Paciente do sexo masculino, 50 anos e alcóolatra,
está em seu 2º dia de internação. Deu entrada na
unidade levado pelo SAMU após episódios de
hematêmese (iniciados há uma semana). Na
admissão, recebeu 02 bolsas de concentrado de
hemácias. Ao exame físico, está consciente e
pouco desorientado em tempo e espaço. Sinais
vitais: temperatura: 35,2ºC; pulso: 100 bpm;
respiração: 22 irpm; pressão arterial:
90x56 mmHg; saturação 95% em ar ambiente;
esclera ictérica (1+/4+); mucosas hipocoradas
(4+/4+). Diurese por SVD ausente no período,
evacuação preta, pastosa e com odor fétido em
fralda.
Diante do caso descrito, um dos possíveis
diagnósticos de enfermagem é o risco de choque
(circulatório – hipovolêmico) associado à
hipotensão e hipovolemia. Assim, diante desse
diagnóstico de enfermagem, o resultado esperado
é