatina é a provável causa da miopatia apresentada pelo paciente.

E

Deve-se suspender o Atenolol.

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Q3346323

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346323 Medicina

Paciente com diagnóstico de transtorno psicótico com prescrição de Haloperidol, iniciando com uma dose de 0,5mg, 3x/dia. Essa dose foi aumentada para 1mg, 3x/dia, na semana seguinte. Paciente retorna com movimentos espasmódicos da musculatura do pescoço, boca, língua e uma inquietação psicomotora, traduzida pelo desejo incontrolável de movimentar-se a cada instante. Dificuldade de visualizar objetos próximos e constipação intestinal também foram constatadas.

Em relação ao caso narrado, assinale a afirmativa correta.

A

O haloperidol aumenta o limiar convulsivo, devendo ser associado a um fármaco anticonvulsivante.

B

O haloperidol pode provocar reações extrapiramidais (parkinsonismo), as quais são tratadas com prometazina.

C

O haloperidol ativa receptores nicotínicos na placa motora, devendo ser associado a relaxantes musculares.

D

O haloperidol não promove os efeitos relatados, devendo ser investigada outra causa para os sintomas descritos.

E

O haloperidol provoca picos hipertensivos e diminui o limiar para crises convulsivas.

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Q3346322

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346322 Medicina

Homem de 50 anos de idade foi atendido no ambulatório de Clínica Médica por apresentar dor epigástrica em queimação pósprandial, de moderada intensidade. Informa que, ocasionalmente, acorda durante a noite por causa da dor.

O exame físico é sem alterações. O paciente foi submetido à endoscopia digestiva alta (EDA) que revelou pequena ulceração de 2cm, no antro gástrico, de aspecto endoscópico benigno e teste da urease positivo, indicativo positivo de H. pylori.

Sendo assim, assinale a opção que apresenta a indicação terapêutica mais eficaz para a erradicação bacteriana.

A

Lansoprazol 30mg mais amoxicilina mais levofloxacino por 14 dias.

B

Esomeprazol 40mg mais amoxicilina por 21 dias.

C

Omeprazol 20mg mais clarotromicina por 14 dias.

D

Omeprazol 20mg mais bismuto coloidal mais tetraciclina mais metronidazol por 14 dias.

E

Lansoprazol 60mg mais claritormicina mais metronidazol por 7 dias.

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Q3346321

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346321 Biomedicina - Análises Clínicas

ABC é um homem negro, obeso, diabético, sedentário e hipertenso grave. Seu clínico encontra bastante dificuldade de controlar a pressão arterial deste paciente, em parte devido à baixa aderência do paciente ao tratamento. No momento, ele encontra-se em uso regular Anlodipina 10mg 2x/dia + Clonidina 0,2mg 3x/dia + Hidroclorotiazida 25mg 3x/dia.

Sobre esse esquema terapêutico, assinale a afirmativa correta.

A

A Hidroclorotiazida é contraindicada nesta situação devido ao fato de tratar-se de um paciente diabético.

B

A Hidroclorotiazida em doses maiores de 50mg/dia aumenta o risco de morte súbita devida principalmente à Fibrilação ventricular secundária à hipercalemia.

C

O paciente deverá apresentar uma diurese discretamente alcalina e rica em cálcio.

D

O paciente deverá fazer exames de sangue regulares, incluindo dosagem de ácido úrico.

E

A Hidroclorotiazida tem seu efeito inibido por agentes diuréticos retentores de potássio.

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Q3346320

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346320 Psiquiatria

Paciente do sexo feminino, 19 anos, foi encaminhada ao setor de emergência por causa de alucinações e pensamentos suicidas após consumir metilenodioximetanfetamina (MDMA). O MDMA provoca essas alterações por atuar com

A

D2 receptor dopaminérgico periférico.

B

β₁ adrenérgico periférico.

C

α₂ adrenérgico pós-sináptico.

D

μ receptores opioides.

E

serotoninérgicos 5-HT2.

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Q3346319

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346319 Biomedicina - Análises Clínicas

O córtex da glândula suprarrenal secreta três categorias de hormônios: glicocorticoides (cortisol), mineralocorticoides (aldosterona) e androgênios (testosterona). A produção do cortisol é regulada pela liberação do hormônio liberador da corticotrofina (CRH) do hipotálamo e do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) da glândula pituitária, enquanto a secreção de aldosterona é primariamente regulada pelo sistema renina-angiotensina e pelas concentrações séricas de potássio.

Sobre a relação entre glicocorticoides e mineralocorticoides, assinale a afirmativa correta.

A

Todos os esteroides classificados predominantemente como glicocorticoides possuem atividade mineralocorticoide.

B

A aldosterona não possui efeito glicocorticoide quando secretada em taxas normais pela adrenal.

C

Os glicocorticoides não interferem na regulação de fluidos e eletrólitos.

D

Existem enzimas responsáveis por inativar o cortisol nos rins garantindo sua ligação especifica a receptores mineralocorticoides.

E

A aldosterona e o cortisol tem a mesma afinidade pelos receptores glicocorticoides.

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Q3346318

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346318 Biomedicina - Análises Clínicas

Um paciente é encaminhado à emergência por intoxicação aguda de cocaína. Ele é colocado em monitor cardíaco e um acesso intravenoso é estabelecido.

O monitor cardíaco mostra a presença de taquicardia sinusal numa taxa de 162bpm. Ele apresenta febre de 40,5°C e são iniciados métodos de resfriamento agressivo. O médico de plantão procura evidências de traumatismo coexistente e o enfermeiro pergunta se é necessário administrar metoprolol para controlar a taquicardia do paciente.

Se for administrado um antagonista beta a esse paciente, ele poderá desenvolver

A

hiperglicemia.

B

broncodilatação, se tiver histórico de asma.

C

aumento da pressão arterial.

D

taquicardia.

E

hipotermia.

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Q3346317

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346317 Biomedicina - Análises Clínicas

João, 45 anos de idade, ao realizar uma consulta regular com o médico foi informado que suas taxas de ácido úrico estavam acima de 0,07 g/L.

O médico, visando reduzir as taxas do ácido úrico, recomendou reduzir o consumo de carne e de álcool, parar de fumar e começar uma dieta. Além disso, recomendou que tomasse acetazolamida, um diurético que ocasiona a alcalinização da urina.

Sobre as consequências da alcalinização da urina, assinale a afirmativa correta.

A

Aumenta a excreção de ácido úrico, pois a substância ácida é mais bem eliminada em urina alcalina.

B

Reduz a excreção de ácido úrico, pois substância ácida é mais bem eliminada em urina ácida.

C

Aumenta a excreção do ácido úrico em função do fármaco ser um diurético apenas.

D

Aumenta a retenção de ácido úrico, pois este e o diurético competem pelo mesmo mecanismo excretor.

E

Acarreta um efeito não associado à excreção de ácido úrico.

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Q3346315

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346315 Medicina

F.S.C., 42 anos, hipertensa, diabética e obesa, dá entrada na emergência com quadro de dor torácica típica, de início há 30 minutos.

O ECG mostra supradesnivelamento de ST em parede anterior com presença de extrassístoles ventriculares frequentes. Sinais vitais: PA: 170 x 95mmHg; FC: 100bpm; frequência respiratória: 16irpm; saturação de O2: 97%.

Ainda no setor de emergência, foram administrados 200mg de AAS, 300mg de Clopidogrel, Metoprolol e iniciada infusão de Nitroglicerina EV, embora não haja serviço de hemodinâmica no hospital. A paciente evolui com melhora dos sintomas. O ECG se mostra sem alterações, com desaparecimento das extrassístoles ventriculares.

Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

A

Os betabloqueadores reduzem a ativação do nó sinoatrial e a condução do nó AV, agindo como antiarrítmicos.

B

Os nitratos têm como principais efeitos adversos hipertensão, bradicardia e tonteiras.

C

Os betabloqueadores são importantes fármacos na angina por atuarem em receptores Beta 2 no coração.

D

Os nitratos levam ao aumento da pré-carga e da pós-carga, reduzindo a demanda de oxigênio pelo coração.

E

Os nitratos determinam vasodilatação das coronárias, dificultando a perfusão miocárdica.

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Q3346314

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346314 Medicina

LCP, 48 anos, fumante, hipertenso, diabético e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, em uso de Losartana, Sitagliptina, Metformina, Salbutamol e Fluticasona, deu entrada na emergência com quadro de dispneia e tosse produtiva. Sua pressão arterial e glicemia estão normais.

Ao exame apresentava sibilos e roncos difusos. O médico emergencista prescreveu nebulização com Fenoterol e Brometo de Ipratrópio e administração de Hidrocortisona IV, com melhora parcial do quadro.

Assinale a opção que apresenta, corretamente, a justificativa para a indicação de Fenoterol e de Brometo de Ipratrópiro.

A

Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação indireta estimulando beta 2 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores muscarínicos no pulmão.

B

Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação direta estimulando beta 1 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores muscarínicos no pulmão.

C

Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação direta estimulando beta 2 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores muscarínicos no pulmão.

D

Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação direta estimulando beta 2 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores nicotínicos no pulmão.

E

Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação indireta estimulando beta 2 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores icotínicos no pulmão.

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Q3346313

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346313 Medicina

Paciente do sexo feminino, jovem, foi atendida na emergência do Hospital Municipal, apresentando um grave quadro de depressão respiratória e hipotensão arterial.

Seus familiares relataram que a jovem ingeriu cerca de 30 comprimidos de Fenobarbital e álcool, após forte discussão com seu namorado. Ao exame, notou-se bradipneia, hipoventilação e oligúria; PA: 70x30mmHg e frequência cardíaca de 45bpm.

Nesse caso, o tratamento ideal baseia-se em

A

hidratação e agentes acidificantes de urina para acelerar a excreção da droga.

B

oxigenioterapia e agentes acidificantes de urina para acelerar a excreção da droga.

C

doses baixas de dopamina.

D

naloxona e alcalinizantes de urina para acelerar a excreção da droga.

E

desobstruir as vias aéreas e usar agentes vasopressores como dopamina ou noradrenalina.

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Q3346312

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346312 Medicina

Paciente de 28 anos apresentou um quadro compatível com resfriado comum há uma semana. De um momento para o outro, ele percebeu que piorou muito. Passou a ter tosse muito produtiva, febre alta, dor do lado esquerdo do tórax quando respirava fundo.

O médico que o atendeu pediu uma radiografia de tórax que revelou uma pequena consolidação no lobo inferior esquerdo. O quadro é compatível com pneumonia comunitária.

Como o paciente é jovem, não tem outras doenças e está clinicamente estável, ele foi medicado para domicílio com

A

Norfloxacina, na dosagem de 400mg por via oral.

B

Piperaciclina-Tazobactam, na dosagem de 2,25mg por via oral.

C

Metronidazol, na dosagem de 500mg por via oral.

D

Levofloxacino, na dosagem de 750mg por via oral.

E

Clotrimazol, na dosagem de 10mg por via oral.

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Q3346311

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346311 Medicina

Paciente gestante de 18 semanas, feto único, apresenta, em consulta de rotina, níveis tensionais elevados (PA: 160 x 92mmHg).

Ao exame, apresenta dor em membro inferior esquerdo, com empastamento de panturrilhas, tendo sido diagnosticada trombose venosa profunda.

Assinale a opção que apresenta a indicação clínica para anti-hipertensivo e para o tratamento da trombose, respectivamente.

A

Metildopa por ter ação central, diminuindo a resistência vascular periférica sem alterações no débito e, para trombose venosa, uma heparina de baixo peso molecular.

B

Metildopa por ter ação central, diminuindo a resistência vascular periférica sem alterações no débito e associar Clopidogrel para trombose venosa.

C

Metildopa por ter ação central, diminuindo a resistência vascular periférica sem alterações no débito e, para trombose venosa, associar AAS.

D

Metildopa por ter ação central, diminuindo a resistência vascular periférica sem alterações no débito e, para trombose venosa, associar Varfarina.

E

Metildopa por ter ação central, diminuindo a resistência vascular periférica sem alterações no débito e Rivaroxabana para trombose venosa.

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Q3346309

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346309 Medicina

L.M., 65 anos, foi atendida no Setor de Emergência com dor muscular na coxa esquerda. Após investigação foi diagnosticada trombose venosa profunda e a paciente foi tratada com Enoxaparina subcutânea.

Na semana seguinte, com a melhora do quadro, a paciente iniciou Varfarina por via oral e a heparina foi retirada. Dois meses depois, ela retornou ao Setor após ter apresentado uma hemorragia nasal (epistaxe).

No momento, não apresenta manifestações clínicas. A análise laboratorial revelou um tempo de protrombina bem elevado.

Assinale a opção que indica a conduta terapêutica para a referida paciente, visando prevenir hemorragias mais severas.

A

Suspender a Varfarina e administrar plasma fresco.

B

Manter a Varfarina sem necessidade de repor vitamina K por via oral/ injetável.

C

Administrar novamente enoxaparina e repor fatores de coagulação.

D

Administrar plasma fresco e/ou a reposição de fatores de coagulação.

E

Suspender a Varfarina, e repor vitamina K por via oral/injetável.

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Q3346308

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346308 Medicina

Criança de 5 anos deu entrada na emergência com náuseas, vômitos e dor no hipocôndrio direito.

Os exames demonstraram a elevação nas enzimas hepáticas, trombocitopenia e a elevação do tempo de protrombina. Depois de longa conversa, descobriu-se que a criança consumiu grandes quantidades de Acetominofeno (Paracetamol).

Foi então dado carvão ativado e 140mg/kg de N-acetilcisteína diluído em solução de glicose na primeira hora e posteriormente doses consecutivas de 70mg/kg, a cada 4 horas.

Assinale a opção que apresenta a justificativa para a indicação de N-acetilcisteína.

A

Diminui os níveis de glutationa reduzida, o que diminui a toxicidade pelos metabólitos do Acetominofeno.

B

Neutraliza os metabólitos tóxicos do Acetominofeno por doar grupos sulfidrílicos.

C

Previne novos danos, tanto quanto reverte o dano já causado as células hepáticas pelos metabólitos do Acetominofeno.

D

Não deve ser realizada, se o grau de toxicidade for incerto.

E

Tem maior eficácia após 24 horas da intoxicação pelo Acetaminofeno.

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Q3346307

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346307 Medicina

Paciente, 65 anos, com história pregressa de asma brônquica e insuficiência renal crônica controlada em tratamento conservador, chega ao hospital com PA 240 x 160mmHg.

A família relata que ela se queixava de cefaleia intensa e escotomas cintilantes durante o dia. A tomografia de crânio demonstra hemorragia cerebral.

A melhor terapia, neste caso, visando ao tratamento da hipertensão, deve ser realizada com a prescrição de

A

Furosemida IV, até estabelecer boa diurese com normalização dos níveis pressóricos.

B

Nifedipina SL, conforme necessidade até queda parcial da pressão arterial.

C

Nitroprussiato IV, até redução parcial da pressão sem visar sua normalização absoluta.

D

Captopril SL em dose única de 25mg, independentemente do nível de redução pressórica alcançado.

E

Esmolol IV, com titulação constante de dosagem até normalizar a pressão arterial completamente.

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Q3346306

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346306 Medicina

RHA, 47 anos, sexo feminino, branca, foi encaminhada ao ambulatório de reumatologia do Hospital Universitário. Ela teve diagnóstico de artrite dolorosa no joelho esquerdo com edema dos dedos das mãos. A paciente relatou que há três semanas apresentou quadro diarreico agudo, com remissão espontânea. Declarou ainda dor ao urinar.

O reumatologista não identificou alterações geniturinárias e, no atendimento, prescreveu prednisona para alívio dos sintomas.

Assinale a opção que apresenta, corretamente, a avaliação médica.

A

Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Shigella flexneri, que levou ao quadro diarreico.

B

Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Pseudomonas aeruginosa, que levou ao quadro diarreico.

C

Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Helicobacter pylori, que levou ao quadro diarreico.

D

Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Clostridium difficile, que levou ao quadro diarreico.

E

Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Escherichia coli, que levou ao quadro diarreico.

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