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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Ciências Biológicas |
Q3719689
Medicina
Leia o trecho a seguir.
Apelidado de hormônio do estresse, o cortisol desempenha um papel importante na maioria dos processos fisiológicos do corpo humano. No entanto, recentemente a substância tem ganhado fama de grande vilã, com dezenas de vídeos no Instagram e no TikTok culpando um suposto desequilíbrio hormonal por ganho de peso, exaustão, ansiedade, dores de cabeça e outros males. Afinal, o cortisol pode mesmo ser a causa desses sintomas comuns para tanta gente?"
(Fonte: https://www.bbc.com/portuguese/articles/cg3l5l1lpgxo.)
Na tentativa de compreender como o cortisol influencia o sono, foi realizada uma análise de regressão linear simples entre o número de horas de sono (variável dependente) e os níveis de cortisol (variável independente) em adultos jovens. O coeficiente de determinação (R²) encontrado foi de 0,72.
Esse resultado indica que
Apelidado de hormônio do estresse, o cortisol desempenha um papel importante na maioria dos processos fisiológicos do corpo humano. No entanto, recentemente a substância tem ganhado fama de grande vilã, com dezenas de vídeos no Instagram e no TikTok culpando um suposto desequilíbrio hormonal por ganho de peso, exaustão, ansiedade, dores de cabeça e outros males. Afinal, o cortisol pode mesmo ser a causa desses sintomas comuns para tanta gente?"
(Fonte: https://www.bbc.com/portuguese/articles/cg3l5l1lpgxo.)
Na tentativa de compreender como o cortisol influencia o sono, foi realizada uma análise de regressão linear simples entre o número de horas de sono (variável dependente) e os níveis de cortisol (variável independente) em adultos jovens. O coeficiente de determinação (R²) encontrado foi de 0,72.
Esse resultado indica que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Ciências Biológicas |
Q3719687
Biologia
Durante a reforma de uma ala hospitalar desativada,
trabalhadores relataram a presença de animais similares à
escorpiões. Um biólogo examinou alguns exemplares e verificou
que se tratavam de escorpiões da espécie Tityus bahiensis
(Arachnida, Buthidae), conhecido vulgarmente como escorpião-marrom.
Assinale a opção que apresenta as características morfológicas que permitiram a confirmação da identificação dos animais como escorpiões.
Assinale a opção que apresenta as características morfológicas que permitiram a confirmação da identificação dos animais como escorpiões.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |
Q3719616
Medicina
Paciente de 60 anos, masculino, foi submetido a
colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) por
coledocolitíase. Nas horas seguintes, apresentou dor abdominal e
elevação da amilase sérica.
A complicação mais comum relacionada a esse procedimento é
A complicação mais comum relacionada a esse procedimento é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |
Q3719615
Medicina
Paciente do sexo feminino, 42 anos, com histórico familiar de
câncer colorretal em mãe (aos 45 anos) e tia materna (aos 48
anos), realiza colonoscopia que revela adenoma tubular com
0,8 cm. É levantada a suspeita de síndrome de Lynch.
Dos achados a seguir, assinale o que apoia o diagnóstico dessa síndrome e orienta o rastreamento familiar.
Dos achados a seguir, assinale o que apoia o diagnóstico dessa síndrome e orienta o rastreamento familiar.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |
Q3719614
Medicina
Paciente do sexo masculino, 72 anos, foi submetido a colectomia
segmentar por adenocarcinoma de cólon diagnosticado em
colonoscopia de rastreamento.
O exame anatomopatológico mostrou tumor restrito à submucosa (T1), sem comprometimento linfonodal (0 de 18 linfonodos ressecados) e sem evidências de metástase à distância.
A conduta mais adequada após o procedimento cirúrgico é
O exame anatomopatológico mostrou tumor restrito à submucosa (T1), sem comprometimento linfonodal (0 de 18 linfonodos ressecados) e sem evidências de metástase à distância.
A conduta mais adequada após o procedimento cirúrgico é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |
Q3719611
Medicina
Paciente do sexo feminino, 38 anos, previamente saudável,
apresenta astenia, icterícia e elevação persistente de
transaminases há 6 meses. Sorologias virais para hepatite A, B e C
são negativas. Dosagem de autoanticorpos revela ANA positivo
1:320, anti-SMA positivo e IgG sérica elevada.
Foi iniciada Prednisona 40 mg/dia com resposta parcial: as transaminases reduziram, mas permanecem 2 a 3 vezes acima do normal após 12 semanas de tratamento. O exame histopatológico prévio de biópsia hepática confirma hepatite autoimune tipo 1.
A conduta mais adequada neste momento é
Foi iniciada Prednisona 40 mg/dia com resposta parcial: as transaminases reduziram, mas permanecem 2 a 3 vezes acima do normal após 12 semanas de tratamento. O exame histopatológico prévio de biópsia hepática confirma hepatite autoimune tipo 1.
A conduta mais adequada neste momento é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |
Q3719608
Medicina
Paciente do sexo feminino, 56 anos, com história de colelitíase
conhecida, procura pronto atendimento com icterícia, colúria e
dor no quadrante superior direito do abdome há 3 dias. Relata
febre nos últimos 2 dias.
Exames laboratoriais mostram aumento de bilirrubinas com predomínio de fração direta, assim como da fosfatase alcalina e gama-glutamiltransferase. Transaminases hepáticas normais. Ultrassonografia abdominal evidencia cálculo impactado no infundíbulo vesicular, dilatação do colédoco proximal e ausência de litíase no colédoco. Colangiorressonância magnética confirma compressão extrínseca do colédoco comum pelo cálculo, compatível com síndrome de Mirizzi tipo I de Csendes.
A conduta mais adequada é realizar
Exames laboratoriais mostram aumento de bilirrubinas com predomínio de fração direta, assim como da fosfatase alcalina e gama-glutamiltransferase. Transaminases hepáticas normais. Ultrassonografia abdominal evidencia cálculo impactado no infundíbulo vesicular, dilatação do colédoco proximal e ausência de litíase no colédoco. Colangiorressonância magnética confirma compressão extrínseca do colédoco comum pelo cálculo, compatível com síndrome de Mirizzi tipo I de Csendes.
A conduta mais adequada é realizar
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |
Q3719595
Medicina
A elastografia hepática é um exame de imagem não invasivo que
mede a rigidez (dureza) do fígado para identificar e avaliar a
gravidade da fibrose e da cirrose. A progressão da fibrose é
medida em quilo pascais (kPa) e é importante na avaliação da
gravidade da doença hepática.
Nesse caso, um kPa considerado normal está na seguinte faixa:
Nesse caso, um kPa considerado normal está na seguinte faixa:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |
Q3719594
Medicina
Paciente, 51 anos, apresentando diarreia crônica e flatulência
com evolução de 7 meses, dores articulares migratórias em
joelhos e punhos sem febre ou trauma e perda ponderal de cerca
de 8 kg nesse período. Nega viagens recentes.
Ao exame, hiperpigmentação em face e extremidades, abdome doloroso à palpação em hipogástrio, distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, sinovite leve bilateral. Hb 10,2, plaquetas 250000 mm3, leucócitos 4400 mm3, albumina 2,8, EPF negativo, EDA atrofia vilositária duodenal, biópsia infiltrado linfocítico, macrófagos espumosos na lâmina própria corados pelo ácido periódico de Schiff.
Baseado nesses dados, assinale a opção mais compatível com o agente etiológico.
Ao exame, hiperpigmentação em face e extremidades, abdome doloroso à palpação em hipogástrio, distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, sinovite leve bilateral. Hb 10,2, plaquetas 250000 mm3, leucócitos 4400 mm3, albumina 2,8, EPF negativo, EDA atrofia vilositária duodenal, biópsia infiltrado linfocítico, macrófagos espumosos na lâmina própria corados pelo ácido periódico de Schiff.
Baseado nesses dados, assinale a opção mais compatível com o agente etiológico.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |
Q3719568
Medicina
Texto associado
Homem, 50 anos, fadiga, astenia, artralgias, impotência sexual,
insuficiência pancreática e escurecimento da pele. EDA exibe
varizes de esôfago. Laboratório exibe elevação do ferro e da
ferritina. Iniciadas flebotomias terapêuticas.
A mutação do gene HFE mais frequentemente encontrada nessa
condição é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |
Q3719537
Medicina
A doença de Wilson é uma doença autossômica recessiva rara
causada por mutações genéticas, levando ao acúmulo anormal de
cobre no fígado, cérebro, córnea e outros órgãos.
Assinale a opção, entre as abaixo, mais compatível com esse diagnóstico.
Assinale a opção, entre as abaixo, mais compatível com esse diagnóstico.
Q3719457
Medicina
A lamotrigina é uma droga utilizada como estabilizadora de
humor e anticonvulsivante que tem como característica a baixa
toxicidade.
O aumento da dose deve ser feito de forma lenta e gradual para evitar
O aumento da dose deve ser feito de forma lenta e gradual para evitar
Q3719454
Medicina
Um jovem de 25 anos dá entrada em UPA com quadro de forte
dor lombar e vômitos. Ele apresenta cálculos renais por oxalato
de cálcio com crises esporádicas de cólica nefrética.
Em relação às nefrolitíases, é correto afirmar que
Em relação às nefrolitíases, é correto afirmar que
Q3719453
Medicina
Um paciente de 45 anos portador de insuficiência renal crônica
em tratamento conservador sentiu mal estar geral e procurou
uma unidade de emergência. A dosagem sérica de potássio em
sangue colhido no momento foi de 6,5 mEq/L. O ECG apresentou
alteração que é comum nos quadros de hipercalemia moderada e
grave.
A alteração esperada é a(o)
A alteração esperada é a(o)
Q3719450
Medicina
Paciente masculino, 78 anos, procurou o cardiologista com
queixas de dispneia progressiva aos esforços há 2 anos, que agora
o impede de caminhar mais de um quarteirão. Relata episódios
recentes de tontura e quase desmaio durante atividades mais
intensas, além de dor torácica opressiva ao subir escadas, que
alivia com repouso.
Ao exame físico, apresenta pulsos periféricos de amplitude diminuída e ascenso lento (pulsus parvus et tardus). O ictus cordis é palpável no 6º espaço intercostal esquerdo, linha axilar média, com características propulsivas e sustentadas. Há frêmito sistólico palpável no 2º espaço intercostal direito, junto ao esterno. À ausculta cardíaca, as bulhas são rítmicas, a 2ª bulha (B2) apresenta componente aórtico (A2) hipofonético. É audível uma quarta bulha (B4), em ápice cardíaco. Presente sopro sistólico ejetivo (crescendo-decrescendo) de alta intensidade (Grau IV/VI), com pico mesossistólico, mais audível na borda esternal direita alta (2º espaço intercostal) e em foco aórtico acessório (3º espaço intercostal esquerdo), com irradiação nítida para as carótidas e para o ápice (fenômeno de Gallavardin). O sopro diminui discretamente de intensidade à manobra de Valsalva.
O diagnóstico cardiovascular mais provável para esse paciente é
Ao exame físico, apresenta pulsos periféricos de amplitude diminuída e ascenso lento (pulsus parvus et tardus). O ictus cordis é palpável no 6º espaço intercostal esquerdo, linha axilar média, com características propulsivas e sustentadas. Há frêmito sistólico palpável no 2º espaço intercostal direito, junto ao esterno. À ausculta cardíaca, as bulhas são rítmicas, a 2ª bulha (B2) apresenta componente aórtico (A2) hipofonético. É audível uma quarta bulha (B4), em ápice cardíaco. Presente sopro sistólico ejetivo (crescendo-decrescendo) de alta intensidade (Grau IV/VI), com pico mesossistólico, mais audível na borda esternal direita alta (2º espaço intercostal) e em foco aórtico acessório (3º espaço intercostal esquerdo), com irradiação nítida para as carótidas e para o ápice (fenômeno de Gallavardin). O sopro diminui discretamente de intensidade à manobra de Valsalva.
O diagnóstico cardiovascular mais provável para esse paciente é
Q3719447
Medicina
Paciente feminina, 28 anos, usuária de lentes de contato de uso
prolongado, procurou o pronto-socorro com dor ocular intensa,
de início súbito, no olho esquerdo, progressiva, não aliviada por
analgésicos e que a impedia de dormir. Relatou que não
consegue manter o olho esquerdo aberto devido a uma sensação
de “algo no olho”, além de marcada sensibilidade à luz
(fotofobia). Há 24 horas, percebeu vermelhidão intensa e
diminuição da acuidade visual no olho afetado, com secreção
purulenta esverdeada.
Ao exame clínico, o olho esquerdo apresentava hiperemia mais acentuada ao redor da córnea (ciliary flush), pupila miótica e um ponto branco opaco visível na córnea. O reflexo pupilar no olho esquerdo estava diminuído. No olho direito não havia alterações.
O provável diagnóstico e a conduta mais apropriada para a paciente são
Ao exame clínico, o olho esquerdo apresentava hiperemia mais acentuada ao redor da córnea (ciliary flush), pupila miótica e um ponto branco opaco visível na córnea. O reflexo pupilar no olho esquerdo estava diminuído. No olho direito não havia alterações.
O provável diagnóstico e a conduta mais apropriada para a paciente são
Q3719444
Medicina
Paciente masculino, 68 anos, com histórico de doença arterial
coronariana, hipertensão e dislipidemia foi submetido, há cinco
dias, a uma cineangiografia coronariana diagnóstica devido à dor
torácica anginosa. Desde então, começou a apresentar fraqueza
progressiva, dor abdominal difusa e uma redução significativa do
volume urinário.
No exame físico, estava afebril, com pressão arterial de 130/70 mmHg, mas apresentava livedo reticular extenso em ambas as pernas e plantas dos pés com arroxeamento dos dedos do pé direito, além de pulsos distais palpáveis. Os exames laboratoriais revelaram elevação progressiva da creatinina sérica (de 1,2 mg/dL para 3,8 mg/dL), leucocitose de 14.500/mm³ (com 6% de eosinófilos) e hipocomplementemia (C3 e C4 reduzidos). A urina tipo I mostrava cilindros granulosos e alguns eosinófilos.
Diante do quadro clínico e dos achados laboratoriais descritos, a conduta diagnóstica e/ou terapêutica mais apropriada é
No exame físico, estava afebril, com pressão arterial de 130/70 mmHg, mas apresentava livedo reticular extenso em ambas as pernas e plantas dos pés com arroxeamento dos dedos do pé direito, além de pulsos distais palpáveis. Os exames laboratoriais revelaram elevação progressiva da creatinina sérica (de 1,2 mg/dL para 3,8 mg/dL), leucocitose de 14.500/mm³ (com 6% de eosinófilos) e hipocomplementemia (C3 e C4 reduzidos). A urina tipo I mostrava cilindros granulosos e alguns eosinófilos.
Diante do quadro clínico e dos achados laboratoriais descritos, a conduta diagnóstica e/ou terapêutica mais apropriada é
Q3719443
Medicina
Paciente feminina de 20 anos, HIV positiva em uso de terapia
antirretroviral (CD4 e carga viral não disponíveis), foi admitida
com tumoração em região cervical e submandibular esquerda de
início há 7 dias, acompanhada de febre não aferida, prostração,
dificuldade de deglutição progressiva e trismo intenso,
impedindo abertura oral em mais 1 cm. Relata histórico de
fratura de dente recente na região mandibular esquerda.
Ao exame físico, apresenta-se taquicárdica (FC 110 bpm), febril (Tax: 38,8 oC), com massa endurecida, dolorosa e quente na região afetada, e dor à mobilização lateral do pescoço. Exames laboratoriais de urgência demonstram leucocitose de 18.000/mm³ com desvio à esquerda (85% neutrófilos) e Proteína C Reativa (PCR) de 150 mg/L.
Na conduta diagnóstica e terapêutica inicial para esse quadro, é apropriada a seguinte conduta:
Ao exame físico, apresenta-se taquicárdica (FC 110 bpm), febril (Tax: 38,8 oC), com massa endurecida, dolorosa e quente na região afetada, e dor à mobilização lateral do pescoço. Exames laboratoriais de urgência demonstram leucocitose de 18.000/mm³ com desvio à esquerda (85% neutrófilos) e Proteína C Reativa (PCR) de 150 mg/L.
Na conduta diagnóstica e terapêutica inicial para esse quadro, é apropriada a seguinte conduta:
Q3719442
Medicina
Mulher de 58 anos foi internada para investigação de paraplegia
em 72 horas de evolução, associada à perda urinária.
Apresentava histórico de câncer de mama em tratamento
quimioterápico por doença metastática óssea e pleural. Relatou
febre de 38,5 oC na véspera e cansaço há 5 dias.
O exame físico demonstrava nível sensitivo em altura da 4ª vértebra torácica, redução da sensibilidade vibratória e propioceptiva e paraparesia espástica com sinais piramidais em ambos os membros inferiores. Havia dor em palpação de coluna torácica alta e presença de massa em topografia pélvica. Ao realizar a passagem de cateter vesical de demora, percebeu-se saída de aproximadamente 1 L de urina turva. O exame laboratorial de urgência demonstrou anemia normocítica e normocrômica, leucocitose com desvio e PCR ultrassensível elevada. Não havia alterações na bioquímica como disfunção renal ou hepática. Foram coletadas hemoculturas, pesquisa de elementos anormais urinários e urinocultura.
Sobre a abordagem desse quadro, é correto afirmar que
O exame físico demonstrava nível sensitivo em altura da 4ª vértebra torácica, redução da sensibilidade vibratória e propioceptiva e paraparesia espástica com sinais piramidais em ambos os membros inferiores. Havia dor em palpação de coluna torácica alta e presença de massa em topografia pélvica. Ao realizar a passagem de cateter vesical de demora, percebeu-se saída de aproximadamente 1 L de urina turva. O exame laboratorial de urgência demonstrou anemia normocítica e normocrômica, leucocitose com desvio e PCR ultrassensível elevada. Não havia alterações na bioquímica como disfunção renal ou hepática. Foram coletadas hemoculturas, pesquisa de elementos anormais urinários e urinocultura.
Sobre a abordagem desse quadro, é correto afirmar que
Q3719439
Medicina
Um paciente de 56 anos foi atendido em ambulatório
especializado em hipertensão resistente. Faz uso regular de
anlodipino 5 mg duas vezes ao dia, losartana 50 mg duas vezes ao
dia e hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia. É portador de
diabetes tipo 2 em uso de metformina 2 g/dia, com HbA₁c de
7,2%. Mudanças no estilo de vida foram implementadas
gradativamente. Ao exame, ictus propulsivo no 5º espaço
intercostal esquerdo; pressão arterial em repouso de
150 × 90 mmHg e frequência cardíaca de 89 bpm.
O eletrocardiograma sugeria hipertrofia ventricular esquerda;
relação albumina/creatinina urinária de 200 mg/g e TFG estimada
de 90 mL/min/1,73 m². A MAPA revelou valores normais nas
médias de vigília, 24 horas e sono.
Diante do caso apresentado, a conduta mais apropriada é
Diante do caso apresentado, a conduta mais apropriada é
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