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Um paciente tem medo de conhecer pessoas novas e de falar em público. Tem ainda um injustificado receio de ser julgado negativamente.
Dentre as opções listadas a seguir, assinale aquela que melhor descreve a doença desse paciente.
A farmacogenômica tem sido frequentemente utilizada pelos médicos psiquiatras.
O principal foco da farmacogenética é
Homem de 76 anos foi levado à consulta pela esposa, que relata episódios recorrentes, durante a madrugada, enquanto o marido dorme, nos quais ele fica muito agitado, fala e chega a chutá-la, causando-lhe ferimentos.
O diagnóstico mais provável para esse quadro é
Para pacientes que fazem uso contínuo de lítio para tratamento psiquiátrico, há exigência de que sejam feitos exames laboratoriais de rotina.
Os exames laboratoriais que devem ser monitorados periodicamente para garantir a segurança e a eficácia do tratamento são:
Mulher 60 anos desenvolve progressivamente alterações na marcha com passos curtos e dificuldade para iniciar os movimentos, episódios de incontinência urinária e disfunção executiva.
Assinale a hipótese diagnóstica mais provável.
Indivíduo dá entrada no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, mutismo, rigidez muscular intensa temperatura axilar de 39,2 oC, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 26 irpm e pressão arterial de 172 × 100 mmHg. Há cerca de uma semana, iniciou uso de haloperidol devido a episódio psicótico. Relata-se ainda uso ocasional de cannabis
Diante desse quadro clínico agudo a principal hipótese diagnóstica é
Homem de 35 anos procura atendimento por apresentar, há aproximadamente 6 meses, tremores nas mãos e lentidão nos movimentos.
Ao exame físico, observa-se rigidez em roda dentada, tremor de repouso, bradicinesia nos membros superiores e marcha em pequenos passos, com distribuição simétrica dos sinais. Levantou-se a hipótese de parkinsonismo de origem medicamentosa.
Entre as medicações listadas a seguir, assinale a mais frequentemente associada ao quadro descrito.
Paciente com asma grave em uso de altas doses de corticosteroides e LABA permanece sintomático. IgE elevada e eosinofilia periférica.
Assinale a classe terapêutica mais indicada para o caso.
Paciente de 46 anos com diagnóstico de DPOC apresenta VEF1 de 35% do previsto, duas exarcebações no último ano e limitação funcional importante.
A melhor conduta complementar a se considerar é
Paciente de 35 anos com tosse seca, linfadenopatia hilar bilateral e lesões cutâneas. Biopsia mostra granulomas não caseosos.
O diagnóstico mais provável é
Paciente com diagnóstico de embolia pulmonar em tratamento anticoagulante apresenta queda da saturação e dor torácica. Novo exame mostra infarto pulmonar.
O exame mais adequado para confirmação é
Paciente de 45 anos com diagnóstico de hipertensão pulmonar apresenta dispneia progressiva e sinais de insuficiência cardíaca direita. Foi solicitado cateterismo cardíaco.
O seguinte parâmetro confirma hipertensão arterial pulmonar pré-capilar:
Paciente de 52 anos com queixa de dispneia aos esforços. Espirometria com padrão restritivo. Tomografia de alta resolução mostra vidro fosco difuso com bronquiectasias por tração e faveolamento.
O diagnóstico mais provável é
Um paciente de 45 anos, portador de asma moderada persistente, comparece à consulta com queixas de piora da dispneia e uso frequente de SABA. Refere adesão ao uso de budesonida/formoterol duas vezes ao dia.
No manejo da asma desse paciente, é mais adequado
Um paciente de 63 anos, tabagista (30 maços/ano), apresenta tosse crônica e dispneia progressiva há dois anos. Realizou espirometria que evidenciou VEF1/CVF de 60%, VEF1 de 55% do previsto e resposta broncodilatadora negativa. Foi iniciado tratamento com broncodilatadores de longa ação e reabilitação pulmonar.
O diagnóstico mais provável para esse paciente e a medida mais indicada para reduzir a progressão da doença são, respectivamente,